骨科危重患者风险评估及防范措施表

骨科危重患者风险评估及防范措施表

疼痛评分______分 0：无痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛

压疮危险度评分______分，9分以下极易发生压疮，12分以下高度危险，13-14分中度危险，15-18分轻度危险。采取预防措施：□使用气垫床□q2h 翻身□局部减压□换药□保持床单位清洁干燥□营养支持□清创□保持皮肤清洁干燥

跌倒坠床危险度评分______分，总分≥3分属高度危险，采取护理措施：□使用床栏□加强巡视□悬挂防跌倒标识□使用约束带□起床时有人搀扶□安全教育□其他

肌力评估_____级

评估时间：年月日时分病人/家属______________ 责任护士_____________ 护士长_____________

（三）疼痛评分：

0：无痛□；1～3：轻度疼痛□；4～6：中度疼痛□；7～10：重度疼痛□