卧位护理
病人卧位与安全的护理更换卧位

课堂练习
1、协助病人翻身的方法中不妥的一项是:D
A.伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 B.发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 C.颅脑术后只能翻向健侧或平卧 D.颈椎和颅骨牵引病人翻身应先放松牵引 E.翻身时不可拖拉
2、为病人翻身时,各种导管的处理方法中错误的是: A
A.引流管可暂时夹紧,以免液体流出 B.放妥并固定导管,以免脱落 C. 引流管留出足以翻身的长度 D.注意保持各管引流通畅 E. 翻身后检查各导管是否扭曲
病人仰卧位,两手放于腹部,双腿屈曲
先将病人肩部、臀部向护士侧移动,再将病人双下肢移 向靠近护士侧的床沿 一手托肩,一手扶膝,轻轻将病人转向对侧,使病人背 向护士 按侧卧位要求,在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕, 扩大支撑面,必要时使用床档,使病人安全、舒适
记录翻身时间和皮肤状况,做好交接班
一人协助病人翻身侧卧法
3、关于卧位及翻身的叙述中,下述哪项是错误的 B
A.颅脑手术后,头部卧于健侧 B.为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引 C.头低脚高位是指抬高床尾约15cm~30cm D.膝胸卧位适用于肛门检查 E.病人侧卧时,下腿稍伸直,上腿弯曲
4、双膝固定法主要是用来 C
A.限制病员坐起 B.防止坠床 C.限制病人下肢活动 D.限制病人上肢活动 E.限制病人全身活动
二人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较重或病情较重的病人
注意事项:
1.动作轻稳,避免拖拉, 以免擦伤,稍抬起再行翻身。 移动体位后须用软枕垫好背 部及膝下,维持舒适体位。 两人翻身时注意动作协调轻 稳。
2.根据病情及皮肤受压情 况确定翻身间隔时间。发现 皮肤发红、破损及时处理, 做好交接班。
3.病人置有多种导管,翻 身时先将导管安置妥当,翻 身后检查,保持通畅。
病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛,同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点:1.避免压力性溃疡:卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力,从而减少压力性溃疡的发生。
比如,长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大,进而引发溃疡。
2.促进血液循环:定期更换卧位可以帮助病人的血液循环,避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛:合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛,比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形:长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡,还可能引起骨盆和关节畸形,增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位:这是最常见的卧位。
病人平躺在床上,腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高,使呼吸更顺畅。
2.侧卧位:适用于需要减轻背部压力的病人,比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动,使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置,可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位:适用于需要减轻腰部压力的病人,比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半,膝关节呈90度弯曲,可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位:适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高,仰卧位保持不变,让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆:在调整卧位时,确保床栏杆已固定好,以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者:当卧位调整时,需要提醒病人配合并移动他们的肢体,以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具:如果病人需要卧床休息比较长的时间,可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑,如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位:根据病人的病情和需要,定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
卧位的护理技术范文

卧位的护理技术范文卧位是指患者在床上平躺的姿势,卧位的正确护理技术对于患者的康复和预防床位相关并发症非常重要。
下面是关于卧位护理技术的详细介绍,包括四个方面:平躺位的准备、卧位的改变、卧位的转移和卧位中的皮肤护理。
一、平躺位的准备1.清洁床单:在平躺前,要确保床单是干净的,且有足够的大小覆盖整个床铺。
床单应该平整,没有褶皱,以免对患者造成不适。
2.准备辅助用具:根据患者的需要,准备好辅助用具,如背垫、颈托、枕头、便盆等。
这些用具的选择应根据患者的个体差异和病情来确定。
二、卧位的改变1.保持患者舒适:在平躺后,保持患者的头部处于中线位置,有利于气道通畅。
患者的双手应放置在身体两侧,背部应保持自然曲线。
帮助患者调整床单和枕头,确保他们感到舒适。
2.注意支撑肢体:特别是对于长期卧床的患者,需要定期改变肢体卧位,以免压迫和缺血。
通过轮流移动患者的手臂和腿,可以减少肢体的疲劳和僵硬。
3.定时翻身:对于不能自主翻身的患者,护理人员应根据需要定时翻身。
通常每两小时左右一次,可以减少压疮的风险,并促进患者的血液循环。
三、卧位的转移1.与患者进行充分沟通:在转移卧位之前,与患者进行充分的沟通,了解他们的需求和意愿。
并告诉他们即将进行的转移动作,以免引起不适。
2.正确的转移技巧:使用正确的转移技巧,避免对患者造成伤害。
在转移卧位时,一定要用护理人员足够的力量和配合,以保持患者的身体稳定和平衡。
3.避免长时间卧床:对于需要长时间卧床的患者,护理人员应鼓励他们适度活动,进行适量的床旁活动,以防止肌肉萎缩和血流淤滞。
四、卧位中的皮肤护理1.定期检查皮肤:护理人员应定期检查患者的皮肤,特别是易受压力的部位,如脊柱、臀部、膝盖等。
发现异常,如湿疹、红肿、破裂等皮肤损伤,应及时报告医生并进行相应的处理。
2.保持皮肤干燥清洁:保持患者的皮肤干燥和清洁是防止压疮的重要措施之一、及时更换湿床单和衣物,保持患者的皮肤干爽。
3.按摩皮肤:通过按摩,可以促进血液循环和疏通淋巴。
《护理学基础》第九章临床常用卧位

俯卧位
适用范围: 腰、背部检查 脊柱术后 腰、背、臀有伤口 胃肠胀气所致的腹疼
半坐卧位
适用范围:
1、心肺疾病----呼吸困 难者
2、胸、腹、盆腔术后或 炎症
3、恢复期体质虚弱患者
端坐卧位
适用范围:
1、极度呼吸困难者
2、心衰、心包积液、哮 喘
头低足高位
适用范围: 体位引流
妊娠时胎膜早破,防止 脐带脱垂
卧 位
卧位定义
卧位是病人卧床的姿势。卧位与诊断、 治疗和护理有密切的关系,正确的卧位对 减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到 良好的作用。
分类
根
根
据
据
自
稳
主
定
性
性
分
分
类
类
根 据 卧 位 的
姿 势 分
类
根据自主性分类
主动卧位
主 动 卧 位 是 指 患 者 自 己 采 取 的 卧 位 。
被动卧位
被 动 卧 位 是 指 患 者 卧 于 他 人 安 置 的 卧 位 。
下肢骨折牵引
头高足低位
适用范围:
颅脑损伤、颅脑手术后病 人,减轻颅内压,预防脑 水肿
颈椎骨折病人做颅骨牵引
膝胸卧位
适用范围:
1、肛门、直肠、乙状结 肠检查和治疗
2、矫正子宫后倾或胎位 不正
3、促进产后子宫复旧
截石位
适用范围:
会阴、肛门部的检查、治 疗、或手术
产妇分娩
人工流产
注意事项
1、身体的各个部位维持良好的功能位 置。
2、体重能平均的分配到身体各个部位。
维持关节的功能位。
3、协助病人更换卧位,无压疮发生, 无坠床,等不良事件发生。
安宁疗护_卧位_护理

安宁疗护_卧位_护理安宁疗护是一种终末期患者护理的专业模式,旨在提供舒适护理和对患者家庭提供支持。
其中,卧位护理是安宁疗护的重要组成部分,旨在提供舒适的卧姿和减轻疼痛。
本文将以1200字以上的篇幅,介绍安宁疗护卧位护理的相关内容。
安宁疗护卧位护理旨在保护和维护患者的体位,以减轻疼痛和不适,并提供舒适和安宁的环境。
卧位护理需要与多学科团队合作,包括医生、护士、康复师和社工等。
在进行卧位护理之前,护理人员需要进行全面的评估,了解患者的健康状况、疼痛程度和活动能力等。
在安宁疗护卧位护理中,有几个重要的方面需要考虑。
首先是患者的舒适性。
在选择卧姿时,应考虑患者的疼痛和不适程度,并与患者进行交流和合作。
例如,对于严重疼痛的患者,可以选择较小的角度,以减轻压力。
其次,是预防并减轻卧床所带来的并发症。
长时间卧床容易导致皮肤损伤、压力性溃疡和深静脉血栓等并发症,因此需要定期翻身和活动,以保持患者的血液循环和肌肉力量。
此外,还需要提供足够的床垫和特殊支持设备,以减少压力和摩擦。
最后,是提供情感和精神上的支持。
终末期患者常常面临着病痛和死亡的困扰,需要护理人员的安慰和关怀。
在卧位护理中,护士可以与患者进行交流,倾听他们的需求和忧虑,并提供心理支持和安宁。
卧位护理的具体操作包括以下几个方面。
首先是翻身。
患者需要定期翻身,以减轻压力和促进血液循环。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况来确定。
对于重度无法活动的患者,可以使用卧床翻身器或辅助工具来完成翻身。
其次是体位调整。
体位调整可以改善患者的呼吸、消化和排便功能,减轻疼痛和不适。
例如,侧卧体位可以减轻背部和臀部的压力,改善呼吸和循环。
最后是床上活动。
即使患者无法离开床上活动,仍然可以进行一些适宜的活动,如伸展、屈曲和旋转等。
这些活动可以帮助维持肌肉力量和关节活动性,减少僵硬和疼痛。
在安宁疗护卧位护理中,护理人员需要与患者家属紧密合作。
他们需要提供关于患者的信息和指导,并教育家属如何正确照顾患者。
常见体位基础护理

常见体位基础护理1.平躺位:患者仰卧,身体伸直,双臂自然放松在身体两侧。
这种体位适用于大部分的休息、观察、检查和治疗。
护理者应保持床单的干燥和整洁,定期翻身和改变体位,避免长时间处于同一姿势。
2.半卧位:患者仰卧,上半身为30-45度角仰卧,下肢伸直。
这种体位适用于患者需要进食、活动、服药和清除口腔分泌物。
护理者应每日清洁患者的口腔,防止感染和口腔溃疡的发生。
3.高半卧位:患者上半身抬高至45-60度角。
这种体位适用于患者有胸部疾病需要保持通气畅通,如慢性阻塞性肺疾病、严重心力衰竭等。
护理者应监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和痰液咳出情况。
4.腹卧位:患者仰卧,然后向一侧旋转至腹部平躺。
这种体位适用于患者需要行背部检查、手术、换药和胃肠减压等操作。
护理者应定期翻身和观察患者皮肤的状态,防止压疮的发生。
5.左侧卧位:患者侧卧,右腿向前弯曲,左腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少胃胀气和胃酸倒流,保护心肌、肺和肝脏等器官的侵袭。
护理者应定期改变体位,确保患者的舒适和安全。
6.右侧卧位:患者侧卧,左腿向前弯曲,右腿伸直。
这种体位适用于患者需要减少肝肿大对膈肌的压迫,促进胃内容物和胆汁的排除。
护理者应注意患者的排便情况,避免便秘和排尿困难的发生。
7.坐位:患者坐直,双腿伸直或屈曲。
这种体位适用于患者需要进食、排便、洗漱和行动。
护理者应帮助患者保持平衡和稳定,避免摔倒和受伤。
除了以上常见的体位基础护理外,护理人员还应根据患者的具体病情和需求,采取不同的特殊体位,如截肢位、吊足位、前倾位、T位等。
1.与患者沟通:在进行体位调整前,应与患者进行沟通,告知他们即将进行的操作,并听取他们的反馈和需求。
2.保持适当的固定:在调整体位时,应注意保持患者的身体稳定,避免滑倒、跌倒或摔伤。
3.关注头部和颈部:在体位调整中,应特别关注患者头部和颈部的位置,以防止颈椎、头部和面部受到过度压力。
4.避免压疮:长期卧床的患者容易出现压疮,因此在进行体位调整时应避免给特定部位长时间施加压力。
第九章-卧位和安全的护理
(二)常用卧位
各处放枕支撑病 人
姿势:
侧卧位
① 灌肠,肛门,检查。配合胃镜检
适用范围: 查;
② 臀部肌注 ; ③ 预防压疮; ④ 肺部病变。
(二)常用卧位
姿势:
俯卧位
脸、胸下、 髋、踝各 放软枕
①作腰背部检查或配合胰、胆管
适用范围:
检查的病人; ②脊椎手术后或腰、背、殿部有
翻身前妥善安置稳定,翻身后检查并保持各导管通畅;为 手术病人翻身时,翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿,必 要时先换药再翻身;颅脑手术后的病人,一般只采取侧卧 位或平卧位,翻身时动作不能过于剧烈,以免引起脑疝, 导致病人死亡;颈椎骨折、颅脑牵引病人采用轴线翻身法, 翻身时不可放松牵引;石膏固定或伤口较大的病人,翻身 后将患处放于适当位置,防止受压。
毒素吸收,也可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿,
腹部手术病人减轻腹部切口张力,缓解疼痛,愈合
伤口。)
(4)腹部手术后病人。
(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
(二)常用卧位
端坐位
姿势:
伏桌 休息
稍抬高 15~20°,防
病人下滑
70~80° 使病人能 向后有倚
靠
适用范围: 适用于心力衰竭,心包积液,支 气管哮喘发作时的病人。
因疾病的原因,被迫采取的卧位。常 见哮踹急性发作病人采取的端坐位。
常
去枕仰卧位
见
仰卧位
中凹卧位
卧
侧卧位
屈膝仰卧位
位
头低足高位
半坐卧位
头高足低位
端坐位
膝胸位
俯卧位
截石位
(二)常用卧位
姿势:
去枕仰卧位
枕头立于床头, 头偏向一侧,两 臂放于身体两侧, 两腿自然放平。
卧位与安全课件
卧位与疾病预防
01
卧位与呼吸系统 疾病:保持良好 的卧位,避免呼
吸道感染
03
卧位与消化系 统疾病:保持 良好的卧位, 避免消化不良
02
卧位与心血管疾 病:保持适当的 卧位,避免心脏
负荷过重
04
卧位与骨骼肌肉 疾病:保持适当 的卧位,避免骨
保持舒适:选 择合适的卧位, 避免长时间保 持同一姿势
防止跌倒:确 保床铺平整, 避免在床边放 置障碍物
保持清洁:保 持床单、被褥 清洁,避免感 染
定期检查:定 期检查卧位安 全,确保无安 全隐患
卧位安全措施
01
保持床铺平整,避 免床铺过软或过硬
03
保持床铺干燥,避 免潮湿环境
05
保持床铺舒适,避 免过度疲劳
02
保持床铺清洁,避 免细菌滋生
04
保持床铺整洁,避 免杂物堆积
06
保持床铺安全,避 免跌落风险
2
卧位与疾病
卧位与疾病关系
01
卧位对疾病的影响:卧位不当可能导 02
卧位对疾病的治疗:卧位可以辅助治
致疾病加重或复发
疗某些疾病,如骨折、腰痛等
03
卧位对疾病的预防:卧位可以预防某
04
卧位对疾病的康复:卧位可以促进疾
康复训练:进行针对性的康 复训练,如关节活动度训练、
肌肉力量训练等
辅助器具:使用合适的辅助 器具,如康复床、康复椅等,
帮助患者进行康复训练
卧位康复注意事项
✓ 保持正确的卧位:避免长
✓ 定期翻身:避免长时间保
时间保持同一卧位,以免
卧位护理_精品文档
卧位护理_精品文档卧位护理在医疗护理中扮演着重要的角色,它不仅能帮助患者更好地恢复健康,还能减轻医护人员的负担。
卧位护理是指对病人在床上的各种姿势和活动的处理,主要目的是维持病人的体能功能和生理功能,避免并发症的发生,促进康复和疗效。
卧位护理的原则主要有以下几点:一、合理选择卧位根据患者的病情和需要,选择合适的卧位。
常见的卧位包括平卧位、抬头低头位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位等。
在选择卧位时,要考虑患者的舒适度和病情要求,避免造成身体不适和并发症。
二、保持患者卧位的舒适度为了让患者在卧位期间能够感到舒适,医护人员需要注意以下几点:1.保持床单的整洁干净,避免患者接触到湿润或脏污的床单。
2.定期翻动患者的身体,避免长时间处于同一姿势下造成压疮。
3.确保床垫的柔软度和透气性,避免因为床垫过硬或者透气性差而引起不适。
4.注意调整床铺高度,保证患者的躺卧姿势符合医疗要求。
三、观察患者卧位下的生理变化医护人员在进行卧位护理时,需要密切观察患者的生理变化,及时发现并处理异常情况。
常见的观察内容包括患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色和温度等指标,以及是否有排尿排便等情况。
如果发现患者出现异常情况,应及时向医生汇报并进行相应处理。
四、护理过程中的协调配合在进行卧位护理时,医护人员需要密切协作,相互配合,确保患者的照顾得到充分的保障。
各种护理措施的安排和执行都需要进行充分的沟通和协调,避免出现疏漏和错误。
五、注意并发症的预防在进行卧位护理的过程中,医护人员需要注意各种并发症的预防,特别是长时间卧床容易引起的压疮、静脉血栓等情况。
对于高风险患者,需要加强监测和护理,定期评估患者的病情和卧床状态,及时采取预防措施。
总的来说,卧位护理是医疗护理的重要组成部分,它关乎患者的康复和生命安全。
医护人员在进行卧位护理时需要遵守相关原则,确保患者得到有效的照顾和治疗。
同时,医护人员需要不断提升自身的护理技能和专业水平,为患者提供更好的服务和护理。
卧位和安全的护理
其他特殊卧位介绍
半坐卧位
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人;腹部手术后,可使渗出物流入盆腔 ,避免形成膈下脓肿;面部及颈部手术后的病人,可减少 局部出血;疾病恢复期体质虚弱的病人。
适应症
仰卧位是最常见的卧位,适用于大多 数病人,特别是昏迷或全身麻醉未清 醒的病人,可防止呕吐物反流入气管 而引起窒息或肺部并发症。
注意事项
长期仰卧的病人,特别是比较消瘦的 病人,在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、足跟部等受压部位应使用气 垫或软垫,以防压疮发生。
侧卧位适应症与注意事项
适应症
侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;臀 部肌内注射时,应使上腿伸直,下腿稍弯曲,以便使肌肉放 松;对单侧肺部病变者,可视病情采取左侧卧位或右侧卧位 。
泌尿系统感染预防
保持患者会阴部清洁干燥 ,定期更换导尿管和尿袋 ,鼓励患者多饮水。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
总结本次护理经验教训
卧位选择重要性
正确选择卧位对预防并发 症、促进康复具有关键作 用。
安全防护措施
确保患者安全,如使用床 栏、约束带等,避免意外 发生。
密切观察病情变化
受压。
使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫,如气 垫、水垫等,以减轻局部压力
。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥,避免 潮湿、摩擦等刺激。
增进营养摄入
给予患者高蛋白、高维生素、 易消化的食物,以改善其营养
状况,增强皮肤抵抗力。
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各种卧位
一、卧位的性质
1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位适用范围:休克患者。
因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。
臀部肌肉注射。
(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位适用范围:腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者。
恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,
有利于胆汁引流。
下肢骨折牵引。
利用人体重力作为反牵引力。
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位
(一)协助患者翻身侧卧
1、方法
(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。
一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧。
(3)轴式翻身法:患者去枕仰卧,护士将大单铺于患者身体下。
三名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。
护士绕至床另一侧,三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单,同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧,使患者面向护士,放枕头于近侧。
(二)协助患者移向床头法
1、目的:协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,恢复正确而舒适的卧位。
(1)一人协助移向床头法患者仰卧屈曲,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面。
护士一手放于患者的肩部,一手放于臀部。
(2)二人协助移向床头法:患者仰卧屈膝。
两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,同时抬起患者移向床头。
(四)保护具的应用
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
(一)适用范围
1、坠床机率高的患者如麻醉后未清醒者,意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。
2、儿科病人凡未满6岁的儿童,因认知及自我保护能力尚未发育完善,无法完全了解护理人员及家属的解说,易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。
3、精神病病人如躁狂症者、自我伤害者。
(二)使用原则
1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法,以取得病人及家属的同意及配合,注意保护病人的自尊,严格掌握保护具的使用指征,一般只能短期使用。
2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损
3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。
4、确定病人可以随时呼叫护士,呼叫器开关放在病人手可触及处。
5、记录使用保护具的原因、目的、时间,每次观察的结果,执行护理措施情况及解除约束的时间。
(三)保护具的常用方法
1、床档保护病人以防坠床。
2、约束带用于保护躁动患者,限制失控的肢体活动,使病人免于伤害自己或他人。
3、支被架用于肢体瘫痪或极度衰弱者,防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。
也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。