微生物送检率知识
抗菌药物使用微生物送检制度
抗菌药物使用微生物送检制度
一、临床医师应根据患者感染病情，按照细菌药敏报告结果选用抗菌药。
二、要求使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查，力求做到有样必采。
三、治疗用抗菌药物病原学送检率非限制使用类不低于 30%。
四、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50%。
五、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%，门诊不得使用特殊使用类抗菌药物。
六、开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医院感染管理办公室与检验科对细菌培养及药敏试验结果定期进行分析，每年≥2 次，供临床医师用药时参考。
住院患者使用抗菌药微生物送检率
住院患者使用抗菌药微生物送检率住院患者使用抗菌药物时，为了更好地指导治疗和保护患者的健康，应该进行微生物送检以确定感染的病原菌和其对抗生素的敏感性。
这种做法可以减少不必要的抗菌药物使用，防止耐药性的产生和传播。
然而，目前住院患者使用抗菌药物后进行微生物送检的比例仍然较低。
在本文中，我们将探讨住院患者使用抗菌药物微生物送检率的重要性，并提出提高该比例的方法。
住院患者使用抗菌药物的微生物送检率是评估医院抗菌药物使用合理性与安全性的重要指标之一、通过送检可以确定感染的病原菌和其对抗生素的敏感性，从而指导医生选择最合适的抗生素治疗。
这样可以提高治疗的效果，减少治疗失败和复发的风险，同时还可以避免不必要的抗菌药物使用和抗菌药物引起的不良反应。
然而，目前住院患者使用抗菌药物后进行微生物送检的比例仍然较低。
有几个原因可以解释这一现象。
首先，医生和患者对微生物送检的重要性认识不足。
他们可能认为抗生素的选择与治疗效果无关，或者认为送检需要花费较长的时间和金钱。
其次，医院可能缺乏完善的送检制度和流程，导致送检操作繁琐和不顺畅。
此外，患者在使用抗菌药物后可能出现一些不良反应，如过敏反应或药物引起的并发症，这也可能使他们不愿意接受微生物送检。
为了提高住院患者使用抗菌药物的微生物送检率，有几个方法可以采取。
首先，医院应该加强对医生和患者的宣传教育，提高他们对微生物送检的认识和重要性的认识。
医生要充分了解微生物送检的优势，以便在治疗过程中提供更准确的诊断和治疗方案。
患者也应该了解微生物送检对保护自己的健康的重要性，以便积极主动地要求送检。
其次，医院应该建立和完善送检制度和流程，提供方便快捷且高效的送检服务。
可以通过减少送检所需的时间和金钱成本，提高患者和医生的参与度。
此外，医院还应该积极搜集、整理和发布有关送检的指南和临床路径，以便医生和患者可以遵循。
最后，医院还应该加强对不良反应的监测和管理，及时处理患者使用抗菌药物后出现的问题，以提高患者接受微生物送检的积极性。
提高微生物检验样本送检率的管理策略
提高微生物检验样本送检率的管理策略在医疗领域，微生物检验扮演着重要的角色。
微生物检验可以快速准确地确定病原微生物的种类和数量，帮助医生选择合适的抗菌药物，指导治疗方案的制定，从而提高患者的治疗效果。
在实际工作中，由于种种原因，微生物检验样本送检率比较低成为了一个普遍存在的问题。
这不仅影响了临床工作的开展，也降低了医院的服务质量。
提高微生物检验样本送检率，成了医院管理者需要着重关注的一个问题。
为此，我们需要制定一系列的管理策略，从而提高微生物检验样本送检率，提高医院的服务质量。
一、建立完善的管理流程提高微生物检验样本送检率的第一步，就是建立完善的管理流程。
医院需要制定明确的送检标准和流程，对各个环节进行规范化管理。
医院需要建立送检样本的规范，明确规定哪些样本需要进行微生物检验，哪些样本可以免检。
要加强样本采集和送检流程的管理，严格要求医护人员按照标准操作程序进行采样和送检，避免非标本质量的问题影响送检结果。
医院还需要建立完善的样本运输与接收流程，确保样本送检的及时性和准确性。
通过建立完善的管理流程，可以规范送检流程，提高送检效率，从而提高微生物检验样本的送检率。
二、加强培训和教育要提高微生物检验样本送检率，培训和教育是至关重要的环节。
医院管理者需要加强对医护人员的培训，提高其对微生物检验工作的重视程度，增强其对送检标准和流程的认识。
在这个过程中，可以通过举办专业的培训课程，邀请专业的微生物检验专家进行讲解，提高医护人员的专业水平和技能。
医院还可以通过定期的内部教育活动，加强对送检标准和流程的宣传，在医护人员中营造送检的良好氛围，提高其主动送检的意识和积极性。
通过加强培训和教育，可以提高医护人员的专业素养，提高微生物检验样本的送检率。
三、建立激励机制激励机制是提高微生物检验样本送检率的重要手段。
医院管理者可以通过制定相关政策和奖惩措施，建立激励机制，对送检率较高的科室和个人给予奖励，激发其积极性和主动性。
微生物标本送检的相关知识
微生物标本送检的相关知识濮清医2017邮编457300一、微生物标本送检的意义：1、明确诊断真正致病菌；2、指导病情追踪；3、制定治疗措施：抗生素选择or抗生素更换；4、预后推测；5、减少细菌耐药性；6、识别医院感染的暴发，确定传染源；7、环境物表卫生学监测等。
二、微生物标本采集及送检的基本原则：1、及时采集微生物标本做病原学检查；2、在抗菌药物使用前采集标本；3、采集后立即送检（一般要求2h内送检，其中脑脊液及导管尖端最好15min内送检）；4、标本容器需无菌，不得含有消毒剂；5、送检标本应注明来源和检验目的等；三、微生物标本送检的种类：1、临床意义大的标本：血、脑脊液、胸腹水、无菌体液等2、临床意义中等的标本：尿、脓、伤口分泌物、粪便等3、临床意义低的标本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纤支镜取痰除外）、肛拭子等四、以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目1、合格标本细菌培养；2、肺炎链球菌尿抗原；3、军团菌抗原/抗体检查；4、真菌涂片及培养；5、血清真菌G实验或GM实验；6、除此之外，能够指导临床合理选择抗菌药物的各类检查；五、微生物标本采集送检的临床要求：1、严格无菌操作；2、正确采集标本；3、及时送检；4、治疗用药时做到有样必采；5、提高血液及无菌体液标本的送检；6、根据标本送检结果合理使用抗菌药物等；六、如何提高细菌阳性检出率1、关注标本采集时机；2、正确的标本采集方法；3、关注标本的质和量；4、及时的运送及正确的保存；5、镜检筛选合格标本；6、正确的培养及药敏等；。
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施为了提高微生物标本质量和微生物送检率，可以采取以下措施：1.提高采样技术：采样是影响标本质量和送检率的关键环节之一、培训医务人员合理选择采样部位、采样器械和采样方式，确保采样操作正确、标本污染率低，避免采集非目标微生物。
2.强化标本处理：标本的处理过程也会影响送检率和质量。
应建立规范的标本处理操作流程，并且使用符合要求的实验室试剂和设备，通过合理的标本处理方法来最大化收获微生物。
3.定期评估和监控：建立标本评估和监控体系，定期对不同科室和医务人员采集的标本进行检查和评估，发现问题及时纠正，提高整体标本质量。
4.优化检验申请流程：建立统一的微生物申请流程，规范微生物送检的标准和标本类型。
同时，通过培训医务人员和提供相关指导文件的方式，加强医务人员的送检意识和知识水平。
5.提供快速反馈：对于及时送检且符合要求的标本，及时发放结果反馈单，提高送检率。
同时，及时沟通质量不合格的标本和问题，引导医务人员根据结果调整治疗方案。
6.加强与临床的沟通：与临床科室建立良好的沟通机制，通过及时交流，了解临床需要，有效指导微生物送检内容和标本要求，提高送检率和准确性。
7.强化职业素养培训：提高医务人员的职业素养，通过培养医务人员对微生物检验的重视和合作精神，提高微生物送检率和标本质量。
8.引入新技术和设备：随着微生物学技术的不断发展，引入新的技术和设备，如PCR、质谱等，可以提高微生物标本的检测敏感性和特异性，提高微生物送检率和质量。
总之，通过加强采样技术、优化标本处理流程、建立规范的申请流程、加强与临床的沟通，提供快速反馈等措施，可以有效提高微生物标本质量和微生物送检率，为临床提供更准确、及时的微生物学支持。
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施
1、申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基,尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率。
2、标本采集应xx无菌操作。
3、采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。
4、标本采集后应尽快送到微生物实验室。
5、把握采集时机尽量在抗生素使用前采集标本，如已在院外或门诊使用过抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用药间隙，病人血液中抗菌药物浓度低峰时采集。
血培养最好是寒战时，高热前，但要防止等待而延误时机。
6、痰培养无须等到第2天早晨留取，新病人入院时有咳嗽、咳痰或查房时发现病人有必要留取痰标本，即留即送；尿培养以晨尿为佳，视不同情况也可白天留取；其他标本均应及时留取。
标本采集后应及时送检，细菌室接标本后立即处理。
7、重视采集方法，灵活应用，收集真正病灶部位的标本，避免污染。
8、为临床治疗提供可靠有效的抗生素应用参考资料。
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微生物标本的采集和运送基本原则
一、我院微生物标本的采集和运送基本原则1．发现医院感染应及时采集微生物标本作病原学检查，我院总的医院微生物标本送检率应不低于70％。
2．尽量在抗菌药物使用前采集标本。
3．标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。
4．标本采集后立即送至实验室，床旁接种可提高病原菌检出率。
5．以棉拭子采集的标本如咽拭子、肛拭子或伤口拭子等，应标明标本种类，并立即送检。
6．盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。
中段尿培养的标本应用专用的无菌尿标留取（在仓库领取）。
静脉导管、胸腹水，脑脊液等到细菌室取无菌试管留取。
7．送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。
二、常见医院微生物标本采集送检方法1．血液与骨髓①通常采血部位为肘静脉。
疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜。
切忌在静脉点滴抗菌药物的静脉处采取血标本。
②采血部位的局部皮肤应严格消毒。
将采集的血液注入血培养基前，应更换针头或过火消毒针头。
血培养瓶应在避光室温中保存，不必置冰箱保存。
③每次采血量成人5一10ml，婴幼儿l一5ml，培养基与血液之比以10：1-5：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。
④怀疑菌血症应尽早采血，体温上升阶段采血可提高阳性率，但要防止因等待而延误时机。
对已用抗菌药物而又不能停药者，可在下次用药前采血。
⑤每例病人至少采血两次，间隔0.5-lh，以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。
多次多部位采血可提高阳性率。
⑥对疑为细菌性骨髓炎或伤寒病人，在病灶部位或髂前(后)上棘处严格消毒后抽取骨髓lml 作增菌培养。
2．尿液①中段尿：女性采样前应先用肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口；男性须翻转包皮冲洗，用0.1％新洁尔灭消毒尿道口．灭菌纱布擦干后收集标本10ml，0.5小时内送检。
②导尿管导尿采样可减少污染。
对留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用空针细针头斜穿管壁抽吸尿液。
提高微生物检验样本送检率的管理策略
提高微生物检验样本送检率的管理策略随着医疗技术的进步和微生物学的深入研究，微生物检验在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。
提高微生物检验样本送检率，对于提高临床诊断准确性和治疗效果至关重要。
本文将从管理角度出发，介绍一些提高微生物检验样本送检率的管理策略。
一、加强人员管理1. 建立专门的微生物检验样本送检团队为了提高微生物检验样本送检率，需要建立专门的团队来负责样本的收集、处理、送检等工作。
这个团队可以由医生、护士、实验室技术人员等组成，他们需要专门接受相关培训，熟悉微生物检验的流程和标本的处理方法，确保样本的可靠性和准确性。
2. 建立标本送检目标对医院各相关科室进行标本送检率的考核，建立标本送检的目标和责任制，明确责任人和工作目标，通过考核结果进行激励或处罚，引导医护人员提高标本送检的意识和行为。
3. 加强沟通与协作建立起医护人员、实验室技术人员以及临床微生物专家之间的沟通与协作机制，提高他们的合作意识和协作效率。
及时传达微生物检验的重要性和相关政策信息，积极解决受理样本的困难和问题，保证样本送检工作的顺利进行。
二、优化流程管理1. 简化送检流程针对样本送检流程的复杂与繁琐，可以优化和简化送检流程，尤其是临床医生的操作环节，降低送检的门槛和成本。
建立和完善样本收集箱、样本送检单等工具和流程，方便医护人员进行标本的收集和送检。
2. 提供技术支持为了提高医护人员的标本送检能力和水平，可以提供相关的技术支持和指导，例如定期举办标本送检培训班，邀请临床微生物专家和实验室技术人员进行现场指导，提高医护人员对标本送检技术的认识和能力。
3. 强化质检环节建立起标本送检的质检制度，对样本的收集、处理、送检等环节进行全面的监控和检查，及时发现和解决工作中存在的问题和漏洞，保证送检过程的规范和标准化。
1. 完善样本采集设备配备标本采集箱和标本包装袋，方便医护人员进行标本的采集和包装；提供有关标本采集设备的规范使用手册和操作指南，确保标本的安全和有效采集。
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微生物知识
送检率
送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
我院也没有电子病历，我是这样做的：
1、翻阅病例统计抗生素使用率，包含预防使用和治疗使用两类。
2、由病原微生物室统计各科室送检例数。
3、各科室送检例数/治疗用抗生素例数，就计算出送检率。
胡教授的《2012年抗菌药物专项整治》-新政解读与应对措施-微生物标本送检率（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；医疗机构按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
2011年的督查方案，关于微生物标本的送检率要求是30%。
对于很多医院来说，没有起到改进和提高的作用。
不像“DDD要控制在40以内”，给临床医生和医院领导以很大的触动。
2012年卫生部修改了这项要求，应该说比较严厉，没有相关行动的话，很多医院都不能过关。
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
请注意2个要点：
1. 不同抗菌药物对微生物标本送检率的要求不同了。
非限制类，没有要求了。
限制类，则要求50%而特殊使用类，微生物标本送检率必须达80%。
去年在全国会议上，我与香港和台湾专家讨论，他们认为，对特殊使用类抗菌药物的要求应该是100%啦。
2. 微生物标本的送检率，是（住院患者）抗菌药物使用前。
这个压力不小呀。
估计今年这个要求，对个方面的触动会是比较大的。
但是，对促进抗菌药物合理使用和感染控制，是有好处的。
对很多医院的微生物检验人员来说，这是个很大的利好消息，能推动微生物检验的发展。
要积极主动介入！
微生物标本统计送检率的目的是什么？如何计算微生物标本送检率？
目的是为了在病原学结果支持下的合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用。
送检率作为一项指标，间接反映抗菌药物使用的合理性。
送检率的计算可用送检病例数与感染性病例之比，但不易量化。
分析临床用药，医师为什么给病人使用抗菌药物？无非是两种情况：一是治疗感染，另一就是预防感染。
放下预防用药暂且不谈。
医师通过临床鉴别与诊断，高度怀疑或诊断为微生物感染时，才会医嘱使用抗菌药物。
按照合理用药要求，为了控制感染病情，规定“使用抗菌药物的同时，采样送检。
然后再根据培养结果调整用药方案”。
那送检了吗？多少病例送检了呢？这就是我们想了解的指标--送检率。
因此，送检率的计算为：送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
说明1.送检率的计算，必须排除预防用药的病例。
2.各科室的抗菌药物使用率的统计上报是需要的。
并且“预防”和“治疗”分别统计上报。
3.科室上报的抗菌药物使用率，要通过科室病例复查，不定期的核查其准确性和可信度。