动脉瘤(夹闭术)患者健康教育
颅内动脉瘤开颅夹闭术后并发症的防治分析
统计学软件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０版 ， 计量 资料行 ｔ 检验 ， 计 数资料
行 ） （ 检验 。
２ 结 果
及次数 给予限制 ， 指导 患者有效排便 ， 避 免用力 ， 情绪保持稳定 。 对肢体 活动情况 、瞳孔及神志变化进行观 察 ，若有 神经 功能 障 碍、 剧烈头痛 、 偏瘫 、 失误 、 血压下 降 、 意识 障碍 等 ， 需立 即报告并
岁， 平均 （ ４ ５ ． ３ ￣ ２ ． ５ ） 岁。 均经 Ｄ Ｓ Ａ检查及 Ｃ Ｔ Ａ检查对颅内动脉瘤
进行确诊 ， 其 中 ５例为大脑 中动脉动脉瘤 ， ７ 例 为后交通动脉瘤 ， ８ 例为前交通动脉瘤 。 采用 Ｈｕ ｎ ｔ － Ｈ ｅ ｓ ｓ 在术前进行分级． １ ２ 例为 Ⅱ～ Ⅲ级 ， ８例为 Ⅳ级以上 。 Ｇ Ｃ Ｓ 在人 院时评分具体分值为 ｌ ０ ～ １ ３ 分。
应用 。
１ ． ３ 统 计 方 法
该组患者均在全麻下实施颅 内动脉瘤夹闭术。 术后对伤 口、 瞳 孔、 呼吸道 、 神志 、 肢体 肌力及活动度情况 进行 观察 ， 并了解神 经 功 能有 无缺 失。与医生就术 中情况进行沟通 ， 对 患者病情进行 评 估， 行护理对接 ， 以提 高整体效果 。因动脉瘤有较大 的风险系数 ， 临床治疗 并不理想 ， 故需 加强 健康宣教 ， 取得患者 及家属 配合 。
【 关键词】 颅 内动脉瘤 ； 开颅夹闭术 ； 并发症 ； 防治
【 中图分类号】Ｒ ６ ５ １ ． １
【 文献标识码】Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ５ — ０ ２
1例颅内动脉瘤夹闭术后合并ARDS患者的护理
ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｓａｆｅｔｙ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ．Ａｆｔｅｒ ｍ ｙ ｂｒａｎｃｈ ｗ ｉｌｌ ｓｕｃｃｅｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅａｒ ｆｕｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｓ ａｎｄ ｃｕｒｅｓ ｉｎ １ ｅｘａｍ ｐｌｅ ｓｋｕｌｌ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｉｓｍ ｔｏ ｃｌａｍ ｐ ｓｈｕｔｓ ｔｈｅ ｔｅｃｈ—
Ａ ｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ ｔｈｅ ｓｋｕｌｌ ｔｈｅ ａｎｅｕｒｉｓｍ ｉｓ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｌｕｍ ｐ ｔｙｐｅ ｗ ｈｉｃｈ ｐｒｏｄｕｃｅｓ ａｓ ａ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｔｈｅ ａｒｔｅｒｙ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅ１ ｅｘｃｅＤｔｉｏｎａ１１ｖ ｃｈａｎｇｅ ｂｒｅａｋｓ Ｏｕｔ，￣ｆｔｅｒ ａｎｅｕｒｉｓｍ ｂｒｅａｋａｇｅ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｉｔｓ ｍ ａｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍ ａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｅａｄａｃｈｅ，ｄｉｓｇｕｓｔｉｎｇ，ｖｏｍ ｉｔ，ｍ ａｎｙ ｔｈｅ ｃａｖｉｔｙ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ
引 常规 为 ５～７天换 一 次药 ，更换 ＶＳＤ敷 料 和半 透 性生 物 膜 。检 查 患 者 压 引 流组 愈合 效果 明显 高 于对 照组 愈合 。 （见 表 １）
创 面情 况 、及 时 修剪 坏 死组 织及 清 洗 创 面 以更 快 的促 进 创 口愈 合 。对 照
表 １ 两 组不 同治 疗方 法疗 效对 比
ｎｉｑｕｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｔｏ ｍ ｅｒｇｅ ｔｈｅ Ａ ＲＤＳ ｐａｔｉｅｎｔ．
动脉瘤显微夹闭术围手术期护理
动脉瘤显微夹闭术围手术期护理【摘要】目的：重点研究和探讨动脉瘤显微夹闭术围手术期的护理效果和护理方法。
方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。
结果：通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。
结论：动脉瘤夹闭术围手术期的护理至关重要，是手术成功的关键，提高了患者生存的质量，对提高我国治疗动脉瘤显微夹闭术围手术期患者的成功率具有重要价值。
【关键词】动脉瘤；显微夹闭术；围手术期；护理动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成【1】，主要发病于颅内动脉分叉和主干分支处。
颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理，是手术成功的关键【2】，对提高治疗效果，提高了患者生存的质量，起到至关重要的作用。
对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。
现具体叙述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为25-80岁，平均年龄为（45±6.6）岁，人均住院日（15.4±1.2）天。
发病至进行手术的时间5-18小时，平均8小时。
发病部位：前交通动脉瘤35例，后交通动脉瘤25例，人脑中动脉瘤6例，基底动脉瘤3例，颈内动脉眼动脉段动脉瘤3例，其中所有患者均经高能数字减影全脑血管造影术（dsa）【3】确诊为动脉瘤病。
而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。
1例颅内巨大动脉瘤夹闭术患儿的护理
患 儿 血 管性 病 变 的 可能 ， 期 为 患 儿 行 Ｃ 择 ＴＡ 检 查 。
液等 对症 处 理 后症 状 无 缓 解 。于 ２ ０ ０ ７年 ４月 １ ９日 收入我 科 ， 儿 神 志 清楚 ， 神 、 欲 欠 佳 ， 侧 瞳 孔 患 精 食 双 等大 等圆 ， 径 ３ｍｍ， 反 射 存 在 。 既往 无 特殊 病 直 光 史 ， 检病理 反射 未引 出 。４月 ２ 体 ３日行 头颅 Ｃ Ｔ血 管 造影 （ ＴＡ） Ｃ 检查 示颅 内巨大 动 脉 瘤 。择 期 于 ４月 ２ ６ 日在全 麻下 行 开颅 动 脉 瘤 夹 闭 术 。术 中见 动 脉 瘤 位 于大脑 中动 脉分叉 处 ， 直径 约 ２ ４ｍｍ， 缘清楚 ， 较 边 壁 厚， 压力 高 ， 以带 环 动 脉 瘤 夹 行 夹 闭 术 。术 后 患 儿 遂
无神 经功 能 障碍 等 并 发 症 发 生 。 关键 词 ： 童 ； 颅 内动 脉 瘤 ； 动 脉 瘤 夹 闭术 ； 护 理 儿
中 图分 类 号 ： ４ ３６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （０ ９ ０ ０ ８ —０ Ｄ Ｉ １ ． ８Ｏ ｈ］ｚ２ ０ ． ６ ０ ８ Ｒ ７ ． Ｂ ｉ０ — １ ２ ２０ ）６— ０ ８ ２ Ｏ ：０ ３ ７ ／ １ｚ． ０ ９ ０ ． ８ 【
抗感染 、 水 、 容 、 液 等 治 疗 。５月 １ 脱 扩 补 ２日患 儿 痊 愈 出院 ， 出院时患 儿 左 侧 肢 体 肌 力 已恢 复 正 常 ， 任 无
强术 前健 康 教育 ， 限制探视 人 员 ， 持 病 室安 静 ， 保 光线
柔 和 ， 内温 度 调 节 在 ２ ～ ２ ℃， 度 ５ ～ ６ ， 室 Ｏ ２ 湿 Ｏ Ｏ
21例颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会
瘤极易破裂， 病人病情严 重， 死率及病残率极 高Ｉ． 病 ”目前针对 颅 内动脉 瘤临床 常用 的治疗方法为动脉瘤夹 闭术 ， 术后常 见并 发症 有脑血管痉挛 、脑水肿 、继发性脑 出血及肺 部感染 、消化
时开放气 囊，保持呼吸道通 畅，患者清醒后 ，血压平 稳者取平 卧位，床头抬高 １ 。～３ 。。原则 ：采取舒适 卧位 ，使其处于 ５ ０ 放松状态，避免体位不当导致肌 肉抽搐、烦躁不安，持续低流
我院实施颅内动脉瘤夹 闭术 ２ 例 。 中，女性 １ ，男 １ 其 ３例 ８例， ２ Ｏ例 以蛛 网膜下腔 出血首 发症 状，１例以视力进行性 下降为首发症状 。颅 内动脉瘤 患者 均 由ＤＳ Ａ和 （ ）Ｃ Ａ确 或 Ｔ
在马凡综合征患者 的护理 中护士 的职能各不相 同， 这很大 程度上取决于患者个人 的症状和具体健康 问题 的差异 。 对于行 Ｂ ｎａ ｅｔｌ ｌ手术的患者，患者 的手 术成 功与围手术期的治疗护理 关系非常密切，尤其 对术后的生命体症 监测 、出血 的观察 、出
衍生物被证实并非真正有益 ，因而不必特 别要求 。 因吸烟可破 坏弹力蛋 白，还可增加 手术和术后恢复不 良的风 险，因而应绝 对禁止吸烟。 ２ 遗传 咨询 ． ４ 遗传 咨询 的对象包括 患者 ，及其亲 密的 家庭成员，因为他 们对 患者 的整个生活有很大 影响。患者 父母 怀 孕不仅 给孩子带来遗 传此病的可能性 ， 也对母亲本人 的身体
和 血 液动 力等 方 面 造 成 影 响 。 果 患 者 母 亲 只 有 主 动 脉 根 部 轻 如
入量管理、呼吸道管理等方面 的护理应特别重视 。 对于慢性病 患者 ， 护士主要的职责是给患者及其家人提供教育和帮助 。 护
颅内动脉瘤血管夹闭术的围手术期护理
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ２ Ｎ ．０ Ｅ， ｔｂ ｒ ２ １ ， ｏ １
颅 内动脉瘤 血管夹 闭术 的围手术期 护理
谈 红 菊
摘要 总 结 了３ 例 颅 内动 脉 瘤 血 管 夹 闭 术 的 围 手 期 护 理 。 要 包括 心 理 护 理 、 情 观 察 及 健 康教 育 等 ， 为 围手 术 期针 对性 的护 理 ， １ 主 病 认
３例颅内动脉瘤患者均在全麻下行显微镜下血管瘤夹闭术 。 １
１ 结果 ． ３
除 １ 术 后再 次 出 血 ， 例 家属 因经 济原 因强 烈 要求 放 弃 治 疗 ， 余 ３例 均 存活 。 后 随访 ， ０ 术 随访 时 间为 ６ ３ 个 月 ， 均 １ ． 月 ，８ ０ 平 ０３ 个 ２例 结果 优 良（ 复 正 常 或 轻 残 ， 活 能 自理 ）２ 中残 （ 活 不 能 自 恢 生 ，例 生 理 ， 人照 顾 ）无 复发 、 出血 病 例 。 需 。 再
求高 、 危险性大， 围手术期护理至关重要 。 本科２０ 年７ ２ １年 ０９ 月～ ０ １
１月 对 ３ 例 颅 内动 脉 瘤 患 者 进行 显 微 镜 下 颅 内动 脉 瘤 血 管 夹 闭 ０ ｌ
术 ， 效 满意 。 报告 如 下 。 疗 现 １ 资 料 与方 法 １１ 一般 资料 ．
能有利于稳 定患者情绪 ， 高手术效果 ， 病体 的康复。 提 促进
关键 词 ： 内动 脉 瘤 ； 颅 夹闭 术 ； 手期 ； 理 围 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ６ ｌ（０ ２ １— ０２ ｏ １０ — ４ １２ １ ） ０ ５一 ２ ０ 痛 、 吐 、 强 直 、 识 障 碍等 症 状 ， 成颅 内血 肿 、 血管 痉 挛 、 呕 颈 意 造 脑
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点ppt课件
02
快速止血
• 术中止血不彻底引起的大出血，应快速进行二次止血；术后血压控制不
当引起的大出血，应重新调整血压。
03
输血及补液
• 根据出血量及血压情况，及时进行输血及补液，维持患者生命体征平稳
。
动脉瘤破裂处理
判断破裂原因
• 颅内动脉瘤夹闭手术后出现动脉瘤破裂，要判断是手术操作不当还是其他原因引起 的破裂，针对不同原因采取相应措施。
器械准备
• 选择合适的显微镜和手术器械，如镊子、血管夹、缝 线等，确保其处于良好状态，无损坏或锈蚀现象。
• 对所有器械进行彻底清洗和消毒，确保无残留物和 细菌，同时准备好术中所需的冲洗液和药品。
患者准备
• 对患者进行全面的病史和身体检查，包括神经系统检查、心电图检查等，以确定患者是否适合 进行手术。
• 手术中需灵活应用各种手术器械，如显微镜、显微器械、超声刀等，以
提高手术质量和效率。
03
控制术中出血
• 多角度夹闭处理时，要注意控制术中出血量，避免出血过多影响手术视
野和操作。
THANKS 感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
颅内动脉瘤夹闭手术配合要点
contents
目录
• 手术前准备 • 术中配合 • 术后处理 • 手术流程及要点 • 特殊情况处理
01
手术前准备
手术室准备
• 确保手术室清洁、无尘、无菌，温度和湿度适宜，具备 良好的照明和通风设施。
• 准备足够数量的手术器械包、手术衣、无菌手套等物品 ，确保数量充足且符合无菌标准。
功能锻炼
• 根据患者实际情况，制定功能锻炼计划，促进术后 康复。
并发症处理
出血预防
• 术后合理应用止血药物，预防颅内出血。
颅内动脉瘤的健康教育及心理指导ppt课件
• 3、非手术治疗 即保守治疗，通过药物进行 止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血 压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神 经功能康复。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
术前护理及准备
• 1、床上大小便训练。 • 2、术前晚24:00起开始禁食及水。 • 3、取下活动假牙和首饰。 • 4、术晨清洁皮肤，更换手术服。 • 5、准备0.5kg砂袋。
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颅内动脉瘤患者出院指导
• 1、保持良好的生活习惯，注意起居、饮食 、睡眠的规律性。注意休息，避免劳累，适 当运动。
• 2、保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激 等情绪波动。
• 3、保持血压的稳定，避免漏服或停服降压 药，避免各种不良刺激如用力咳嗽，打喷嚏 、用力排便等诱发因素。
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心理指导
• 由于颅内动脉瘤再出血死亡率高达70%~90%，且需 手术治疗。患者及家属常会出现恐惧心理。因此， 应向患者讲明卧床休息，保持病室安静、光线柔和 、空气新鲜。限制探视，避免用力咳嗽、排便，避 免情绪激动的意义及重要性。讲解手术的必要性， 手术医师的医德与技术水平。以消除患者紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心。
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动脉瘤（夹闭术）患者健康教育
（一）疾病简介
多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因；在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血, 位居第三；在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力排便等诱发脑出血,危及生命。
常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、动眼神经麻痹、失语、失明、精神症状等。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）为减少诱发因素,请绝对卧床休息,床上进行大小便。
（2）注意观察病人意识及肢体活动情况,配合我们测量生命体征。
（3）请尽量保持病房安静,尽量减少探视,避免强光、声的刺激,保证充足的睡眠,减少诱发头痛的因素；注意保暖,放松心情, 避免情绪紧张。
（4 ）配合我们做好备皮（理发）/备血/抗生素皮试等术前准备。
（5 ）为防止术中呕吐,请手术前10~12h禁食水。
2.术后指导
（1）家属注意观察病人意识情况,我们也会经常巡视。
如出现呕吐现象,请头偏向一侧,避免呕吐物流入气道,导致窒息。
（2）根据您的病情,我们会给您测量体温、血压、脉搏。
（3）手术后由于伤口疼痛及水肿期的到来,可出现头痛、呕吐等不适,请及时报告医生,遵医嘱我们给予对症处理。
水肿期可表现为眼睑肿胀,分泌物增多,此时请家属及时为病人擦净眼角分泌物,避免感染。
（4）如发现伤口敷料出现渗血、渗液等情况,请及时通知护士或医生。
（5）为保证引流通畅,请避免引流管打折受压。
（6）为保证尿管能尽早拔除,请按指导进行膀胱功能训练,做好会阴清洁。
（7）术后1~2天给予流食,以后逐渐至半流食、普食,保持大便通畅。