中药川芎的现代临床应用
中药养生川芎活血化瘀的作用

中药养生川芎活血化瘀的作用川芎,又称四川芎、水党参,是一种常见的中药材,具有活血化瘀的功效。
在中医药学中,川芎被广泛应用于治疗疼痛症状、妇科疾病和心脑血管疾病等方面。
本文将详细介绍川芎的药理作用和临床应用,进一步阐述中药养生中川芎的重要性。
一、川芎的药理作用川芎主要成分为挥发油、大豆苷、鞣酸等,具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
1. 活血化瘀:川芎能够促进血液循环,增加局部血流量,改善微循环障碍。
它可以通过扩张血管、防止血小板聚集和溶解血栓等方式,促进血液的流动,从而避免血液淤积和淤血引发的各种疾病。
2. 舒筋活络:川芎具有舒筋活络的作用,可以缓解筋脉的痉挛和僵硬,改善运动功能。
它通过调节肌肉张力、促进血液供应和修复受损的组织,有效缓解肌肉疼痛、关节疼痛和运动损伤等问题。
二、川芎在临床中的应用1. 治疗疼痛症状:川芎常用于治疗各种疼痛症状,如头痛、胸痛、腹痛等。
它通过活血化瘀的作用,改善疼痛部位的血液循环,缓解疼痛症状。
同时,川芎还可以配合其他中药,如桑枝、白芷等,增强镇痛效果。
2. 治疗妇科疾病:川芎在妇科领域的应用非常广泛。
它可以调节女性月经不调、痛经等问题,促进血行通畅,缓解经血淤滞引起的症状。
此外,川芎还对于宫颈炎、盆腔炎等炎症性妇科疾病有一定的治疗效果。
3. 预防心脑血管疾病:川芎对心脑血管疾病有一定的保护作用。
它可以增加血管弹性,降低血压,预防动脉粥样硬化的形成。
此外,川芎还具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用,可以减少心脑血管意外事件的发生。
三、川芎的中药养生应用川芎作为常用的中药材,可以通过不同的形式和配伍,用于中药养生的目的。
1. 养血活络:川芎可以促进血液循环,改善气血不足引起的脸色苍白、手脚冰凉等问题。
可以将川芎与当归、赤芍等补血活血的中药搭配使用,达到养血活络的效果。
2. 缓解疲劳:川芎还可以缓解身体疲劳、乏力等问题。
可以将川芎与人参、黄耆等具有补气益力作用的中药组合使用,增强体力,提高抗疲劳能力。
川芎的功效与作用点

川芎的功效与作用点川芎,又称川芎、川芎藁本、川羌活、大川芎等,是一种常见的中草药。
川芎主要生长在我国的川西高山地区,是中草药中常用的一味药材。
川芎不仅在中医药方面有着悠久的历史和广泛的用途,而且在近年来的现代药物研究中也发现了许多川芎的功效与作用。
川芎的主要功效与作用有以下几个方面。
1. 舒筋活血:川芎具有活血祛瘀的作用,可以促进血液循环,缓解血液堵塞,舒缓僵硬的肌肉和筋腱。
川芎可以治疗跌打损伤、扭伤、关节炎等骨伤和肌肉疼痛的症状,对于软组织损伤有较好的疗效。
2. 缓解经期不适:川芎具有调理女性月经的作用,可以缓解经期不适症状,如痛经、经血不畅等。
川芎在中医药中常与当归、白芍等药材配伍使用,可以调理女性月经周期,缓解经前综合症的症状。
3. 改善脑血液循环:川芎中的有效成分能够扩张血管,改善脑血液循环,增加脑供血量,提高脑部的氧供应。
川芎对脑血管病、脑供血不足、头痛等症状有较好的疗效。
4. 抗炎镇痛:川芎具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应和组织损伤,减少疼痛感觉。
川芎在中医传统中常与白芷等药材配伍使用,用于治疗风湿性关节炎、皮肤溃疡等疾病。
5. 抗血栓形成:川芎中的有效成分具有抗血小板聚集的作用,可以减少血栓的形成,预防心脑血管疾病。
川芎可以用于防治脑梗塞、冠心病等疾病,对预防血栓形成有较好的效果。
除了上述的功效与作用外,川芎还具有调和气血、安神益智、消肿止痛、抗过敏等作用。
川芎是一味非常重要的中草药之一,在临床药物应用中有着广泛的用途。
然而,应当注意的是,川芎虽然具有许多功效与作用,但也有一定的毒副作用。
长期大量使用川芎可能导致脂肪肝、肝细胞变性等肝脏损害。
此外,川芎不宜与阿司匹林、华法林等抗凝血药物同时使用,以免增加出血的风险。
因此,在使用川芎之前,最好咨询医生的建议,根据具体的病情和阶段,合理选用药材和剂量。
总的来说,川芎作为一味传统的中草药,具有多方面的功效与作用。
但在使用时要注意适量,避免过量使用或长期使用,否则可能产生毒副作用。
川芎的药理作用及临床应用

川芎的药理作用及临床应用川芎,学名为Chuanxiong,属于伞形科植物,是一种常用的中药材。
川芎在中医药领域具有悠久的历史,并且被广泛应用于临床。
本文将介绍川芎的药理作用以及其在临床上的应用。
一、川芎的药理作用1. 血管扩张作用川芎中所含的有效成分葛根素具有血管扩张作用。
通过促进内皮细胞合成一氧化氮,葛根素能够放松平滑肌,从而扩张血管,增加血液的供应量。
这一作用对于改善微循环、降低血压起到了积极的作用。
2. 抗凝血作用川芎中的活性成分乌头内酯具有抗凝血作用。
乌头内酯能够抑制血小板凝集和血栓形成,阻断血栓的形成过程,减少心脑血管疾病的发生。
因此,川芎在预防和治疗血栓性疾病方面具有一定的临床应用价值。
3. 抗炎作用川芎含有多种具有抗炎效果的活性成分,如川芎素、川芎苷等。
这些成分能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而起到抗炎的作用。
川芎在治疗炎症所致的疾病方面具有一定的潜力。
二、川芎在临床上的应用1. 血管相关疾病的治疗川芎具有血管扩张和抗凝血作用,因此在血管相关疾病的治疗中具有重要的应用价值。
比如,川芎可以用于治疗冠心病、高血压、动脉硬化等疾病,通过改善血液循环、降低血压、预防血栓形成等方式,减轻疾病的症状和风险。
2. 预防和治疗中风中风是一种常见的心脑血管疾病,严重威胁生命健康。
研究发现,川芎中的有效成分能够抑制血小板的聚集,防止血栓的形成,从而起到预防和治疗中风的作用。
川芎可以单独使用,也可以与其他中药结合使用,提高疗效。
3. 缓解痛经川芎具有活血化瘀的作用,对于缓解痛经症状具有一定的疗效。
川芎可以通过舒张子宫平滑肌、改善子宫血液循环,缓解痉挛和疼痛。
在临床上,川芎常常与当归等中药配合使用,共同治疗痛经。
总结:川芎作为一种常用的中药材,在临床上具有丰富的应用价值。
其药理作用主要包括血管扩张、抗凝血和抗炎等方面,这使得川芎在治疗血管相关疾病、预防和治疗中风以及缓解痛经等方面发挥着重要的作用。
川芎的药理作用及临床应用

川芎的药理作用及临床应用川芎的药理作用及临床应用• 中医中药•从该患的主症、伴症及舌苔脉象分析,该患属肝郁气滞血瘀型,方中柴胡、桔皮可疏达肝气,配合当归、王不留行、牛膝、桃仁、赤芍、炮山甲,以行下焦之气血,佐大黄、瞿麦、丹皮、猪苓、败酱,以清热通利水道,诸药相合,气行瘀去,水道自通,故疾病痊愈。
2 中气不足患者62岁,2021年2月10日初诊,患者自诉小腹坠胀,尿频尿急,精神疲乏食欲不振,气短,舌质淡,苔薄,脉细弱。
实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎中医诊断:淋证中气不足。
治宜培元化气,利水降浊。
自拟方如下:党参12g,白术12g,当归10g,黄芪12g,陈皮12g,茯苓10g,首乌10g,补骨脂10g,牛膝15g,车前子10g,桃仁10g,大黄5g,甘草10g,水煎,日二次口服。
服上方七剂后,小腹坠胀缓解,小便较服药前明显通畅,尚觉食欲不振,上方加神曲、麦芽各10g,再续服七剂,小便通畅,无尿频尿急,饮食睡眠良好,精神状态佳。
该患素体虚弱,中气不足,故方用党参、白术、当归、黄芪、陈皮、茯苓,健脾益气,首乌、补骨脂,滋阴培元,牛膝、车前子利水降浊,桃仁、大黄加强其祛瘀利水之功,诸药合用,使中气充足,水道畅通,诸症自除。
3 肾阳虚衰患者54岁,2021年12月5日初诊,自诉小便疼痛,排出无力,面色晄白,畏寒,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉沉细。
实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎中医诊断:淋证肾阳虚衰。
治宜补肾温阳,祛瘀利尿,方用济生肾气丸加减。
具体药物如下;肉桂5g,肉苁蓉15g,仙灵脾15g,熟地15g,山药15g,牛膝20g,车前子10g,王不留10g,丹皮15g,泽泻15g,琥珀3g(单研),石菖蒲10g,水煎,日二次口服,服上方7剂后,小便明显通畅无痛,四肢渐温,自觉有力,精神状态佳。
该患是一位老年患者,命门火衰,气化不到州府,故小便疼痛不通。
川芎的功效与作用及禁忌用量

川芎的功效与作用及禁忌用量
川芎,为多年生草本植物,根状短圆柱形。
川芎在中医药中被广泛应用,被誉
为“四君子”之一,具有独特的药用价值。
下面将着重介绍川芎的功效、作用及禁忌
用量。
一、川芎的功效与作用
1. 舒经活血
川芎具有活血化淤、舒经止痛的功效,能够促进血液循环,改善微循环,从而
达到祛瘀通络的效果。
在临床上常用于治疗各种因气和血凝滞所致的疼痛症状。
2. 调经止痛
川芎能够活血调经,对痛经、闭经等妇科疾病有一定疗效。
其特殊的药理作用
可以减轻疼痛感,在中医药中广泛应用。
3. 降火明目
川芎还具有降火明目的作用,对目赤肿痛、视物模糊、夜盲等眼部疾病有辅助
作用。
川芎可清热明目,有助于保护眼睛健康。
二、川芎的禁忌用量
1. 用量
川芎热性较大,不宜过量使用。
一般情况下,每次用量不宜超过3~6g。
2. 禁忌人群
•孕妇忌服:孕妇应慎用或避免使用川芎,以免对胎儿造成不良影响。
•肾功能不全者:肾功能不全者慎用川芎,以免加重病情。
•高血压患者:高血压患者不宜过量使用川芎,以免影响血压稳定。
•腹泻患者:川芎具有活血化淤的功效,腹泻患者慎用。
综上所述,川芎是一味非常有价值的中草药,具有较好的药用效果。
在使用时,一定要注意合理用量,避免禁忌人群,以确保疗效与安全性。
在选择川芎药材时,最好在专业医师的指导下合理选用,并慎重遵医嘱。
川芎针剂功效与作用

川芎针剂功效与作用川芎针剂是一种中药注射剂,主要成分是川芎、酒芍、黄芩等中药材。
它在临床上被广泛应用于治疗各种疾病,具有独特的功效与作用。
下面将详细介绍川芎针剂的功效与作用。
一、川芎针剂的主要成分及药理作用1. 川芎川芎是川芎针剂的主要成分之一,它是由毛茛科植物川芎的根部干燥根或根状茎制成。
川芎含有挥发油、芎精、芎雄酮等成分。
它具有活血化瘀、祛风止痛、调经止痛等作用。
川芎能够扩张血管,改善血液循环,促进血液的流通,从而起到活血化瘀的作用。
此外,川芎还能够抑制炎症反应,减轻炎症引起的症状,具有抗炎作用。
2. 酒芍酒芍也是川芎针剂的重要成分之一,是由毛茛科植物白芍的鲜根制成。
它含有芍药苷、蜜酸等成分。
酒芍具有活血散瘀、清热解毒、抗炎止血等作用。
它能够促进血液循环,改善微循环,从而起到活血化瘀的作用。
酒芍还具有抗炎作用,能够抑制炎症反应,减轻炎症引起的症状。
此外,酒芍还能够清热解毒,抑制病原微生物的生长繁殖。
3. 黄芩黄芩是川芎针剂的另一重要成分,是由伞形科植物黄芩的根部制成。
黄芩含有黄芩苷、黄芩素等成分。
黄芩具有抗菌、抗病毒、抗炎、解毒等作用。
黄芩能够抑制病原微生物的生长繁殖,对多种细菌、病毒具有较好的抑制作用。
同时,黄芩还能够抑制炎症反应,减轻炎症引起的症状,并且具有解毒作用。
二、川芎针剂的主要功效川芎针剂主要具有以下几个方面的功效:1. 活血化瘀川芎针剂能够扩张血管,改善血液循环,促进血液的流通,从而起到活血化瘀的作用。
它能够消除血液淤积,改善局部血液循环,减轻病灶组织缺血缺氧引起的症状。
2. 抗炎止痛川芎针剂具有抗炎作用,能够抑制炎症反应,减轻炎症引起的症状。
它能够抑制炎性介质的释放,减少炎症组织的水肿、红肿等炎症症状。
川芎针剂还具有镇痛作用,能够缓解疼痛症状。
3. 调经止痛川芎针剂具有调经止痛的作用,它能够平衡女性体内的激素水平,调节月经周期,缓解经期痛经、月经不调等症状。
川芎能够舒张子宫平滑肌,改善子宫血液循环,减轻子宫痉挛引起的疼痛。
川芎的药物成分功能主治

川芎的药物成分功能主治1. 川芎的药物成分川芎(Scientific name: Ligusticum chuanxiong Hort.)是一种中药,属于伞形科植物。
它含有多种药物成分,包括挥发油、黄酮、生物碱、酚酸、酮等。
其中,挥发油是川芎的主要药物成分,主要包括川芎酮、川芎烯酮、川芎酚、川芎酮酸等。
2. 川芎的功能主治根据现代药理研究和临床应用,川芎具有以下功能和主治作用:2.1 血液循环调节•促进血液循环:川芎中的挥发油成分可扩张血管,增加血液流动速度,改善血液循环。
2.2 抗凝血作用•抑制血小板聚集:川芎中的挥发油成分能够抑制血小板的黏附和聚集,减少血栓形成的风险。
2.3 抗炎作用•缓解炎症症状:川芎中的挥发油和酚酸等成分具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症引起的疼痛和肿胀。
2.4 保护神经系统•抗氧化作用:川芎中的黄酮类成分具有较强的抗氧化作用,可以保护神经细胞免受自由基的损伤。
2.5 舒张血管作用•放松血管:川芎中的挥发油成分能够直接作用于血管平滑肌,使其舒张,降低血压。
2.6 缓解痛经•减轻子宫收缩:川芎中的挥发油成分可以影响子宫平滑肌的收缩,缓解痛经症状。
3. 使用注意事项•孕妇慎用:川芎具有一定的促进血液循环和舒张血管的作用,孕妇在使用川芎前应咨询医生的意见。
•个体差异:川芎的药效可能因个体差异而有所不同,一些人可能对川芎过敏,出现过敏反应,应立即停止使用。
•用量控制:在使用川芎时,应注意控制用量,避免超过建议的剂量范围。
•药物相互作用:川芎中的药物成分可能会与其他药物发生相互作用,患者在使用川芎之前应告知医生其正在使用的药物。
结论川芎作为一种重要的中药,具有血液循环调节、抗凝血、抗炎、保护神经系统、舒张血管和缓解痛经等多种功能主治作用。
然而,在使用川芎时需要注意使用方法和用量控制,以避免出现不良反应。
对于特定人群,如孕妇和正在使用其他药物的患者,应在医生的指导下合理使用川芎。
川芎与逍遥散的临床应用

川芎与逍遥散的临床应用川芎,又名川芎、藿香,为伞形科植物川芎的干燥根茎。
其性味苦、辛、温,具有活血行气、祛风痰、止痛的功效,广泛应用于临床治疗多种疾病。
而逍遥散是我国古代名医孙思邈所创的方剂,主要成分是黄芪、白术、茯苓、生姜、甘草、桂枝等药材,用于治疗气血两虚,情志不遂等症。
本文将探讨川芎与逍遥散在临床应用中的作用与效果。
1. 川芎的临床应用川芎具有活血化淤、舒经止痛的功效,常用于治疗痛经、跌打损伤、脑血栓等疾病。
此外,川芎还常用于中风偏瘫、风湿关节炎、痛风等疾病的治疗。
在临床应用中,川芎可单独使用,也可与其他药材搭配使用,增强疗效。
例如,川芎与当归、川芎与桂枝等配伍常用于治疗妇科疾病和风湿病症。
2. 逍遥散的临床应用逍遥散主要用于治疗气滞血瘀、情志不遂等症状,具有养心安神、理气和中、活血化瘀的功效。
逍遥散对于失眠多梦、胁痛胸闷、痛经等症状有明显疗效。
在临床实践中,逍遥散可单独使用,也可与其他中药搭配使用,如逍遥散与加味逍遥散、逍遥散与四逆汤等方剂。
3. 川芎与逍遥散的配伍应用川芎与逍遥散的配伍应用在临床上也有一定的效果。
由于川芎能活血化淤、逍遥散能理气化瘀,二者联用可起到协同作用,强化疗效。
在治疗气虚血瘀、气滞血瘀等症状时应用较为常见。
同时,川芎与逍遥散的配伍也需根据患者体质、病情等具体情况进行调配,避免出现不良反应。
综上所述,川芎与逍遥散在临床应用中有着独特的作用与效果,对于多种疾病具有一定的治疗价值。
然而,在使用过程中仍需遵医嘱,避免不良反应发生。
希望本文能为临床医生和患者提供一定的参考价值,促进中医药的传承与发展。
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中药川芎的现代临床应用汪潜1,朱玉丰2,绍平3,王一涛3(1.太极集团,401147;2.医药导报社,,401147;3.澳门大学中华医药研究院,澳门)近年来,随着科学技术的发展及临床经验的积累,一些老药派上了新的用场,川芎便是其中之一。
川芎的主要成分有:四甲吡嗪即川芎嗪、阿酸、川芎酚、川芎酯、槁本酯、维生素A、维生素E、叶酸、甾醇等。
味辛、微苦、性温,有活血化瘀,理气止痛作用。
近年来不仅广泛用于心脑血管疾病的治疗中,还在治疗呼吸系统疾病中取得了新的进展。
1 临床作用分述1.1 治疗冠心病自1990年以来,鲁喜泰[1]应用川芎嗪注射液、镁极化液及低分子右旋糖酐液治疗冠心病134例,取得良好效果。
病例诊断采用1979年世界卫生组织建议的诊断依据,全部为住院患者,急性心肌梗死或冠心病同时合并Ⅲ期高血压的患者不列为观察对象。
两组病例在治疗过程中,可使用强心、利尿药物,心绞痛者可用硝酸酯类药物。
临床症状治疗结果:见表1,治疗组明显优于对照组。
表1 临床症状治疗效果观察组别n 显效好转无效总有效率(%)治疗组126 58 56 12 90.5对照组80 31 34 15 81.3注:P < 0.05缺血性心电图改变疗效:见表2,经统计学处理显示,两组总有效率有非常显著差异,治疗组明显优于对照组表2 缺血性心电图改变疗效观察组别n 显效好转无效总有效率(%) 治疗组121 38 46 47 64..1对照组84 9 26 49 41.7注:P < 0.05对心律失常的治疗效果:冠心病伴有频发性室性早搏患者,在接受分组治疗的同时,服用心律平1周,室性早搏得到控制后,停用心律平1周观察心律失常复发情况见表3,其结果是治疗组复发率低,对照组复发率高,两组有非常显著差异,治疗组优于对照组。
表3 心率失常控制后停药复发情况组别n 复发有效治疗组46 13(28.3) 33(71.7)对照组25 13(52.0) 12(48.0)注:P < 0.01 治疗过程中,两组患者血尿常规、血糖、肝肾功能均无异常变化,药物配伍亦无不良反应[2]。
治疗组配伍后外观澄清,静置24h无混浊或沉淀发生。
川芎嗪为川芎的提取物[3],有明显扩血管作用,改善冠脉流量及心肌营养,具有稳定离子流的良好作用,也具清除氧自由基的作用。
两组病例均使用了心律平口服,停药后复发率治疗组明显低于对照组。
1.2 治疗缺血性脑血管病自2008年1月至2011年9月,在常规西医治疗的基础上,用川芎嗪治疗缺血性脑血管病68例,取得较好的疗效,现综述如下:(1)一般数据:全部病例均为暨南大学医学院第一附属医院中医科住院病人,随机分为治疗组和西药组。
治疗组68例,男45例,女23例。
(2)西医诊断标准:参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。
(3)中医辨证分型标准:参照卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》[4](以下简称《原则》)。
(4)观察指标:血液流变学指标包括血液粘度(ηb)、还原粘度(ηr)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(PFC)、循环滞留时间(MST)。
所有指标检测都在暨南大学中西医结合气血研究室进行。
(5)统计学处理:计数数据采用χ2检验、等级数据采用Wilcoxon检验、血液流变学指标分析用t检验,参数用均数±标准差( x±s)表示。
所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计分析,治疗结果如下:两组对比P<0 05,差别有统计学意义。
表4 治疗组与西药组疗效比较组别例数基本痊愈显效有效无效总有效治疗组68 14(20.59) 26(38.23) 18(26.47) 10(14.71) 58(85.29) 西药组30 6(20.00) 5(16.67) 10(33.33) 9(30.00) 21(70.00)有关文献报导指出,血液流变学指标的改变对缺血性脑血管病的诊断和疗效评价具有重要的临床意义[5]。
西药组所采用的低分子右旋糖酐注射液具有抗血栓和改善微循环等作用。
配合脑组织注射液,能进一步促进神经功能的恢复,改善脑细胞的代,治疗患者30例,总有效率为70%。
1.3 治疗偏头痛偏头痛是神经系统常见的疾病之一,临床上以反复发作性头痛为特征。
应用川芎茶调散为主治疗偏头痛35例,并与单纯西药常规治疗28例进行对照观察,现报告如下:63例均为我院门诊患者,符合《实用科学》中有关偏头痛的诊断标准[6]。
随机分成2组,治疗组35例,对照组28例。
疗效评定标准[7],痊愈:头痛及伴随症状消失,6个月未复发;显效:头痛及伴随症状明显减轻,6个月复发次数显著减少;无效:头痛及伴随症状有所减轻,但6个月复发次数无明显减少。
两组疗效的比较,见表6:表6 两组疗效的比较组别n痊愈显效无效总有效率% 治疗组35 12(34.3) 17(48.6) 6(17.1) 82.9对照组28 6(21.4) 12(42.9) 10(35.7) 64.7与对照组比较,P<0.01 对照组个别患者服用西比灵有瞌睡和疲惫现象,但停药后则改善,未见有抑郁症及锥体系症状及胃肠道反应。
治疗组则无副反应。
1.4 治疗慢性肺源性心脏病伟等[8]用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注25~50滴/min,1次/1d,12d 为1疗程。
结果表明,治疗后病人血液流变学异常显著改善。
1.5 治疗肺动脉高压川芎治疗肺动脉高压的可能机理是直接扩肺血管:王玉良等[9]研究结果表明,川芎嗪具有典型的钙离子拮抗剂的药理和电生理作用,能抑制房室传导,选择性松驰血管平滑肌。
蔡英年等[10]发现川嗪对缺氧和almuitrine所致肺血管收缩的舒作用基本相同,提示川芎嗪对缺氧性肺血管收缩的舒作用,可能是通过部分阻断钙通道而防止钙离子的流所致。
降低血液粘度;伟等[11]观察了49例肺心病患者经用川芎嗪治疗后,血液流变学的异常明显改善。
体外观察结果表明,川芎嗪确有降低血粘度和缩短红细胞电泳时间的作用。
胡立刚等[12]选取55例肺心病患者,治疗组经川芎嗪治疗后与对照组相比较,全血粘度,红细胞聚集指数均有明显降低。
调节PGI/2/TXA2平衡;伟等[13]以川芎嗪缓释胶囊治疗肺心病患者后发现,血浆中TXB2升高,6-酮PGF1a降低,其平衡失调有所纠正。
敏杰等[14]以离体大鼠肺动脉环为材料,观察到川芎嗪可促进肺动脉合成释放PGF1ao,汤等[15]对38例慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病患者,用川芎嗪按2mg/kg剂量,用50%葡萄糖稀释至20ml作动脉一次性注射的疗效观察。
1.6 治疗成人呼吸窘迫综合症(ARDS)ARDS是急性呼吸衰竭的一种类型。
以急呼吸窘迫和低氧血症为主要表现。
以注射川芎嗪和生理盐水分别作为治疗和对照组,结果:治疗组呼吸频率显著偏低,心率相对稳定,平均动脉压基本相同,平均肺动脉压、血浆TXB2均显著低于对照组,而动脉血PaCO2、动脉血及6-酮-PGF10则显著高于对照组。
认为其作用机理可能是川芎嗪通过抑制血栓素引起的肺血管痉挛,从而改善肺通气血流比例,减少动静脉短路的开放及肺分流,并减轻肺组织的损伤。
1.7 治疗慢性呼吸衰竭伟等[16]应用川芎嗪治疗26例慢性呼吸衰竭患者,经5d治疗后,肺血流动力学和肺阻抗血流图的有关指标均有明显改变,均反映出川芎嗪扩肺血管,降低肺动脉压和肺血管阻力,减轻右心后负荷。
在心阻抗图上反映出川芎嗪有减慢心率,增加心输出量的作用。
由于血液流动和红细胞变形性的改善,血液不易瘀滞,反映了川芎嗪的“化瘀”功能。
1.8 治疗支气管哮喘瑞祥等[17]观察到川芎嗪对白之烯C4、D4,组织胺,前列腺素F1a等所致豚鼠离体气管条的收缩作用,均有一定抑制作用,从而抑制哮喘的发生,于化鹏等[18]以卵蛋白溶液诱发豚鼠哮喘30mim后,血小板聚集率(PAGT)、血小板放β全栓球蛋白(β-TG)、血小板因子(PF4)、血浆血栓素B2(TXB2)释、TXB2/6-酮-PGF1a明显升高,而外周血小板计数,6-酮-PGFla则明显减少。
说明过敏性哮喘发作时,血小板聚集,释放功能增强。
1.9 治疗肺气肿现代研究表明,肺弹性酶增多,过量的分解了弹力纤维,则造成肺气肿。
王刚等[19]在各自的实验中,进行了体外健康人血清和川芎嗪对弹性敏活性抑制能力的比较,结果证明川芎嗪比健康人血清对弹性酶的抑制效应明显,在一定围,其剂量与抑制能力呈直线关系,提示在治疗剂量时可代替血清防治肺气肿。
1.10 治疗肺纤维化肺纤维化是多种肺部疾病的主要结局,其发病机理尚未彻底阐明,缺乏理想的防治方法。
祥银[20]等以平阳霉素气管1次给药,制成小鼠肺纤维模型,并以丹参注射液,川芎嗪注射液和氢化考的松治疗。
结果3种药物对平阳霉素所致肺纤维均有明显抑制作用,使肺系数及肺羟脯氨酸含量明显减低,组织学检查未见明显纤维化病变,仅肺间质有多少量炎症细胞浸润,肺泡灌洗液的蛋白质含量及对动物的一般影响来看,川芎嗪、丹参的效果均优于皮质激素。
故认为川芎嗪对炎症有明显的抑制作用,可能是其抑制肺纤维化发生的一个环节。
1.11 治疗肺水肿肺水肿是临床常见的危重疾病。
静脉注射肾上腺素(AD)造成大鼠剧烈的致死性肺水肿,用川芎嗪进行预防后,其存活率,生存的时间和肺指数均有明显改善。
电镜下观察,川芎嗪治疗组和预防组与水肿组相比,好转十分明显。
推测其防治机理可能为:扩肺血管及肺毛细气管,降低肺动脉压和肺毛细血管压,改善肺部微循环,解除并防止血小板聚集,减少并防止红细胞壁的通透性,提高C AMP含量,减少肺泡壁的通透性。
2 临床不良反应临床应用川芎制剂未发现有明显的毒副作用。
主要为消化道症状,极少数妇女经期提前,经量增多。
数十年的临床应用少见川芎嗪的不良反应报导,现综述如下:2.1 致药疹徐伟君[21]报导,患者男,64岁,一年前病脑血栓,治愈后预防复发,第4d时在左手第1,2掌骨间,以合谷穴为中心,出现一个约3cm×4cm大小的圆形暗红色皮肤损害,上覆有细小的白色鳞屑,周围界限清楚,不高出皮肤,伴有轻度瘙痒和全身乏力。
诊断为药疹。
可礼等[22]报导,患者男,因急性心肌梗塞住院,抢救稳定后,因仍有心梗后心绞痛而使用脉通300ml加川芎嗪80mg静滴。
用药4d后全身出现猩红色热样皮疹,以前胸和后背为主,乃停用川芎嗪,皮疹渐消退。
2.2 致血管神经性水肿炅等[23]报导,5例住院患者,男4例,女1例。
其中1例对氨苄青霉素过敏,4例无过敏史。
5例均从未用过川芎嗪及川芎。
5例均有血液高凝状态。
患者先后迅速出现颜面及颈部充血、水肿、颈部压迫感伴声嘶,3例轻度呼吸困难,考虑为川芎嗪致局部血管神经性水肿,立即停用川芎嗪。