ICU常见病症
ICU常见检查项目及分析课件
ICU常见检查项目及分析课件一、概览当我们谈论ICU，也就是重症加强护理病房的时候，可能很多人都会觉得这是一个充满医学高科技和生命奇迹的地方。
确实ICU是医院里对病情严重、需要密切观察和治疗的病人的特殊护理区域。
在这里医生们会进行一系列的检查来评估病人的状况，以便进行针对性的治疗。
今天我们就来简单了解一下ICU中常见的检查项目及分析。
走进ICU，你可能会看到各种复杂的设备和仪器，这些都是为了帮助医生更好地了解病人的病情。
心电图、血压计、呼吸机等都是常见的检查工具。
它们看似复杂，但其实都是为了帮助我们更深入地了解病人的身体状况。
1. 介绍ICU（重症加强护理病房）的概念与重要性ICU并不是普通人想象中那么神秘和遥不可及的地方。
简单地说它是医院里一个特殊的病房，专门为病情严重的病人准备的。
在这里病人可以得到全方位的监护和治疗，就像被重点照顾的VIP一样。
医生和护士会密切监测病人的生命体征，比如心跳、呼吸、血压等，确保病情随时得到控制和处理。
当我们的身体出现重大问题时，ICU就像是我们的强力后盾，给我们足够的时间和机会恢复健康。
ICU的专业性在于它的先进设备和训练有素的医护团队，在这里抢救成功率会比普通病房高很多。
特别是在某些紧急情况下，ICU的重要性就体现得淋漓尽致了。
比如重大手术后的病人、意外受伤的危重患者等，都需要ICU的精准治疗和精心护理。
所以说啊ICU是医院里不可或缺的一部分，它关乎着每一个生命的安全与健康。
在这里我们能够感受到医疗技术的进步与生命的尊严并行，我们要认识到ICU的重要性，它关乎我们的生命安全啊。
接下来我们会介绍ICU里常见的检查项目以及它们的意义。
让我们更加了解这个特殊的地方。
2. 阐述常见检查项目在ICU中的作用及意义当我们谈论ICU时，这不仅仅是一个医学名词那么简单，它背后涉及到的是关乎生命的种种细节。
ICU中的检查项目，每一个都有其独特的作用和意义。
现在让我们深入了解几个常见的检查项目在ICU 中的重要作用。
ICU常见发热
4、假设患者留置血管内导管，则一份血培养标本必须外周静脉 采集，一份血管导管内抽取。
5、每个培养瓶标注获取的时间、日期和具体位置。 6、每个培养瓶需要抽取20--30ml血液。
血管内导管与发热
常出现的为中心静脉导管，疑似导管发热，应 拔去导管病进行导管培养，同时也要行血培养。
分期护理
体温上升：此期应注意给病人保暖，加盖被子， 同时给服热饮料，而使肌肉剧烈活动产生的热 能减少，是体温升高幅度减少，从而缩短畏寒， 颤抖的时间。
高热持续期：此时应给病人退热，补充水分， 并密切观察体温变化。
退热期：应及时更换衣服、被单、适当减少病 人的盖被，以防止病人出汗较多引起虚脱。
常见ICU发热
ICU
1 介绍和定义
目
CONTENTS
2 体温的测量
录
3 发热的病理分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4 热度、热型与疾病
5 感染部位与致病菌的评估
6 分期护理和要点
介绍和定义
一些文献把发热定义为核心温度＞38℃。另外一 种定义两次连续的体温＞38.3℃为发热。
通常认为正常体温为37℃。在健康人群中，这个体 温受昼夜变化和月经周期的影响有0.5--4.0℃的波 动，干重体力活时，温度可上升2-3℃。
要点护理
降温灌肠:可用28--32℃温水或4℃等渗盐水，保存 15--30分钟。
冰袋使用：可防止病人的前额、头顶部、颈部、腋 下、腹股沟等血管丰富的部位。局部勿冻伤，保持 冰袋放置部位正确，如为降温，使用30分钟后需测 体温，做好记录。当体温降至38℃以下时，可取下 冰袋
要点护理
酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%---30%酒精300--500ml，约30℃。
ICU收治范围及其规范标准(科室分)
ICU〔重症监护病房〕收治范围及转入转出标准第一局部 ICU 收治病种范围ICU 的病人本源一般可分为四个方面：〔1〕急性可逆性疾病。
对于这类病人，ICU 能够明确有效地降低死亡率，疗效必然。
〔2〕高危病人。
这类病人以患有潜藏危险的基础疾病但又因其他原因需要进行创伤性治疗的病人为代表。
ICU 能够有效地预防和治疗并发症，减少医疗花销。
〔3〕慢性疾病的急性加重期病人。
ICU 能够帮助这类病人度过急性期，以希望病人回到原来慢性疾病状态。
对于这类病人，ICU 有较好的收效。
〔4〕急慢性疾病出现不能逆性恶化，如大出血但无法有效止血、恶性肿瘤病人的临终状态等等， ICU 无法恩赐这类病人有效的帮助，故他们不是 ICU 的收治对象。
以下病种门急诊在通知ICU 科医生后能够直接收入ICU 科。
ICU 收治病种的范围主要有：一、心跳呼吸骤停复苏成功后二、各种种类休克三、急性呼吸衰竭四、慢性呼吸功能不全急性发生五、急性肺损害/急性呼吸窘态综合征〔ALI/ARDS〕六、重症哮喘七、急性冠脉综合征〔包括不牢固型心绞痛和急性心肌拥堵〕八、急性心功能衰竭九、严重心律失态十、高血压危象十一、急性肾功能不全或肾衰十二、重症胰腺炎十三、大出血十四、严重创伤、多发伤无急诊手术指征十五、急性神经系统损害十六、急性重症肌无力十七、重症感染、脓毒症十八、弥散性血管内凝血十九、严重水电解质凌乱，酸碱平衡失调二十、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷二十一、急性物理、化学、生物因素等致伤性因素所致的损害二十二、全身炎症反响综合征，多脏器功能不全或衰竭二十三、原因不明的急性昏迷、晕厥、抽搐等二十四、其他急性因素或突发事件引起的生命体征不牢固患者ICU 各病种收入及转出指征：一、心跳呼吸骤停复苏成功后收入指征：不明原因或急性因素以致心跳呼吸骤停经心肺复苏抢救成功后，均应收入 ICU 连续进行监护与治疗〔不包括病程后期的心脏停博及暂不能够搬动者〕。
转出指征：生命体征根本平稳，不再需要对呼吸、循环等各项参数进行严实监测，也不需要进行机械通气治疗。
icu护理科普小知识
icu护理科普小知识摘要：1.ICU 护理的概述2.ICU 护理的基本原则3.ICU 常见疾病的护理要点4.ICU 患者的心理护理5.家庭在ICU 护理中的角色6.总结正文：1.ICU 护理的概述ICU，即Intensive Care Unit，中文意为“加强护理病房”，是专门为危重病人提供高级生命支持的地方。
在ICU 中，患者通常需要密切监测和复杂的医疗设备来维持生命体征。
ICU 护理的主要目标是稳定患者的生命体征，减轻病情恶化和并发症的风险，为患者的康复创造条件。
2.ICU 护理的基本原则ICU 护理的基本原则包括：早、严、细、实。
早是指早期发现、早期诊断、早期治疗；严是指严格的无菌操作、严格的病情观察、严格的医嘱执行；细是指细心观察病情变化、细心沟通、细心护理；实是指实事求是、实际出发、实事求是。
3.ICU 常见疾病的护理要点ICU 中常见的疾病包括：严重创伤、严重感染、心肺复苏后、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗死等。
针对这些疾病，ICU 护理应关注以下几个方面：（1）保持生命体征稳定，如呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等；（2）维持水电解质平衡，包括输液、输血、控制尿量等；（3）密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；（4）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、翻身拍背等；（5）根据医嘱给予药物治疗，注意药物的剂量、途径和时间；（6）及时进行康复训练，预防并发症。
4.ICU 患者的心理护理ICU 患者通常面临生命威胁，病情严重，治疗过程复杂，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
为此，ICU 护理应重视患者的心理护理，包括：（1）尊重患者，维护患者的尊严；（2）主动与患者沟通，了解患者的心理需求；（3）及时向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑；（4）关注患者家属的情绪，共同面对患者的病情；（5）根据患者病情，适时安排患者与家属见面，增进彼此的了解和支持。
5.家庭在ICU 护理中的角色家庭在ICU 护理中起着重要作用。
ICU谵妄护理科普
ICU谵妄护理科普ICU谵妄是一种常见且严重的病症，常见于重症监护单位（ICU）患者。
它会给患者和他们的家人带来很大的困扰和挑战。
了解和掌握有关ICU谵妄的相关知识对于患者的护理至关重要。
本文旨在为大家提供有关ICU谵妄的科普信息，希望能够加深对这一病症的理解。
一、什么是ICU谵妄ICU谵妄是指在重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）中，患者出现的意识障碍、认知功能损害和精神状态异常的症状。
这些症状包括幻觉、妄想、焦虑、紧张、易激惹、失眠等。
ICU谵妄常见于接受机械通气、镇静药物使用、严重感染、多器官功能衰竭等状况下的患者。
ICU谵妄的特点是起病急、波动性强，可在一天内多次出现和消失。
这种谵妄状态给患者及其家属带来了巨大的心理和生理负担，同时也增加了患者康复和生存的风险。
因此，对ICU谵妄进行有效的预防和护理措施至关重要。
ICU谵妄的发生原因是多方面的，包括但不限于以下几个方面。
首先，患者在ICU内面临着高度应激和焦虑状态，例如疼痛、缺氧、无法正常呼吸等。
其次，ICU环境的限制性、陌生性和噪声等因素也可能导致谵妄的发生。
同时，药物治疗如镇静药物和麻醉药物的使用也会增加谵妄的风险。
其他风险因素还包括老年患者、严重感染、多器官功能衰竭、低血压和长时间机械通气等。
在ICU中，需要密切监测患者的认知功能和精神状态，并及时采取预防措施以降低ICU谵妄的发生率。
这些预防措施包括控制疼痛和焦虑、维持良好的睡眠、提供舒适的环境、避免过度镇静等。
此外，减少刺激和噪声、提供定时的日常活动、促进患者与家属的交流以及提供支持和安慰也是预防ICU谵妄的重要手段。
通过综合管理和个体化护理，可以减少ICU谵妄的风险因素，提高患者的康复率和生存率。
二、ICU谵妄的症状ICU谵妄患者常见的行为和表现包括以下几个方面。
首先，他们可能出现意识模糊和迷茫的状态，无法清晰地辨认周围的人和事物。
其次，他们会出现幻觉和妄想，如看到不存在的物体或人、听到奇怪的声音或声音变形等。
重症医学科重点病种
重症医学科重点病种引言重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）是医院内用于治疗危重病患者的特殊部门。
重症医学科所面对的病患通常病情危重、需要严密监护以及重点治疗。
在重症医学科中，有一些疾病是常见的且需要重点关注的。
本文将介绍几种重症医学科的重点病种，包括心肺衰竭、中枢神经系统疾病、感染性疾病以及多器官功能衰竭。
通过深入了解这些疾病，可以帮助医护人员更好地应对危重病患者的治疗。
1. 心肺衰竭心肺衰竭是指心脏或肺部功能受损，无法满足机体氧合和排出二氧化碳的需要，导致全身性的氧供不足和二氧化碳潴留的临床综合征。
常见的心肺衰竭疾病包括心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
在重症医学科中，抢救和治疗心肺衰竭是重要的任务之一。
1.1 心力衰竭心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出以满足机体的需要。
常见的原因包括冠心病、高血压、心肌病等。
重症医学科中抢救心力衰竭患者要采取措施来提高心脏排血量，控制水肿和肺部水平衡等。
1.2 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）ARDS是一种严重的急性呼吸系统疾病，其特征是肺泡通透性增加，导致肺内液体渗出和肺功能受损。
ARDS常见的病因包括感染、创伤、烧伤等。
治疗ARDS的关键在于对原发病的治疗，同时进行肺保护性通气、液体管理等措施。
2. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病是指对中枢神经系统产生广泛或局部的损害，导致神经功能的丧失或受损。
在重症医学科中，中枢神经系统疾病常见的病种包括中风、头部外伤等。
2.1 中风中风是指突发性的脑血管疾病，其特征是局部或全身性神经功能缺失。
中风可能是由于脑血管破裂（脑出血）或脑血管阻塞（脑梗死）引起的。
在重症医学科中，需对中风患者进行紧急抢救和治疗，采取措施来恢复脑功能。
2.2 头部外伤头部外伤是指通过外力作用于头部导致头部的软组织损伤、颅骨折断以及脑损伤等。
重症医学科中，对于头部外伤患者需要及时进行脑功能监测，控制颅内压，同时进行外科手术等治疗。
ICU常见病症
第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
ICU患者的深静脉血栓预防
ICU患者的深静脉血栓预防深静脉血栓（DVT）是一种常见病症，特别容易发生在住院患者中。
重症监护病房（ICU）患者是高危人群，正在接受治疗的同时又面临血栓形成的风险。
因此，预防ICU患者的深静脉血栓至关重要。
本文将探讨ICU患者的深静脉血栓预防措施。
1. 使用药物预防在ICU环境中，药物预防被广泛使用来降低深静脉血栓的发生率。
抗凝药物（例如肝素、低分子肝素和华法林）可通过减少血液的凝血能力来预防血栓形成。
这些药物通常由医生根据每个患者的具体情况来决定使用的剂量和持续时间。
2. 床旁超声诊断床旁超声诊断是一种非侵入性的检查方法，可用于检测血栓存在的迹象。
ICU患者可以通过床旁超声诊断及时发现血栓的存在，并采取相应的预防措施。
这种方法具有操作简单、效果明显的优点，可以帮助医生在早期发现并处理患者的血栓问题。
3. 床位锻炼由于ICU患者的身体状况多为卧床休息，长时间缺乏运动会增加发生深静脉血栓的风险。
因此，床位锻炼是预防血栓形成的有效方法之一。
床位锻炼可以包括伸展腿部和脚趾、转动腿部和身体等简单的动作。
通过床位锻炼，患者可以促进血液循环，减少深静脉血栓的发生率。
4. 弹力袜的使用弹力袜是一种可以提供适度压力的弹性袜子，通过增加下肢静脉的压力，帮助血液回流至心脏，从而减少血栓的发生。
ICU患者经常使用弹力袜来预防深静脉血栓。
重要的是，弹力袜应该正确佩戴，确保压力均匀分布，并定期更换，以保持其有效性。
5. 定期改变体位ICU患者长时间卧床休息，容易导致血液在下肢积聚，增加深静脉血栓的风险。
定期改变体位，例如将卧位转换为坐位或半卧位，可以帮助减轻下肢压力，促进血液循环，并降低深静脉血栓的风险。
改变体位的方式应根据患者具体情况来确定，并且应有护士协助进行。
6. 教育患者和家属教育患者和家属对于深静脉血栓预防至关重要。
医护人员应向患者和家属提供有关血栓预防的相关知识，包括什么是深静脉血栓、发生的原因、预防的重要性以及如何正确佩戴弹力袜等。
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第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规 (3)2 常见高血压意外诊疗常规 (4)3 常见心律失常诊疗常规 (6)4 急性呼吸窘迫综合征诊疗常规…………………………………5 肺血栓栓塞症诊疗常规………………………………………………………6 弥散性血管内凝血诊疗常规……………………………………………………7 危重型哮喘诊疗常规 (19)8 消化道出血诊疗常规 (20)9 重症急性胰腺炎诊疗常规 (21)10 休克诊疗常规 (24)11 糖尿病酮症酸中毒诊疗常规 (30)12 高渗性非酮症昏迷诊疗常规 (32)13 低血糖昏迷诊疗常规 (32)14 肾上腺危象诊疗常规 (33)15 甲亢危象诊疗常规 (34)16 甲减危象诊疗常规 (35)17 垂体危象诊疗常规 (35)18 有机磷中毒诊疗常规 (36)19 镇静催眠剂中毒诊疗常规 (39)20 癫痫持续状态诊疗常规 (39)21 多发性创伤诊疗常规 (40)22 脑外伤诊疗常规 (42)23 脑出血诊疗常规 (43)24 蛛网膜下腔出血诊疗常规 (44)25 脑梗塞诊疗常规 (46)26 多器官功能紊乱综合症诊断标准 (49) (50)27 植物生存状态诊断标准 (52)28 昏迷程度诊断标准 (52)29 急性左心衰诊疗常规…………………………………30 外科术后诊疗常规 (59)31 耳鼻喉鼾症病人术后诊疗常规 (60)第一篇常见病症1 心脏骤停诊疗常规【诊断】一临床表现突然发生的意识丧失，大动脉搏动消失、呼吸停止、心音消失、瞳孔散大及血压测不出。
二心电图表现呈室颤、无脉室速、严重心动过缓或心脏停搏（等电位线）。
一般只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失（颈总动脉等）二项，在院外现场即可诊断。
【处理】一室颤马上心脏按压，100次/分，应以最快速度给予电除颤，能量：第一次，单相波360 Jr。
静注肾上腺素1mg，如为细颤，应静注1mg肾上腺素转为粗颤后再给予除颤。
按以下程序进行：按压---电击---给药。
肾上腺素可3～5分钟重复一次，其他药物可酌情使用，如胺碘酮150mg，10分钟以上静脉注入或利多卡因1～1.5mg/kg，3～5分钟重复静注，一次总量可达3mg/kg。
复苏3～5分钟后应考虑建立人工气道，实施辅助通气。
二无脉电活动（PEA）给予标准式心脏胺压，保证气道通畅和辅助通气，静注肾上腺素1mg/次，3～5分钟重复一次。
对心动过缓所致PEA或心脏停搏可注射阿托品1mg，3～5分重复一次，直至0.04mg/kg（一般可达3mg）。
尽快查明原因给予纠正，室颤恶化、心梗、低血容量、心动过缓、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、药物过量、高血钾、酸中毒、低体温等均可导致PEA，应予以治疗。
三心脏停搏给予有效心脏按压，尽快建立人工气道辅助通气，建立静脉通道；尽快通过多个导联证实心脏停搏，静注肾上腺素、阿托品等，考虑下述情况是否存在：缺氧、低血钾、高血钾、低体温、中毒、酸中毒等，尽快证实并予以纠正。
四心脏复跳后处理心脏复跳后短期内反复出现心率进行性下降，可给予肾上腺素5mg+NS 250～500ml，持续静脉滴注，速度根据心率调整。
尽快查明有无钾代谢紊乱、严重酸中毒、严重低血糖、严重缺氧（以上四项为ICU最常见的原因），一经查明，立即给予纠正。
在最初的复苏成功后，应立即转入进行各种长期生命支持的治疗，，措施包括维持足够的血压、控制体温、控制血糖及避免过度通气等，以脑复苏为治疗重点。
（一）控制体温复苏后72小时内的高体温均应该进行有效而积极的控制。
一般可通过药物或主动性降温等方式将体温控制在正常范围内。
一般采用亚低温疗法，将中心体温控制在32-34°C，降温的方法可利用冰毯或降温头盔等，亦可经静脉快速滴注4摄氏度的晶体溶液。
（二）呼吸支持心肺复苏后成功的病人，应采用机械通气等办法，保证充分的氧供和维持正常水平的二氧化碳分压。
（三）循环支持自主循环恢复后，建议将收缩压维持在90mmHg以上，平均动脉压不低于65mmHg，保障心脑灌注。
2 常见高血压急症诊疗常规【概念】原发或继发高血压在某种诱因作用下，数小时或数日内血压突然或显著升高，同时伴有心、脑、肾等靶器官损害并危及生命的临床急症。
包括舒张压升高至120mmHg以上，伴以下四项之一：神经系统功能障碍（脑卒中、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、子痫）、循环系统衰竭（心衰、ACS、主动脉夹层）、急性肾衰等。
【治疗原则】高血压急症目标治疗的原则是：逐渐降压，最大限度减少急性靶器官损害。
下列情况需在一小时内使血压下降：1高血压脑病；2恶性高血压合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、进行性肾衰、颅内出血和急性左心衰；3严重高血压合并主动脉夹层、术后出血、头部创伤或大面积烧伤。
高血压急症降压目标及药物选用1 围手术期高血压：治疗紧急度：＜12h。
首先去除诱因，如疼痛、焦虑、缺氧、血容量过多或过少、憋尿等，去除诱因后血压仍高者需降压处理。
治疗可选β受体阻断剂（艾司洛尔）、α、β受体阻断剂（拉贝洛尔）、α受体阻断剂（乌拉地尔）、硝酸甘油、硝普钠、钙拮抗剂（尼卡地平、维拉帕米）。
2 主动脉夹层：治疗紧急度：15-30分钟。
如不伴随其他症状，15～30分钟内应将血压降至正常或偏低水平，100～120/80mmHg；治疗首选硝普钠，β～受体阻断剂；其他可用拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平等。
3 左心衰：治疗紧急度：＜1h。
在30～60分钟使血压下降10～15%，大于25%可使临床情况恶化；治疗首选硝普钠或硝酸甘油加利尿剂，次选非诺多泮、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，避免使用β～受体阻断剂。
4 心绞痛、心肌梗死：治疗紧急度：＜1h。
30～60分钟血压降低10～15%，能缓解或改善心急缺血；首选硝酸甘油，次选艾司洛尔、拉贝洛尔、非诺多泮、尼卡地平及ACEI，慎用钙通道阻滞剂，禁用屈肼嗪。
5 高血压脑病：治疗紧急度：＜4h。
2～4h内将血压下降25%，即160～180/100～110mmHg；首选硝普钠，次选拉贝洛尔、乌拉地尔、非诺多泮、尼卡地平，禁用可乐定。
6 高血压脑出血：治疗紧急度：6-48h。
血压＜200/110mmHg，一般无需降压；高于此值可在6～12h使血压下降0～20%（据病情而定）；首选乌拉地尔（对心率影响小、无扩张脑血管作用）、次选非诺多泮、拉贝洛尔或β～受体阻断剂如爱斯洛尔(可合用利尿剂)，出血急性期禁用硝普钠，禁用钙通道阻滞剂和二氮嗪。
7缺血性脑卒中多数情况下不需要降压。
下列情况需要处理，但降压过程要缓慢：1/ SBP＞200-220mmHg、DBP＞100-120mmHg；2/ 准备溶栓治疗时血压要控制在185/110mmHg以下。
药物选择有：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔、非诺多泮、硝普钠；口服可选卡托普利、尼卡地平。
8 蛛网膜下腔出血：治疗紧急度：首期降压目标在25%以内。
6～12h血压下降25%（慢性高血压者降至170～180/100mmHg；原无高血压者收缩压降至130～160mmHg；首选尼莫地平，其他可用：尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔。
9 妊娠子癫：治疗紧急度：6-24h。
将血压降至正常或接近正常。
首选乌拉地尔、拉贝洛尔或硫酸镁，禁用硝普钠。
10 嗜硌细胞瘤：治疗紧急度：＜1h。
降压目标：降至正常。
首选酚妥拉明，次选尼卡地平、艾司洛尔、拉贝洛尔、硝普钠。
11 急性肾功衰竭治疗紧急度：24h-48h。
降压目标：降至正常。
首选非诺多泮，次选乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔。
附：【常用药物】只标明我院药房现有的：1 酚妥拉明（10mg/支）：负荷量：5～10mg/次，静滴或静推，1次/5分钟；维持量：0.2～0.5mg/分。
禁用于急冠综合征。
2 硝酸甘油（10mg/支）：起始剂量：10～20ug/min，5～10分钟增加5～10ug/min，直至达到目的；一般可用剂量范围：5-100ug/min（小剂量主要扩张静脉，30～40ug/min；大剂量引起动脉扩张，150～500ug/min；配制方法：硝酸甘油50mg+50ml液体，泵速1.8～30ml/h；注：用药持续24小时后可产生耐受性，要达到效果需加大剂量）。
主要用于心脏方面原因导致的高血压急症。
3 硝普钠（50mg/支）：起始剂量：0.1～5ug/kg/min；最大剂量：10ug/kg/min。
4 乌拉地尔（25mg/支）：负荷量：25～50mg+20ml液体，缓慢静推5～10分钟，效果不满意，5分钟后可重复一次。
维持量：（100-400ug/min或2-8ug/kg/min 持续泵入）：或开始2ｍg/min，维持量9mg/h。
疗程小于7d；孕妇、哺乳期禁用。
5 艾司洛尔（100mg/支）：负荷量 0.5mg/kg/min，静推1分钟；维持量0.05mg/kg/min开始，最大量可增至0.3mg/kg/min。
6 尼卡地平（2mg/支）：负荷量：10～30ug/kg iv缓注；维持量：0.5ug/kg/min 开始，渐加量，使用范围可用至2～10ug/kg/min.7 尼莫地平（10mg/支）：10～20mg，24h均匀泵入。
8 拉贝洛尔（25mg/支）：25mg，缓慢iv，必要时可间隔10分钟再次静推，可增量至40-80mg/次，或以2mg/min持续泵入，24h总量＜300mg。
【其他措施】吸氧、降颅压、控制抽搐、止血、积极治疗原发病等。
3 常见心律失常诊疗常规1.对心脏本身的影响，主要表现为冠脉供血的不同各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，相关研究显示，偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%，偶发室性期前收缩降低12%，频发性的室性期前收缩可降低25%，房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%，快速型房颤则可降低40%，室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%，心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。
在重症监护室中，若病人本身即有血流动力学不稳定，则再次出现的心律失常，可加重心肌缺血，导致各种严重后果。
主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2.对神经系统的影响，主要为脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同，频发性房性与室性期前收缩，脑血流量各自下降8%与12%。
室上性心动过速下降14%～23%，当心室率极快时甚至达40%。
室性心动过速时可达40%～75%。
脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。
倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。
3.对泌尿系统的影响，表现在肾动脉供血不足心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少。
频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%，而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%；房性心动过速时肾血流量降低18%；快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%；室性心动过速则可减低60%。