显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出
Mast-Quadrant可扩展通道微创手术治疗腰椎管狭窄症的护理

钟锦红. 心 理 护 理 对 患 者 脑 出 血 恢 复 期 早 期 生 存 质 量 的 影 响
[ J ] . 世界最新医学信息文摘, 2 0 1 6 , 7 8 ( 1 2 ) : 2 7 2 — 2 7 3 . 张停霞. 脑 出 血 病 人 心 理护 理 干预 疗 法 E J 2 . 健康之路 , 2 0 1 5 , l O
7 2 6 7 2 7 .
以 显 著 的 消 除 患 者 的 不 良心 理 现 象 , 使 患 者ห้องสมุดไป่ตู้建 立 起 战 胜 病 魔
陈君霞, 王慧 梅 , 刘杨 君, 等. 综 合 护 理 干 预 对 高 血 压 脑 出血 患
的 自信 心 , 积 极 的 配 合 治 疗 以及 恢 复 期 间 的 功 能 锻 炼 , 提 高
贵 州 医药 2 0 1 7年 6月 第 4 1 卷 第 6期
2 . 3 再次脑出血发生率对 比
实 验 组 再 次 出血 0例 ( 0 ) ,
微 创 引流 术 后 的 患 者 开展 针 对 性 的 心 理 护 理 干 预 措 施 , 能 够
对 照 组 再 次 出 血 4例 ( 7 . 7 ) ; 实 验 组 再 次 脑 出 血 发 生 率 显 著 低 于对 照 组 , 差异有统计学意义 ( P <O . 0 5 ) 。
黄婷. 心 理 干 预 在 中 青 年 脑 出 血患 者 恢 复 期 的应 用 [ J ] . 世 界 最
新 医 学 信 息 文摘 , 2 0 1 5 , 8 0 ( n) : 1 6 7 — 1 6 9 .
应用Quadrant可扩张管道系统微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

较 B组差异有统计 学意义(P < . 1 。结论 00 )
效佳 是 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 较 好 方 法 。
后路 Q ar t uda 系统 下微创 手术创伤 小, n 痛苦轻 、 复快、 恢 疗
【 关键词 】 可扩张管道 系统 , 微创 , 间盘 突出症 腰椎 【 中图分类号 】 R6153 .3 【 8 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 2 78(002 — 33 0 0 — 3621)3 32 ~ 3 0
椎 体 滑 脱 和 腰椎 失稳 表 现 , 床 表 现 与 影 像 学 结 果 一 致 。所 有 临
患者术前均经过常规保守治疗无效 。
12 手 术 方 法 .
环e 使 . m活 动度。
河北医药 2 1 00年 1 2月 第 3 2卷 第 2 3期 ee M dcl ora 2 y l 2D cN 23 bi e i u l 0 aJ n o 3 e o.
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3 3 32
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论 著 ・
应 用 Q arn 可扩 张管 道 系 统微 创 治疗 u dat 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
岁 ; 45 L 节段 1 , ~S 节段 1 ,] 8例 。 1例 L 一节段 1例 。B组 , 男
1 , 1 ; 6例 女 4例 年龄 2 5 , 3~ 9岁 平均 3 . 。L ~节段 1 , 87岁 4 6例 k ~S 节段 1 . 4例。临床表 现为单侧 腰腿疼痛 , 单一 神经根受 累且腿痛大于腰痛 , 影像 学显 示单 间隙后侧 方突 出或脱 出 , 无
标 准评 价 临床 疗效 : 时 比较 2组 手 术 各 项 指 标 , 同 包括 手 术 切 1 长度 、 : 7 出血 量 、 前 与 术 后 肌 酸 激 酶 变化 、 术
浅谈Quadrant 通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的中西医护理

浅谈Quadrant 通道系统下手术治疗腰椎间盘突出症的中西医护理摘要】目的:探讨Quadrant 通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的中西医护理模式。
方法:对Quadrant 通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者做好术前术后护理,中医中药治疗、饮食指导、功能锻炼和出院指导等辨证施护方法。
结果:经随访6 个月,手术优良率为95.5%。
结论:对Quadrant 通道系统下行微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者采取合理而系统的中西医护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要意义。
【关键词】腰椎间盘突出症;Quadrant 微创系统;中西医护理【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)04-061-01腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,在经正规非手术治疗无效果的情况下,手术是一种有效的治疗方法。
Quadrant 脊柱后路微创撑开手术系统[1]是在X-TUBETM 操作技术基础上发展起来的微创脊柱外科操作系统,用于治疗腰椎间盘突出症,既可彻底解除压迫,又能最大限度保持腰椎力学稳定性,能使患者尽早下床。
2010 年10 月至2012 年10 月,本院骨科对60 例采用Quadrant 通道系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的患者,术前、术后给予情志调护、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等中西医护理,效果满意。
1 临床资料本组60 例,男44 例,女16 例,20~68 岁,平均42 岁,病史7~6 年,平均29.5 月;患者术前经CT 或MRI 提示为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出的发生部位:L3-4 间隙2 例,L4-5 间隙38 例(其中合并L5-S1椎间盘突出症者5 例),L5-S1 间隙20 例。
所有病例均表现为明显的腰腿痛、腰椎活动受限、腰椎压痛、直腿抬高试验阳性,长期非手术治疗效果不明显。
本组病例均采取全麻或硬膜外麻醉后在Quadrant 通道系统下行微创手术治疗,术前、术后给予及时、有效的中西医护理措施,取得满意效果。
应用Quadrant可扩张通道系统治疗椎间盘突出症疗效的临床研究

Ap p l i c a t i o n o f Q u a d r a n t c a n e x p a n d c h a n n e l s y s t e m i n t h e t r e a t me n t o f i n t e r v e r t e b r a l d i s c h e r n i a t i o n c u r a t i v e e f e c t o f c l i ic n a l
A b s l mc t : o b i e c t i v e: a p p l i c a t i o n o f Qu a ra d nt ma y e x p nd a c h a n n e l s y s t e m a p p r o a c h i n t h e t r e a t me n t o f i n t e r v e r t e b r a l d i s c h e mi  ̄i o n
c l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t o b s e r v a t i o n a n d c o mp a r i s o n o f c o n v e n t i o n a l t r a d i t i o n a l s u r g i c a l t r e a t me n t me t h o d ,t h e b e s t wa y t o e x p l o r e t he
显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效摘要】:目的:探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在腰椎间盘突出症治疗中的作用。
方法:将我院于2015年8月~2018年10月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均采用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗,利用治疗前后的腰椎JOA评分对患者的腰椎功能进行评估。
结果:治疗后的腰椎JOA评分明显高于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腰椎间盘突出症应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗,治疗效果好且未出现相关并发症。
【关键词】:腰椎间盘突出症;显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术;疗效[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0047-01腰椎间盘突出症是体力劳动者最常见的腰部疾病,一般情况下,椎间盘被纤维环、软骨终板等紧密环绕保护,在外层纤维环破裂后,椎间盘内的髓核组织突出,引发自身的免疫反应,同时压迫周围神经根,形成腰部疼痛及腿部放射痛[1]。
严重的疼痛干扰了患者工作与日常生活,甚至形成一定程度上的功能障碍,影响了患者的日常自理能力。
本文中,我院腰椎间盘突出症患者应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术取得了较好的效果,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2015年8月~2018年10月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取50例作为观察对象,根据e原则分为2组。
其中男26例,女24例,年龄波动在52~69(60.32±7.65)岁;病程2~36(19.62±7.36)个月。
入选标准:(1)均符合手术指征;(2)直腿抬高试验均为阳性;(3)均有腰腿疼痛等症状。
排除标准:(1)腰椎其他病变;(2)严重心肺功能不全或肝肾功能不全者;(3)恶病质或肿瘤患者。
MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理梁静娟【摘要】[目的]总结MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理.[方法]对45例单节段腰椎间盘突出症病人采用MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗,同时加强围术期护理,完善床上大小便训练、轴线翻身训练、直腿抬高及腰背肌功能训练、疼痛宣教、正确使用腰围等术前准备,做好心理护理,术后严密观察病情变化、预防并发症发生、督促病人循序渐进地进行锻炼.[结果]45例单节段腰椎间盘突出症病人均手术顺利,无中转开放手术.住院时间8 d~17 d,术后切口均为一期愈合,无腹胀、切口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症的发生.术后X线片示无内固定松动、断裂、失效等情况发生.术后随访3个月~6个月,均已达到骨性愈合.末次出院时疼痛NRS评分0.8分±0.3分.手术时间180 min±36 min,出血量195 mL±74mL,病人均未输血.术后1个月、3个月、6个月日本矫形外科协会评分(JOA)改善率分别为75.0%、79.2%、87.3%.[结论]加强围术期护理是单节段腰椎间盘突出症病人行MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗成功的保证.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】3页(P2299-2301)【关键词】腰椎间盘突出症;Quadrant通道;围术期;护理【作者】梁静娟【作者单位】200040,复旦大学附属华山医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6腰椎间盘突出症是一种因椎间盘退变、纤维环破裂,髓核组织后凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状的多发病和常见病,以22岁~58岁为多发年龄,一般男性多于女性[1]。
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,给病人日常生活、工作和劳动造成很大影响[2-3]。
随着外科微创手术的发展,可扩张通道管微创系统(MAST Quadrant)在脊柱外科中得到了有效运用和发展,其具有可在直视下手术、组织创伤小、恢复快、疗效确切等特点[4]。
显微镜辅助Zista通道下MIS-TLIF治疗退行性腰椎滑脱症

•临床研究•显微镜辅助Zista通道下MIS—TLIF治疗退行性腰椎滑脱症文杰12,张辉圆,王中华宋玉鑫圆,张富强圆,王栋刘林2(1.甘肃省中医药大学临床医学院,甘肃兰州730000;2.甘肃省人民医院骨二科,甘肃兰州730000)【摘要】目的:探讨显微镜辅助Zista通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS—TLIF冤治疗I、域度退行性腰椎滑脱症的临床疗效及优势。
方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月采用显微镜辅助Zista通道下的MIS—TLIF手术治疗的18例退行性腰椎滑脱症患者的临床资料,其中男10例,女8例;年龄48~70岁,平均59岁;病程6个月~5年,平均33个月;L,13例丄55例。
Meyerding滑脱分度:I度11例,域度7例。
记录围手术期观察指标;比较术前与术后各时点的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以评价临床症状及腰椎功能;术后第12个月时,根据影像学资料测量椎间隙高度,采用Brantigan—Steffee标准评估椎间融合情况;依照改良Macnab标准评定临床疗效。
结果:所有患者顺利完成手术,术后获得12个月以上的随访。
手术时间(160.45±34.98)min,术中出血量(88.32±21.12)ml,术后引流量(50.34±18.22)ml,术后下地时间(20.65±6.25)h遥腰痛VAS评分术前(7.81±2.16)分与术后7d(4.19±1.17)分、3个月(2.25±0.62)分、12个月(1.53±0.58)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腿痛VAS评分术前(8.47±2.21)分与术后7d(3.45±0.86冤分、3个月(2.31±0.73)分、]2个月(1.43±0.47)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);JOA评分术前(12.01±2.33)分与术后7d(18.56±3.12)分、3个月(23.54±3.31)分、]2个月(26.34±2.65冤分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)遥椎间隙高度由术前的(4.46±0.72)mm增高到术后12个月时的(10.24±1.48)mm(P<0.05);所有手术节段成功融合,其中E级16例,D级2例;依照改良Macnab标准,结果优15例,良2例,可1例。
探讨应用Quadrant可扩张通管道系统微创手术结合中药治疗腰椎间盘突

年 7月至 2 0 1 4 年 7月行应 用 Q u a d r a n t 可扩 张 通管道 系统微 创手 术 治疗腰椎 间 盘 突 出症 的 6 8例 患者 为研 究病例 , 随机 分 为试验 组和 对照 组 ,
To I n v e s t i g a t e Qu a d r a n t Ex p a n d a b l e Th r o u g h t h e P i p i n g S y s t e m Mi n i ma l l y I n v a s i v e S u r g e r y Co mb i n e d wi t h Tr a d i t i o n a l Ch i n e s e
率为 7 9 . 4 %,两组 患者优 良率 比较 , 差 异有 统计 学意 义 <O . 0 5 ) ; 两组 患者 治疗 前采 用 J O A 下腰 痛疗 效标 准评 分 , 差 异 无统计 学 意 义 ( P
>0 . O 5 ) ,治疗后 两组 患者 J O A 评 分比 较 ,差异 有 统计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 应 用 Q u a ra d n t 可扩 张 通管 道 系统微 创手 术结 合 中药 治疗
i n J u l y 2 0 1 2 t o J u l y 2 0 1 4 l i n e s o f Qu a d r a n t c a n e x p a n d c h a n n e l s t h r o u g h s y s t e ms o f mi n i ma l l y i n v a s i v e s rg u i c a l t r e a t me n t o f l mb u a r d i s c p r o l a p s e a s s ud t y c a s e s , 6 8 p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o e x p e r i me n t a l g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p , e a c h g r o u p o f t h e 3 4 c a s e s , e x p e r i me n t a l a p p l i c a t i o n o f Q u a &a n t c a n
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显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
发表时间:2019-05-15T16:43:41.147Z 来源:《医师在线》2019年3月5期作者:魏学昱车俊城盖红孙俊芹[导读] 探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在腰椎间盘突出症治疗中的作用。
魏学昱车俊城盖红孙俊芹
(山东省滨州市博兴县人民医院;山东滨州256500)
【摘要】:目的:探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在腰椎间盘突出症治疗中的作用。
方法:将我院于2015年8月~2018年10月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均采用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗,利用治疗前后的腰椎JOA评分对患者的腰椎功能进行评估。
结果:治疗后的腰椎JOA评分明显高于治疗前,对比差异有统计学意义(P<
0.05)。
结论:腰椎间盘突出症应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗,治疗效果好且未出现相关并发症。
【关键词】:腰椎间盘突出症;显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术;疗效
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0047-01
腰椎间盘突出症是体力劳动者最常见的腰部疾病,一般情况下,椎间盘被纤维环、软骨终板等紧密环绕保护,在外层纤维环破裂后,椎间盘内的髓核组织突出,引发自身的免疫反应,同时压迫周围神经根,形成腰部疼痛及腿部放射痛[1]。
严重的疼痛干扰了患者工作与日常生活,甚至形成一定程度上的功能障碍,影响了患者的日常自理能力。
本文中,我院腰椎间盘突出症患者应用显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术取得了较好的效果,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年8月~2018年10月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者中选取50例作为观察对象,根据e原则分为2组。
其中男26例,女24例,年龄波动在52~69(60.32±7.65)岁;病程2~36(19.62±7.36)个月。
入选标准:(1)均符合手术指征;(2)直腿抬高试验均为阳性;(3)均有腰腿疼痛等症状。
排除标准:(1)腰椎其他病变;(2)严重心肺功能不全或肝肾功能不全者;(3)恶病质或肿瘤患者。
1.2 方法
50入组患者均给予显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗,患者全身麻醉,俯卧位;常规消毒;在无症状的一侧棘突处穿刺,显微镜下辨认病变位置,确认后保留穿刺针;在有症状的一侧棘突处做2cm左右的手术切口,导针穿刺,沿导针向上扩张,用扩张管剥离椎板肌肉;选择Mast-Quadrant可扩张通道管;固定,再次确认管道扩张方向;清除椎板表面组织,显露并牵开神经根、硬膜,暴露椎间盘;切开纤维环,取出髓核;冲洗、止血,明胶海绵覆盖;缝合,引流[2]。
1.3 观察指标
观察治疗前后的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,腰椎JOA评分系统包括主观症状、临床体征、日常活动能力、膀胱功能等方面,满分29分,分数越高,患者腰椎功能越好。
1.4 统计学处理
以SPSS 22.0为计算工具,腰椎JOA评分用“均数±标准差”表达,t值检验。
当P<0.05作为有统计学意义的标准。
2 结果
50例患者均成功完成手术,术中、术后均未出现神经根损伤、心衰等严重的并发症,在术前患者的腰椎JOA评分为(13.39±4.21)分,经过手术后,患者的腰椎JOA评分为(24.28±3.69)分,前后对比差异有统计学意义,P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症的治疗方式较多,可分为保守治疗、手术治疗两种,在保守治疗无效下进行手术治疗摘除髓核,彻底终止局部的免疫反应,同时解除膨出的组织对神经根、硬膜囊等的压迫,减轻疼痛。
Mast-Quadrant可扩张通道系统手术是微创技术中的一类,较传统手术而言,手术切口小、组织剥离较少,术中出血少,术后切口感染较少,术后卧床时间短、下床活动早、机体恢复快等优点,逐渐的在临床推广。
在显微镜辅助下开展Mast-Quadrant可扩张通道系统手术,更是增加了手术视野的分辨率,精准辨别病变位置,减少了对病变位置的探查过程,进而减少了因探查造成的肌肉、血管损伤;对于游离的髓核、病变的骨质有效精准切除使疾病的治疗彻底;入路方式的改变解决了部分棘突穿刺困难的难题,更能保证了手术的成功[3]。
本文中,为探讨显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术在治疗腰椎间盘突出症中的作用,以我院腰椎间盘突出症患者为实验对象展开研究,结果中,治疗后的JOA评分明显高于治疗前,对比结果差异显著。
可看出在Mast-Quadrant可扩张通道系统下进行腰椎间盘突出的手术治疗,直接通过管道到达手术区域,避免了背部肌肉群在钝性分离下形成的创伤,减少了出血,加快了术后的恢复;同时,该系统的通道宽阔,利于手术器械的进出及治疗操作的开展,能较好的完成腰椎椎管减压、椎弓根螺钉固定等复杂操作。
综上,显微镜辅助下应用Mast-Quadrant可扩张通道系统手术治疗腰椎间盘突出症效果明确,能有效改善患者的相关症状,恢复患者的腰椎功能。
参考文献:
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[3]刘进南,陈谷才,刘刚等.经微创通道治疗下腰椎退行性疾病的疗效分析[J].颈腰痛杂志,2016,37(5):371-375.。