2013绪论疾病概论(七版)
第一章绪论和疾病概论
一单选题1、判断死亡的新标志是（）A、脑死亡B、心跳、呼吸停止，反射消失C、血压下降、呼吸不规则D、无尿E、膝跳反射消失2、采用手术切取、钳取细针穿刺组织，进行形态学观察，做出病理诊断的检查称为（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查3、胃镜粘膜活检属于（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查4、宫颈涂片属于（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查5、采用刮取或抽取粘膜、浆膜表面脱落的细胞进行形态学观察做出诊断称为（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查6、确定疾病性质最好的检查方法是（）A、活体组织检查B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查7、健康是指（）A、没有疾病和病痛B、躯体上、精神上和社会上的完好状态C、吃得好、睡得香D、能正常生活E、医院检查没有病变8、最觉的致病因素是（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素9、有机鳞浓药中毒属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素10、微量元素缺乏属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素11、电离辐射致病属于（）A 、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素12、AIDS属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素13、临床死亡期表现为（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话14、生物学死亡期出现（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话15、濒死期表现为（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话二、不定项选择题（一个或多个答案）1、通常反疾病的发展过程分为（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、转归期E、生物学死亡期2、死亡过程的最后阶段是（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、转归期E、生物学死亡期3、健康是指（）A、躯体上的良好状态B、精神上的良好状态C、社会上的良好状态D、机体在致病因素的损伤与抗损伤的相互作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E、没疾病和病痛4、疾病则指（）A、躯体上的良好状态B、精神上的良好状态C、社会上的良好状态D、机体在致病因素的损伤与抗损伤的相互作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E、没疾病和病痛5、病理学是（）A、是研究疾病发生发展规律的科学B、可分为病理解剖学和病理生理学C、是各临床学科的基础D、是介于基础医学与临床学医学之间的桥梁学科E、是一门形态学6、病理学的研究方法有（）A、尸体解剖B、活体组织检查C、细胞学检查D、动物实验E、组织培养与细胞培养。
病理生理学：绪论及疾病概论习题与答案
一、单选题1、病理生理学主要教学任务是（）。
A.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗D.疾病的症状和体征正确答案：A2、健康是指（）。
A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.强壮的体魄、健全的精神状态D.有自我保健意识正确答案：C解析：健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
3、疾病的概念是（）。
A.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程B.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程C.疾病（disease）英文原意为“不舒服”D.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动正确答案：B解析：疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
4、临床死亡的判断标准是（）A.脑电波零电位B.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大D.反射消失正确答案：B10、脑死亡的判断标准不包括（）A.不可逆性昏迷B.自主呼吸停止C.心跳停止D.脑电波消失正确答案：C二、判断题1、疾病的原因是能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素。
（）正确答案：√解析：原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该疾病的特异性2、疾病条件是疾病发生必不可少的因素。
（）正确答案：×解析：疾病条件是影响疾病发生发展的因素，某些条件可以延缓疾病的发生，某些条件可以促进疾病的发生。
3、能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”。
（）正确答案：√4、康复（rehabilitation）是指人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。
（）正确答案：√5、脑死亡（brain death）是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。
（）正确答案：√。
病理生理学疾病概论
病理生理学02疾病概论病理生理学2疾病概论,第七版课件第二章疾病概论Introduction to Disease病理生理学2疾病概论,第七版课件第二章疾病概论Introduction to Disease病理生理学2疾病概论,第七版课件第一节健康与疾病一、健康(Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ,即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。
病理生理学2疾病概论,第七版课件二、疾病(Disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。
病理生理学2疾病概论,第七版课件三、亚健康 (sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。
病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的表现形式躯体性~:疲乏无力，精神不振心理性~:烦躁易怒，失眠焦虑社会性~:关系不稳定，心理距离变大，孤独感。
病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良病理生理学2疾病概论,第七版课件健康亚健康疾病8病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的防治加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调节病理生理学2疾病概论,第七版课件第二节病因学病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。
一、病因(cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。
10病理生理学2疾病概论,第七版课件(一)生物性因素包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌、立克次体等)和寄生虫。
致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。
表现为传染过程11病理生理学2疾病概论,第七版课件生物性病因的作用特点病原体有一定的入侵门户和定位 (甲型肝炎病毒)机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病毒)病原体和机体之间相互影响(免疫和变异)病理生理学2疾病概论,第七版课件The Life cycle of Plasmodium spp.Mosquito gut1Oocyst4Infected mosquito bite releases sporozoites into human bloodGametogenesis2Blood vessel Endothelium Kupffer cells Merozoite Sporozoite Hepatocytes Trophozoite Schizont Macrogametocyte Microgametocyte Mosquito bite takes up macrogametocytes and microgametocytes3病理生理学2疾病概论,第七版课件(二)理化因素◆ 物理性因素温度气压电流冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折14电离辐射机械力病理生理学2疾病概论,第七版课件◆ 化学因素包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。
绪论 疾病概论
绪论 | 疾病概论前言随着人类生活水平的不断提高，人们的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。
疾病概念由来已久，但在长期的发展过程中，疾病的定义和诊断标准也不断地发生变化。
本篇文档主要讨论疾病的概念、分类以及一些常见疾病的特征和治疗方法。
疾病的概念疾病（Disease）是指人体或动植物机体内发生的异常变化或组织器官功能失调的状态，它通常会引起明显的症状和病理变化，并对个人和社会产生危害。
疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等不同类型。
•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病，如先天性心脏病等；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病，如流行性感冒、艾滋病等；•自身免疫性疾病：指人体免疫系统异常，攻击自身正常细胞和组织而引起的疾病，如系统性红斑狼疮等；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生引起的疾病，如癌症等。
疾病的分类根据疾病的不同属性，疾病可以分为不同的分类方法。
以下是常见的疾病分类方法：按照发病机制分类•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病；•免疫性疾病：指人体免疫系统异常而引起的疾病；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生而引起的疾病；•代谢性疾病：指机体代谢水平异常而引起的疾病。
按照病因分类•染色体畸变疾病：如唐氏综合症等；•病原体感染疾病：如甲肝、乙肝等；•遗传性代谢异常性疾病：如苯丙酮尿症等；•免疫系统异常性疾病：如肌无力症、类风湿性关节炎等；•肿瘤性疾病：如肺癌、乳腺癌等。
按照临床表现分类•非传染性疾病：如高血压、糖尿病等；•传染性疾病：如艾滋病、结核病等；•特异性疾病：如贫血、骨质疏松等；•多系统疾病：如系统性红斑狼疮等。
按照部位分类•皮肤疾病：如湿疹、银屑病等；•呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎等；•循环系统疾病：如高血压、冠心病等；•消化系统疾病：如胃炎、肠炎等；•泌尿系统疾病：如肾炎、尿路感染等。
第一二章绪论疾病概论
如 XLA 、AIDS （3P-CCR5变异率低易患AIDS）。
4、精神心理社会因素 受到重视，77年提出生物、
心理、社会医学模式（biopsychosocial model
tion, prerequisite) 1. 概念：条件是指影响疾病发生的内外因素。它们本身 不致病但可左右病因作用，能加强病因作用的条件称诱 因。
生物因素 理化因素 营养因素 遗传因素 先天因素 免疫因素 精神心理社会因素
1、注意生物因素致病的三大特点：侵入门户和定位多具 选择性；病原与机体相互作用的结果取决于毒力、侵袭 力和机体感受性；病原作用后既改变宿主又改变自身。 比如SARS。
2、注意区别遗传、先天因素：遗传因素指遗传物质变化， 包括染色体和基因异常。如47-xxy 、18-三体、AD、 AR、SL 。先天因素指损害胎儿生长发育的因素，近年 多称出生缺陷(birth defect )如先心、脊柱裂。
病情复杂多变。主导环节、恶性循环。
3、局部与整体相互联系：如化脓性胆管炎与感 染性休克。
（二） 基本机制（mechanism）
疾病发生的基本机制是指很多疾病所共有 的机制。现代医学观点认为疾病发生的关 键在于机体自稳调节紊乱，而引起这种紊 乱的机制有四种：
1． 神经机制
2． 体液机制
3． 组织细胞机制
三 发病学概论 发病学（pathogenesis）主要研究疾病发生发展
过程中一般规律或共同机制。
（一）一般规律：规律就是事物本质之间的联系。 关于一般规律的学问是哲学。“不管自然科学家 采取什么态度他们都要受哲学的支配”（恩格 斯）。病理生理学被称为医学的哲学。
1、损伤抗损伤：是推动疾病发展的基本动力。 2、因果交替： 使疾病呈现明显的阶段性，使
绪论,疾病概论
第一章绪论1．病理生理学研究的是患病机体生命活动规律的科学2．病理生理学总论内容是讨论病因学和发病学的一般规律3．基本病理过程是指讨论典型病理过程4．病理生理学各论是指讨论系统器官的病理生理学5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热 B．水肿C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒[答案]D6．病因学的研究是属于病理生理学总论内容7．病理生理学研究的主要手段是动物实验二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病_概论_。
2．基本病理过程，又称_典型病理过程_。
3．病理生理学各论，又称_各系统器官病理生理学_。
4．病理生理学是着重从_功能_和_代谢_角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
5．疾病概论主要包括_病因学_和_发病学_两部分。
6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_功能_、_代谢_和_结构_的变化。
7．病理生理学的主要研究方法是_动物实验_、_临床观察_和_流行病学研究_。
三、名词解释1.病理生理学病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
四、问答题1．什么是基本病理过程?请举例。
第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．疾病的概念下列哪项提法较正确是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3．下列中哪项是错误的叙述Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ．条件对于疾病是必不可少的Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ4．病因学研究的是疾病发生的原因与条件5．下列说法不正确的是Ａ．每种疾病一般来说都有病因Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]Ｄ6．疾病发生的条件不正确的说法是Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ．它们本身不能引起疾病Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]Ｅ7．下列正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生[答案]C8．发病学是指主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制9．下列说法中哪项是正确的Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ．任何疾病都存在转归问题Ｃ．死亡不是疾病的转归形式Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比Ｅ．通常所说的转归就是转归期[答案]Ｄ10．临床脑死亡的首要指标自主呼吸停止11．死亡的概念是指机体作为一个整体的功能永久性停止12．死亡的标志是脑死亡13. 不属于生物性致病因素的是A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳D．立克次体 E．疟原虫[答案]C14．导致青霉素过敏的致病因素属于免疫性因素15．血友病的致病因素是遗传性因素16．对胎儿生长发育有损伤的因素是先天性因素17．基因突变是指基因的化学结构改变18. 染色体畸变是指染色体数量与结构的改变19. 发病学研究的内容是疾病发生发展和转归的规律20. 疾病的发展取决于损伤与抗损伤力量的对比21．下列哪项不宜作为脑死亡的标准A．自主呼吸停止 B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反应性D．颅神经反射消失 E．瞳孔散大或固定[答案]B三、填空题1．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_自稳_调节紊乱而发生的_异常生命活动_过程称为疾病。
第一章绪论疾病概论
机械 暴力
损伤
组织破坏 血管破裂 出血 血压 组织缺氧
交感神经兴奋 失血 组织缺氧
休克
多器官功能衰竭
血管收缩 凝血功能启动
血压 止血 心功能加强
抗损伤反应
2.因果交替
1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。
2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。
（二）地位
1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科
（三）内容
1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多 种疾病中可能出现的共同的、成套的机 能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学）
三、病理生理学主要研究方法
2）注意两者相互影响的关系
糖尿病 疖、痈
尿毒症
肾性骨病
二、疾病发生的基本机制
内环境恒定
神经机制 效应器
感受器
体液机制
传出神经 细胞分子机制
神经中枢
传入神经
（一）神经机制 - 直接损害神经系统
◆乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎
◆狂犬病病毒
疫苗
狂犬病
抑制神经递质合成、释放、分解，促进病因与神经递质 结合，减弱或阻断正常递质作用
病理生理学
Pathophysiology
第一章 绪 论
一、什么是病理生理学？
是研究疾病发生、发展和转归的规律 及机制的学科，是沟通基础医学和临床医 学的桥梁课。
基础医学
临床医学
二、病理生理学的任务、地位和内容
（一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机
制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防 治提供理论和实验依据。
7版病理生理学名词解释汇总
名词解释第1章绪论病理过程pathological progress：或称基本病理过程，主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢、结构的变化，如水电解质平衡紊乱、缺氧、发热、DIC、休克等等。
综合症syndrome：各论，又称系统器官病理生理学。
主要论述体内几个主要系统的某些疾病在发生发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称为综合征。
循证医学evidence based medicine：主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。
转基因动物transgenic animal：通过基因工程技术将外源基因导入动物胚胎细胞，并整合到基因组使动物胚胎细胞获得某个基因，体内出现相应的变化，该动物称为转基因动物。
如敲除某个基因，则动物为基因敲除动物。
Gene knock out animal。
第2章疾病概论健康health：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上精神上社会上处于完好状态。
State of complete well-being亚健康状态sub-health：指介于疾病和健康之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向于疾病的状态，故有学者称其为诱发病状态。
疾病发病学pathogenesis遗传性因素：遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因突变或染色体畸变而发生的。
基因突变引起分子病，染色体畸变引起染色体病。
遗传易感性genetic predisposition：某些家族人员具有易感某种疾病的倾向。
这些人具有遗传素质，即具备易得这类疾病的遗传特征。
先天性因素congenital factor：指那些能够损害胎儿的有害因素。
由先天性因素引起的疾病称为先天性疾病。
变态反应allergy又称超敏反应：在某些机体中免疫系统对一些抗原刺激发生异常强烈的反应，从而导致组织细胞的损伤和生理功能的障碍，这些异常的免疫反应称为变态反应或者超敏反应自身免疫性疾病autoimmune disease：有些个体能对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害。
绪论疾病概论
二、病理生理学的任务(Goal)
病因学(etiology)研究 发病学(pathogenesis)研究
根据病因和发病机制进行实验治疗， 分析疗效原理。 从机能、代谢角度阐明疾病的本质， 为疾病的诊断、防治提供理论基础 和实验依据。
三、病理生理学的 学科性质和地位
病理生理学生理学Biblioteka 的抗损伤作用双方力量的对比。
3.疾病过程中引起机体机能、代谢和形
态结构的变化，临床上表现为症状、体
征和社会行为的异常。
症状(symptom) 病人主观能感受到的异常现象
体征(sign) 客观检查所见的异常现象
社会行为异常 语言、行为和社会适应异常
4.疾病是一个过程，有其发生、发展和 转归的一般规律。
是指在原始病因的作用下，机体 发生某种损伤性变化，这种变化一方 面作为结果，同时又作为新的原因引 起新的变化，原因、结果交替出现， 互相转化，推动着疾病的发展。
休克 微循环障碍 DIC
大出血时因果转化示意图
CO ↓ 血压 ↓ 交感神经兴奋
恶 性 循 环
大出血
回心血量↓↓ BP↓↓↓低灌 流状态
微动脉 微静脉
其主要临床特征。如爱滋病、先天性丙种
球蛋白缺乏症等。
8. 精神、心理和社会因素
长时间的精神紧张：应激性溃疡、高血压
病、甲亢、精神分裂症等。 心理承受能力：吸毒、自杀等
应激性因素：“海湾综合症”、“考试前
综合征”、“医学生综合征”…
社会因素：社会环境、生活条件、人际关
系、季节、气候、地理、生态环境等
过程，从而引起一系列机能、代谢和形态
结构的变化，并表现为症状、体征和社会
行为的异常，对环境的适应力下降，劳动
绪论、疾病概论(本)
绪论一、什么是病理生理学？研究疾病发生发展规律和发病机制的科学。
着重从功能与代谢角度研究疾病的本质。
病理生理学的任务1、研究疾病发生的原因与条件2、研究疾病全过程中机体功能与代谢变化及机制3、揭示疾病发生、发展和转归的规律4、阐明疾病本质，为临床疾病防治提供理论依据病理生理学的学科性质与地位* 医学基础学科* 功能性学科基础医学与临床医学之间的桥梁学科病理生理学的内容1、总论：疾病概论2、基本病理过程：许多疾病所存在的共同的，成套的功能、代谢与形态结构的规律性变化。
3、各论：器官系统病理生理学二、主要研究方法1、动物实验：主要研究手段2、临床观察3、体外实验、分子生物学实验三、病理生理学的发展简史疾病概论一、健康与疾病（一）健康（health ）：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完好状态。
※生物—心理—社会医学模式※亚健康状态（sub-health）（二）疾病（disease）机体在一定条件下受病因损害作用后因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
疾病的特征1、病因2、自稳调节功能紊乱3、功能代谢和形态结构改变：症状、体征和社会行为异常4、损伤与抗损伤的斗争二、病因学(etiology)（一）病因(etiological agents)作用于机体能引起疾病并赋予该疾病特征或特异性的因素。
病因分类1、生物性因素2、理化因素3、营养性因素4、遗传性因素遗传因素的直接作用：基因突变、染色体畸变遗传易感性5、先天性因素：引起胎儿发育异常的因素6、免疫性因素变态反应自身免疫性疾病免疫缺陷病7、精神、心理和社会因素（二）疾病发生的条件：促进阻碍※诱因(precipitating factor)：可加强病因的作用、促进疾病发生发展的条件因素。
※病因与条件的关系三、发病学(pathogenesis)（一）疾病发病学的一般规律损伤与抗损伤*贯穿疾病的始终*两者力量上的对比决定了疾病发生、发展及转归的方向*在一定条件下互相转化因果交替原始病因损害或变化另一损害或变化原因结果（原因）结果（二）疾病发生的基本机制1、神经机制2、体液机制3、组织细胞机制4、分子机制分子病、基因病※分子病（molecular disease）由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
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Pathophysiology
基础医学院病理生理学教研室
吴胜英（shengyingwu@)
一桥飞架南北, 天堑变通途。
• 基础医学和临床医学之间的桥梁
病理生理学
血压下降 瘀斑
肾上腺皮 质出血
DIC
肋骨水平位 肺门纹理增粗
肺透亮度增加
心界向右扩大
肝大
颈静脉怒张、中心静脉压 升高、肝脏肿大、腹水、 下肢水肿
疾病的演变过程
疾病的结局
疾病发生的原 因和条件
回答人类 “为什么”会患病? “为什么”患病机体会出现各 种各样的功能代谢变化? 这些变化给机体带来哪些损害?
病理生理学
生 理 学
研究对象不同
患病机体
正常机体
病理生理学
病 理 学
研究角度不同
功能代谢
形 态
研究对象
病人（patient） 患病机体
(机能代谢）
主要参考书籍
• 人体病理生理学 • 新编病理生理学 • 细胞分子病理生理学 • 高级病理生理学 • 中国病理生理学杂志 • Pathophysiology
网络资源： 南方医科大学病理生学教研室：
/bingsheng/jiaoxuelx.html
北京大学医学院病理生理学教研室： /jpkcsb/bingli%20shenglixue20051011/index.htm 同济医学院病理生理学教研室： /_xbwy/bs/xbjj.htm 武汉大学医学院病理生理学教研室： /jpkc/blslx/asp/Copyright.a sp 湘雅医学院病理生理学教研室： http://162.105.17.64:8040/index01_detail_jsdw.asp?id=2 685 国家精品课程资源网：/
要充分认识亚健康的危害性，重视疾病的预防。
亚健康（慢性疲劳综合症）——
无器质性病变情况下发生了某些功能改变。
躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性：人际关系不稳定、心理 距离变大，孤独感。
表现为：“三多三低” 主诉症状多，自我感觉不适多，疲劳多； 活力降低，反应能力降低，适应能力降低；
Why ？ How ？
•病理生理学 :
研究疾病发生、发展、转归的规 律和机制的科学。任务是以辩证 唯物主义为指导思想阐明疾病的 本质，为疾病的防治提供理论和 实验依据。
一、病理生理学的任务 二、病理生理学地位与内容 三、病理生理学研究方法和 学习方法
一、病理生理学的任务
从功能和代谢的角度研究疾病发 生、发展、转归的规律及其机制。
疾 病 概 论
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
健康(health)
健康不仅是没有疾病和病痛，而且是 躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
• 躯体上的完好状态指躯体结构、功能和代谢 的正常，采用当今的科技手段未发现任何异 常现象。 • 精神上的完好状态指人的情绪、心理、学习、 记忆及思维等处于正常状态，表现为精神饱 满、乐观向上、愉快地从事工作和学习，能 应对紧急的事件，处理复杂的问题。 • 社会适应上的完好状态指人的行为与社会道 德规范相吻合，能保持良好的人际关系，能 在社会中承担合适的角色。
(biological factors)
病原微生物和寄生虫
全世界每年约1/3的人死于感染性疾病
特点:
有一定的入侵门户和定位; 必须与机体相互作用; 作用机体后，既改变机体又改变自身。
SARS:
由冠状病毒家族的新成员(世界卫生组织命名 为SARS病毒)引起的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)，国内又 称非典型肺炎，是21世纪出现的凶险的呼吸系统 传染病，其病理过程就是ARDS。
2.临床研究
◆ ◆
临床观察 临床实验
3.流行病学研究 4、其它：离体器官模型、 细胞模型、数学模型等。
怎样学好病理生理
有一定的基础知识 注重预习、听课、复习3个环节 注意基本概念和病理变化基本环节和基本机制 应当与动物实验和临床观察相结合
Dare to question（敢于质疑） Self-access language learning （自主学习） Attach importance to practice（重视实践） Review the past courses（温故知新） Intensify English（强化英语） Pay attention to frontier（关注前沿）
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌
部位
肺 肠
基本病理过程
发热、炎症、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、水电、
酸碱平衡紊乱、休克 流脑 脑膜炎双球菌 脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
3. 病理生理学各论（13—17章）
(systemic pathophysiology)
重要系统器官出现的病理 生理变化及机制（综合征）。
中国病理生理学会设有15个专业委员会。各专业 委员会每2~3年分别或联合举办学术会议，全国 代表大会每5年举行一次。近5年来中国病理生理 学会年均举办学术会议8~10次，出席人数约1000 人次，交流论文约1100篇。 1993年中国病理生理学会作为团体会员加入 国际病理生理学会。各专业委员会加入的国 际学术组织有：国际心脏研究会、国际休克 联盟、国际动脉硬化学会和西太平洋危重病 医学会。
(general concept of disease)
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。
2. 基本病理过程（2—12章）
(fundamental pathological process)
多种疾病中出现的、共同的、 成套的功能、代谢和结构变化。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因
“阴阳平衡，天人相应”为健康， “阴阳平衡失调，五行生克过度”为疾病。
e) 文艺复兴时期：机械论医学模式认为： “部件失灵”。
疾病(disease)的概念
• 概念： 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作 用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命 活动。 1.病因 有病即有因、无因则无病“原发性”。 2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。 3.疾病引起机能、代谢、形态变化。临床表现为 症状、体征和社会行为异常。 4. 疾病是一个过程（发生、发展和转归）。
亚健康的可能原因：
工作学习负荷过重
心理应激
环境污染 生活习惯不良
亚健康的防治：
加强自我保健
开展体育锻炼
提高免疫功能 心理调节
不同时代、不同人对疾病有不同观点:
a) 唯心主义: 疾病是鬼神作怪，菩萨不保 佑; b) 通俗的观点：不舒服; c) 古印度医学:气、胆、痰三种体液失衡; d) 古中国医学:阴阳五行的失调;
http://218.241.72.18/webpage/zhgblslxh/menu_34/index.html
中国病理生理学会主办《中国病理生理杂志》、《中国 动脉硬化杂志》和《中国实验血液学杂志》，目前年发 行量达31400册，刊登论文580余篇。
我国病理生理学工作者在肿瘤病因和发病、缺氧、发 热、休克、微循环障碍、心血管疾病等多方面取得了 可喜的成果。
疾病模型(animal model）
地
位
1、综合性边缘学科 （医学基础课） 2、桥梁学科
病理生理
基础医学
桥梁
临床医学
与人文、心理、社 会学也密切相关
大叶性肺炎病理变化
正常
充血期
红色肝变期
消散期
灰色肝变期
二、病理生理学的内容
疾病概论
三部分内容
基本病理过程
系统病理生理学
1. 疾病概论(第一章）
肝性腹水（hepatic ascites)
第一章 绪 论
(Introduction)
教学目的与要求
• 熟悉:基本病理过程的概念以及 基本病理过程与疾病的关系；病 理生理学的学科性质及其在医学 教育中的地位和作用;病理生理 学的主要内容和常用研究方法。 • 了解:病理生理学的发展简史。
What ？
疾
第一节 第二节 第三节 第四节
病
概
论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
一、疾病发生的原因
（引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素）
1. 生物性因素 2. 理化因素 3. 机体必须物质缺乏或过多 4. 遗传性因素 5. 先天性因素 6. 免疫因素 7. 精神、心理、社会因素
(一). 生物性因素
果子狸
H1N1指代病毒表面的糖蛋白。
H代表红细胞凝集素; N代表神经氨酸苷酶; “猪流感”病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。
如何预防:
(二).
理化性因素
(physical and chemical agents)
◆ 物理性因素(physical agents) 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
第三节 病理生理学的发展简史
19世纪，法国生理学家Claude Bernard倡导实验病 理学，即病理生理学的前身 1879年俄国喀山大学最早出现独立的病理生理学科
20世纪50年代，我国诞生病理生理学科
1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会
（Chinese Association of Pathophysiology，CAP）
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