玻璃酸钠注射液
玻璃酸钠注射液使用注意事项
玻璃酸钠注射液使用注意事项
1. 嘿，你可别小瞧这玻璃酸钠注射液啊！就像给机器上油一样，这可是很关键的东西呢！用的时候可得注意了，比如一定要去正规的地方注射，你想想，要是随便找个不靠谱的地儿，那能放心吗？就好比修手机找了个不专业的人，是不是心里老打鼓啊！
2. 还有啊，注射前一定要把自己的情况跟医生说清楚哦！这可不能马虎，你总不能去吃饭不告诉服务员你忌口啥吧？比如说你要是有啥过敏史，得赶紧说，不然出了问题咋办呀！
3. 注射后也不能大意呀！不要觉得打完就万事大吉了。
这就像跑完长跑，你还得慢慢走走放松下呀。
要多休息，别一下子就去做剧烈运动，那可不是找事儿嘛！
4. 哎呀，有的人可能会想哎呀无所谓啦，能有啥问题呀！嘿，你可别这么想！这玻璃酸钠注射液可不是随便闹着玩的，就像开车不系安全带，危险随时可能来呀！你说是不是！
5. 而且哦，要按照医生说的时间去复查呀！别觉得麻烦就不去，这就好像你买了新鞋还得经常保养呢！不然怎么能穿得久呀！
6. 你要是注射后觉得有啥不舒服，千万别拖着呀！赶紧联系医生。
这可不是能忍忍就过去的事儿，就像身体着火了还不赶紧灭火等啥呢！
7. 总之，玻璃酸钠注射液用的时候一定要谨慎再谨慎！要把这些注意事项都放在心上，就像对待宝贝一样珍惜自己的身体！可别不当回事儿啊！。
玻璃酸钠
通用名称：玻璃酸钠注射液
英文名称：Sodium Hyaluronate Injection
成分:
本品主要成份为玻璃酸钠
辅料：氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠。
适应症:
可用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。
用法用量:
成人，一次25mg，一周一次。连续5次注入膝关节腔内或肩关节（肩关节腔、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱腱鞘）内，按症状轻重适当增减给药次数。
禁忌:
1．对本品过敏者禁用。
2．腿部静脉和淋巴回流障碍的患者，膝关节感染或炎症的患者禁用。
注意事项:
关节内注射：
1．使用过量会出现肿胀。
2．会偶发短暂的疼痛和肿胀。
3．有关节积液时，应先酌情穿刺排液，再注入药物。
4．对其他药物有过敏史者，肝功能障碍者或有肝功能障碍病史者慎用。
5．本剂为膝关节或肩关节内注射剂，须进行严格的无菌操作；
症状未见改善时，注射次数应以5次为限。
6．不得注入血管。
不良反应:
关节腔内注射，个别病人注射局部可有一过性疼痛肿胀或发热感，症状。
相互作用:
本剂遇杀菌消毒剂苯扎氯铵等季铵盐及氯己定，有时会生成沉淀，故应充分注意。
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交联玻璃酸钠注射液 质量标准
交联玻璃酸钠注射液质量标准交联玻璃酸钠注射液是一种常用的医疗材料，广泛应用于临床手术中，具有很高的生物相容性和生物降解性。
其质量标准对于保障手术质量和患者安全至关重要。
本文将对交联玻璃酸钠注射液的质量标准进行深入研究和探讨。
首先，交联玻璃酸钠注射液的质量标准主要包括物理性质、化学成分、生物相容性等多个方面。
其中，物理性质包括外观、粘度、密度等指标，这些指标直接关系到注射液的使用体验和稳定性。
化学成分则包括原料的来源、纯度、有害物质的残留等内容，这些指标关系到注射液的安全性。
生物相容性则是评价注射液对人体组织的影响和接受度的重要标准，需要进行一系列的体内外试验和评价。
其次，交联玻璃酸钠注射液的质量标准需要符合国家相关法律法规和标准。
对于医疗器械的生产和销售，各项指标必须符合规定，否则将无法获得生产许可证和销售许可证。
因此，生产厂家需要严格按照质量标准进行生产，确保产品的质量和安全性。
在产品销售和使用过程中，相关部门也需要对产品进行抽样检验和监督，确保产品的质量稳定和安全性可靠。
再次，交联玻璃酸钠注射液的质量标准对于临床手术的成功和患者的康复具有重要意义。
只有质量合格的注射液才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
在手术中，医护人员需要按照产品质量标准进行正确使用，避免因产品质量问题导致手术失败和患者感染等风险。
同时，患者在手术后的恢复和康复过程中，也需要符合质量标准的产品进行治疗，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
最后，要进一步完善交联玻璃酸钠注射液的质量标准体系，需要多方合作和共同努力。
生产厂家需要加强产品质量管理，提高生产工艺水平和产品质量控制能力；医疗机构需要严格遵守相关法律法规，确保产品的合格使用；监管部门需要加强监督和检查，及时发现和处理产品质量问题。
只有在各方通力合作的基础上，才能够建立起完善的质量标准体系，保障交联玻璃酸钠注射液的安全有效使用。
交联玻璃酸钠注射液作为一种重要的医疗材料，其质量标准直接关系到手术质量和患者安全。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响1. 引言1.1 研究背景膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、变形等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率逐渐增加，给医疗卫生系统带来了巨大的压力。
目前，针对膝关节骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式，但效果并不理想，且存在着一定的副作用和风险。
玻璃酸钠注射液是一种常用的治疗膝关节骨性关节炎的药物，其通过促进软骨修复和减少关节腔内摩擦等机制来缓解关节疼痛和改善关节功能。
近年来，越来越多的研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以有效治疗膝关节骨性关节炎，还能对氧化应激产生一定的影响，进而起到保护软骨的作用。
在这一背景下，本研究旨在探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及其对氧化应激的影响，为临床治疗提供新的思路和方法，为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量做出更大的贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的作用机理及对氧化应激的影响，进一步验证其在临床应用中的疗效和安全性。
通过系统研究和实验，分析玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的治疗机制，探讨其对关节结构和功能的影响，为临床治疗提供更深入的理论基础和科学依据。
本研究还旨在揭示氧化应激在膝关节骨性关节炎中的作用机制，探讨玻璃酸钠注射液对氧化应激的干预效果，为开发更有效的膝关节疾病治疗策略提供新的思路和方向。
通过本研究的开展，旨在为患者提供更好的治疗选择，促进膝关节骨性关节炎的治疗和康复工作。
1.3 研究意义玻璃酸钠注射液作为治疗膝关节骨性关节炎的药物，在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。
研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以缓解疼痛、改善关节功能，还能延缓疾病进展，提高患者生活质量。
探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响具有重要的临床意义。
了解玻璃酸钠注射液的作用机理，可以帮助医学工作者更好地指导患者使用，提高治疗效果。
玻璃酸钠注射液
玻璃酸钠注射液化学名称为：(1 ® 4)-0-b -D 葡萄糖醛酸-(1-® 3)-2- 乙酰氨基-2-脱氧-b-D 葡萄糖。
通用名：玻璃酸钠注射液商品名：施沛特英文名：Sodium Hyaluronate Injection汉语拼音：Bolisuanna Zhusheye规格2ml：20mg贮藏遮光，密封，常温保存。
包装一次性注射器有效期24 个月批准文号国药准字H10960136是处方成分或非处方是本品主要成份为玻璃酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠。
分子分子式：( C14H20N011Na)n 分子量：150 万-250 万性状本品为无色澄明的粘稠液体。
药理毒理玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。
在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。
关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
药代动力学本品注入关节腔内24 小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。
给药72 小时，在关节腔内的残留量约为投药量的1 0%，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及肾脏中均有分布，在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2-6 倍。
给药9 天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。
无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。
适应症骨性关节炎的治疗药物，用于膝骨关节炎、肩周炎等症。
用法用量用于膝骨关节炎时，在膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔内或肩峰下滑囊内注射。
一次2ml, 一周1次，5周一疗程。
不良反应个别患者可出现一过性眼压升高现象，对症治疗，即可很快恢复。
玻璃酸钠注射液应用
ＨＡ治疗ＯＡ历史
• 20世纪60年代Balazs EA首次提出粘弹性补充法治疗 OA
• 70年代美国生产了Healon为第一代HA制剂 • 80年代中期以Artz®和Hyalgan在日本意大利上市 • 90年代新一代高分子交联HA制剂用于临床 • 1997年美国FDA批准了玻璃酸钠治疗OA • HA作为治疗OA具有不可替代的作用
（6）注射后要轻轻活动关节使药液分布均匀，建议患者24小时内避免剧烈
活动。
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肩关节腔注射方法
1、前侧入路：是肩关节最简单、常用的穿刺途径。 触知锁骨与其下方的喙突，穿刺针在喙突尖端的下 方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧内侧 刺入，进针约3cm即进入关节腔。 2、后侧入路：由于操作时远离患者视线，因此更 具有人性化。患侧手臂内旋内收交叉过胸前搭至对 侧肩部，可以使肩关节充分打开。针从肩峰后外侧 角的下方（1~2cm）向喙突顶端方向刺入，进针 2~3cm即进入关节腔。 3、肩峰下滑囊入路：肩峰下滑囊是腱板与肩峰之 间的滑液囊，具有帮助腱板滑行的功能，肩峰下滑 液囊的大小因人而异，当上肢下垂时形成约1cm的 空隙。触知肩峰外缘与肩峰角，并确定与腱板之间 的空隙，穿刺针以30°仰角从稍后方在肩峰的下面 刺入，进针2~3cm即进入肩峰下滑囊。肩关节积液 波动多在前面较明显，故亦可从肩峰前面波动最明 显处刺入。
剂 • 其效果与口服NSAIDs匹敌 • ＨＡ适合于其他镇痛剂、NSAIDs及COX-2阻断剂
效果不佳或有禁忌征及有严重副作用的患者
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HA的代谢与疗程
➢关节腔内注射每周一次,连续3-5周 ➢注射后在关节腔存留7～10天 ➢HA注射后半衰期为1-3天 ➢3-6个月后可重复一疗程 ➢分子量大维持时间相对较长
玻璃酸钠注射液质量标准
玻璃酸钠注射液质量标准一、引言玻璃酸钠注射液是一种常用于临床治疗的药物，具有抑制白细胞迁移和抗炎作用。
为确保玻璃酸钠注射液的质量和安全性，制定相应的质量标准对于药物的研发、生产和使用都具有重要意义。
二、药物描述2.1 外观特征•无色透明液体；•悬浮有气泡者，轻摇使其消失。
### 2.2 理化性质•pH值：3.0-4.5；•酸碱度：酸性。
### 2.3 储存要求•密封、遮光、置于干燥处，防高温。
三、质量要求3.1 配方成分及含量按以下百分比计算： - 玻璃酸钠：98.0-102.0%； - 甘露醇：0.10-0.20%； - 亚硫酸氢钠：要求符合标准。
### 3.2 溶解度玻璃酸钠在注射用水中溶解，不得出现显性或隐性沉淀。
### 3.3 酸碱度该药物应为酸性，pH值应为3.0-4.5。
### 3.4 澄清度 - 在通过0.22μm的过滤器滤尘后，注射液应清澈透明； - 注射液通过褐色滤器后，不得出现沉淀、色素或气泡。
### 3.5 含气量将2ml药液注入25ml试管，密封后45分钟，应无气泡释放。
### 3.6 菌落总数 - 售出时的总菌落不得超过10cfu/ml； - 复溶液培养浓度不得超过100cfu/ml。
四、质量控制4.1 原料检验•确认玻璃酸钠、甘露醇和亚硫酸氢钠的合格性；•检查原料的外观和性质，确保其符合规范要求。
### 4.2 制剂过程控制•控制配方中各成分的比例，确保有效成分符合质量要求；•控制药物的溶解度、酸碱度、澄清度和含气量。
### 4.3 质量检测•对成品进行外观、pH值、溶解度、澄清度、含气量和菌落总数的测试；•采用适当的方法和仪器，确保测试结果准确可靠。
五、包装与储存5.1 包装要求•采用无菌玻璃注射器为容器；•包装密封，以防止灰尘和污染物的进入。
### 5.2 标签要求标签上应标注以下信息：•产品名称、规格、批号和生产日期；•生产厂家和联系方式；•注射液的用途和注意事项。
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎⊙河北省秦皇岛市工人医院 傅 京膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。
本病可由多种临床因素引发，与年龄、肥胖、性别密切相关。
膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限，有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声，中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。
疼痛：膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重，休息时症状缓解甚至消失，中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛，但也会在运动后加重，休息后缓解。
肿胀：膝关节在运动后肿胀加重，休息后缓解，且可伴有膝关节局部发热的表现，但温度不高。
僵硬：尤其是在早晨起床或静坐之后起身时，有一瞬间的膝关节僵硬、固定，但一般不超过30分钟。
变形：中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形，表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。
活动受限：无法长距离行走，上下楼困难，晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。
关节内响声：在膝关节活动，如走路时，可听到膝关节内部的咯咯声。
当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医，医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。
询问病史：目的是确定患者是否有患本病的风险。
医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间，并进行膝关节的检查。
影像学检查：目的是评估膝关节部位的严重情况。
X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度，是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查；磁共振成像（MRI）能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤，但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。
实验室检查：目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。
验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等；关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。
膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。
其中，药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物，具有一定效果，但是无法抑制病情进展。
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玻璃酸钠注射液化学名称为： (1® 4)-O-b -D葡萄糖醛酸-(1-® 3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-b-D 葡萄糖。
通用名：玻璃酸钠注射液商品名：施沛特英文名：Sodium Hyaluronate Injection汉语拼音：Bolisuanna Zhusheye规格2ml：20mg贮藏遮光，密封，常温保存。
包装一次性注射器有效期24个月批准文号国药准字H10960136是处方或非处方是成分本品主要成份为玻璃酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠。
分子分子式：（C14H20NO11Na）n 分子量：150万-250万性状本品为无色澄明的粘稠液体。
药理毒理玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。
在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。
关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
药代动力学本品注入关节腔内24小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值。
给药72小时，在关节腔内的残留量约为投药量的10%，此时在血浆的浓度达到峰值，并且在肝、脾以及肾脏中均有分布，在以上脏器中的浓度可高于血浆浓度的2-6倍。
给药9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。
无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。
适应症骨性关节炎的治疗药物，用于膝骨关节炎、肩周炎等症。
用法用量用于膝骨关节炎时，在膝关节腔内注射；用于肩周炎时，肩关节腔内或肩峰下滑囊内注射。
一次2ml，一周1次，5周一疗程。
不良反应个别患者可出现一过性眼压升高现象，对症治疗，即可很快恢复。
关节腔内注射，个别患者注射部位可出现疼痛皮疹瘙痒等症状一般2-3天内可自行消失若症状持续不退应停止用药进行必要的处理。
注意事项（1）本品使用前，必须先和室温平衡关节腔注射使用时，要严格按照无菌操作。
（2）不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。
（3）对无晶状体的糖尿症人，施行后术手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。
（4）手术结束时，可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠。
（5）本品勿与含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊。
（6）有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。
玻璃酸钠，也称之为注射用透明质酸，是近些年来国际卫生组织推荐的治疗骨关节炎的治疗病因的药物。
由于人体中关节液成分就是此种成分，因此没有什么成瘾性。
透明质酸主要作用：润滑关节（润滑油），刺激内源性透明质酸分泌（即刺激自己的关节分泌关节液，关节就不响了），以及其他一些作用。
目前国内的注射用透明质酸主要有三个厂家生产，即国产的施沛特，日本的安尔治，以及美国的欣维可。
区别在其透明质酸的分子量。
非注射用的透明质酸及我们熟悉的眼科用于隐形眼镜的透明质酸，以及美容的透明质酸，其分子量都很大，不适于关节内注射。
分子量大，不易透过滑膜，组织反应大。
分子量过小，药物代谢快，作用时间短。
根据研究，分子量在80～120万范围内的透明质酸容易渗透进滑膜（疼痛少），维持时间长（半年左右一个疗程，因为其可以刺激内源性透明质酸分泌，延长药物作用时间）。
这些药用透明质酸基本上是生物制剂，从鸡冠或牛眼中提取。
纯度越高，过敏反应（注射后关节痛）越少。
施沛特的平均分子量250万左右，安尔治80万左右，欣维可500万。
您可以根据自己的情况选择。
每年注射两个疗程即可，半年一次，每次一个膝关节5针。
一定去大医院注射，因为关节注射要求无菌技术严格，并且要有注射技巧，保证注射到关节内，而不是其外或滑膜内，否则会很痛，但1～2天会消失。
一旦感染，以后关节置换手术就没有多少机会做了。
注射后自己屈伸几下膝关节，使药物均匀散布在关节内，就可以正常活动了。
前24～36个小时针眼不能着水。
诊断结果：骨性关节炎。
（髋关节）处置方案：玻璃酸，钠，曲安奈德，盐酸利多卡注射液每周一次，连续注射5次，然后服药膝骨关节炎，注射透明质酸钠就足够了吗？最近有门诊就诊的患者向我抱怨：医生，我两个膝头哥（膝关节）最近痛得很厉害啊，到过很多医院医生看了，药吃了不少，连两三百块一支的透明质苏酸钠也打过四五次了，至少也花了三四千块钱了，就是没见好，该怎么办啊?一看患者走路，一瘸一瘸的，上楼梯都难，两个膝关节肿的像猪蹄那样，一问都五六十岁的人了，还要每天爬六层楼梯回家，还要买菜煮饭照顾孙儿，一天忙个不停，最近可能天气变化大，两个膝关节痛得不得了，开始的时候自己贴贴药膏，买台什么热疗仪做做还行，到后来实在痛得不行了，只得到医院看看。
医生看了，片子也拍了，哦，“膝骨关节炎”。
医生就建议打透明质酸钠吧，贵是贵一点，但是效果好，又没有封闭的副作用。
那走楼梯也痛，上楼梯也痛总得治疗啊，一个星期打一针也不太麻烦，好吧那就打吧。
开始那一，两次还好，走路是没那么痛了，但是打着打着就好像越打越痛，于是不得不换了个医院找到我们，有了以上的抱怨。
是啊，打那么贵的针都不好，为什么呢，单是打透明质酸钠就足够了吗？首先我们要知道什么是骨关节炎？骨关节炎(Osteoarthritis，OA)又称退行性关节病、肥大性骨关节炎，是一种以关节疼痛、关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症。
它在中老年者多见，女性多于男性。
60岁以上患病率可达50％，75岁则达80％；致残率可高达53％，可能由此而导致寿命缩短。
它的临床表现有：关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。
晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显;关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟; 关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成；骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节；活动度下降软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍；查X线示：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。
我们是如何治疗膝骨关节炎的呢？首先，药物治疗是基础。
任何的疼痛，止痛是首要的。
我们会给一些消炎止痛药给患者服用。
这样可以减少关节内的无菌性炎症，减少患者疼痛。
还有我们会给一些“氨基葡糖和硫酸软骨素”一类的药物，它们可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能，适宜长期服用。
在膝关节周围的肌肉劳损点我们还会做一些膝部的中药熏药，银质针、小针刀松解，臭氧注射等等，起到改善肌肉的弹性，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。
对于关节腔内注射，我们认为，封闭，也就是往关节内打激素，确实见效快，价格便宜，但是容易加重关节退化，加重骨质疏松。
因此，对于一些有关节肿胀积液，特别是脓性积液的患者，我们首先会分次在往关节腔内注射医用臭氧，它能起到很好的抗炎止痛作用，又没有激素的副作用，经过两到三次的臭氧注射后关节内的积液，炎症基本清干净了我们才考虑注射透明质酸钠。
透明质酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用。
这样我们才能说在治疗膝骨关节炎上，我们做得差不多了，但是这样足够么？治疗膝骨关节炎是靠医生么？显然不是，那是靠谁？对，靠自己！！为什么说最终还是要靠自己呢？我们说，医生是帮了一把，为患者减轻了膝关节的痛苦，改善了膝关节的功能，但是如果患者不注意保护，那样一切的工作都是白费，结果就是疼痛越来越痛，钱越花越多，对医生的怨气越来越盛。
那我们要如何注意保护宝贵的膝关节呢？1、注意保暖2、行动支持: 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等，改变负重力角线，根据畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋；3、功能训练：如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度；4、有氧锻炼：如游泳、自行车等；5、减肥：肥胖可通过代谢过程的中间产物诱发膝骨关节炎的发生；6、自我保护：勿经常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床，增加关节的磨擦和负重7、减少不合理的运动，如膝关节炎患者喜欢用打太极（反复蹲起）、爬山等运动来锻炼关节，这只会增加关节扭力或使关节面负荷过大，致关节磨损更厉害适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯；通过医生与患者的共同努力，要缓解膝关节的疼痛并不是奢望，希望患者都能够做到“缓解疼痛，潇洒人生”，这样就是我们疼痛科医生最大的愿望。
骨关节炎诊治指南（2007年版）一、背景世界卫生组织（WHO），于2000年1月13日在全球范围内启动一项旨在引起各国政府、医疗研究机构、民众以及社会各界对骨骼疾病重视的“骨与关节十年”。
其中包括骨关节炎（Osteoarthritis, OA）。
OA是一种常见疾病，对人类健康的影响程度以及所造成的医疗费用不断增加。
我国卫生部也于2001年10月12日举办了“世界关节炎日”宣传活动，并决定设立“卫生部关节炎防治教育计划基金”。
在该基金的支持下，组织国内骨科和风湿免疫科专家起草了骨关节炎诊治指南（草案），它为全国医师进行OA诊治提供了规范化的指导。
但该指南（草案）出版至今已4年余，尤其近些年来，随着对OA发生、发展机制认识的深入，该指南中存在诸多亟待更新的内容，因此在借鉴国外OA指南以及文献基础上，结合我国的具体国情，对上版指南进行了修订。
本指南仅为学术性指导意见，实施时仍须根据患者以及具体的医疗情况而定。
采取各种预防及治疗措施前，应参阅相关产品说明。
二、概述OA指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
OA以中老年患者多见，女性多于男性。
60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁的人群则达80%。
该病的致残率可高达53%。
OA好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节。
三、分类OA可分为原发性和继发性两类。
原发性OA多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。
继发性OA可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。
四、临床表现（一）症状和体征1．关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。