影像学中胎儿磁共振成像技术
26993124_磁共振成像技术在产科胎儿医学中的应用进展
·综述·《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１１年第３卷第３期磁共振成像技术在产科胎儿医学中的应用进展畅银娟 余卫（北京协和医院，北京 １００００５）【摘要】 胎儿ＭＲＩ在临床工作中发挥着重要的作用，是Ｂ超的重要补充，对胎儿中枢神经系统特别是中枢异常的诊断和鉴别诊断有重要的价值。
本文将从胎儿ＭＲＩ的应用安全性、应用条件，各个系统正常和最常见异常影像征象及应用限制方面做一综述。
【关键词】 磁共振成像；胎儿 超声在评估胎儿生长、监测胎儿胎盘异常和评估妊娠风险等方面具有重要作用，但其回答不了有关胎儿医学中存在的所有临床问题，需要有新技术对其进行有效补充。
２５年前由Ｓｍｉｔｈ等［１］刚开始将磁共振成像（ＭＲＩ）应用于胎儿医学中直至以后很长的一段时间里，由于获取图像时间长，易造成移动伪影而影响观察。
目前随着磁共振获取图像的时间大大减少，进一步扩大了磁共振在胎儿及产妇评估中的应用。
本文就ＭＲＩ在胎儿医学中的应用做一综述。
１ 犕犚犐应用于胎儿医学的安全性目前普遍认为ＭＲＩ对胎儿是安全的，尚未见短期或长期危害母儿的报道。
ＭＲＩ存在的主要问题是生物效应和机器的噪声。
学者并未发现在稳定的静止场强暴露下的胚胎有异常［２］。
在高场强暴露下的动物研究中也没有发现畸形和染色体的缺失［３］。
尽管尚未发现ＭＲＩ的安全性问题，但ＮＲＰＢ（ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＲａｄｉａｔｉｏｎＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎＢｏａｒｄ）建议在妊娠中晚期进行ＭＲＩ检查。
如果确有必要在妊娠早期进行ＭＲＩ检查，必须保证患者的收益大于负效应。
另外，由于对比剂能通过胎盘屏障，并且其延迟廓清效应使胎儿有暴露于游离的对比剂离子中的风险性增加。
因此不建议将静脉对比剂用于胎儿的ＭＲＩ检查中。
２ 对胎儿进行磁共振成像的检查条件孕妇ＭＲＩ场强通常在１．５Ｔ或更高。
孕妇采取仰卧位或侧卧位，以脚先进的方式进入探测仪区域以减少幽闭症的发生。
３ 几种常见的系统异常３．１ 中枢神经系统正常和异常表现 胎儿ＭＲＩ脑部成像在临床工作中应用很多，特别是当胎儿入盆、双胎、孕妇体型等因素限制了Ｂ超的优势时ＭＲＩ则显示出其优势。
胎儿磁共振的临床应用进展
［】 赵连 新 ， ４ 王光 彬 ． 磁共 振 成像 技 术在 产前 诊断 中的应 用价 值 ［］ Ｊ．
中 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ０ ０ １ ） ２ ｌ （２ ． 【］ 李 建 华 ， 向 丽 ， 凯 明 ． 共 振 在 胎 儿 中 枢 神 经 系 统 畸 形 诊 ５ 洪 郁 磁 断 中 的 应 用 研 究 【］ 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志 ， ０ ８ ９ ． Ｊ． ２ ０ （）
晰 可 见 。 显示 出 Ｉ Ｊ 的附 属 器 官 、 盘 以 及 脐 带 等 ， 对其 进 行 能 ＩＬ 胎 并 分 级 评 价 。 有 人 采 用 磁 共 振 影 像 对 胎 儿 羊 水 量 的 显 示 进 行 研 曾 究 。 共 振 影 像 能 清 楚 显示 胎 盘 的 分 级 与 位 置 ， 胎 盘 和 子 宫 间 磁 对 的相互关系进行清晰显示 。 由于 磁 共振 影 像能 清晰 显示 孕妇 骨 盆 及 骨 质 的 图像 ， 确 测 量 孕 妇 的 骨 盆 ， 精 因此 ， 用其 测 量 孕 妇 骨 盆 可
并 全 面 显 示 Ｉ Ｊ 的 肺 部 、 血 管 以 及 心 脏 等 功 能 。 外 ， 共 振 影 ＩＬ 大 此 磁 像 也 能 较 好 诊 断 出人 体 肝 胆 脾 的 基 本 情 况 ， 于 肾盂 以 及双 侧 肾 对 脏 的 显 示 良好 ， 楚 显 示 膀 胱 以 及 男 性 的 睾 丸 ， 肠 管 的 显 示 清 清 对
的 生物 学效 应 就 越 大 。 共 振 影 像 技 术 的 基 本 原 理 证 明 磁 共振 技 磁 术 与 Ｃ 检 查 接 受 的放 射线 不 同 。 Ｔ 当前 ，Ｉ Ｌ 共 振 检 查 的 主 要 原 ＩＪ磁 因 是 受 到 胎 儿早 中期 因素 的影 响 ， 括 胎 儿 在 宫 内 的生 长 发 育影 包 响。 关临床报道 ， 相 目前 尚未 有 实 时 的 证 据 说 明 磁 场 对 胎 儿 的生
胎儿磁共振技术
. 胎盘与子宫交界处呈三层结构: 内层为低信号, 中层子宫肌壁为高 信号, 外层浆膜层为低信号。
正常胎儿MRI表现-羊水
羊水评价指标 1.确诊：羊水量＜300ml---羊水过少 羊水量>2000ml---羊水过多 2.最大羊水池最大垂直深度（MVP）:3-8cm MVP≤2cm，羊水过少；MVP≥8cm，羊水过多； 3.羊水指数（AFI），以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角 分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即 为羊水指数。5-18cm AFI≤5cm，羊水过少；AFI≥20cm，羊水过多
正常胎儿MRI表现-胎盘
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 前者称胎盘的胎儿部, 后者称胎盘的母体部
胎盘胎儿面的绒毛膜板：T2WI表现为胎儿面的线状低信号影随 胎龄的增长胎儿面绒毛膜板切迹的加多、加深、呈锯齿状;
胎盘实质:由胎盘小叶构成，T2WI 信号表现为点状或斑片状高 信号
胎儿核磁共振成像技术
胎儿磁共振成像技术
一、胎儿磁共振成像的意义 四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
一、胎儿磁共振成像的意义
1.胎儿磁共振成像的意义： MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体型 (肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以清晰显示中枢神经 系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供超声以外的额外信息。
如果出现矢状位和冠状位，就定位胎儿 的标准轴位即在在矢状位上平行于胼胝 体膝部下缘和压部下缘连线，在冠状位 上平行于双侧颞叶底部连线。
如果出现轴位和冠状位，就定位胎儿的 标准矢状位即在轴位上平行于大脑中线， 在冠状位上平行脑干以及大脑纵裂池。
胎儿MRI
胎儿MR——安全性及风险
噪声
• MRI 的噪音一般是80 ～120 dB，对于短时间暴露 在磁场中的胎儿是否会引起胎儿听力损害，目前仍 没有确切证据。
• 有研究模拟妊娠子宫声学环境，发现从体表到胃中， 声音强度衰减大于30 dB，并提示产前MRI 对胎儿 听力损伤没有重大风险。
胎儿MR——安全性及风险
孕妇及胎儿MR检查扫描注意事项
胎儿MR——MR新领域
Байду номын сангаас
• 超声检查是产前影像学检 • MRI是一种生物磁自旋成像技术，常
查的首选技术；因其费用
规信号主要来源于人体水分子中的
低、安全性高、准确的实
质子，部分组织信号来源于脂肪组
时成像。
织中的质子；因此，MRI 具有无电
• 但始终存在问题：腹壁和
离辐射的特点。
腹腔肠道气体等对超声波 • MRI软组织对比分辨率较高，不受骨
束干扰；对肥胖穿透力低； 骼影响，对胎儿各系统解剖结构及
受胎头位置限制，难以穿
异常的显示明显优于超声；
越胎儿颅骨清晰观察颅内 • MRI视野大，可以精确地进行各种不
结构情况；检查视野范围
同切面扫描，从而显示胎儿全貌。
偏小；在羊水过少、双胎、 母体有子宫肌瘤等病例中，
胎儿MR——安全性及风险
• 2002 年美国MRI 安全白皮书等认为: 各期妊娠均可接受 MRI 检查，MRI 评价胎儿的发育及产前诊断是相对安全的。
• 美国食品与药品管理局( FDA) 建议应避免在妊娠前3 个月 行MRI 检查; 因为此期胚胎正处在形成和发育阶段，可能 易受各种物理因子的影响而致畸、致瘤。
• 由于胎儿只能通过胎盘、羊水的传导及对流来散热，其体温调节能力较成人差，可能会对胎儿皮肤 造成烧伤。
磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值
磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值摘要：胎儿脊柱脊髓发育异常是一种常见的先天性疾病，可导致神经功能障碍和残疾。
现代医学技术日新月异，磁共振成像技术已成为胎儿脊柱脊髓发育异常的主要诊断手段。
本文对于磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值进行探讨。
关键词：磁共振成像；胎儿；脊柱；脊髓；发育异常；诊断价值引言：脊柱和脊髓是神经系统的重要组成部分，在胎儿发育过程中，其异常发育可能导致神经功能障碍和残疾。
随着现代医学技术的发展，影像学检查成为了先天性脊柱脊髓发育异常的首选方法。
在这些技术中，磁共振成像（MRI）技术因其具有较高的分辨率、无辐射损伤等优点，已成为检查胎儿脊柱脊髓发育异常的最佳工具之一。
本文旨在探讨磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常的诊断价值。
磁共振成像技术：磁共振成像（MRI）是一种非侵入性、无辐射损伤的影像学检查技术。
利用磁场和无线电波相互作用的原理，可以获取人体内部的高清图像。
MRI技术可以全方位观察人体各个部位的构造和各项功能，且其分辨率高于X线和CT等传统影像学技术。
同时，MRI技术不受人体组织密度和骨质影响，故对于脊髓和脊柱等骨质密度高的组织检查有较高的分辨率。
对于胎儿脊柱脊髓发育异常的磁共振成像检查，通常使用3.0T以上的超高场强MRI设备，以获得较高的空间分辨率和对比度。
在MRI检查中，常采用矢状面、冠状面和横断面等多个不同方向进行检查，以全面观察胎儿脊柱和脊髓的异常情况。
胎儿脊柱脊髓发育异常：胎儿脊柱脊髓发育异常是指在出生前脊柱和/或脊髓的发育过程中出现的异常情况。
这些异常情况可引起神经管发育缺陷、神经肌肉疾病、神经发育障碍等一系列危害。
胎儿脊柱脊髓发育异常的原因可能是遗传因素、环境因素、服药历史等。
故对胎儿进行准确的诊断和治疗具有重要的临床意义。
磁共振成像在胎儿脊柱脊髓发育异常中的诊断价值：1.检查脊髓和脊柱发育情况：MRI技术可以清晰、全面地显示胎儿脊柱和脊髓的发育情况，包括脊柱的生长和变形、脊髓的位置和大小等等。
磁共振成像技术在医学影像中的应用
磁共振成像技术在医学影像中的应用磁共振成像技术（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种基于磁场和无线电波的医学影像技术，可以用来生成人体内部的高清立体图像。
其应用范围涵盖了医学各个领域，包括神经科学、心血管病学、肿瘤学、运动医学等等。
本文将深入介绍MRI技术在医学影像中的应用及其优势。
一、MRI技术概述MRI通过磁场引起人体水分子在体内运动的变化，再用无线电波扫描所产生的信号来生成影像。
MRI技术不需要使用有害的X射线辐射，因此对人体没有辐射危害。
此外，MRI可以对人体三维结构进行全方位扫描，并能够产生高分辨率的图像，用于明确观察人体内部组织、血管、神经、脑功能活动等生理和病理状态。
二、MRI技术在神经科学中的应用MRI在神经科学中的应用范围极广。
其最受欢迎的应用之一是进行脑结构和功能的成像。
例如，研究人员通过MRI技术研究了部位于脑部某区域的神经网络，发现不同的大脑区域之间具有密集的联系。
此外，MRI技术还可以用于研究神经退行性病变和神经感觉性损伤，例如阿尔茨海默症和帕金森氏症等神经系统疾病。
三、MRI技术在心血管病学中的应用MRI可以对心血管系统进行全面的三维成像，用于检测心肌梗死、心脏瓣膜病变、心肌病、心律失常等疾病。
MRI技术的优势在于其对心脏和血管的动态图像进行成像，能够提供非常详细的信息。
例如，MOVIES技术（通过快速扫描技术来捕捉心脏的运动）可以检测心脏肌肉收缩和舒张时的运动变化，从而确定心脏功能表现。
总之，MRI技术可以对心血管疾病进行全面的诊断和研究，对于预防和治疗心血管病具有重要意义。
四、MRI技术在肿瘤学中的应用MRI可以对人体的肿瘤进行精确的成像，帮助医生在早期阶段发现和诊断肿瘤。
MRI技术的优势在于可以对肿瘤进行定位，确定其所在的位置、形态、大小、分布和血液供应情况等信息。
这些信息通过MRI技术可以非常直观地展现出来，有助于诊断和治疗。
另一个优点是，MRI技术可以检测肿瘤的生物学特征，例如其内部结构、组织特征等，为开展临床治疗和研究提供了十分珍贵的数据。
胎儿磁共振报告
胎儿磁共振报告简介胎儿磁共振成像（fetal magnetic resonance imaging，简称fetal MRI）是一种非侵入性的医学检查技术，用于对胎儿进行影像学分析。
它通过利用磁共振技术，可以提供高分辨率的胎儿图像，帮助医生评估胎儿的发育情况以及检测潜在的异常情况。
本文将详细介绍胎儿磁共振报告的内容和解读。
报告内容检查基本信息在胎儿磁共振报告的开头部分，通常包括以下基本信息：1.检查日期和时间：标明该次胎儿磁共振检查的具体日期和时间；2.胎儿信息：包括胎儿的性别、孕龄以及母亲的基本信息；3.检查目的：说明本次磁共振检查的目的和原因。
图像分析胎儿磁共振报告的核心部分是对图像的分析和解读。
通过磁共振成像技术，可以获得多个不同方向和平面的胎儿图像，包括T1加权成像、T2加权成像、横断面、矢状面和冠状面。
对这些图像进行细致的分析能够帮助医生了解胎儿的解剖结构和异常发现。
在图像分析部分，通常包括对以下方面的评估：1.胎儿的解剖结构：对胎儿脑部、脊柱、胸腔、腹部等解剖结构进行详细观察和描述；2.脑部发育评估：分析胎儿脑部的发育情况，包括脑皮层、脑室系统、脑组织分布等；3.脊柱和胸腔评估：评估胎儿脊柱和胸腔的解剖结构，检查有无明显异常；4.腹部评估：观察胎儿腹部各器官的结构，检查有无囊肿、肿瘤等异常情况。
结论和建议在胎儿磁共振报告的最后部分，通常包括具体的结论和医生的建议。
1.结论：对胎儿的整体情况进行总结，包括正常或异常的评估；2.异常情况说明：如果在图像分析部分发现了异常情况，需要详细说明异常的部位、形态特征和可能的诊断；3.建议和后续步骤：根据检查结果，医生可能会提供进一步的建议和后续步骤，如需要进一步检查或治疗。
结论胎儿磁共振报告是一种重要的医学文档，对于评估胎儿的发育情况和异常检测具有重要意义。
通过对图像的分析和解读，医生可以提供对胎儿健康状况的准确评估，并针对异常情况提供相应的建议和后续步骤。
磁共振在胎儿检查中的应用效果分析
磁共振在胎儿检查中的应用效果分析作者：周宁来源：《医学食疗与健康》2019年第04期摘要：目的：分析磁共振在胎儿检查中的应用效果。
方法：选取2017年1月-2018年7月于我院诊断为胎儿异常的孕妇36例（均为单胎）作为观察对象，针对36例孕妇在实施B超检查后进一步进行磁共振检查，将B超检查结果与磁共振检查结果进行对比，分析磁共振诊断胎儿异常的准确性。
结果：经磁共振检查后的检出率（100.00%）明显高于B超检查（80.56%），两组相比：p=0.01.结论：在胎儿检查过程中给予磁共振检查的诊断准确率较高，能够清晰的显示胎儿异常方面，为临床诊断及干预作出参考及依据。
关键词：磁共振;胎儿检查;应用效果中图分类号：R714.53.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-200-001在孕妇妊娠、生产过程中，产前针对胎儿的生长发育情况进行诊断评价属于较为重要的步骤及内容之一，临床中一般针对孕妇实施B超检查，超声检查虽然是一种较为方便及直接的检查手段，能够诊断大多数胎儿畸形现象，但在B超检查过程中若存在羊水过少、母体肥胖、成像区气体较多及胎位不正等现象将会影响超声诊断的准确性。
磁共振成像检查能够在孕妇怀孕期间评判母体内胎儿的生长发育情况及畸形情况，为了分析磁共振在胎儿检查中的应用效果，我院针对收治的诊断为胎儿异常的36例孕妇进行了诊断观察。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年7月于我院诊断为胎儿异常的孕妇36例（均为单胎）作为观察对象，36例孕妇的年龄分布在24至39岁之间，均值为（32.10±2.56）岁，孕周26至37周，平均孕周为（30.16±2.31）周，其中发现存在3例小脑发育不良胎儿、5例前置胎盘胎儿、3例腹膜后畸胎瘤胎儿、6例肾发育异常胎儿、5例多发畸形胎儿（兔唇、多囊肾、膈疝等）、3例颈部肿块胎儿、4例骨骼发育异常胎儿及羊水过少胎儿7例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
1.孕期选择 孕早期（12W以前，即第一至第三月）：禁止做胎儿MRI检查； 孕中期（12-28W）：一般20W以后做比较好，20W以前不推荐做 孕晚期（28-40W）：可以做 2.尽量做到“四不” 不使用用镇静剂，不使用对比剂，不要求孕妇屏气，不使用各 种门控如呼吸门控与心电门控。
小 结
1、随着超快速MRI序列的发展，胎儿磁共振应用越来 越广泛，包括：胎儿的解剖及病变；胎儿器官 的功能与代谢。 2、胎儿MRI为临床提供了更丰富的信息 是US的有利补充。 3、研究方向：客观的认识胎儿MRI的优劣势，准确的检 出病变，正确解释其影像学表现。
FIESTA平衡稳态自由进动 特点: 图像的SNR很高。 由于TR很短，成像速度很快。 液体成分包括血液、脑脊液、胆汁等 呈明显的高信号 软组织对比差。 对磁场的均匀很敏感，容易出现磁敏 感伪影。 SAR值比SSFSE高。
FIRM 快速反转恢复运动抑制 特点： 采用超短的TR、TE及小角度的射 频激发脉冲来采集信号。 图像的权重和对比主要取决于磁 化准备脉冲，而与梯度回波采集关 系不大。 为超快速成像序列，单层采集时 间不超过1秒。 在显示胎儿颅内出血、肿瘤信号 特征及部分胸腹病变时有重要作用。
三、胎儿磁共振检查的技术
1.仪器选择 1.5T 体部线圈 2.孕妇体位 足先进（减轻幽闭恐怖感），仰卧位/左侧卧位 3.扫描范围及部位 重点扫描和观察超声提示的异常部位和结构。 4.扫描序列及时间 应使用快速磁共振扫描技术，T2WI为主，T1WI为辅 T2WI序列即半傅里叶单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)序列和真 实稳态进动快速成像序列(FIESTA)，T1W序列为快速反转恢复运动 抑制（FIRM）序列 T2WI能较好地显示胎儿头颅、双肾及胸部的详细结构，T1WI能提 供肠道和肝脏超声以外的信息，用于怀疑有出血的病人。
MRI目前难以用于诊断胎儿先天性心脏病，对胃肠及骨骼方面显示欠佳。
二、胎儿磁共振成像的安全性
磁共振仪器对生物体的影响： 静磁场的作用；射频脉冲使组织温度升高；时时变化的 梯度磁场产生周围神经刺激症状和噪声。但是至今未发现短时间 暴露于磁场对胎儿发育有害。 国际磁共振成像安全委员会的指导意见为: 当其他非电 离辐射影像手段不能明确诊断,且在患者知情同意的情况下可进 行胎儿MRI 检查。
正常胎儿MRI表现-其他
脊柱20周已形成, 中央可见脊髓； 胼胝体于孕10W时开始发育, 至孕17W发育完全； 胎儿肾脏自10W后就有了分泌功能, 自16W后, 羊 水量的维持主要依靠胎儿的尿量。
胎儿MRI扫描
对象：20周后（含20周）孕妇 设备：GE signa 1.5T超导型磁共振 线圈：8通道相控阵线圈
T2-SSFSE序列
TR：737-17173ms TE:82.9-95ms 带宽：20.83hz 矩阵：256*128 NEX：1次 层厚：6-7mm 间隔：1-2mm FOV:36-40cm 对胎儿头颅的解剖、病变及肾脏、唇颚裂、四肢畸形的显 示有很好的效果.
T1-FIRM序列
360度旋转定位，相当于2-D 水成像划线。
通过这样的定位，可以把头/体不 在同轴位的胎儿定位变成较标准的 头颅定位。
胎儿体部定位
胎儿体部轴位在母体的矢状与冠 状位上定位：垂直于胎儿身体长 轴。
胎儿体部冠状位：平行于胎儿轴位椎体或 双肾长轴，母体矢状位辅助定位。
胎儿体部矢状位：在轴位上平行于双肾 长轴，在冠状位上平行于身体长轴。
28W 24W 37W
正常胎儿MRI表现-胎盘
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成, 前者称胎盘的胎儿部, 后者称胎盘的母体部 胎盘胎儿面的绒毛膜板：T2WI表现为胎儿面的线状低信号影随胎 龄的增长胎儿面绒毛膜板切迹的加多、加深、呈锯齿状; 胎盘实质:由胎盘小叶构成，T2WI 信号表现为点状或斑片状高信 号 胎盘母体面的基底膜: 基底膜随着孕周的增加, 形成胎盘 隔,T2WI表现为自基底部向胎儿面的低信号分隔( 未达绒毛板)。 . 胎盘与子宫交界处呈三层结构: 内层为低信号, 中层子宫肌壁 为高信号, 外层浆膜层为低信号。
扫描参数及临床应用
T2-FIESTA序列
TR:3.6-3.9ms TE:1.6-1.8ms 翻转角：45度 带宽：125.00hz 矩阵：256*256 NEX：2次 层厚：6-8mm 间隔：0-2mm FOV:36-40cm 扫描时间短（15-20ms），信噪比高，对显示胎儿 病变（肝囊肿、肾积水以及肿瘤等）有很好的效 果.尤其对胎儿的心脏及大血管显示好.
脉冲序列
SSFSE单次激发快速自旋回波 特点： 一次90度射频脉冲激发后，利用连续的180度脉冲 采集了填充K空间所需的所有回波信号，即一次 90度脉冲后完成了K空间的填充。 由于回波链很长，因此ES很短，一般4-5ms. 由于ETL太长，ES很短，脂肪组织的信号很高。 由于180度脉冲连续又集中，人体内的能量沉淀集 中，SAR明显升高。 成像速度很快，即使患者不能屏气也没有明显的 运动伪影 ETL很长，因此得到的T2WI的权重比较重。
头/体不在相同轴线位的头颅定位方法
不标准的胎儿头颅定位当出现头/ 体不在相同轴线位的头颅图像时，可以通过 SSFSE序列行360°旋转定位，即在多个方向同时 定位扫描得到三轴位中其中一个方向或两个方向 上大脑中线走形，也就是常规的水成像扫描方法。 然后可以通过沿中线方向平行或垂直来得到其中 一个方向上的标准头颅体位，再以此基础上定位 其他两个位置的标准体位。
正常胎儿MRI表现-羊水
羊水评价指标 1.确诊：羊水量＜300ml---羊水过少 羊水量>2000ml---羊水过多 2.最大羊水池最大垂直深度（MVP）:3-8cm MVP≤2cm，羊水过少；MVP≥8cm，羊水过多； 3.羊水指数（AFI），以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角 分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即 为羊水指数。5-18cm AFI≤5cm，羊水过少；AFI≥20cm，羊水过多
影像胎儿核磁共振成像 技术
胎儿磁共振成像技术
一、胎儿磁共振成像的意义 二、胎儿磁共振成像的安全性 三、胎儿磁共振成像的扫描技术 四、胎儿磁共振检查的孕期选择与注意事项
一、胎儿磁共振成像的意义
1.胎儿磁共振成像的意义： MRI具有大视野、较好的软组织对比度、且不受气体、骨骼、母体体 型(肥胖）、羊水少及胎位不满意等因素的干扰，可以清晰显示中枢神 经系统细小结构、胸部及胃肠道常见畸形, 提供超声以外的额外信息。 2.适应症： 包括孕妇过度肥胖、子宫腺肌瘤病、羊水过少、胎儿复杂畸形、胎儿已 入盆等。 3.可以评价的部位和结构： 能清楚分辨脑组织皮质、白质和脑室。肝胆脾清晰显示。双侧肾脏和 肾盂显示良好, 膀胱和男性睾丸显示佳, 对肺部可见。胎儿附属器官胎 盘和脐带显示良好。
定位扫描图像：在整个检查过程中，一定要找到标准的 定位，在前一扫描序列基础上定位下一序列。
FOV越小，对于胎儿扫描越好，清晰度越高，但FOV过小会出 现卷积伪影，因此，要选择合适的FOV。
层厚，间隔，带宽及采集次数等扫描参数都对图像质 量有很大的影响，而图像质量的好坏又对临床诊断有 决定性影响。因此，设置合理的参数非常重要。
胎儿的定位扫描
胎儿头颅的定位扫描
1：较标准的胎儿头颅定位方法 2: 头/体不在相同轴线位的头颅定位 方法
胎儿体部的定位扫描
较标准的胎儿头颅定位方法
出现较标准胎儿三轴位时，能观察到胎儿的头颅中线、胼胝 体膝部下缘和压部下缘连线以及双侧颞叶底部连线。
如果出现矢状位和冠状位，就定位胎儿 的标准轴位即在在矢状位上平行于胼胝 体膝部下缘和压部下缘连线，在冠状位 上平行于双侧颞叶底部连线。
TR:7.7-10.7ms TE:2.0-5.3ms 矩阵：256*160 翻转角：20度 层厚：6-8mm 间隔：0-2mm 带宽：15.63hz FOV:36-40cm 扫描时间短，对胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及部分胸腹 部病变有重要作用.
影响图像质量的因素
常规准备：线圈中心尽可能置于感兴趣区，以提高图像质量。如果中心 点远离线圈，信号减弱明显。
正常胎儿MRI表现-脑
20-22W：脑结构形态基本形成，可见大脑、小脑、脑干、脑室系 统及蛛网膜下腔，此时的大脑半球光滑而无脑回，大脑呈典型的 3层结构,最外层为皮层，侧脑室周围为生发层, 两者之间为白质, 皮层和生发层均表现为相似的稍低信号; 白质呈高信号, 低于脑 脊液信号, 除见浅宽的大脑外侧裂外, 未见脑回、脑沟形成. 23周的胎儿大脑皮层开始轻微内凹, 显示欠光滑, 但无明显脑回、 脑沟形成，随着胎龄的增大, 皮层不光滑越来越明显, 逐渐形成 小的脑回和浅脑沟. 30周后脑回、脑沟更加明显 37周左右, 脑回、脑沟显著增多,与出生后的新生儿相似 在整个孕期内, 覆盖于脑皮质表面的蛛网膜下腔轻度扩大, 在 21-26孕周最明显.
如果定位时出现胎儿的矢状 位和轴位，就定位胎儿的标 准冠状位即在矢状位上平行 于脑干，在轴位上垂直于大 脑中线。
如果出现轴位和冠状位，就定位胎儿的 标准矢状位即在轴位上平行于大脑中线， 在冠状位上平行脑干以及大脑纵裂池。
当得到一个较标准的任意体位定位像以后， 就可以以此为基础，结合母体的三平面位置， 扫描标准的胎儿头颅三个体位。