急性脑血栓应用川芎葡萄糖注射液
川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效评价
临床报道 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效评价■徐 娟(江苏省海门市中医院 226100)【摘要】目的:观察川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效。
方法:选择脑梗塞患者160例,随机分为川芎嗪组(治疗组)80例,丹参治疗组(对照组)80例。
结果:观察组总有效率9312%;对照组总有效率7911%。
两组总有效率比较差异有显著性(P<0105)。
结论:川芎嗪治疗急性脑梗塞疗效显著。
【关键词】川芎嗪;急性脑梗塞;疗效【中图分类号】R96 【文献标识码】A 我科于2007年8月～2008年6月应用川芎嗪治疗急性脑梗塞160例,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法111 一般资料 全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经头颅CT确诊,入选160例按入院顺序随机分为两组。
其中治疗组80例,男42例,女38例,平均65岁。
对照组80例,男41例,女39例,平均64岁。
入选患者均在发病4～72h内入院。
所有病例均除外短暂性脑缺血发作,严重的全身疾病及血液系统疾病。
两组患者在发病时间、年龄、神经功能缺损程度、伴发疾病等方面差异均无显著性(P> 0105)。
112 治疗方法 治疗组应用川芎嗪0124g加入5%葡萄糖注射液250m l静脉点滴,每日1次。
对照组用丹参注射液20m l加入5%葡萄糖注射液250m l静脉点滴,每日1次。
两组中有糖尿病的患者改用019%氯化钠注射液静脉点滴。
两组均以14天为1个疗程,两组病例观察期间适当使用抗血小板聚集药物,脱水剂甘露醇、脑保护剂胞二磷胆碱以及调整血压、调控血糖等对症治疗。
113 疗效评定 根据我国1986年全国第二次脑血管病学术会议通过的,脑卒中临床研究工作的建议,进行评定分为三度:轻度:0～15分,中度:16～30分,重度:31～45分。
葡萄糖注射液说明书
核准日期：04月25日修改日期：10月01日葡萄糖注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：葡萄糖注射液英文名称：Glucose Injection汉语拼音：Putaotang Zhusheye【成份】本品关键成份为葡萄糖，化学名称：D-（+）-吡喃葡萄糖一水合物。
化学结构式：分子式：C6H12O6·H2O分子量：198.17辅料为：注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色澄明液体；味甜。
【适应症】（1）补充能量和体液：用于多种原因引发进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症；（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药品稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）液用。
【规格】20ml：10g【使用方法用量】（1）补充热能患者因一些原因进食降低或不能进食时，通常可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量依据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最关键能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖和脂肪供给热量之比为2:1。
具体用量依据临床热量需要而定。
依据补液量需要，葡萄糖可配制为25%～50%不一样浓度，必需时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
因为正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故通常选择大静脉滴注。
（3）低糖血症重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
（4）饥饿性酮症严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基础控制病情。
（5）失水等渗性失水给5%葡萄糖注射液静脉滴注。
（6）高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。
如不采取排钾方法，仍有再次出现高钾血症可能。
（7）组织脱水高渗溶液（通常采取50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。
川芎嗪注射液的功能主治
川芎嗪注射液的功能主治1. 引言川芎嗪注射液是一种中药注射剂，是以川芎嗪为主要成分制成的药物。
川芎嗪是一种从植物当归中提取的有效成分，具有多种药理作用和主治功效，被广泛用于临床治疗。
本文将介绍川芎嗪注射液的功能主治，便于读者更好地了解和使用该药物。
2. 功能主治川芎嗪注射液主要通过调节多种生物活性物质的分泌和作用，发挥其药理作用，具有以下主治功能：2.1 改善血液循环•促进血液循环，增加血管内皮细胞的活性，改善微循环，减轻组织缺血、缺氧症状；•扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，有助于降低冠心病的发作风险；•抑制纤溶系统的活性，减少纤溶活性增高导致的血液凝结功能异常。
2.2 抗凝血和抗栓效应•抑制血小板的聚集和粘附，减少血栓的形成；•降低凝血系统的活性，减少血液凝结时间，改善血液流变学；•抑制纤维蛋白原的生成，减少纤维蛋白凝块的形成，有助于防止血栓的形成。
2.3 抗炎和镇痛作用•抑制炎症反应的发生，减轻组织炎症病变，缓解炎症疼痛；•减轻组织血管扩张引起的疼痛，有一定的镇痛作用；•减少炎症介质的释放，抑制炎症细胞的活性，改善炎症症状。
2.4 改善心脑血管功能•提高脑血流灌注，改善脑缺血状态；•改善心脏功能，增加心肌收缩力和心排血量；•降低心脏负荷，减少心肌缺血、缺氧，有助于心脏病的治疗。
2.5 抗氧化和保护作用•抑制自由基的产生，减轻氧化应激损伤；•提高抗氧化酶的活性，增强细胞的抗氧化能力，延缓细胞衰老；•保护胃黏膜，降低胃黏膜损伤风险。
3. 适应症川芎嗪注射液适用于以下病症的治疗：•心脑血管疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等；•微循环障碍：如下肢血管病变、雷诺病等；•血液凝结异常：如血栓病、血小板功能障碍等；•炎症反应引起的症状：如关节炎、胆囊炎、肠炎等；•抗氧化和保护作用：如胃黏膜损伤、肝脏损伤等。
4. 注意事项•川芎嗪注射液应在医生的指导下使用，并按照医嘱规定的剂量和用法使用；•对川芎嗪或川芎嗪注射液过敏者禁用；•孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人应在医生指导下使用；•使用过程中如出现不良反应，应立即停用并咨询医生。
川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果研究
川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果研究王海庚【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)30【摘要】目的探讨川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果。
方法选取2013年6月—2014年6月迁安首钢矿山医院收治的急性脑血栓患者100例,根据不同的治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组50例。
对照组患者给予奥扎格雷纳氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者在对照组基础上联合川芎葡萄糖注射液静脉滴注,比较两组患者临床效果、日常生活能力量表(Bathel)评分、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后15、30、60d观察组患者Bathel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后15、30、60d观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果确切,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高生活自理能力,且不增加不良反应。
【总页数】3页(P1-2)【作者】王海庚【作者单位】首钢矿山医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的疗效2.参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的效果观察3.急性脑血栓应用川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗的临床价值探讨4.28例急性脑血栓患者参芎葡萄糖注射液与奥扎格雷联合治疗的临床效果观察5.急性脑血栓应用川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗的临床价值探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸川芎嗪注射液
磷酸川芎嗪注射液
【药品名称】
通用名称：磷酸川芎嗪注射液
英文名称：ligustrazine Phosphate Injection
【成份】
磷酸川芎嗪
【适应症】
用于缺血性脑血管疾病（如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞）。
【用法用量】
静脉滴注：一次50～100mg,稀释于5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中，缓慢滴注，宜在3～4小时内滴完，一日1次，10～15天为一个疗程或遵医嘱。
【不良反应】
偶见胃部不适、口干、嗜睡等，停药可缓解。
【禁忌】
1、对本品过敏者禁用。
2、脑出血或有出血倾向的患者禁用。
【注意事项】
1 脑水肿或少量出血者与缺血性脑血管病鉴别困难时应慎用。
2 对冠心病患者在静脉滴注时应注意观察心脏、血压的变化。
3 本品酸性较强，不宜与碱性药物配伍。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
本品未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇或哺乳期妇女慎用。
老人注意事项：
本品未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
磷酸川芎嗪具有抗血小板聚集和解聚、扩张小动脉、改善微循环、改善脑血流和活血化瘀作用。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【有效期】
暂定24个月
【批准文号】
国药准字H22026488
【生产企业】
企业名称：吉林步长制药有限公司
生产地址：吉林省梅河口市建国路4555号。
心脑血管常用药
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：长春西汀注射液商品名称：润坦英文名称：Vinpocetine Injection汉语拼音：Changchunxiting Zhusheye【成份】本品主要成份为：长春西汀。
化学名称：乙基（13 as,13bs）─13a─乙基─2,3,5,6─13a,13b六氢─1H─吲哚[3,2,1─de]吡啶[3,2,1─ij][1,5]─二氮杂萘─12─羧酸分子式：C22H26N2O2分子量：350.46辅料为：抗坏血酸、焦亚硫酸钠、酒石酸、山梨醇、苯甲醇、注射用水。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
【规格】2ml:20mg【用法用量】静脉滴注，开始剂量每天20mg,以后根据病情可增至每天30mg。
可用本品20─30mg 加入500ml液体内，缓慢滴注。
【不良反应】1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。
2.精神神经系统：有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦感，侧肢的麻木感，脱力感加重。
3.消化道：有时恶心、呕吐、也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。
4.循环器官：有时可出现颜面潮红、头昏等症状。
5.血液：有时可出现白细胞减少。
6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。
7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。
【禁忌】1.对本品过敏者禁用；2.颅内出血后尚未完全止血者禁用；3.严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
4.本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。
【注意事项】1.本品不可静脉或肌内推注。
2.输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能。
3.本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用；2.哺乳期妇女慎用，必须使用时应停止哺乳。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】尚不明确。
【药物相互作用】尚不明确。
参芎葡萄糖注射液
参芎葡萄糖注射液使用说明【药品名称】通用名：参芎葡萄糖注射液汉语拼音：Shenxiong Putaotang Zhusheye剂型：注射剂【成分】盐酸川芎嗪和丹参素。
本品为复方制剂，其组分为：丹参相当于丹参素20㎎，盐酸川芎嗪100㎎，葡萄糖5.0g，甘油1.0ml。
化学名称：3，4-二羟基苯基乳酸。
【性状】本品为浅黄色至黄色澄明液体。
【药理毒理】活血化瘀，通脉养心。
有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
【药代动力学】主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。
药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。
当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。
【适应症】用于心血管疾病的心绞痛、心肌梗塞，体外循环心内直视手术，心衰，心肌炎，高血压等；脑血管疾病如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、椎-基底动脉供血不足、脑动脉炎、中风后遗症等;周围血管性疾病如血栓闭塞性脉管炎等。
其他：肺心病，肺炎，慢阻肺、肺间质疾病等；急慢性肝炎，肝纤维化，肝硬化，脂肪肝，消化系统炎症；急慢性肾炎，肾病综合症，肾功能不全，急慢性肾功能衰竭；糖尿病各种血管神经并发症；突发性耳聋、耳鸣；骨折，创伤；偏头痛，增生性瘢痕，疮痈肿胀、带状疱疹、及各种术后预防缺血再灌注损伤等【用法用量】静脉滴注，每次100ml～200ml，或遵医嘱，儿童及老年患者应遵医嘱。
【不良反应】未发现明显的毒副作用。
偶见有皮疹。
【禁忌】1、对本品过敏者禁用。
2、脑出血及有出血倾向的患者忌用。
【注意事项】1、静脉滴注速度不宜过快。
2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用。
急性脑梗死的中医辨证分型
急性脑梗死的中医辨证分型中医认为，脑梗死治疗应采取辩证施治，就像人们常说的量体裁衣，不可一概而论、辩证施治是通过对个体之间的差异进行了解，采用不同的有效治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
脑梗死患者接受中医治疗时，想要达到标本兼治的治疗效果，需从根本上出发，了解脑梗死患者的体质、分型，即实现辩证的目的。
临床常将脑梗死分为肝肾阴虚、气虚血瘀、肝阳上亢、痰湿淤堵型等不同类型，根据患者辩证类型不同，也需采用不同的治疗方案，方可达到最佳的治疗效果。
例如，脑梗死患者辩证分型为气虚血瘀型时，中医治疗组方应选择补阳还五汤，若肝肾阴虚型患者，则可选择天麻钩藤汤治疗；血瘀且舌质暗黑者，则可选用血府逐瘀汤；不同中医分型的脑梗死患者治疗前，明确疾病分型，采取辩证施治，方可达到良好的治疗效果，有效改善预后，使脑梗死患者的生活质量显著提升。
急性脑梗死是指脑部血液供应障碍，局部脑组织出现缺血、缺氧状态，进而出现缺血性坏死，软化等表现，引起神经系统症状，临床主要包括脑血栓形成、脑栓塞两种疾病。
中医辨证治疗期间，需对畸形脑梗死患者的意识状态进行观察，无意识障碍患者辨证时，辨证分型可分为如下六方面：1肝阳暴亢证患者表现症状主要为口舌歪斜、半身不遂、舌强语蹇、眩晕、头晕麻木、口苦咽干、心烦易怒；面诊可见，舌质呈现红色或红绛色、舌苔薄黄，切脉时，脉弦有力，临床治疗时应以“平肝潜阳”治法为主，以天麻钩藤饮加减组方治疗为佳，组方为天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、杜仲、川牛膝、桑寄生、夜交藤、茯神等中药；针对头痛者，在基础方中加入羚羊角粉、夏枯草，达到清熄风阳之效；针对存在手足心热、烦躁失眠等肝阴虚者，基础方中加入干地黄、麦冬、五味子、生龙骨，减去黄芩与栀子二味药；偏瘫严重者基础方中加入地龙、木瓜、桑枝、鸡血藤，达到通经活络之效；存在血瘀证者，组方中加入丹参、桃仁、土元，减少黄芩、栀子等药，达到活血化瘀之效；语言不利者组方中加入郁金香、菖蒲、远志，达到开音利窍之效。
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急性脑血栓应用川芎葡萄糖注射液
作者：张秀珍
来源：《医学信息》2014年第10期
摘要：目的观察川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血检的效果。
方法本文选取158 例急性脑血检患者，随机分为两组，川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液和奥扎格雷纳氯化钠注射液对照组。
两组均根据病情给予抗血小板、营养脑细胞、改善脑组织供血等治疗。
结果神经功能缺损评分对照组高于治疗组（P0.05）。
结论川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血检可降低脑血检的病死率，改善脑血检患者神经功能预后。
关键词：急性脑血栓；川芎葡萄糖注射液；奥扎格雷纳氯化钠注射液
急性脑血栓是我国常见的神经学科的疾病之一[1]，促发因素比较多，如遗传、饮食习惯等都会引发脑血栓的形成，一经发作病情发展非常快，严重时会威胁到患者生命[2]，本文主要分析了川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取我医院2012年3月～2013年10月治疗的158例急性脑血栓患者，其中女39例，男119例，随机分为对照组和治疗组各79例，治疗组中男性患者62例，女性患者17例，年龄（61～79）岁；对照组男性患者57例，女性患者22例，年龄（60～79）岁。
所有患者均作了头部CT检查，均是首发病例。
两组患者急性脑血栓患病程度、治疗时间、年龄、性别等无统计学差异，P>0.05，治疗组和对照组具体病情、年龄等见表1。
1.2方法治疗组采取再常规内科治疗的基础上，加川芎葡萄糖注射液100mL，2次/d，奥扎格雷纳氯化钠注射液100mL，1次/d，1个疗程15d。
对照组在常规内科治疗的基础上加奥扎格雷纳氯化钠注射液100mL，1次/d，1个疗程15d。
1.3观察指标观察指标依据我国1995年通过的患者神经功能缺损来作为评分标准，重型在31～45分，中型在6～30分，轻型在0～15分，最高45分，所有患者入院时，分别在治疗3d、7d、15d、30d、60d时进行神经功能缺损和Barthel指数评分，观察两组的治疗效果和并发症。
1.4统计学分析
2结果
2.1治疗组和对照组神经缺损评分对比入院时P>0.05无统计学差异，随着治疗时间，如下表2所示，神经缺损评分P
2.2治疗组和对照组Barthel指数评分对比入院时P>0.05无统计学差异，随着治疗时间，如下表3所示，Barthel指数评分P
2.3并发症及不良反应比较治疗组肺部感染者8例，发生例9.9%，对照组肺部感染者也是8例，P>0.05，无统计学差异，治疗组和对照组在治疗过程中都未发生肾肝功能衰退现象，也未发生颅内出血皮肤过敏、牙龈出血等不良现象，所有患者对治疗药物都未出现过敏现象。
3讨论
急性缺血性脑血管病中常见的类型之一便是脑血栓[3]，通常发生于老年人群，往往是在遗传、环境以及饮食习惯等多因素作用下而形成的疾病，目前该疾病的治疗通常采用溶栓、抗凝、扩血管等方式避免疾病的进一步恶化。
奥扎格雷纳氯化钠注射液通常用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍，川芎葡萄糖注射液用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成等病症。
奥扎格雷纳氯化钠注射液能够通过合成血栓素合成酶来抑制TXA2的生成，进而一直血栓的形成，改善血循环。
川芎葡萄糖注射液能够增加脑组织ATP含量改善微循环，抑制血栓的形成。
本研究表明川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓患者，能够很好地促进患者缺损神经功能的恢复，而且随着时间推移恢复越来越好，Barthel指数代表脑血栓患者的自理能力，在治疗过程中发现随着治疗时间的推移，Barthel指数是越来越高，表明川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓患者能够很好地改善患者的预后，而且两种药物价格比较低廉，不良反应少，非常适合于医院的推广。
参考文献：
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[2]任琳，李胜迪，李保国，等.奥扎格雷钠静脉注射配合内服活血抗栓方药治疗急性脑血栓临床疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（4）：948-949.
[3]王琪.参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].河北医药， 2013（17）：2587-2588.编辑/申磊。