髌骨软化症的病因是什么
髌骨软化症是什么意思
髌骨软化症是什么意思
髌骨软化临床上叫髌骨软化症，是一种骨科疾病，它形成的原因是髌骨和股骨科形成了一个关节叫髌骨关节。
正常来说，髌骨在髌骨关节里面沿着一个正常的轨迹运动，如果是因为各种原因，导致髌骨在这个髌骨里面不能按照正常轨迹运动的话，那就造成了一种不正常的摩擦和撞击，一般，都是髌骨的脱位或者半脱位造成髌骨内侧缘与股骨的外侧口发生摩擦和撞击，时间长了之后就形成一种疼痛、活动受限、肿胀，甚至关节炎为临床表现的这么一个病，这个就叫髌骨软化症。
髌骨软化症治疗方法：
手术治疗：手术治疗髌骨软化症，容易产生术后并发症，带来的副作用比较多，也不是治疗髌骨软化症的必要方法，目前外拥（髌骨顺古安玉贴）就可以
理疗：肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗，但也仅仅可以缓解症状。
口服产品治疗：此方法可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。
很多口服产品含有激素或止痛的成分，对身体副作用很大，不可长期服用。
髌骨软化的注意事项：
1注意休息，限制膝关节活动，如护膝、减少行走。
2.需长期反复做某些动作，就应注意调节，避免使骨、关节及其
附属结构长期处于紧张、压迫或摩擦状态。
3.纠正不良姿势和某些不良习惯，减少复发机会。
4.定期检查，发现异常随时来医院就诊。
髌骨软化症
（3）股骨髁上截骨术：
• 膝外侧间隙骨关节炎应采用
股骨髁上截骨，或股骨髁上 及胫骨高位联合截骨。
（4）对老人应采用人工假 体置换术。
六、其他疗法:
• 1．按摩治疗 • 2．针灸疗法 • 3．理疗
第十一 膕窝囊肿
解剖特点:
• 膕窝囊肿多数发生在半膜肌腱
滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌 之间的滑囊。 • 常与关节腔相通。 • 还可发生于股二头肌、半腱肌、 韧带韧带和关节囊。
程、年龄因素和医源因素，必须治 疗原发病，不是单纯手术能解决。
临床表现：
• 本病较多见于女性，起病缓慢。
•半蹲痛是本病的重要征象。 •常见体征有髌骨周缘特别是
内侧关节面压痛，挺髌试验 阳性
影像学及其他检查：
• 病变早期，X线检查往往无发现，
如果配合关节造影，可以显示局限 性软骨变薄或软骨面粗涩不整。髌 骨负重下轴位片检查，可以显示髌 股关节间隙变窄。通过关节镜检查 或手术探查发现软骨面病变，可以 明确病变范围和深度。
•膝关节包括由股骨下端和胫
骨上端构成的内侧和外侧胫 股关节，以及由髌骨和股骨 滑车构成的髌股关节。
• 它虽为屈戍关节，但运动却是三
维的。伸屈和旋转是主动的，而 内外翻是被动的。 • 膝关节的关节囊及韧带系统是保 护和维持稳定的重要结构。 • 它是全身中结构最复杂、最大， 所受杠杆作用力最强的一个负重 关节。
油，亦可外用双柏膏、消瘀止 痛膏。 • 单纯膕窝囊肿者，可穿刺抽液 并注入醋酸氢化可的松，疗效 较好。
三、手术治疗
• 非手术疗法无效，囊肿较大影
响关节活动者，需手术切除。 • 发于儿童者常能自行消散，如 果4~5岁以后仍不消者，可行 手术切除。
手术要点：
髌骨软化症--王希收
膝关节腔是一个房间，髌骨软骨相当于墙皮
病因（尚未明确）
1、创伤学说 （公认的诱因）
2、髌骨不稳学说
髌骨不稳定主要是指高位髌、低位髌、髌骨半脱位、脱位等髌骨位置的异常或畸形。 髌骨不稳引起髌骨关节面上压力增大、压力分布异常, 关节面上生物力学平衡失调, 使髌股关节负荷加大, 加 重软骨磨损, 进而发展为 CMP。
髌股压力学说 自身免疫学说
软骨溶解学说 软骨营养障碍
临ห้องสมุดไป่ตู้表现
疼痛：常有创伤史；上下楼、 爬坡、 下蹲、 下跪及久坐后疼痛明显 肿胀：伴随大量膝关节积液； 声响：晚期伸屈膝关节出现髌骨摩擦音； 受限：严重者膝关节伸屈活动受限, 不能单腿站立； 查体：浮髌试验阳性；下蹲试验阳性 ；髌骨摩擦实验阳性
3、膝关节腔注射透明质酸钠
手术治疗
辅助检查
X线片：X线检查屈膝 30° ～ 50° 投照像, 可看清膝关节的解剖结构, 是诊断 CMP 病因较为可靠的方法, 晚期可见髌骨边 缘骨质增生, 关节面凸凹不平, 关节间隙变窄 等改变；
MRI（Rose标准）
Ⅰ期
Ⅱ期
MRI（Rose标准）
Ⅲ期
Ⅳ期
治疗
非手术治疗： 药物、物理、推拿、针灸、功能锻炼 1、口服药物治疗 非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布等，适用于髌骨软骨发病的急性期； 营养软骨类药物：如氨糖类营养软骨药物； 2、物理治疗 JKY-肌肉康复治疗仪，选择性刺激股四头肌内侧头，可缓解症状及矫正髌骨半脱位
髌骨软化症
烟台芝罘医院骨科----王希收
概念
髌骨软化症
髌骨软化髌骨软化，是日常生活中有关膝关节部位损伤的一种疾病，又被称为髌骨软骨炎，是指膝关节髌骨软骨面由于长期的慢性磨损，进而出现肿胀，破碎，脱落的状况，发病人群一般都是青壮年，尤其以运动员和体育爱好者偏多，而且女性的发病率要比男性高，如果发现此病后不及时就医，最后股骨髁对应的部位同样也会发生病变，进而发展成为髌股关节骨性关节炎。
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期受到磨损，进而出现肿胀，破碎，脱落的状况，患者发病后需要及时地进行治疗，防止发展成为髌骨关节骨性关节炎，还是比较推荐用济愈堂髌骨顺古安玉贴治疗的，此膏药局部渗透力强，直达病处，并通过皮肤传导至经络，能促进功能恢复而达到快速治愈目地。
桃·宝，惊·东，天·茂有。
髌骨软化症的症状：1、关节疼痛无力，开始的时候在过度运动后膝关节会有疲劳无力酸痛的感觉，休息后症状会有好转或者消失，后来的时候从半蹲位猛跳时膝痛，导致不能做半蹲位，尤其是在上下楼梯时疼痛感强烈还伴有膝关节发软的情况。
2、早期膝前痛，刚开始的时候膝前会酸痛，这种疼痛和活动量有关系，渐渐的膝外侧和腘窝都会出现疼痛。
3、膝关节过度伸展时痛，本病的特点就是过度伸展时会疼痛，抗阻力过伸时感觉更明显。
4、压痛和髌骨研磨痛：压痛通常位于髌骨内缘的软骨的位置。
当伸膝卧位的时候，股四头肌就会放松，用手按压髌骨并且扭动的时候会感觉手下有摩擦的声音，并且患者有疼痛感。
5、单腿半蹲试验阳性，当患者一条腿站立，慢慢屈膝并下蹲时会出现膝软现象、膝痛就是阳性。
6、继发性髌骨软骨软化，除了疼痛和负重困难的临床表现以外，还可能出现交锁和不稳定的情况，有的甚至有髌骨脱位的趋势。
屈膝位的时候髌骨压痛，往外侧转移髌骨比较松弛。
髌骨软化恢复后需要注意什么：一、不要急于运动：做完髌骨修复后应该以卧床休息为主，避免剧烈的体育运动，以防止髌骨软化情况加重。
二、不要乱用药：患者千万不要乱用消炎药和止疼药，此类药物虽然会减轻疼痛感，但是不利于髌骨的保护，如果必须用药的话，一定要在专业医生的指导下进行。
髌骨软骨软化分级
髌骨软骨软化分级全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：髌骨软骨软化是一种常见的关节疾病，主要发生在骨盆和膝盖等关节中，通常由于长时间的运动损伤、膝关节过度使用、膝关节劳损等原因引起。
软骨软化后，骨骼关节之间的摩擦增加，会导致疼痛、肿胀、僵硬和关节功能受限等症状。
髌骨软骨软化通常分为四个不同的分级，每个分级代表着软骨损伤的程度和严重程度。
这些分级是用来帮助医生评估患者髌骨软骨软化的程度，并制定相应的治疗方案。
下面我们来详细介绍一下这四个分级：一、髌骨软骨软化分级一：软骨表面轻微损伤在这个分级下，软骨表面轻微受损，局部炎症轻微，疼痛程度较轻。
患者可能会感觉到膝盖不稳，但仍可以正常进行日常生活和运动。
治疗方法通常包括休息、热敷、物理治疗和适当的运动，以帮助软骨修复和减轻疼痛。
在这个分级下，软骨表面已经脱落，暴露出下方的骨骼组织，患者可能会感到剧烈疼痛、肿胀和关节功能严重受限。
治疗方法包括手术修复软骨、植入关节假体或进行关节置换手术等，以重建关节结构和减轻疼痛。
四、髌骨软骨软化分级四：骨性关节炎髌骨软骨软化是一种需要及时治疗和管理的关节疾病。
通过对软骨软化分级的了解，医生可以制定适合患者的个性化治疗方案，帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能和改善生活质量。
预防髌骨软骨软化的关键在于保持适度的运动、良好的饮食习惯、避免过度使用关节和定期体检等措施，希望每个人都能拥有健康的关节和健康的生活。
【字数：486】第二篇示例：髌骨软骨软化是一种常见的骨关节疾病，主要发生在髌骨上。
髌骨软骨软化是指由于髌骨软骨遭受损害而导致软骨变得软化并磨损。
这种疾病会导致膝盖关节疼痛、肿胀和活动受限，严重影响患者的生活质量。
根据软骨损伤的程度和严重程度，髌骨软骨软化可以分为不同的分级。
一、髌骨软骨软化的病因1. 损伤：膝关节受到外伤或长期受到压力过大会导致髌骨软骨损伤，从而引发软骨软化。
2. 运动过度：频繁从事剧烈运动或运动强度过大也会造成髌骨软骨软化。
髌骨软化症经典讲解
临床表现：髌骨软化症患者自觉走平路的时候不 痛，下楼梯或坐久站起来时会膝痛或膝疲软无力， 以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后 症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过 猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这 是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌 骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸， 即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声 后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应 性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还 反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨， 常有特殊的钝痛和磨擦感。
髌骨软化症经典讲解
临床特点： 多见于中年男性，最好发于膝关节，其次是髋、
肩、肘等大关节，其他关节亦可发病。 临床可出现关节疼痛、肿胀、僵硬和关节运动绞
锁，也可无症状。检查可扪及滑动的小结节。
髌骨软化症经典讲解
影像表现:
1、X线 见关节软组织肿胀，可见多个或单个圆形或卵圆形边缘光 滑的骨化或钙化结节影。小的密度均匀，大的中心为低密度 松质骨，周围为高密度环。关节间隙一般正常。
髌骨软化症经典讲解
髌骨软化症经典讲解
髌骨软化症：实质是髌骨的软骨关节面的退行性 改变，是髌股间室退变的前奏。常发生于30岁以 后。正常髌骨与股骨的排列位置相互适应，组成 光滑而活动自如的髌股间室关节面。当反复的屈 伸运动和扭转磨擦导致髌骨软骨的损伤退变时， 此适应关系发生变化，致髌骨外翻外移或高位， 外侧髌骰角正常开向外侧，而病理状态下侧开向 内侧。长期的过度压力损伤，继发关节面下骨质 增生退变。表现为髌股关节间隙变窄，宽窄不一； 对应关节面不规则增生硬化和囊变，髌韧带肿胀， 髌下脂肪垫密度增高。
髌骨软化症经典讲解
（四）、临床分期：无症状期、急性痛风性关节炎期和慢性期。
髌骨软化怎么引起的 髌骨软化症怎么治疗好
髌骨软化怎么引起的髌骨软化症怎么治疗好
髌骨软化很多人都没听说过，这是一种骨科方面的疾病，对人的生活和工作有极大的影响，那么髌骨软化怎么引起的呢?
一、髌骨软化怎么引起的
髌骨软化症的病因，按照以前的普通观点，就是缺钙，然后患者会不停的补钙、补钙，其实这种方法是错误的，最新研究表明，髌骨软化症产生的原因是因为髌骨关节周围的韧带以及肌肉导致肌力不
平衡，导致的髌骨关节的运动轨迹发生了变化，然后产生摩擦，是软骨磨损而产生的一种疾病。
二、髌骨软化症怎么治疗好
服用非甾体类抗炎镇痛药加氨基葡萄糖片，然后结∑休息，待髌骨软化症的疼痛症状得到缓解以后，患者所需要的就是进行功能康复训练，功能康复训练的具体方法包括：
第一，坐姿腿屈伸;第二，靠墙深蹲;第三，可以进行一些相关的理疗来促进股内侧肌的发育。
三、髌骨软化症用什么药
髌骨软化症的用药原则，在急性炎症期使用非甾体的抗炎镇痛药，但是首先要了解，非甾体抗炎镇痛药有一个副作用，就是对胃肠道有刺激，有胃溃疡的病人尽量选用减少对胃肠道的损伤的药物还可以加用氨基葡萄糖片，来促进软骨的恢复，条件容许可以选择关节软骨素这种复合氨基葡萄糖片。
后续主要是进行功能锻炼。
四、髌骨软化二级严重吗
髌骨软化症的分级目前有多种，常用的是根据关节镜下所进行的分级，二级应该考虑是髌骨软骨已经出现裂隙，那就有可能疼痛感非常明显，这种也不要过分担忧，髌骨软骨还是有自我修复的功能，适当减少对膝盖的损伤的运动，比如说上下楼梯，爬山，在路面不平的地方做户外运动;然后进行合理的功能锻炼，比如说坐姿腿屈伸、靠
墙深蹲等等，加强膝关节周围的韧带的强度以及股四头肌的力量训练。
髌骨软化症的病因
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病因
生物力学因素
膝关节生物力学失衡
髌骨软化症患者通常存在膝关节生物 力学失衡，如股骨滑车发育不良、Q 角异常等，导致髌骨轨迹异常，增加 关节面磨损。
运动方式不当
长期从事剧烈运动或运动方式不正确 ，如跑步、登山等，可能导致膝关节 负担过重，加速关节磨损。
解剖学因素
膝关节解剖结构异常
如股骨滑车发育不良、半月板损伤等，可能影响膝关节的正常功能，导致髌骨 软化症的发生。
膝关节周围的肌肉、韧带等组织的异 常也可能影响髌骨的正常位置和运动 ，进而增加髌骨软化症的风险。
膝关节的神经生理学
膝关节的神经生理学机制涉及到神经肌肉的控制和调节。神经系统的异常可能导 致肌肉力量不平衡，从而影响膝关节的稳定性和运动，进而可能引发髌骨软化症 。
神经递质和激素等生物活性物质的异常也可能影响膝关节的正常功能，增加髌骨 软化症的风险。
物理治疗
冷敷、热敷、电疗、按摩等物理治 疗方法有助于缓解疼痛、改善关节 功能。
手术治疗
对于严重的髌骨软化症，可能需要 手术治疗，如关节镜手术、软骨移 植等。
治疗结果与预后
治疗结果
经过及时、正确的治疗，大多数患者 的疼痛可以得到缓解，关节功能得到 改善。
预后
对于轻度的髌骨软化症，预后较好； 而对于严重的病例，可能需要长期治 疗和康复，预后可能较差。
肌肉力量不平衡
大腿前后肌肉力量不平衡，可能导致膝关节稳定性下降，增加关节面磨损的风 险。
神经生理学因素
神经控制异常
膝关节周围神经控制异常可能导致肌肉力量和协调性下降，影响膝关节的正常功 能。
疼痛与肌肉萎缩
长期疼痛可能导致肌肉萎缩和神经功能下降，进一步影响膝关节的正常功能。
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髌骨软化症的病因是什么
髌骨软化症病变的初期为髌骨下疼痛，开始运动时尤为明显，稍加活动之后疼痛有所缓解，长时间运动之后疼痛又加重，休息后渐消失。
中晚期随病程的延长，疼痛多于缓解时间，以致不能下蹲，登山、上下楼梯困难或突然膝部无力而摔倒。
髌骨缘压痛，推动髌骨有摩擦或伴有疼痛，抗助力实验为阳性，后期继发性滑膜炎、关节积液，病程长者可出现股四头肌萎缩。
髌骨软化髌骨软化症，是髌骨关节软骨面的一种病变，多见于青少年，多因外伤或者过度劳损导致。
其中2/3为女性，这与女性朋友的穿鞋习惯或许有关。
髌骨软化症一般为膝盖疼痛，早期治疗并无多大障碍，关于治疗方法，建议采取针灸、理疗、外敷[济愈堂髌骨顺古安玉贴]等保守疗法。
建议补充钙剂，多吃含钙丰富的食物，比如牛奶、虾皮、蛋类食物。
记得不能做剧烈的运动，要保护好膝盖。
如何护理：
1.热敷或者按摩对改善症状很有帮助，患者可以在家自己进行；
2、.注意减肥。
肥胖会增加膝关节患退行性疾病的风险，合适的体重则能降低作用于膝关节上的重力，避免形成恶性循环；
3.科学地补充软骨营养，多吃含维生素和蛋白质的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。
4.注意保暖防寒。
天气寒冷的时候，要给膝关节保暖，防止风寒入侵。