未成熟儿、低体重儿护理常规

低体重儿童的管理措施

低体重儿童的管理措施
对于低体重儿童，以下是一些管理措施：
1. 饮食管理：为孩子提供营养均衡的饮食，确保他们获得足够的蛋白质、矿物质和维生素。

增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食品的摄入，同时多吃新鲜蔬菜和水果，以保证身体所需的各种营养素。

2. 运动锻炼：鼓励孩子进行适当的运动锻炼，以促进身体发育和增强体质。

根据孩子的年龄和兴趣选择适合的运动方式，如跑步、游泳、跳绳等。

3. 睡眠充足：保证孩子有充足的睡眠时间，有助于促进身体的生长发育。

建立规律的作息时间，确保每晚睡眠时间不少于8小时。

4. 定期体检：定期带孩子到医院进行体检，监测身高、体重等指标的变化。

根据医生建议进行必要的干预和治疗，以确保孩子的生长发育正常。

5. 心理关怀：关注孩子的心理健康，给予他们足够的关爱和支持。

与孩子建立良好的沟通关系，了解他们的需求和困惑，帮助他们克服困难，增强自信心。

6. 预防接种：按照国家免疫规划要求，及时为孩子接种各类疫苗，以预防传染病的发生。

7. 避免不良因素：避免孩子接触二手烟、有害化学物质等不良环境因素，以免影响身体健康。

总之，对于低体重儿童，要关注饮食、运动、睡眠、心理等方面，采取科学的管理措施，促进孩子健康成长。

如需更多信息，建议查阅儿童健康管理方面的文献或咨询儿童保健专家。

低出生体重儿管理常规

低出生体重儿管理常规一、管理对象：低出生体重儿是指出生体重在2500g以下者，其中出生体重低于1500g 者称为极低体重儿。

低出生体重儿包括早产儿和小于胎龄儿。

1。

早产儿是指胎龄满28周至未满37周、出生体重小于2500g身长小于46cm的活产新生儿。

2.小于胎龄儿（即足月小样儿）是指胎龄已满37周,但体重低于2500g 或出生体重在第十百分位以下的活产新生儿。

二、管理目的对辖区内低出生体重儿进行生长发育监测。

了解和掌握低出生体重儿的喂养、护理和生长发育状况，及时发现问题，并分析主要影响因素。

进行科学的育儿宣教及护理指导,以促进低出生体重儿的身心健康,提高其成活率，减少发病率，降低死亡率。

三、管理常规1。

访视：除按新生儿访视常规外,要求进行个案管理,由专人访视。

访视次数：接到出院报告后在3天内作第一次家庭访视,访视次数应根据低出生体重儿的具体情况而定，一般每7—10天访视一次，访视到体重达3000克(3公斤）为止.2。

访视内容：除按新生儿访视常规外,应着重指导保暖、喂养、护理和预防感染等四方面的内容.（1）注意保暖：室温应维持在20～25℃之间.注意指导家长正确使用热水袋,通常将热水袋用毛巾包好,放于棉被的外面,可置于婴儿的两侧或足的下端，并按时更换热水，保持热水袋的温度恒定,以不烫手为宜.（2）喂养：提倡母乳喂养。

如果吸吮能力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，对于经常呛奶的,可用吸奶器吸出母乳放置在消毒过的容器中，用滴管喂养，每小时一次，每昼夜不少于10次.人工喂养者，出生10天内的新生儿,配方奶量按下列公式计算：一日总量=体重(g)×(出生天数+10)÷100（ml）出生10天后的早产儿，配方奶量按下列公式计算：一日总量=体重(g）×1/5（ml)（3)护理：注意保持皮肤清洁,尤其应注意眼、口、鼻、脐及臀部、皮肤皱折处的清洁.要指导家长随时注意观察小儿的精神、面色、呼吸、体温、哭声、情绪、吸吮能力、大小便、皮肤的颜色及软硬度。

超低出生体重儿的护理

超低出生体重儿的护理作者：张丽娜来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【关键词】超低出生体重儿；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0202-021.1定义医学上把妊娠不足37周，出生体重不满1000g的婴儿称超低出生体重儿又称为未成熟儿[1]。

1.2特点：超低出生体重儿的个子小，体重轻，各个器官、系统的发育不如足月新生儿成熟，中枢神经系统的调节功能差，生活能力低下，皮下脂肪层薄，不能有效地保存热量；胃容量小，吸吮力弱，入量少，产生热量的能力差及中枢神经系统发育不完善，体温调节能力差等原因，极易患病。

遇到寒冷时，体温随之降低，易发生硬肿症；若保暖过度，外界温度过高时，体温就会升高，甚至引起发烧。

2 护理要点2.1 保暖2.1.1出生时的保暖由于早产儿体温调节中枢发育不全，产房温度必须保持25℃。

出生后立即揩干羊水，脂肪不必全部擦净，之后放在辐射保暖台上进行抢救和保暖。

2.1.2 暖箱保暖根据体温的高低结合早产儿的体重及日龄调节箱温。

体重小于1000g者调至34℃～36℃，每日测体重1次，体重每增加500g，箱温调低2℃。

箱温相对湿度60%～80%。

入箱婴儿穿柔软预热过的衣服，头部戴绒布帽子，以降低耗氧和散热量；一切治疗护理操作均集中，尽量在暖箱内进行。

如喂奶、换尿布、臀部护理等，尽量避免打开箱门及盖，以免影响箱内温度。

每4h测量体温、箱温1次。

2.2 呼吸管理由于未成熟儿呼吸中枢功能不成熟，肺泡换气面积相对较小，表面活性物质产生及分泌不足，呼吸肌和胸廓软弱等原因，常出现呼吸暂停或发绀等。

故入院后取平卧头肩稍抬高位，头偏向一侧，立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，严密观察患儿的呼吸频率、节律、皮肤颜色、心率、血氧饱和度，根据病情、血氧饱和度和血气分析结果选择是否需要给氧及给氧的方式，给氧浓度30%-40%，使血氧饱和度维持在90%-93%。

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿的护理极低出生体重儿（very low birth weigh infant，vlbwi）指出生体重在1 000～1 499g 的早产儿。

随着围产医学技术的迅速发展，越来越多的低出生体重儿（lbw）、极低出生体重儿（vlbwi）和超极低出生体重儿（elbw）的生命得到救。

他们生后所面临的主要问题之一是营养，其中喂养因素在极低出生体重儿（以下简称为vlbwi）存活和正常的生长发育中起着重要作用，并且在一定程度上决定住院时间的长短。

由于胎龄小、体重低、机体各器官发育未成熟、生活能力低、吸吮力极其低下、吞咽反射弱、死亡率高。

因此，对vlbwi的护理要求极高，其中合理的喂养更是提高极低出生体重存活的关键。

现对我院2010年1 月—2012 年1 月的40例极低出生体重儿的护理结果报告如下。

1 临床资料2010年1 月—2012 年1 月本院新生儿科共收治的40例低出生体重儿。

其中男21例，女19 例，体重680～1500g。

35例患儿有并发症。

其中肺透明膜病变5例，呼吸暂停35例，吸入性肺炎3例，肺出血5 例，新生儿缺氧缺血性脑病13例，新生儿颅内出血5例，新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血3 例，消化道出血13例，低血糖6 例，败血症2例，黄疸30例。

经过精心护理后，2例因肺出血抢救无效死亡，4例因经济原因自动出院，6例因家属要求转上级医院继续治疗。

其余治疗20～40天存活，存活率为95%。

2 护理要点在护理极低出生体重儿的过程中，应严密观察体温、脉搏、心率、呼吸、体重、大小便情况、吸吮能力、皮肤弹性等全般状况，把好三关，即：保温、喂养、预防感染。

2. 1 暖箱的选择及温度调节由于vlbwi体温调节中枢调节功能不健全，对周围环境温度的适应能力差，故所有入院治疗的vlbwi 均置于辐射台上保暖，经复苏处理及病情稳定后予置暖箱保暖，患儿周边用柔软的棉布包绕。

保持体温恒定，体温维持在36℃～37℃。

体弱儿管理

体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。

2、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上，在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊，将转诊时间标记在卡、表上。

2、对于早产、低出生体重、满月增重不足500克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g以上，增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。

3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。

（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。

接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”。

纳入正常儿童保健系统管理。

早产儿：指出生不满37周的小儿。

低出生体重儿：指出生时体重不满2500g的小儿。

体重增长不良儿：满月时体重增长不足500g的小儿。

以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素D缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。

（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。

出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。

（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。

（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。

体弱儿管理

体弱儿管理一、管理对象体弱儿管理范围（依据全国儿童保健工作规范）早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等。

二、管理方法1、对辖区内筛出的体弱儿，要填体弱儿卡，并登记在《体弱儿管理登记表》上，在儿童保健手册封面上作出醒目的标记“▲”，如有转诊，将转诊时间标记在卡、表上。

2、对于早产、低出生体重、满月增重不足500克的婴儿，如果一般情况良好，在做好喂养指导的前提下，每月检查一次，连续三个月，对早产、低出生体重儿体重达3000g以上，增重不良儿每月增重达正常范围可结案转入正常儿童管理。

3、在婴幼儿健康检查时，发现低体重、消瘦、发育迟缓、中度以上贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等疾病时，根据具体情况对体弱进行管理，每月检查一次，将检查结果填在体弱儿卡上，对低体重、消瘦、发育迟缓、单纯肥胖儿每次都要进行体重、身长（高）的测量，评价后画在生长图上，观察生长趋势，对中度以上贫血每月检查一次血常规，若治疗无好转或无条件治疗可转诊。

（具体管理措施可参见后面的“常见病诊疗常规和管理措施”）4、转诊时家长持体弱儿卡、儿童保健手册到上级儿童保健门诊进一步诊治。

接诊医师将诊疗情况填写在体弱儿卡上，治愈结案后，由家长将体弱儿卡带回交给辖区儿保医生，进行登记存档，并在《儿童保健手册》上作出结案表记“㊣”。

纳入正常儿童保健系统管理。

早产儿：指出生不满37周的小儿。

低出生体重儿：指出生时体重不满2500g的小儿。

体重增长不良儿：满月时体重增长不足500g的小儿。

以下是一些疾病的诊疗常规及管理措施维生素D缺乏性佝偻病诊断标准：一、佝偻病活动期：1、内容（1）主要体征：颅骨软化、乒乓颅、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿、X形腿。

（2）次要体征：枕秃、囟门增大、囟门晚闭。

出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛等。

（3）症状：夜惊、多汗、烦躁不安。

（4）病史：近1-2个月缺乏日照，又未补充维生素D的婴儿，早产儿、双胎、低出生体重儿及人工喂养儿，食欲不振或生长过快的婴幼儿。

低体重儿的护理要点

低体重儿的护理要点低体重儿是指出生时体重低于2500克的新生儿。

由于低体重儿的生理机能尚未完全发育，护理工作尤为重要。

本文将从饮食、保暖、观察和安全四个方面介绍低体重儿的护理要点。

一、饮食护理1.母乳喂养：低体重儿出生后尽早进行母乳喂养是非常重要的。

母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高低体重儿的免疫力和生长发育。

母亲应注意保持良好的营养状态，增加乳汁的产量。

2.人工喂养：对于无法进行母乳喂养的低体重儿，应选择适合其年龄和体重的婴儿配方奶粉进行喂养。

喂奶时要注意奶粉的配比和温度，避免过热或过浓。

二、保暖护理1.保持室温适宜：低体重儿对温度的适应能力较差，容易发生低体温。

护理人员应确保儿童的生活环境温度适宜，一般保持在25-28摄氏度为宜。

2.衣物搭配合理：根据室温和季节的变化，选择合适的衣物给低体重儿穿戴。

避免穿戴过多或过少，保证儿童的身体保暖。

三、观察护理1.注意体重变化：低体重儿的体重增长速度较慢，护理人员应定期测量儿童的体重，并记录下来。

如发现体重增长过缓或突然下降，应及时与医生联系。

2.观察排尿和排便：低体重儿的排尿和排便功能尚未完全发育，护理人员应密切观察儿童的排尿和排便情况。

如出现异常，应及时采取相应的护理措施。

四、安全护理1.预防感染：低体重儿的免疫力较弱，容易感染。

护理人员应注意手卫生，保持清洁，避免交叉感染。

儿童的衣物、玩具等物品应定期清洗消毒。

2.防止跌倒和碰撞：低体重儿的骨骼和肌肉发育不完全，护理人员应特别注意防止儿童摔倒和碰撞。

儿童在床上活动时要有人陪护，避免发生意外。

低体重儿的护理是一项综合性工作，需要护理人员具备专业的知识和细心的态度。

通过合理的饮食、保暖、观察和安全护理，可以提高低体重儿的生存率和生活质量，促进其健康成长。

在护理过程中，护理人员应与家属密切合作，共同关注儿童的健康状况，及时调整护理方案，确保低体重儿得到全面的关怀和照顾。

早产儿护理常规

早产儿护理常规第一篇：早产儿护理常规早产儿护理常规（一）一般护理：见新生儿一般护理常规（二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。

2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。

3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。

（三）症状护理：1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。

2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。

3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。

4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。

（四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给予避光输液。

（五）药物治疗护理：1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四周后补充铁及维e和叶酸。

2、对于呼吸暂停的早产儿可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg.（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。

第二篇：早产儿个案护理**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者：王 ** 学历：大专科室：新生儿科职称：护士评阅人：邱** 职称：护师评阅时间：2017/8/20对一例早产儿患儿的护理体会王** 前言早产儿又称未成熟儿。