内分泌内科-1 (1)试题

内分泌内科-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：35，分数：35.00)1.神经内分泌组织是指∙ A.垂体前叶∙ B.垂体后叶∙ C.下丘脑∙ D.垂体门脉系统∙ E.鞍区的颅咽管组织（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.临床上轻型柯兴氏病，X线无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是∙ A.口服赛庚啶∙ B.双侧肾上腺切除术∙ C.一侧肾上腺大部切除，另一侧全切除∙ D.垂体外照射治疗∙ E.垂体部分切除（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为∙ A.TSH异常升高∙ B.TSH异常升高∙ C.TSH无变化∙ D.TSH降低∙ E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下述各项符合诊断T3型甲亢的是∙ A.FT4I不高，125I-T3吸收率增高∙ B.TT3高，125I-T3结合率偏高∙ C.TT3高，125I-T3吸收率增高∙ D.TT3高，125I-T3结合率∙ E.TT3高，125I-T3结合率降低（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。

查体：心界扩大，双胫前水肿，心率 120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌∙ A.TT3，FT4，TSH∙ B.TSAB∙ C.甲状腺吸碘率∙ D.T3抑制试验∙ E.TRH兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是∙ A.格列本脲∙ B.格列吡嗪∙ C.格列奇特∙ D.格列波脲∙ E.格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的∙ A.所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用∙ B.不同的激素其第二信使也可以不同∙ C.不同激素可以使同一第二信使升高或降低∙ D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质∙ E.多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是∙ A.游离脂肪酸∙ B.血糖浓度∙ C.肾上腺素∙ D.胃肠道激素∙ E.血酮体浓度（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.皮质醇增多症最常见的病因为∙ A.肾上腺皮质腺瘤∙ B.双肾上腺皮质增生∙ C.肾上腺皮质腺癌∙ D.异位ACTH综合征∙ E.医源性糖皮质激素过多（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目∙ A.是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭∙ B.伴有原因不明的心律失常∙ C.淡漠、迟钝、明显乏力，消瘦甚至恶液质∙ D.甲状腺肿大及眼征不明显∙ E.心律不齐（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是∙ A.注射胰岛素后+口服降糖药∙ B.口服降糖药∙ C.注射普通胰岛素∙ D.注射鱼精蛋白锌胰岛素∙ E.注射珠蛋白胰岛素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.关于浸润性突眼，错误的是∙ A.可与胫骨前黏液水肿并存∙ B.女多于男∙ C.其程度与甲亢轻重无平行关系∙ D.可能与自身免疫有关∙ E.眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述，最为完善的是∙ A.示尿中有还原物质∙ B.示尿中有葡萄糖∙ C.示尿糖升高∙ D.可诊断为糖尿病∙ E.可排除糖尿病的低血糖反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早∙ A.促性腺激素∙ B.促肾上腺皮质激素∙ C.促甲状腺激素∙ D.泌乳素∙ E.生长激素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.糖尿病酮症酸中毒主要是由于∙ A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多∙ B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物∙ C.电解质紊乱钾离子浓度上升∙ D.肾功能衰竭，少尿∙ E.呕吐，厌食引起脱水（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是∙ A.血清总甲状腺素测定∙ B.125I三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验∙ C.TSAB或TSI测定∙ D.三碘甲状腺氨酸抑制试验∙ E.甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为∙ A.治疗酸中毒的起初2小时∙ B.出现血钾过高∙ C.出现心律紊乱∙ D.血pH＜7.1∙ E.血pH＜7.3（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.糖尿病酮症酸中毒时，早期补碱的主要危害是∙ A.继发性脑水肿∙ B.继发性低血钾∙ C.继发性低血钠∙ D.继发性低血氯∙ E.反应性碱中毒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.糖尿病性微血管病变的基本病变是∙ A.毛细血管痉挛∙ B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性∙ C.毛细血管壁钙化∙ D.毛细血管微血栓形成∙ E.毛细血管壁内皮细胞受损（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是∙ A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用∙ B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联∙ C.抑制甲状腺释放甲状腺激素∙ D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 (T3) ∙ E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.双胍类药物常见的副作用为∙ A.乳酸性酸中毒∙ B.低血糖∙ C.胃肠道反应∙ D.过敏性皮疹∙ E.肝功障碍（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高∙ A.促性腺激素∙ B.促甲状腺素∙ C.泌乳素∙ D.促肾上腺皮质激素∙ E.抗利尿激素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.患者，男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP 160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。

应诊断为∙ A.糖尿病肾病∙ B.肾动脉硬化∙ C.肾盂肾炎∙ D.肾炎∙ E.胰岛素副作用（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为∙ A.药物性糖尿∙ B.应激性糖尿∙ C.肾性糖尿∙ D.肿瘤性糖尿∙ E.甲亢致糖尿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是A．应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖B．立即补液迅速纠正失水 C．尽早用碱性药迅速纠正酸中毒 D．于治疗开始2～6小时后考虑补钾 R．积极治疗诱因（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是∙ A.病理诊断∙ B.病因诊断∙ C.细胞学诊断∙ D.功能诊断∙ E.鉴别诊断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是∙ A.纠正酸中毒，足量胰岛素∙ B.纠正酸中毒，补充液体和电解质∙ C.补充液体和电解质，足量胰岛素∙ D.中枢兴奋剂，纠正酸中毒∙ E.中枢兴奋剂，胰岛素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.和原发糖尿病无关的因素∙ A.遗传因素∙ B.自身免疫∙ C.病毒感染∙ D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态∙ E.胰腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是∙ A.甲状腺次全切除∙ B.他巴唑∙ C.心得安∙ D.碘剂∙ E.放射性131I治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：30.用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是∙ A.30mg/d，疗程达一年时间可停药∙ B.根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药∙ C.10mg/d，症状消失后酌情停药∙ D.30mg/d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药∙ E.30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：31.鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖，下述各项中最有意义的检查为∙ A.糖耐量减低∙ B.24小时尿17-OHCS∙ C.24小时尿游离皮质醇∙ D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大∙ E.小剂量地塞米松抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺I°肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常应采用下述哪项治疗∙ A.继续原治疗∙ B.手术治疗∙ C.加用甲状腺素片∙ D.加大丙基硫氧嘧啶用量∙ E.减少丙基硫氧嘧啶用量（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.糖尿病患者应用胰岛素治疗中，餐前尿糖定性试验结果为绿黄色，则胰岛素剂量应为∙ A.仍按昨天原先所用剂量不变∙ B.较原先所用剂量增加0～4单位∙ C.较原先所用剂量增加4～8单位∙ D.较原先所用剂量增加8～12单位∙ E.较原先所用剂量增加12～16单位（分数：1.00）A.B.C. √E.解析：34.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是∙ A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应∙ B.以饮食疗法为基本措施∙ C.不稳定型，可加用双胍类药∙ D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素∙ E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：35.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要 G蛋白的参与作用∙ A.胰岛素样生长因子Ⅱ∙ B.心房利钠多肽∙ C.表皮生长激素∙ D.甲状旁腺激素∙ E.促肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：15，分数：15.00)36.甲状腺分泌的激素有∙ A.甲状腺素∙ B.降钙素∙ C.三碘甲状腺原氨酸∙ D.泌乳素∙ E.甲状旁腺素（分数：1.00）A. √B. √D.E.解析：37.糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于∙ A.红细胞GHB含量增加∙ B.血红蛋白与氧亲和力增强∙ C.红细胞2，3-dpg减低∙ D.血氧离解曲线左移∙ E.血氧离解曲线右移（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：38.下丘脑分泌的激素是∙ A.促甲状腺激素释放激素(TRH)∙ B.促甲状腺激素(TSH)∙ C.抗利尿激素(ADH)∙ D.生长激素(GH)∙ E.催乳素(PRL)（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：39.内分泌病的完整诊断可包括∙ A.功能诊断∙ B.病理诊断∙ C.病因诊断∙ D.激素诊断∙ E.定位诊断（分数：1.00）A. √B. √D.E.解析：40.促甲状腺激素的生理作用∙ A.促进甲状腺激素的释放∙ B.促进甲状腺滤泡摄碘功能∙ C.促进甲状腺激素的合成∙ D.致突眼作用∙ E.促进甲状腺滤泡细胞增生（分数：1.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：41.类固醇激素包括∙ A.甲状旁腺激素∙ B.盐皮质激素∙ C.生长激素∙ D.性激素∙ E.降钙素（分数：1.00）A. √B. √C.D. √E.解析：42.糖尿病性视网膜病变可表现为∙ A.高血压性视网膜病变∙ B.眼底为微血管瘤、硬性及软性渗出，出血及增生的视网膜病变∙ C.常伴白内障∙ D.晚期可玻璃体内出血，视网膜剥离∙ E.硬性渗出或软性渗出（分数：1.00）A.B. √C.D. √E. √解析：43.甲状旁腺激素的作用∙ A.增加骨钙再吸收∙ B.减少尿钙排出∙ C.使血钙升高∙ D.使尿磷排出增多，血磷下降∙ E.前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：44.Graves病可伴有∙ A.周期性麻痹∙ B.重症肌无力∙ C.骨质疏松∙ D.近躯体肌群萎缩∙ E.肌肉萎缩（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：45.肾上腺素的主要作用∙ A.兴奋心肌，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，心搏出量增加，收缩压上升∙ B.扩张冠状血管，改善心肌供血∙ C.使皮肤、黏膜、肾血管收缩，使骨骼肌血管及冠状动脉扩张∙ D.扩张支气管平滑肌∙ E.提高机体代谢（分数：1.00）A. √B. √D.E. √解析：46.下述激素测定结果支持原发病变在垂体者∙ A.TH↑TSH↑∙ B.TH↑TSH↓∙ C.TH↓TSH↓∙ D.TH↓TSH↑∙ E.TH↑，TSH正常（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：47.糖尿病的主要慢性并发症是∙ A.大中动脉硬化∙ B.肺结核、视网膜微血管瘤∙ C.毛细血管间肾小球硬化症∙ D.植物神经损害∙ E.糖尿病足（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E. √解析：48.抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加，尿浓缩为高渗液，从而调节体内∙ A.水总量∙ B.有效血容量∙ C.渗透压∙ D.血压及各种电解质浓度∙ E.血糖水平（分数：1.00）A. √B. √D. √E.解析：49.下列情况有促甲状腺素(TSH)增加者为∙ A.正常人注射促甲状腺释放激素(TRH)后∙ B.垂体前叶功能减退症∙ C.黏液水肿∙ D.弥漫性毒性甲状腺肿∙ E.甲状腺功能减退（分数：1.00）A. √B.C. √D.E. √解析：50.同时有高血压和低钾血症表现的疾病是∙ A.原发性醛固酮增多症∙ B.肾缺血性高血压∙ C.失盐性肾病∙ D.肾小球旁细胞肿瘤∙ E.嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：。