心电图机干扰现象分析
关于心电图机的干扰故障分析
关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。
分为以下几种：
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先，判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
临床心电图干扰现象分析与解决对策
１ ． ４ 心电 图机未连 接地线 解 决对 策 ： 在操 作时 与电器设 备 保持一 定距 离 ， 尽量 不共用 电源插座 ， 提 醒周 围人 们关掉
３ ． ５ 在分析 心 电图前 也应注意是否 接受 特殊药物 （ 洋 地黄 、 奎尼丁等 ） 药物 的治疗 。 解决对 策 ： 检查前做 好患者心理护理 ， 操作 时注意保护
一
联线 、患者 呼吸干扰等 因素影 响 ， 也称机外 因素 。机 外因素大 于机 内因素 ， 现假定心 电图机为例各方 面 性能均正常 ， 而心 电图波形 出现 过粗 过细及基线漂移过 大 ， 阻尼不适 中 ， 严重影 响心 电图机的正常使用 ， 因此加强心 电图机检定工作 ， 强化心 电图机 动态管理 ， 保证各个技术指标 准确可靠 ， 是心 电图仪保 障高 质量 使用的关键 ， 操作者能够进行检查 ， 对症处 理 ， 从 而不影 响正常的工作 ， 确保检查结果 的客观准确 。 【 关键词 】 心电图 自动分析仪 ； 干扰 ； 故障 ； 对 策
中 国现代药 物应 用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｍｚ Ａ ｐ ｏ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ． ｖ ０ １ ． ８ ． Ｎ ０ ． ３
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临床 心 电图干扰 现 象分 析 与解 决对 策
张静
【 摘要 】 临床 心电 图客 观完整地 记录心脏 激动时所 产生 于身体表 面的 电位差 ， 凡 不是 由于心脏 激 动 而发 生于心 电图上 的改变都称 为 “ 伪差 ” 。就是 常说 的故障及干扰 现象 ， 心电图波形 的质量 直接影响 到医生对患者体 征参 数分析 ， 在分析 心电图时 ， 必须分辨 出伪 差来 。 造成 心电图波型干扰 的因素有两种 ： 是仪器 自身因素 ， 也就是设 备本身造成称机 内因素 ； 二是环境 因素 ， 仪器受强磁场 、静 电、地线 、导
心电图机的干扰与排除
心电图机的干扰与排除干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。
因此，要求心电图机的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及排除方法介绍如下：一交流干扰1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的交流磁场干扰。
如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如：在梅雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。
泄漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。
在病人与心电电极接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。
如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静电耦合电容。
心电图干扰故障
检查差分放大电路时发现，BG23和BG24的漏极工作点电压不对称，分别为4.02V和4.2V。调节共模抑制比控制电位器W3，使两端电压对称（均为4.2V）后，交流干扰消失，心电图机恢复正常。
心电图机干扰分类和处理如下：
一、50Hz交流干扰
故障部位：心电放大器\r
故障原因及对策：电路不平衡可能是前端晶体管特性变化，严重不对称或电阻等元件数值变化引起，其中尤以前置放大器失衡影响最大，造成共模抑制比下降，抗干扰性能降低。--检查工作点，恢复平衡。
二、肌电干扰
故障部位：心电室温度
故障原因及对策：房间温度太低，病人发冷，造成肌肉有微弱抖动，采取保暖措施。
故障部位：患者状态
故障原因及对策：1. 病人精神过于紧张，事先向病人解释清楚做心电图是怎么一回事。消除病员不必要顾虑，使精神不过于紧张。2.病人躺得不舒，诊断床宽大一些。3.精神失常、脑溢血、甲亢等疾病患者可致引起乱动和四肢不同程度抖动，服用镇静药物。
例如有一台XDH-3B型心电图机，进行定标试验时，定标波形上伴有交流干扰。由此判定是心电图机本身发生了故障。
首先检查整流稳压电路输出的各路电压值，均在正常范围，而且在记录工作方式时，电压也很稳定。这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。
在心电图机的放大电路中，差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。当差分放大器电路失衡，使其共模抑制比的指标下降时，即可引起严重的干扰现象。
现代心电图机的放大电路一般都采用了浮地形式。所谓浮地，就是人体的信号地与机壳地是绝缘的，这是为了保障病员的绝对安全，防止干扰而采取的有效措施。为了保障人体的浮地效果，被检查的人一定要与大地保持良好的绝缘状态。在使用铁床时，一定要有良好的绝缘措施，使病员与铁床严格隔离。有些操作人员，为了减少干扰，把接地线连接在人体的右脚电极上，这种作法是错误的，也是心电图操作中绝对不容许的。因为这样有可能使病员遭电击而发生危险。
心电图干扰原因及消除方法
QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化， 第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导 联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程， 时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短， 心律越慢，QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波， 通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法： 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒 置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间，时限0.12-0.20S。
心电图伪差产生的因素分析及解决办法
心电图伪差产生的因素分析及解决办法目的分析心电图伪差产生的原因，找出减少伪差的方法，为临床心电图检查提供质量保证。
方法对918例职工体检心电图伪差产生原因分析、总结。
结果通过完善操作方法、排除心电图机本身故障、排除外界偶然因素干扰等，可以改善心电图检查质量。
结论通过排除心电图机本身故障、完善操作方法、排除外界偶然因素干扰等，可以减少伪差，改善心电图检查质量。
标签：心电图；伪差；因素；分析心电图检查是临床上一种常见的辅助检查方法，对心血管疾病的诊断具有重要作用。
在实际操作中，总不免存在伪差现象，影响心电图的结果分析。
凡由心脏电激动以外的原因而使描记出的心电图发生改变的因素，称之为“伪差”[1]。
如何减少伪差的产生，找出解决办法，是本文的主旨。
1 资料与方法1.1 一般资料选择黄冈职业技术学院2011年度体检教职工，共计918例。
男性477 例，女性441 例，男女比例1.08∶1，年龄20～80岁，平均43.1岁。
均使用日本产飞利浦M1770A心电图机，描记常规12导联心电图，使用自动分析，一式三份：第一份关闭滤波键，作分析伪差用；第二份开启滤波键，如果还存在疑似伪差，改进操作方法后再做一次检查。
最后一份贴入体检表。
1.2 操作方法（1）准备心电图机，打开心电图机电源（交流），检查机器性能及导线，校对标准电压与走纸速度。
（2）体检季节秋季，环境清洁，室温>18℃。
（3）患者适宜卧位，解开上衣，暴露胸部、手腕、脚腕处皮肤，去除手表等导电介质，如胸部毛发影响胸导安置，予以剃除。
（4）用75～95%酒精涂于局部皮肤脱脂用[2]。
（5）按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密。
（6）按照国际统一标准，准确安放胸导联电极。
（7）女性乳房下垂者托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房内缘、下缘胸壁上。
（8）启动/关闭滤波键。
（9）指导患者平静呼吸，禁止活动，再次确认导联无干扰，按动走纸键（自动分析）完成12个导联的心电图记录。
心电图机的干扰分析
否发生 变化 、 电路 的元件是 否损坏 等逐一 进行排 查 。
２ ）当 ５ ｚ电 源 供 电 条 件 下 导 联 开 关 置 于 ０Ｈ “ ”位时 干扰发 生变 化 ，再把导 联选择 开关 分别 对 ０
各 导联进 行逐一 检测 ： （ ）如 果是完 全干扰 ，把全 部导联 线连 接在 一 １ 起接地 ，进行检 测 ，当干扰 发生变 化时 ，观察 干扰
电位变化 以时间为 函数 以波 形 的形 式 记 录 下来 ， 这 种所记 录下 来 的波 形 称 为 心 电 图 （ Ｃ ） 把用 电极 ＥＧ ，
有无 规律 。出现有 规律 的干扰 ，很可 能是附近 有强 电磁 场所 引起 的 ；如果 干扰无 规律 ，把受检者 与病 床之 间放 上干燥 的绝缘 物 以加 强绝缘 ，干扰如 果排 除则 说 明受检者 与地之 间 的绝 缘不好 ；当人 和床之 间加 强绝缘 后 干扰没有 发生变 化 ，再 改变受 检者 的 体 位或移 动床 的方 向 ，若 干扰 发生变 化 ，可 能是受
１ 有 规律干扰
首 先根 据 心 电 图的 波 形来 观察 干 扰 有 无规 律
性 ，如 果在 ５ Ｚ电 源 的 供 电下 出 现 有 规 律 的 干 ０Ｈ 扰 ，把导 联选 择 开关 置 于 “ ”位 ，再 观 测 波形 有 ０
无干扰 出现 。
如果 是单一 标准 导联干扰 ：首先 把导联选 择开 关置 于干扰 处不 动 ，再 分别调换 Ｒ Ａ、Ｌ Ａ、Ｌ Ｌ导联 线进 行测试 ； 果干扰发 生变化 ， 如 再把 Ｒ Ｌ Ｌ Ａ、Ａ、Ｌ导 联线 复原 位 ， 动床 的方 向或受 检者 的角度 ， 扰发 转 干
分别 进行 检查 。
心脑电图机使用中常见干扰及排除对策
维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室 陕西 西安 710061作者简介：王惟，男，(1985- )，本科学历，主管技师，从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。
[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差，为临床疾病诊断提供依据，而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰)，心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。
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万方数据
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心电图机干扰现象分析
作者：杨改姣， 李献波， YANG Gaijiao， LI Xianbo
作者单位：杨改姣,YANG Gaijiao(河南省安阳市第三人民医院,河南安阳,455001)， 李献波,LI Xianbo(河南省安阳市质量技术监督检验测试中心,河南安阳,455000)
刊名：
中国现代医生
英文刊名：CHINA MODERN DOCTOR
年，卷(期)：2007,45(16)
被引用次数：1次
1.张守波心脑电图机修理 1994
2.雷元义中外心电图机实用技术 1997
3.李文峰;陈国桢常用医疗电子设备阅图和维修 1996
4.张世真心电图机检修指南 1993
1.陈学中.Xuezhong Chen心电图机的干扰及其正确处理方法[期刊论文]-中国医学装备2006,3(4)
1.蔡爱萍心电图机干扰故障分析及对策[期刊论文]-中国医疗设备 2011(6)
本文链接：/Periodical_zwkjzlml-yyws200716119.aspx。