胎儿磁共振成像_胎儿头颅mri检查
产前MRI在胎儿透明隔腔发育异常中的诊断价值
产前MRI在胎儿透明隔腔发育异常中的诊断价值钱吉芳，赵丽，徐生芳，李芸芝,杨爱萍甘肃省妇幼保健院医学影像中心甘肃兰州730050【摘要】目的回顾性分析并总结胎儿透明隔腔异常及合并其他神经系统异常的MRI影像征象。
方法选取2014年5月~2019年5月于甘肃省妇幼保健院就诊孕妇1891例的临床资料，均行系统超声检查、72h内行胎儿MRI检查。
孕妇年龄18-45岁，孕22~36周，总结分析影像学资料。
结果胎儿头颅MRI诊断透明隔腔异常及合并其他神经系统异常共263例,超声提示透明隔异常158例。
其中孤立性透明隔异常胎儿102例，透明隔异常合并其他神经系统异常胎儿161例,包括耕胱体完全缺如93例、耕胱体部分缺如36例、前脑无裂畸形15例(无脑叶型3例、半脑叶型6例、脑叶型5例、变异型1例)、脑裂畸形8例、脑损伤9例。
结论胎儿透明隔异常及合并其他神经系统发育异常的MRI影像具有特征性，胎儿MRI不仅可以印证超声诊断，还可以检出超声不能检出的发育畸形,从而提高产前诊断的准确率，降低临床处置风险。
【关键词】透明隔;耕胱体缺失;前脑无裂畸形;磁共振成像中图分类号:R714.53；R445.2文献标识码:A文章编号：1006平011(2021)05平854-4The diagnostic value of prenatal MRI in fetal dysplasia of cavum septum pellucidumQIAN Jifang，ZHAO Li，XU Shengfang，LI Yunzhi，YANGAipingImaging Center，Ganss Provincial Maternity and Child-care Hospital，Lanzhou730050，P.R.China+Abstract]Objective To mtespectively analyze and summarize the MRI features of fetal dysplasia of cavum septum pWlucid-um and other nemeus system abnormalities.Mettods The clinical data of1891preynant women admitted to Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital from May2014to May2019were etespectiveU analyzed，and L i of them underwent systematic ultrasound examination and fetal MRI examination within72hours.The preynant women are18〜45years oU and22〜36weeks preynant.We s ummarized and analyzed imaging data.Reselts263cases of dysplasia of cavum septum pWlucidum and other neeeoussysiem abnoemaeoioesweeedeiecied byMRI，and158casesofabnoemaecaeumsepium pe e u codumweeedeiecied byueiea-sound.Among ihem，iheeeweee102feiuseswoih osoeaied abnoemaecaeum sepiumpe e u codum，161feiuseswoih compeeieabsence ofcoepusca e o sum，36caseswoih paeioaeabsenceofcoepusca e o sum，15caseshoeopeosencephaey，onceudong3casesofaeobae HPE，6of semilobular HPE，5of Ubar HPE and1of MIHV，8cases with schizencephaly and9cases with brain injug.Conclusion Fetal M RI is characteristic of absence of cavum septum pWlucidum and other nervous system abnormalities.Fetal MRI can noioneyconfoem ihedoagnososofueieasound，buiaesodeieciihedeeeeopmeniaeabnoemaeoioesihaican noibedeiecied byueiea-sound，soasioompeoeeiheaccueacyofpeenaiaedoagnososand ioeeduceiheeosk ofceonocaeieeaimeni.+Key words]Cavum septum pWlucidum；Agenesis of corpus callosum；HoUpesencephaly；Magnetic resonance imaging中枢神经系统畸形是胎儿期常见的畸形类型，其中透明隔腔(cavum septum pWlucidum，CSP)是产前评价胎儿中枢神经系统发育的重要指标之一-1.*孕中晚期透明隔腔的显示率为100%，在此期间，透明隔腔未见显示则提示胎儿可能存在透明隔缺失或伴发其他中枢神经系统发育的异常*超声为胎儿中枢神经系统发育异常筛查首选影像诊断，但因操作者水平的差异而具有一定的局限性*本文通过分基金项目:甘肃省兰州市科技计划项目(编号"2018-3-29)作者简介:钱吉芳(1978-)，女，山东武城人，毕业于兰州大学，医学硕士，副主任医师，主要从事MRI诊断工作析胎儿透明隔腔异常的超声和MRI影像资料，总结透明隔异常及其伴发其他神经系统发育异常的MRI 征象，探讨胎儿MRI检查在胎儿中枢神经系统发育异常中的应用价值*1资料与方法1-1临床资料选取2014年5月~2019年5月1891例就诊于甘肃省妇幼保健院疑似胎儿中枢神经系统发育异常的影像资料，孕妇年龄18-45岁，平均年龄(26.0±3.2)岁，孕周22-36周，平均孕周(28.0±2.8)周*854产前系统超声或针对性超声检查后72h内行MRI 扫描。
产前诊断检测技术的新进展
产前诊断检测技术的新进展随着现代医学技术的不断发展, 产前诊断检测技术也在不断地更新换代。
这些技术能够帮助孕妇获取更加准确和全面的胎儿健康信息，帮助医生及时检测并治疗各种孕期疾病，从而降低母婴健康风险。
本文将介绍产前诊断检测技术的新进展。
1.无创产前基因检测技术传统的产前诊断检测技术如羊水穿刺和脐带穿刺等,需要取得胎儿体内的细胞样本进行检测。
而无创产前基因检测技术则无需进行取样,采用母亲血液中的胎儿游离DNA进行检测,具有无创、高安全性、高准确性等优势。
该技术能够检测孕妇血液中相关遗传物质的含量,预测胎儿是否存在某种基因缺陷、染色体异常、性别等问题。
当前,无创产前基因检测技术已经可以对某些常见的基因突变和染色体异常进行检测,如唐氏综合症、Patau综合症、爱德华综合症等。
未来,随着技术的进一步完善,无创产前基因检测技术在胎儿遗传疾病筛查方面将得到广泛应用。
2.胎儿心脏筛查技术胎儿心脏畸形是产前检测中最常见的疾病之一。
传统的产前诊断方法,如超声、MRI,能够发现部分胎儿心脏异常,但精确率较低。
而近年来,高分辨率彩超技术及其衍生技术,如三维/四维彩超、电子脑断层扫描(Electronic CT)和磁共振成像(MRI)等,为产前胎儿心脏筛查提供了更加准确和全面的方法。
尤其是三维/四维彩超技术,能够实现在一个心脏节拍内记录多次不同角度的心脏图像,提高了心脏畸形诊断的准确性。
胎儿脑部畸形是一种较为复杂的胎儿先天性畸形,会给胎儿和母亲带来极大的健康威胁。
传统的产前脑部筛查方法有磁共振成像(MRI)和超声。
超声检查在此方面已经有较为广泛的应用,但其诊断精度较低,难以发现细微的病理变化。
而目前一些新兴技术,如三维/四维彩超、高分辨率彩超、胎儿脑部磁共振成像(MRI)等,已经能够更加准确地诊断胎儿脑部畸形。
另外,近年来,胎儿脑电图(EEG)和胎儿磁图(EMG)等技术也在逐渐发展,为胎儿脑部异常筛查提供了新的选择。
磁共振成像在胎儿侧脑室扩张中的应用价值
磁共振成像在胎儿侧脑室扩张中的应用价值作者：陈振松孟志华刘干辉黄钟情范舒舒来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的探讨MRI在超声发现胎儿侧脑室扩张中的进一步应用价值。
方法分析2010年2月～2013年5月期间， 35例妊娠25～37周孕妇产前超声检查发现胎儿侧脑室扩张，在3 d内行脑部MRI的胎儿为研究对象，出生后12例婴儿行脑部MRI检查。
结果在35例中， MRI诊断侧脑室扩张33例，占超声诊断94.3%。
10～11.9 mm组12例36.4%，颅内未见结构畸形；12～15 mm组13例39.4%，合并颅内结构畸形2例；> 15 mm 组8例24.2%，合并颅内结构畸形4例及侧脑室内出血2例。
孤立性侧脑室扩张 25例，合并脑水肿6例24%。
结论产前超声诊断孤立性侧脑室扩张的胎儿，有必要进一步MRI检查，以帮助排除颅内结构畸形或脑积水。
【关键词】磁共振成像；侧脑室扩张；胎儿产前胎儿筛查中，超声检查对诊断脑室扩张是较可靠的首选方法。
超声由于软组织分辨率较低、气体及骨组织影响较难观察胎儿脑实质细小结构；与超声相比， MRI可提供更全面、更准确诊断胎儿神经系统畸形的信息[1]。
作者对产前超声筛查出的侧脑室扩张胎儿行MRI检查，明确是孤立性侧脑室扩胀、脑积水或者是颅内结构畸形引起脑室扩张，并对部分弧立性侧脑室扩张的胎儿出生后再次行MRI检查，了解出生前后MRI图像一致性。
1 资料与方法1. 1 一般资料搜集本院自2010年2月～2013年5月期间，妊娠中晚期孕妇产前超声检查发现侧脑室扩张，在3 d内行胎儿脑部磁共振检查的35例孕妇为研究对象， 35例均为存活单胎，其中一例合并一约12周死胎，孕龄为25～37周，平均31周；孕妇年龄为21～39岁，平均26岁。
35例接受检查的胎儿中引产17例，出生18例；出生前有14例孕妇行病毒学检查及染色体核型检查，均未见异常，出生后婴儿随访均无特殊；有12例出生后行脑部MRI 检查。
磁共振成像在产前诊断胎儿颅脑疾病的应用价值
磁共振成像在产前诊断胎儿颅脑疾病的应用价值
赵国千
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)20
【摘要】目的分析采用磁共振成像(MRI)技术对于胎儿颅脑疾病诊断的准确率以及在临床上的应用价值。
方法选取医院采用MRI检查时确诊为胎儿先天颅脑疾病的50例病例为研究对象,选择医院中工龄长、经验丰富的MRI图像处理师对得到的检测图像进行仔细观测与诊断。
结果 MRI图像清晰,分辨率较高,可多方位全角度反映胎儿颅脑状况。
50例中,MRI检测透明隔缺如4例,透明隔及胼胝体缺如16例,双侧侧脑室增宽10例,前脑无裂畸形6例,巨脑回无裂畸形3例,Dandy-Walker畸形11例。
结论 MRI技术具有全方位、多角度、快速序列成像的优点,图像分辨率高,可清晰观察到胎儿颅脑组织的详细结构,从而为诊断先天性颅脑疾病提供可行性诊断方法,具有临床推广与应用价值。
【总页数】2页(P154-155)
【作者】赵国千
【作者单位】江苏省丹阳市中医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.磁共振成像在胎儿颅脑疾病中的临床诊断价值
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3.磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值
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5.磁共振成像对胎儿颅脑疾病产前诊断的价值
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胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查课件
Complete agreement
23 (59%)
Disagreement
16 (41%)
Excluded fetal MRI
6 (15%)
Revealed additional
abnormalities
10 (26%)
Limperopoulos C, et al. AJR Am J Roentgenol 2008; 190:1637–1643.
The craniocaudal diameter of vermis measures 10.9mm (equivalent of 22 weeks). The expected measurement is 14.8mm.
The transcerebellar diameter is also small.
胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查
17
孕28＋3周，B超提示胎儿脑室扩张
9.8mm
12.3mm
14.9mm
胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查
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上下蚓比
• 小脑蚓部胚胎期呈线性协调发育 • 以顶点为分界上下蚓比例为47％和53％，不随
生长发育变化
胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查
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23-week fetus
胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查
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知识回顾 Knowledge Review
胎儿磁共振成像_胎儿头颅MRI检查
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22－week fetus
Sonography and MRI findings are similar to the previous case except that the cerebellar hemispheres seems larger and vermian tisse can be seen in the midline.
胎儿MRI诊断技术发展及正常胎儿MRI表现
１９８３年 Ｓｍｉｔｈ等 首 次 运 用 常 规 ＭＲＩ序 列 扫 描 ，需 要 母 体 或 育 的 成熟 度 ，是 一 种 比较 新 的评 价 胎 儿 脑 发 育 特 征 的方 法 ［９－１１］。
胎 儿 镇 静 ，发 展 到 用 快 速 ＭＲＩ序 列 ，无 需 镇 静 ，使 胎 儿 ＭＲＩ诊 胎 儿 颅 脑 ３Ｄ 重 组 也 开 始 运 用 ，但 是 受 胎 动 伪 影 及 较 大 胎 龄 胎
２Ｏ世 纪 ９Ｏ年 代 后 ，国 外 许 多 作 者 将 胎 儿 ＭＲＩ用 于 多 方 面 研 究 ，用 ＭＲＩ描 述 胎 儿 解 剖 结 构 细 节 ，颅 脑 ，胸 部 ，腹部 ，盆 腔 及 脉 管 系统 等 方 面 ，特 别 是 在 中 枢 神 经 系 统 （ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓ— ｔｅｍ，ＣＮＳ）病变 ，在 评 价 胎 儿 脑 皮 质 结 构 方 面 ，ＭＲＩ更 能 清 晰 显 示 异 常病 变 。 Ｅｒｔｌ Ｗ ａｇｎｅｒ等 在 ２００２年 指 明 ＭＲＩ虽 在 怀 孕 前 ３个 月 不经 常 使 用 ，但 在 第 二 孕 期 作 为 一 项 有 用 的 工 具 ，能 在 超 声 影 像 后 使 畸 形 显 示 更 加 清 晰 。Ｂｌａｉｃｈｅｒ等 在 ２００３年 肯 定 胎 儿 ＭＲＩ诊 断 正 确 性 随 胎 龄 增 长 而 提 高 ，并 应 从 ２Ｏ周 后 进 行 检 查 。而 后 又 有 数 位 作 者 回 顾 分 析 胎 儿 ＭＲＩ和 超 声 （ｕｌ— ｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＵＳ）表 现 后 ，肯 定 了 ＭＲＩ在 胎 儿 病 变 诊 断 方 面 的 重 要 作 用 一 。从 已进 行 过 的多 项 研 究 中 可 得 出 结 论 ：在 产 前 超 声 发 现 胎 儿 ＣＮＳ异 常 时 ，许 多 作 者 会 同 时对 怀 孕 中 晚期 的 孕 妇 做 ＭＲＩ检 查 ，能 发 现 额外 的 研 究 结 果 ，从 而 影 响 病 例 诊 断 及 治 疗 ，在 与 孕 妇 及 家 属 商 讨 病 变 时 提 供 极 为 有 用 的 信 息 。 已 有 胎 儿脑 功 能磁 共 振 波谱 成 像 （ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，
胎儿MRI检查的ISUOG临床指南解读
胎儿MRI检查的ISUOG临床指南解读刘倩; 沈文; 韩鹏慧; 吴菁【期刊名称】《《中国产前诊断杂志（电子版）》》【年(卷),期】2019(011)003【总页数】7页(P54-60)【作者】刘倩; 沈文; 韩鹏慧; 吴菁【作者单位】广东省妇幼保健院医学遗传中心广东广州 511400; 广东省妇幼保健院生殖中心广东广州511400; 广东省妇幼保健院放射科广东广州511400【正文语种】中文【中图分类】R445.1胎儿磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是协同于超声的重要影像诊断方法，既可确认超声发现，也可通过额外发现对专业超声检查进行补充，其在胎儿脑发育评估中的应用更为广泛[1]。
如果指征明确、检查合适且结果解读正确，MRI不仅有助于诊断，而且还是治疗方案制定、分娩计划和咨询的重要依据之一。
2014年国际妇产科超声协会(International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG)发起的一项有60个国际围产医学中心参与的调查结果显示，世界范围内至少27个国家有一个或多个围产医学中心进行胎儿MRI检查，然而各中心之间图像质量、应用序列和操作者经验存在明显差异。
我国尚无胎儿MRI检查的专家共识，为进一步规范胎儿异常的诊疗，现对2017年ISUOG发布的胎儿MRI检查操作指南[2]进行解读，该指南以2014年ISUOG发起的临床实践调查的参与者达成的共识为基础修订。
1 胎儿MRI检查的安全性胎儿MRI检查的安全性涉及对孕妇的影响及对胎儿的影响。
进行胎儿MRI检查不增加母体风险，其风险等同于非孕状态。
在不使用造影剂的情况下，目前的数据尚未证明MRI成像暴露对胎儿发育有不良影响[3]。
在1.5T剂量下，MRI检查未被报道出现任何副作用[4]，然而在更高磁场强度如3.0T时是否对人体有潜在副作用还没有相关研究，虽然近来资料显示其在猪模型上是安全的[5]，仍不能直接外推到人。
正常中晚孕期胎儿磁共振成像的临床应用
（ 州 市 中 心 医 院放 射 科 ， Ｊ 达 州 ６ ５ ０ ） 达 四Ｊ ｌ ３００
【 要】 目的 探讨磁共振成像在 中晚期 胎儿检查 中的应用价值 。方 法 自愿接 受检 查 中晚期 孕妇 ２ 摘 ９例进 行 回
中晚孕期 胎儿 进 行 回顾 性 分析 ， 妇 年 龄 ２ 孕 ５～３ ６岁 ， 平均 ２ ． ９ ７岁 ， 周 ２ 孕 Ｏ～３ ３周 。胎 儿 检 查 全 部 正 常 ， ２
可显 示 呈低 信 号 的类 圆形 或 索 状 影 像 ， 心脏 的 两 室 及 室 间隔 清晰 显示 ， 左侧 心室 显 示 更 好 。正 常 胎 儿 肺 泡 内为羊 水填 充 ， Ｔ ＷＩ 高信 号 。 在 ２ 呈 ２３ 腹 部 ： ． 以轴位 显示 为 主 ， Ｒ 显 示肝 脏 Ｔ ＷＩ Ｍ Ｉ ２ 为灰 黑色 的稍 低信 号 ， 肝脏 内的大管 道显 示清 晰 ， 胆囊 显示 良好 ； 肾脏 在 冠状 面 和横 断面显示 较 好 ， 肾实 质和 肾盂
可分 清 ， 肾髓 质和 肾皮 质 分界 不 清 ； 但 胃泡 、 胱 内部 膀
例前 置 胎盘 ， 例 母 体 输 尿 管 受压 至 扩 张 。孕 妇检 查 １ 前 由孕 妇本 人 主动 签 署 自愿 接 受 ＭＲ 检 查 的 书 面 同 Ｉ
【 ｓｒ ｃ】 ０ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｖ ｕ ｆ Ｉｉ ｅｄａｎ ｓ ｆｈ ｏｍａ ｉｔｒ ｅ ｉｔ ｎ ｄ ａ ｃｄｓ ｇ ｔｓＭｅｈ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ａ ｅｏ ｔ ｉｇｏｉ ｏ ｅｎ ｒ ｌ ｎｅ ｄａｅａ ｄａｖｎ ｅ ｔ ｅｆ ｕ ． ｔ－ ｖ ｃ ｌ ＭＲ ｎ ｈ ｓ ｔ ｍ ａ ｅ