α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．６ ２０ １ ８
．硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
陈清法，黄华矗，陈振强（福建医科大学附属协和医院康复医学科福州３５０００１）
摘要：目的观察硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对改善感觉神经阈值的影响。方法选取２０１６年５月一２０１７年 ５月就诊我院的１００例２型糖尿病伴有不同程度神经病变的患者随机分为两组，对照组应用弥可保５００ｔｘｇ，静脉推注，１日１次，连续４周，治疗 组在对照组的治疗基础上加用硫辛酸６００ｒａｇ入生理盐水２５０ｍＬ，静脉滴注，１日１次，连续４周观察疗效。应用Ｎｅｕｒｏｍｅｔｅｒ感觉神经定量检测仪 对两组治疗前后双侧正中神经、双侧腓总神经的电流感觉阈值（ＣＰＴ）进行检测。结果治疗组感觉阈值下降情况均明显优于对照组。结论
硫辛酸联合弥可保可明显降低糖尿病周围神经病变患者的感觉神经电流感觉阈值，改善临床症状，疗效优于单独使用弥可保，且药物治疗过程 中未见明显的不良反应，可在临床推广应用。 关键词：糖尿病周围神经病变；电流感觉阈值；ｄ一硫辛酸；弥可保
中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－３７６５（２０１８）－０６－０８０６５－０１２５－０３
糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病常见慢性并发症之
一，早期表现为感觉障碍，出现肢体麻木及痛觉过敏症状，晚
期可累及运动神经，导致肌张力减低、肢体无力，严重影响患
者的生活，甚至威胁患者的生命 。目前临床上尚无早期
而确切的诊断措施及有效的治疗方案。甲钴胺是良好的营养 神经药物，是目前糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一；
仅－硫辛酸为代表的抗氧化药物可抑制氧化应激造成的损伤，
开始被广泛用于糖尿病周围神经病变患者。为此，我们采用
硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变，并使用感觉神
经定量检测仪（Ｎｅｕｒｏｍｅｔｅｒ ＣＰＴ／Ｃ）对２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患
者进行治疗前后感觉神经的ｃＦｒｒ值定量检测，以确切了解其
ＤＰＮ程度并对短期药物干预效果进行评价。
１资料与方法
１．１研究对象选取２０１６年５月至２０１７年５月在福建医
科大学附属协和医院住院的１００例２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者。
患者入选标准包括：①所选患者均符合《中国２型糖尿病防治
指南（２０１３年版）》诊断标准；②表现具备周围神经病变的症
状、体征：主要表现为四肢感觉异常，可表现为烧灼痛、刺痛、 闪电样疼痛、皮肤蚁行感等；对称性运动神经病变；肌电图表
现为神经传导速度下降；③入选患者均签署知情同意书，同时
本研究获得我院医学伦理委员会批准。排除标准：①均排除
因遗传因素、药物、手术、其他代谢性疾病以及因四肢骨折、外
伤史、皮肤病、长期毒物接触史等其他原因所致的神经病变；
②伴有严重心、脑、肺等重要脏器疾患；③恶性肿瘤者；④患有
其他内分泌疾病及因意识障碍、精神系统疾病等不能正确回
答问题；⑤研究药物过敏者。采用随机抽样方法分为实验组
和观察组各５０例，对照组男３２例，女１８例，年龄４３—６５岁，
平均（５７．４３±４．８８）岁，病程５～ｌ６年，平均（８．４９－４－１．７１）年；
观察组男３０例，女２０例，年龄４５～６５岁，平均（５７．６０ ４－
４．９３）岁，病程４—１６年，平均（８．５７±１．７６）年。两组患者基
线资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法实验组及对照组在治疗期间均给予糖尿病
综合治疗措施，包括给予使用口服降血糖药物和／或胰岛素控
制血糖，合理的饮食控制、适当的运动疗法、监测血糖等，维持
空腹血糖（ＦＰＧ）为４．５—７．０ｍｍｏｌ·Ｌ～，餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ） 为６．０—１１．１ｍｍｏｌ·Ｌ。。；对照组使用甲钴胺注射液（卫材药
业限公司生产，国药准字Ｊ２０１３００７６）５００１￣ｇ，１日１次；实验组
在对照组基础上加用硫辛酸注射液６００ｍｇ人生理盐水
２５０ｍＬ，两组治疗方案均为４周。
１．３观察项目 采用美国Ｎｅｕｒｏｔｒｏｎ公司的Ｎｅｕｒｏｍｅｔｅｒ ＣＰＴ／ Ｃ感觉神经定量检测仪，在治疗前、后对两组患者进双侧正中
神经（示指内外侧）及双侧腓总神经（双足大脚趾趾背）进行
检测，分别测定２０００Ｈｚ、２５０Ｈｚ、５Ｈｚ时的电流感觉阈值
（ＣＰＴ）。在均衡室温下测试，所测的ＣＰＴ值应用ＮＥＵＶＡＬ软
件进行分析 。
１．４疗效判断标准
１．４．１神经症状评分（Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｓｃｏｒｅ，ＮＳＳ）：下肢
感觉乏力、抽筋或隐痛记为１分，不适、麻木、灼烧感或刺痛记
为２分，无则记为０分；上述症状仅１３间出现记为１分，日间
及夜间均发生记为１分，夜间症状加重记为２分；若症状坐位
或平卧可减轻记为０分，站立位减轻记为１分，行走可缓解记
为２分 。 １．４．２神经缺陷评分（ＮＤＳ）包括：踝反射正常为０分，重叩
击出现为１分，踝反射消失为２分，共４分。温度觉：正常记
为０分，减弱或消失记１分，共２分。针刺觉：尖端刺激时若
感觉疼痛则认为针刺觉正常，记为０分，感觉为钝端刺激或无
感觉，针刺觉减弱或消失记为１分；计算两组ＮＳＳ和ＮＤＳ得
分 。
１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行统计学分
析，所得结果以ｘ ４－ｓ表示，计量资料以均数±标准差（Ｘ±ｓ）
表示，采用ｔ检验，计数资料以百分率表示，采用ｘ 检验，Ｐ＜
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组一般资料比较（见表１）。 表１两组一般资料比较（一Ｘ±ｓ）
２．２两组治疗前后ＮＳＳ和ＮＤＳ得分比较实验组及对照组
治疗前ＮＳＳ和ＮＤＳ得分比较无统计学意义，实验组ＮＳＳ得分
·ｌ２５·
海峡药学２０１８年第３０卷第６期
治疗后较治疗前下降（Ｐ＜０．０５），对照组治疗前后ＮＳＳ得分
比较差异无统计学意义，两组治疗前后ＮＤＳ得分比较无统计
学意义（见表２）。
表２实验组及对照组ＮＳＳ和ＮＤＳ得分治疗前后比较（ｘ±Ｓ。分）
注：与同组治疗前后比较， Ｐ＜０．０５ ２．３实验组及对照组治疗前后ＣＰＴ值比较治疗４周后，两
组治疗后双侧正中神经、腓总神经定量感觉阈值测定结果与
组内治疗前比较均有不同程度下降，差异有统计学意义（ Ｐ
＜０．０５， Ｐ＜０．Ｏ１），实验组治疗后双侧正中神经、腓总神经 定量感觉阈值测定结果与对照组治疗后比较，差异有统计学
意义（Ｐ＜０．０５）（见表３）。
。表３实验组及对照组治疗前后ＣＰＴ值比较（ｘ±ｓ）
实验组治疗前５７７．２３±１３５．８９ ２１３．２４±２２．２８
治疗后４３２．３５￣８８．７７ １６６．８３±３７．７７ 对照组治疗前５９４．１１±１０９．１２ ２２７．３１±６６．７２ １５１．９１士３９．７３
９Ｏ．２２土３３．３２ ｌ３４．８７±３３．４６ 治疗后５３２．５８±９６．６７ １８７．３５±４６．３７ １０５．２３￣４６．３３
注：两组治疗后与组内治疗前比较， Ｐ＜０．０５，”Ｐ＜０．Ｏ１；实验组治
疗后与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５ ３讨论
糖尿病是目前威胁人类健康的一类重要疾病，而糖尿病
并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因。因此防
治糖尿病并发症是提高糖尿病患者生命及生活质量的关
键 。 。周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病慢性并发症中最常见
的，对于其发病机制目前尚未完全阐明，近年普遍认为与遗传
因素、氧化应激、微血管病变引发的神经缺血缺氧、多元醇途
·】２６· 径过度活跃、神经组织内蛋白质发生糖基化等有关，最终导致
神经细胞变性肿胀、神经纤维节段性脱髓鞘及变性坏死¨ 驯
其中，包含周围神经病变在内的糖尿病慢性并发症的共同机
制之一是神经细胞内线粒体超氧化物产生过多，因此，近年来
抗氧化剂在ＤＰＮ治疗中的作用愈发受到重视 。
一硫辛酸是一种强力的代谢性抗氧化剂，其改善糖尿病
周围神经病变治疗主要机制包括：①清除机体内自由基、鳌合
体内金属离子，还可以促进体内其他抗氧化物质的再生循环， 维持机体高抗氧化水平，②降低氧化应激损伤，抑制ＩＣＡＭ．１、
ＶＣＡＭ一１、内皮细胞因子以及内皮素表达，发挥调节血管内皮 细胞功能紊乱状态，增强屏障保护功能；③增加神经营养血管
血流量，促进神经纤维再生和增强神经传导速度；④上调神经
Ｎａ 一Ｋ 一ＡＴＰ的酶活性，保护了血管内皮功能，从而改善神经
细胞、神经内微循环，改善糖尿病周围神经病变症状 川。
弥可保为维生素Ｂ。 甲基化活性制剂，也是高半胱氨酸转
甲基酶的辅酶，通过中央钴分子上结合的甲基参与甲硫氨酸
的甲基循环，因此，弥可保相对于非活性维生素Ｂ 相容易转 运至神经细胞器中，促进患者神经组织内核酸、蛋白质及卵磷
脂的合成，而卵磷脂是一种重要磷脂，能促进神经的发育与再 生、修复损伤的髓鞘，改善神经传导速度 。此外，弥可保还
可以抑制神经组织的异常兴奋传导，改善患者的临床症状和 体征㈦。
本研究采用ＣＰＴ定量检测来观察硫辛酸联合弥可保治
疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。感觉神经定量检测，是
通过三种不同的频率（２０００ＨＺ、２５０ＨＺ、５ＨＺ）对皮肤和黏膜感
觉神经纤维的位点进行定量检测，测定皮肤和黏膜的电流感
觉阈值（ＣＰＴ），来确定所测试的感觉神经的传导阈值
（ＳＮＣＴ），研究表明２０００Ｈｚ时ＣＰＴ值反映粗的有髓鞘的感觉 神经纤维ＡＢ，２５０Ｈｚ时ＣＰＴ值反映细的有髓鞘的感觉神经纤
维ＡＳ以及５Ｈｚ时反映的是细的无髓鞘感觉神经纤维Ｃ类， 这三种纤维总数占感觉神经中大部分的神经纤维量，可达
９０％以上。糖尿病周围神经病变患者感觉神经的异常改变常 先于临床症状出现，病变初期更多的是累及小神经纤维如Ｃ
类神经纤维，故可用５Ｈｚ频率早期对患者进行ＣＰＴ检测，从
而早期诊断糖尿病周围神经病变 。
感觉神经定量检测是通过无创的电流感觉阈值（ＣＰＴ）测
试，并通过电脑进行标准化双盲测试和数据分析，可客观全面
分析和量化糖尿病周围神经病变后三种感觉神经纤维损伤程 度及传导功能，更准确地评估治疗后感觉纤维电流阈值的改
善程度 ’ 。通过ＣＰＴ定量检测发现，实验组（弥可保联 合硫辛酸）和对照组（弥可保）治疗前后双侧正中神经、腓总
神经定量感觉阈值测定结果均有显著性差异（ Ｐ＜０．０５，一
Ｐ＜０．０１），实验组ＣＰＴ值下降更明显（Ｐ＜０．０１），说明０１．硫 辛酸和弥可保两种药物联用及单独使用弥可保治疗糖尿病周
围神经病变对于降低感觉神经阈值均有疗效，且ｄ．硫辛酸联
合弥可保降低感觉神经阈值疗效优于单独使用弥可保。实验
组（弥可保联合硫辛酸）ＮＳＳ得分治疗后较治疗前下降（Ｐ＜
０．０５），对照组（弥可保）治疗前后ＮＳＳ得分比较差异无统计
学意义，说明 一
硫辛酸联合弥可保对于改善糖尿病周围神经
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
1442019 年第 6 卷第 92 期
2019 Vol.6 No.92临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
·药物与临床·
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏 苏州 215300）
【摘要】目的 分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取我院2016年1
月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观
察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。结果 治疗2周后，观察组治疗
效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接
受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义
（P＞0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不
良反应较少。
【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生
于中老年人群。糖尿病周围神经病变能够累及患者的感
觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干
出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。临
床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改
善患者的病情[2]。本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖
尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周
围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组
（25例）、观察组（25例）。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
目的 探究糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗的方法和效果。方法
选取2014年4月—2015年7月收治的72例糖尿病周围神经病变患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者选择硫辛酸的治疗，对照组32例患者选择甲钴胺的治疗，比较患者的治疗效果和身体改善情况。结果 实验组患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率78.13%。对照组患者的治疗效果远不如实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者正中神经的传导速度治疗前基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者的传导速度明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸治疗，可改善身体症状和神经传导的速度，效果显著，可在临床广泛应用。标签： 糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钴胺[中图分类号] R587.1
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0036-03Effect of the Treatment of Diabetic
Peripheral Neuropathy by the Treatment of the DiseaseHE Li-fangPharmacy
Department，the Geriatric Rehabilitation Hospital of Nantong City， Nantong，
Jiangsu Province，226001 China[Abstract] Objective To explore the method and effect
of treating diabetic peripheral neuropathy by using the method and effect of the
treatment. Methods April 2015 July were 72 cases of diabetic peripheral neuropathy
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签： 2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
刘梦;张效科
【摘 要】目的：观察中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：71例随机分为对照组35例和治疗组36例，两组均控制血糖及用α－硫辛酸治疗，治疗组加用中药熏洗，疗程2周。结果：两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。结论：中药熏洗联合α－硫辛酸治疗DPN疗效较好。
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)003
【总页数】2页(P232-232,233)
【关键词】糖尿病周围神经病变;中药熏洗;α-硫辛酸
【作 者】刘梦;张效科
【作者单位】陕西中医学院，陕西咸阳712000;陕西中医学院，陕西咸阳712000
【正文语种】中 文
【中图分类】R244.987.2
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，已成为糖尿病病死率增加的主要原因［1］。DPN的常见类型为四肢对称性多发神经病变，其表现多为肢端感觉异常，或伴随痛觉过敏、疼痛，甚至感觉丧失等［2］。笔者自拟中药熏洗配合α－硫辛酸治疗DPN获得良好效果，总结如下。
共71例，均为2012年10月至2014年4月陕西中医学院附属医院内分泌科诊断为DPN的并符合入选标准的DPN住院患者，随机分为对照组和治疗组。对照组35例，男18例，女17例；年龄28～62岁，平均51.2岁；糖尿病病程2～16年，平均10.5年；周围神经病变4个月～9年，平均5.1年。治疗组36例，男19例，女17例；年龄29～65岁，平均52.4岁；糖尿病病程3～17年，平均12年；周围神经病变6个月～10年，平均5.8年。两组在性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
临床症状为肢体对称性疼痛或（和）感觉异常。疼痛呈深部刺痛、烧灼样痛、针尖样痛，每于夜间疼痛加重，白天或行走后减轻，感觉有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等，往往从肢体末端上行，甚至可达肘膝关节以上。体征有袜套感、温痛觉减退，跟腱反射、膝反射减弱或消失，震动觉、位置觉消失或减低。另有皮肤干燥、脱屑，指趾甲增厚少光泽等。
α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
龙源期刊网
α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床价值分析
作者：杨怡 宋晓华 刘金艳等
来源：《中国医药导报》2012年第08期
糖尿病周围神经病变（diabeitc peripheral neuropathy，DPN）是以神经远端病变、神经纤维丧失、阶段性脱髓鞘为主要改变的糖尿病慢性并发症。其发病率与患者血糖控制情况存在一定的关联，研究表明，有10%～50%的糖尿病患者会发生DPN，若不及时治疗，极易导致肌肉萎缩，甚至截肢，严重降低了患者的生活质量[1]。我院于2007年9月～2009年11月对收治的DPN患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年9月～2009年11月收治的糖尿病周围神经病变患者86例，其中男52例，女34例；平均年龄（55.7±10.8）岁（39～68岁）；平均病程（2.4±0.9）年（1～5年）；空腹血糖（8.7±1.7）mmol/L；临床表现四肢疼痛、麻木、步态不稳等。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各43例，两组患者在年龄、性别、病程、空腹血糖水平等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 入选及排除标准
参照美国糖尿病协会（ADA）诊断标准[2]，并符合以下标准：①四肢感觉异常；②膝腱反射减弱、消失；③神经电生理检查示：下肢运动神经传导速度减弱；④排除其他周围神经病变；⑤排除肝肾功能异常、妊娠或哺乳期妇女；⑥经患者本人或家属同意。
1.3 治疗方法
两组患者入院后测定血糖水平，根据空腹血糖情况用短效胰岛素控制患者血糖，以餐后血糖值为准，调整胰岛素用量，使其稳定在7.0～10.0 mmol/L。对照组给予甲钴胺注射液治疗，方法：500 μg甲钴胺+10 mL生理盐水静脉注射，1次/d，疗程为2周。观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗，方法：在观察组治疗基础上，增加给予600 mg α-硫辛酸+250 mL生理盐水静脉滴注，1次/d，疗程为2周。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
魏丽红
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)032
【摘 要】目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例，治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d；注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100
mL，静脉点滴，1次/d。结果治疗组显效18例，有效18例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效14例，有效12例，无效13例，总有效率为66.7%，2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，较单一应用可取得更加良好的效果。
【总页数】2页(P4262-4263)
【作 者】魏丽红
【作者单位】阳泉煤业集团总医院，山西 阳泉 045000
【正文语种】中 文
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
862018 年第 5 卷第 28 期2018 Vol.5 No.28临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
王 艳（商丘市第三人民医院，河南 商丘 476000）
【摘要】目的 分析糖尿病周围神经病变应用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗的临床疗效。方法 选择我院2015年8月～2018年1月收治的130例糖尿病周围神经病变患者，随机分成对照组（65例）与研究组（65例）。对照组使用甲钴胺治疗，研究组使用α-硫辛酸结合甲钴胺治疗，记录并比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗后总有效率93.85%，显著高于对照组（P＜0.05）；研究组正中神经SCV（56.13±7.94）m/s、正中神经MCV（53.15±7.26）m/s、腓总神经SCV（51.63±8.17）m/s、腓总神经MCV（49.36±7.67）m/s，均优于对照组（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变给予甲钴胺联合α-硫辛酸治疗的效果显著，可有效改善患者的神经传导功能。【关键词】糖尿病周围神经病；α-硫辛酸；甲钴胺；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.28.86.02
糖尿病周围神经病属于2型糖尿病一种常见的并
发症，主要表现有肢体感觉异常，较为多见的是远端
多发性对称性神经病变，可致使下肢瘫痪[1]。该病的
发病原理尚未有统一定论，多种因素均能导致该病的
发生及疾病发展，目前临床主要采取药物治疗。为探
求更有效的治疗方案，本文通过分析α-硫辛酸与甲钴
胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2018年1月我院诊治的糖尿病
周围神经病变患者130例，随机分为对照组及研究
组，各组65例患者，研究组中男34例，女31例，年龄43～71岁，平均（53.73±11.54）岁，病程2-11年，
甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变40例临床效果分析
２０１ １年１ １月第９卷第３１期
部、顶部或黏膜皱襞中，有其他结构遮挡，有的甚至窥镜下也很难清 楚直观的显示；所以如果你觉得出血点很容易就找到了，先不要盲目
高兴，对于这些区域还是要仔细检查，以免漏诊；不要忽略了鼻腔的 其他病变，很可能它是某些疾病的先兆，不要忘记检查鼻咽部。必要
时要检查双侧鼻腔。③动脉性出血的特点：阵发、量大、呈泉涌样；
甚至可以看到周围黏膜有局限性搏动或球状突起（提示点）。 ３．５术后处理
①局部处理：４８￣７２ｈ后取出不可吸收填塞物，保持鼻腔湿润，尽
可能少清理。术后至少随访３￣４周，防止鼻腔粘连。②全身处理：静 脉应用抗生素和支持疗法，包括吸氧、镇静、给予维生素ｃ、肌酐等
能量合剂，补充血容量，饮食清淡，维持血压平稳（对于高血压患者
尤为重要，不必使血压降得过低，一般不超过１６０／９０ｍｍＨｇｌ￣１］可，但 勿使血压上下波动）。此外使患者消除恐惧焦虑心理，保持心态平静
的心理指导也很重要。对于全身疾病多且复杂的或此前未发现、未正 规治疗的，止血后要转入相应科室系统治疗原发病。
４总 结 ・临床研究・ｌ６７
首诊医师很重要，对于不能准确判断出血点的，不要进行盲目填
塞或处理，更不要为应付患者反复填塞，给进一步治疗带来困难。反 复前鼻孔填塞仍占多数，对于顽固性鼻出血的治疗后再出血率高，操
作盲目，很容易造成鼻黏膜的创伤，糜烂甚至坏死，创面广泛渗血，
给内镜下治疗带来困难，也容易引起局部或全身并发症，要尽可能杜 绝。鼻内镜下的优势：腔内照明，视野清晰，直视操作无盲区，定位
准确痛苦小。最好有窥镜监视器系统，最好有助手参加，这样术者和
助手可以共同协作，共同寻找，等于又多了一双眼睛。所以鼻内镜下 治疗顽固性鼻出血应作为替代传统方法的常规方法。
参考文献 ［１】李朝军．鼻出血诊断与治疗［Ｍ］．北京：科学技术文献出版社，
１ ９９９：７３－７３． ［２】黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社， １９９８：ｌ８Ｏ．１８１． ［３］姜泗长，阎承先．现代耳鼻咽喉科学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版 社，１９９４：６５２．６７７．
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
目的 研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法
选取本院2017年4月～2018年8月收治的89例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组41例，观察组48例。对照组采用甲钴胺药物治疗，观察组采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的68.29%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗前，两组患者胫前神经及胫总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胫前神经及胫总神经的MNCV、SNCV均快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺药物治疗，具有显著的临床效果，且可改善患者并發症的发生，值得临床推广。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of α-Lipoic Acid combined with
Mecobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From April
2017 to August 2018， 89 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in our
hospital were selected as study objects. According to the method of single and double
numbers of admission number， patients were divided into the control group （n=41）
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
王学通
【摘 要】目的 分析α- 硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的临床治疗效果.方法 选取
84 例糖尿病周围神经病变患者,随机分成观察组和对照组.观察组给予α-硫辛酸治疗,对照组给予甲钴胺治疗.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 α- 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效好,明显改善患者的症状,提高神经传导速度,值得临床推广应用.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(009)035
【总页数】2页(P252-253)
【关键词】α-;硫辛酸;糖尿病周围神经病变
【作 者】王学通
【作者单位】汕头市潮阳区人民医院,广东,汕头,515100
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
近年来，糖尿病患者日益增多，其并发症周围神经病可累及多种神经，导致糖尿病的致残率升高[1]。糖尿病慢性并发症发生的发病机制与氧化应激损伤密切相关。α-硫辛酸（ ALA）改善患者的疼痛、麻木等感觉异常症状，并增加神经的传导速度和反应性，发挥强大的抗氧化作用[2]。本研究通过ALA 治疗对糖尿病周围神经病患者，取得良好的治疗效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内分泌科自2009年10月至2011年6月收入院的2型糖尿病伴有周围神经病变患者84例，本组84例糖尿病并发周围神经病变患者均符合有关文献制订的DPN诊断标准：糖尿病按1999年WHO的诊断标准诊断；均有肢体麻木、疼痛、深浅感觉减退等周围神经病变的症状、神经电生理检查神经传导速度均低于正常，并排除其他原因造成的神经病变。随机分为观察组和对照组，其中观察组，男性29例，女性13例；年龄37～82岁，空腹血糖最高25.7mmol/L；对照组，男性27例，女15例；年龄35～83岁，空腹血糖最高26.3mmol/L。两组患者的性别、年龄、病程及病情均相似，经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具可比性。