14祛痰剂
最新14祛痰剂PPT课件
陈 瓜蒌仁、杏仁
汤
贝母易半夏， 加瓜蒌、天花
粉、桔梗
温胆汤 清气化痰丸 贝母瓜蒌散
湿痰化热 热痰 燥痰
天麻、白术 半夏白术天麻汤 风 痰
方名释义
本方是从《备急千金要方》温胆汤衍化而成， 原方较本方少茯苓、大枣，而生姜用至四两， 治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世 诸家，减生姜用量而治痰热，故方名虽仍称 “温胆”，而其功用则为清胆。
14祛痰剂
第十节 化痰止咳平喘方
一、概念：1.以祛痰药为主组成 2.具有祛除痰饮作用 3.治疗各种痰病的方剂
二、适应范围： 有形：以咳嗽为主证，病在肺 痰饮为病 无形：病在胸膈、胃肠、四肢等处
三、分类：1.燥湿化痰 2.清热化痰 3.温化寒痰 4.润燥化痰 5.化痰熄风
四、组方要点： 1.配伍健脾祛湿药。 2. 配伍理气药。
• 2要鼓励肺癌患者少量多餐,饮食宜清淡.进食易消化,含纤 维素少的流质,半流质,避免辛辣,生冷,过硬及过于油腻的食 物.化学药物可引起白细胞减少,因此,应多吃些富含蛋白质, 铁,维生素的食物,如动物肝脏,瘦肉,大枣,桂圆,阿胶,新鲜水 果和蔬菜等。化疗期间要大量饮水,每日2000ml左右,以利 于化疗药物的排泄,并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。
《太平惠民和剂局方》
制方原理 主治 湿痰证
病机简析
湿痰犯肺——咳嗽痰多色白易咯 湿阻气机——胸膈痞闷 脾胃失和——恶心呕吐，肢体倦怠 湿阻清阳——头眩心悸 湿痰内阻——苔白腻，脉滑
治 法 燥湿化痰，理气，健脾和胃
配伍意义
（君） 半夏 （臣） 橘红 （佐） 茯苓 （使） 甘草
生姜 乌梅
燥湿化痰，行气和中
五、注意事项： 1.辨清痰的性质。 2.分清标本缓急。 3.咳血者，慎用燥烈之品。 4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。
汤头歌全解之除痰之剂
汤头歌全解之除痰之剂除痰之剂，即祛痰剂。
是以祛痰药为主组成的方剂，用于治疗各种痰病。
痰的成因很多，内伤外感皆可生痰。
根据其适应证，祛痰剂可分为燥湿化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等五类，运用时应分清寒热虚实，辨明标本缓急。
1．除痰之剂之二陈汤一切痰饮。
（《太平惠民和剂局方》）【歌诀】二陈汤用半夏陈益以茯苓甘草成利气调中兼去湿一切痰饮此为珍导痰汤内加星枳顽痰胶固力能驯①若加竹茹与枳实汤名温胆可宁神润下丸仅陈皮草利气祛痰妙绝伦【注释】①驯：驯(xùn)，音训。
使顺服。
【组成】半夏橘红各五两白茯苓三两炙甘草一两半【用法】加生姜3g，乌梅一个，水煎服。
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰停聚。
症见咳嗽，痰多色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
【方析】湿痰停聚为本方主证。
方用半夏健脾燥湿，降逆化痰，和胃止呕为君。
臣以橘红理气燥湿。
佐以茯苓健脾渗湿；生姜降逆化痰，既制半夏之毒，又助半夏、橘红行气消痰；乌梅收敛肺气，与半夏散收相伍。
使以甘草调诸药，润肺和中。
【附方】(1)导痰汤（《妇人大全良方》）半夏二钱南星枳实茯苓橘红各一钱甘草五分生姜十片，水煎服。
功用：燥湿祛痰，行气开郁。
主治：痰涎壅盛。
症见胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，及肝风夹痰，呕不能食，头晕口干，不时吐痰，甚或痰厥。
(2)温胆汤（《三因极一病证方论》）半夏竹茹枳实各二两陈皮三两炙甘草一两茯苓一两半，加生姜五片，枣一枚，水煎服。
功用：理气化痰，清胆和胃。
主治：胆胃不和，痰热内扰。
症见虚饮不眠，或呕吐呃逆，及惊悸不宁、癫痫等。
(3)润下丸（又名二肾散，即《证治准绳·类方》二贤散）陈皮八两炙甘草二两，共研细末，用蒸饼泡成糊做丸。
功用：利气祛痰。
主治：膈中痰饮。
症见积块少食。
2．除痰之剂之涤痰汤（严用和）中风痰证。
（《济生方》）【歌诀】涤痰汤用半夏星甘草橘红参茯苓竹茹菖蒲兼枳实痰迷舌强服之醒【组成】姜制半夏胆南星各二钱半橘红枳实茯苓各二钱人参菖蒲各一钱竹茹七分甘草五分【用法】加姜、枣，水煎服。
内科常用中成药--祛痰剂、止咳平喘剂
散
寒止Biblioteka 咳剂通宣理肺丸
解表散寒，
宣肺止咳
风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛
紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。
9
杏苏止咳颗粒
宣肺散寒，
止咳祛痰
风寒感冒，咳嗽气逆
苦杏仁、陈皮、紫苏叶、桔梗、前胡、甘草。
10
15
强力枇杷露
清热化痰，
敛肺止咳
痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰；急、慢性支气管炎见上述证候者
枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑。
16
润
肺
止
咳
剂
养阴清肺膏
养阴润燥，
清肺利咽
阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血
地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。
17
二母宁嗽丸
25
纳
气
平
喘
剂
苏子降气丸
降气化痰，
温肾纳气
上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷
炒紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归。
26
七味都气丸
补肾纳气，
涩精止遗
肾不纳气致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数
醋五味子、山茱萸（制）、茯苓、牡丹皮、熟地黄、山药、泽泻。
27
固本咳喘片
19
发
表
化
饮
平
喘
剂
小青龙合剂
解表化饮，
止咳平喘
风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀
麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。
祛痰药有哪些
祛痰药有哪些祛痰是指通过服用药物来消除体内痰液的积聚，常见于咳嗽、胸闷等症状。
在中医传统治疗中，有许多药物被广泛应用于祛痰。
接下来，我们将介绍几种常见的祛痰药物。
首先，羚羊感冒胶囊是一种非常常用的祛痰药物。
它由多种中草药组成，具有消炎、解毒、祛痰的作用。
羚羊感冒胶囊能够温通经络，散寒退热，祛除体内的痰湿，对于治疗感冒引起的痰多、咳嗽等症状非常有效。
另一种常见的祛痰药物是川贝枇杷膏。
川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶等中药材制成，具有清热化痰、润肺止咳的功效。
川贝枇杷膏味甘苦微寒，可清肺热、润燥痰，对于咳嗽、痰多、胸闷等症状有显著的缓解作用。
除了上述两种常见的祛痰药物，葛根粉也是一种值得推荐的药物。
葛根粉由葛根研磨而成，具有祛痰、利咽的作用。
葛根粉具有清热解毒、开膈散痰的功效，能够缓解由痰湿引起的喉咙痛、声音嘶哑等不适症状。
此外，化痰止咳胶囊也是一种常用的祛痰药物。
它主要由海葱白、杏仁、川贝，苏子、天花粉等中药制成。
化痰止咳胶囊具有祛痰、清肺、止咳的作用，对于痰湿阻肺引起的咳嗽、胸闷等症状有很好的疗效。
最后，锁阳固精丸也是一种广泛应用的祛痰药物。
它由锁阳、杜仲、石韦等中药组成，具有温肾阳，固精涩精的作用。
锁阳固精丸能够调理脾肾，祛除湿痰，对于男性因痰湿引起的阳痿早泄有较好的调理作用。
总结来说，祛痰药物种类繁多，每种药物有其独特的药理作用和适用范围。
在选择祛痰药物时，应根据自身病情和医生的建议，选择合适的药物进行治疗。
同时，注意药物的适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。
希望以上信息对您有所帮助，祝您早日康复！。
考研中医综合方剂学(祛痰剂)-试卷2
考研中医综合方剂学（祛痰剂）-试卷2(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.二陈汤治疗“寒痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是（分数：2.00）A.黄芩、胆星B.南星、竹沥C.姜汁、半夏√D.防风、白芥子解析：解析：《医方集解》二陈汤加减法。
风痰：加南星，白附，皂角，竹沥；寒痰：加半夏，姜汁；火痰：加石膏，青黛；湿痰：加苍术，白术；燥痰：加瓜蒌，杏仁；食痰：加山楂，麦芽，神曲；老痰：加枳实，海石，芒硝；气痰：加香附，枳壳；胁痰皮里膜外：加白芥子；四肢痰：加竹沥。
2.具有理气化痰，和胃利胆功用的方剂是（分数：2.00）A.清气化痰丸B.贝母瓜痿散C.小陷胸汤D.温胆汤√解析：解析：温胆汤功效理气化痰，和胃利胆。
主治：胆郁痰扰证。
胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。
苔白腻，脉弦滑。
3.燥痰咳嗽，症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干者治宜选用（分数：2.00）A.清气化痰饮B.贝母瓜蒌散√C.小陷胸汤D.止嗽散解析：解析：贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰。
主治燥痰咳嗽。
咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
4.清气化痰丸的正确用法（分数：2.00）A.水泛丸，温开水送下B.米、面等为赋形剂做成的糊丸，冷水送下C.蜜制为丸，黄酒送服D.姜汁为丸，温开水送下√解析：解析：清气化痰丸用法：姜汁为丸，温开水送下。
5.清气化痰丸的加减应用中减半夏用量，加青黛、蛤粉治疗的是（分数：2.00）A.痰稠胶粘难咯者√B.痰多气急者C.恶心呕吐明显者D.烦躁不眠者解析：解析：清气化痰丸的加减应用若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。
6.小陷胸汤证邪结的部位是（分数：2.00）A.心下√C.心下至少腹D.少腹解析：解析：小陷胸汤主治：痰热互结之结胸证。
介绍6种常用的祛痰药
介绍6种常用的祛痰药痰是呼吸道的分泌物，具有清除呼吸道内的杂物和细菌的作用。
因此，人们适当地咳痰，对身体是有益的。
不过，如果人们呼吸道内的痰液过多，或是痰液过于黏稠，无法咳出，就会影响人的正常呼吸，并容易引起咳喘病和呼吸道感染等病症，给人体造成损害。
此类患者就需要进行祛痰治疗。
在各种祛痰疗法中，使用祛痰药是临床上最常用的疗法。
不过，祛痰药的种类很多，它们的适应症有较大的区别。
为了帮助咳嗽患者选择祛痰药，笔者结合自己的临床实践，介绍6种常用的祛痰药：1.复方枇杷氯化铵糖浆复方枇杷氯化铵糖浆的主要成分是氯化铵、盐酸麻黄碱、桔梗和枇杷叶。
此药进入人体后，可作用于呼吸道黏膜，使其大量地分泌水样液体。
这些水样液体可以起到稀释痰液、促进痰液排出的作用。
因此，复方枇杷氯化铵糖浆适合有痰少、痰液黏稠、不易咯出等症状的呼吸道感染和急性支气管炎患者使用。
此药的用法是：每日服3次，每次服10毫升。
需要注意的是，此药对胃黏膜有刺激作用，可引起恶心、呕吐、口渴、胃痛等不良反应，因此最好在饭后服用。
2.愈创甘油醚片愈创甘油醚片的主要成分是愈创木酚、甘油醚和盐酸伪麻黄碱。
此药具有松弛支气管平滑肌、促进痰液排出的作用，非常适合咳痰量较多的老慢支患者使用。
此外，此药还具有减少痰液中恶臭味的作用，故适合痰液带有恶臭味的肺脓肿、肺癌和肺结核患者使用。
愈创甘油醚片的用法是：每日服3～4次，每次服1片。
需要注意的是，此药可引起恶心、头晕、嗜睡、过敏和低血压等不良反应，故患有胃溃疡、急性胃肠炎和肾炎的患者不宜使用。
3.复方甘草合剂复方甘草合剂的主要成分是甘草浸膏、樟脑酊、愈创木酚、甘油醚、浓氨溶液和酒石酸锑钾。
此药进入人体后，可刺激支气管黏膜分泌水样液体，从而可稀释痰液，促进痰液的排出。
除了具有祛痰的作用外，复方甘草合剂还具有很强的止咳作用，因此非常适合有咳嗽、痰多等症状的上呼吸道感染和感冒患者使用。
此药的用法是：每日服3次，每次服10毫升。
氨溴索是一种祛痰剂
氨溴索是一种祛痰剂，是溴己新的衍生物，是溴己新在体内的活性代谢产物，作用较溴己新更强，且毒性小，耐受性好。
氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂，促进粘痰溶解，显着降低痰粘度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出，改善通气功能和呼吸困难状况。
正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。
氨溴索的使用方法氨溴索有片剂、口服溶液剂、注射液等多种剂型，使用方便。
口服后1小时内生效，作用可持续3~6小时。
呼吸科患者（成人及12岁以上儿童）常用口服剂量为30~60 mg/次，tid.患者口服不方便时可通过静脉给药，一般可静脉点滴，如果不想补液量过大，则可通过静脉注射给药。
一次剂量可为15~30 mg,tid,严重病例可增加剂量，比如治疗卧床吸入性肺炎时可酌情增加剂量，当然最好配合着吸痰用。
临床上有些医生使用氨溴索的剂量高达120 mg,bid;或者150 mg,qd;或者300 mg,bid等，甚至更大剂量使用，需知道药品说明书并未提及可使用这么大的剂量，在超说明书用药时应与患者充分解释病情。
至于氨溴索是否可以雾化吸入，一直以来都有争议，虽然药品说明书并没有提及雾化吸入，但临床上很多人都在用，而且据报道疗效不错，雾化吸入的话多用进口的氨溴索（商品名：沐舒坦），再一次强调，药品说明书并没有说明可雾化吸入给药，如果出事就糟糕，本文作者所在单位很少使用雾化吸入氨溴索。
氨溴索具体应用细节作为一种高效的祛痰剂，氨溴索广泛应用，临床疗效也确实不错。
呼吸科最常见的住院病人是慢阻肺急性加重、肺部感染等，这些病人接受氨溴索等祛痰剂治疗是必要的。
但稳定期慢阻肺患者常规使用氨溴索就不一定有效了，虽然慢阻肺患者稳定期仍有可能咳大量黏痰，且应用祛痰药似乎能够改善气道引流，改善通气，但目前的研究证据认为总体疗效不十分确切。
稳定期慢阻肺仍应以吸入长效支气管扩张剂为主，祛痰剂可能只扮演小喽啰的角色。
常用方剂100首
常用方剂100首1．解表剂麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草）桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）止嗽散（桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮）银翘散（连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根）桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根）柴葛解肌汤（柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗）荆防败毒散（羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草）香薷散（香薷、白扁豆、厚朴）九味羌活汤（羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草）小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子）麻黄杏仁甘草石膏汤（麻黄、杏仁、甘草、石膏）2．泻下剂大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）大黄牡丹汤（大黄、牡丹、桃仁、冬瓜子、芒硝）温脾汤（大黄、当归、生姜、附子、人参、芒硝、甘草）麻子仁丸（麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁）3．和解剂小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣）痛泻要方（白术、陈皮、白芍、防风）逍遥散（甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、生姜、薄荷）葛根黄芩黄连汤（葛根、甘草、黄芩、黄连）大柴胡汤（柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄）半夏泻心汤（半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草）四逆散（甘草、枳实、柴胡、芍药）4．清热剂白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）竹叶石膏汤（竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米）清营汤（水牛角、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、银花、连翘）五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）导赤散（生地、木通、生甘草、竹叶）清胃汤（生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻）青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮）六一散（滑石、甘草）犀角地黄汤（水牛角、地黄、赤芍药、牡丹皮）黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）仙方活命饮（白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮）泻白散（地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米）玉女煎（石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝）芍药汤（芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂）5．温里剂理中丸（人参、干姜、甘草、白术）四逆汤（附子、干姜、甘草）当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣）小建中汤（芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）吴茱萸汤（吴茱萸、人参、大枣、生姜）黄芪桂枝五物汤（黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣）阳和汤（熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草）6．补益剂四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）参苓白术散（人参、白茯苓、白术、莲子肉、桔梗、白扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、甘草、大枣）补中益气汤（黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）玉屏风散（防风、黄芪、白术）归脾汤（白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志）六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）八珍汤（人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大枣）左归丸（熟地、山药、枸杞子、山茱萸、怀牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶）一贯煎（北沙参、麦冬、当归身、生地、枸杞子、川楝子）肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子）右归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子）地黄饮子（熟地、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、石菖蒲、远志）生脉散（人参、麦冬、五味子）百合固金汤（百合、熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬）炙甘草汤（炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、大枣）7．固涩剂四神丸（肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸）固冲汤（白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子）8．安神剂朱砂安神丸（朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归）天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、当归身、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂）酸枣仁汤（酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草）甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣）9．理气剂柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、香附、川芎、枳壳、芍药、炙甘草）栝楼泻白半夏汤（瓜蒌实、薤白、半夏、白酒）半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶）苏子降气汤（紫苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、苏叶）三子养亲汤（白芥子、苏子、莱菔子）定喘汤（白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、甘草）10．理血剂血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草）补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁）温经汤（吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬）生化汤（全当归、川芎、桃仁、姜炭、炙甘草）桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、丹皮、芍药）小蓟饮子（生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草）11．治风剂川芎茶调散（川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、清茶）独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄）乌头汤（麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌）镇肝熄风汤（怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草）天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交）12．治燥剂杏苏散（苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘红、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣）麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣）桑杏汤（霜桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子皮、梨皮）13．祛湿剂平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣）藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草）八正散（车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、大黄、木通、灯心草）三仁汤（杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏）五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）真武汤（茯苓、芍药、白术、生姜、附子）实脾散（厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草、生姜、大枣）茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）五皮散（生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮）14．祛痰剂二陈汤（半夏、橘红、白茯苓、炙甘草）清气化痰丸（陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏）半夏白术天麻汤（半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草）温胆汤（半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、白茯苓）15．消食剂枳实导滞丸（大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻）健脾丸（白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻）16．驱虫剂乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏）常用中药100味1．解表药麻黄桂枝紫苏薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根柴胡2．清热药石膏知母芦根天花粉竹叶黄芩黄连黄柏生地黄玄参金银花连翘蒲公英鱼腥草射干青蒿3．泻下药大黄芒硝火麻仁4．祛风湿药威灵仙独活秦艽木瓜桑寄生五加皮5．芳香化湿药苍术厚朴藿香砂仁6．利水渗湿药泽泻茯苓薏苡仁滑石车前子金钱草茵陈蒿7．温里药附子干姜肉桂吴茱萸细辛8．理气药橘皮枳实木香香附9．消食药山楂神曲麦芽莱菔子鸡内金10．驱虫药使君子11．止血药大蓟白芨三七蒲黄12．活血祛瘀药川芎红花郁金莪术三菱桃仁丹参益母草延胡索牛膝13．化痰止咳平喘药半夏桔梗瓜篓贝母竹茹杏仁百部14．安神药远志酸枣仁15．平肝息风药石决明牡蛎钩藤天麻16．补虚药人参党参黄芪太子参白术山药甘草杜仲续断当归熟地黄阿胶沙参麦门冬枸杞子17．收涩药五味子。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使用要点
症见胸脘痞闷或痛，舌苔黄腻，脉滑
数。病位：胃、胆、肺、心。 常见于胃炎、胆囊炎、支气管炎、胸
膜炎、肺炎恢复期、冠心病、心肌炎等疾
病。
滚痰丸
《玉机微义》
组成 主治
礞石
大黄
黄芩
沉香
实热老痰证 泻火逐痰
立法
贝母瓜蒌散
燥 痰
天麻、白术
半夏白术天麻汤
风 痰
方名释义
原方较本方少茯苓、大枣，而生姜用至四两， 治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世 诸家，减生姜用量而治痰热，故方名虽仍称
本方是从《备急千金要方》温胆汤衍化而成，
“温胆”，而其功用则为清胆。
应用要点
使用依据 本方治证是湿痰微有化
热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或 略数为使用指征。兼有神志失宁表现者 尤宜。
制方原理
主治 湿痰证
病机简析 湿痰犯肺——咳嗽痰多色白易咯
湿阻气机——胸膈痞闷
脾胃失和——恶心呕吐，肢体倦怠
湿阻清阳——头眩心悸 湿痰内阻——苔白腻，脉滑
治 法 燥湿化痰，理气，健脾和胃
配伍意义
（君） （臣）
燥湿化痰，行气和中
燥湿化痰和胃 行气燥湿和胃(令气顺痰消) 健脾渗湿（治生痰之源） 和中调药 化痰和胃，解半夏之毒。 敛肺，合半夏散中寓收。
非“二陈汤”类 方
小陷胸汤
《伤寒论》
组成 配伍意义
（君） 瓜蒌实 ——清热化痰
黄 连 ——清热泻火
（臣）
苦降辛开
半 夏 ——化痰散结
功用 清热化痰，宽胸散结
主治 痰热互结
（胸脘）
主治沿革
汉《伤寒论》：痰热结于心下之小结胸病，
“按之则痛，脉浮滑者”。（胃脘部）
明《金镜内台方议》：心下结痛，气喘而 闷。 （病涉及胸）
降、逐、峻
配伍意义
硝煅礞石——坠痰下气，攻除顽痰 大黄——荡涤实热，合礞石攻逐痰火 黄芩——清泻上焦火热
（君）
沉香——降逆下气，俾气顺痰消
功用 泻火逐痰
配伍特点
祛痰药配伍泻下药，体现攻下逐痰之法； 诸药重坠沉降，使顽痰浊垢从大便而下。
特点
降、逐、峻
三子养亲汤
本方要点
（自学）
1.用于老人痰食壅阻之咳喘；
五、注意事项：
1.辨清痰的性质。 2.分清标本缓急。
3.咳血者，慎用燥烈之品。
4.表邪未解者，慎用滋腻之剂。
病因 痰（饮）（多由湿聚而成） 病位 脏腑、经络、关节、肌肉等
“痰之为病，无处不到”
临床表现
痰阻清窍——昏迷
痰迷心窍——癫狂
痰阻清阳——眩晕
痰气交阻——梅核气
痰结皮下——痰核
痰结项下——瘿瘤 寒痰凝滞——阴疽
《医方集解》：“在肺则
咳，在胃则呕，在头则眩， 在心则悸，在背则冷，在胁
则胀，其变不可胜穷也” 。
类型
（1）据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰 （2）据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰
二、分类
三、组方特点
以祛痰药为主
注重配伍健脾药与理气药
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
天、夏为君
止嗽散
外风致痰
表证渐罢,咽痒咳嗽
第十节
化痰止咳平喘方
一、概念：1.以祛痰药为主组成
2.具有祛除痰饮作用
3.治疗各种痰病的方剂 二、适应范围： 有形：以咳嗽为主证，病在肺 痰饮为病 无形：病在胸膈、胃肠、四肢等处
三、分类：1.燥湿化痰
2.清热化痰
3.温化寒痰 4.润燥化痰 5.化痰熄风
四、组方要点： 1.配伍健脾祛湿药。 2. 配伍理气药。
Байду номын сангаас
2.重在降逆化痰消食；
3.使用指征：咳喘痰多食少。
分类
燥湿化痰
方
名
主治证
湿痰
湿痰化热 热痰
提要
通治痰病
名实有异
二陈汤
温胆汤 清气化痰丸
清热化痰
小陷胸汤
滚痰丸
结于胸脘
实热顽痰 燥痰
辛开苦降
逐痰峻剂
润燥化痰 温化寒痰
贝母瓜蒌散
苓甘五味姜辛汤
三子养亲汤 半夏白术天麻汤
寒痰
食痰 肝风挟痰
小青龙之半
治风化痰
半夏
橘红
茯苓 甘草
（佐） （使）
生姜
乌梅
应用要点
1.治湿痰之主方 2.使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔
白腻或白润，脉缓滑。
3.痰病通治方。
“二陈汤”类方
主要加减
竹茹、枳实
方 名
温胆汤
主 治
湿痰化热
二 陈 汤
去甘草，加胆 南星、黄芩、 瓜蒌仁、杏仁 贝母易半夏， 加瓜蒌、天花 粉、桔梗
清气化痰丸
热 痰