心理咨询师案例分析
心理咨询案例分析
【他人介绍】 病人家住农村，兄妹 4 人，排行老大，在乡下念
完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成
绩优良，一直当学生干部。家属反映做事很慢，考虑 过多，某日与家人去邮局取钱， 15 元钱一目了然，可 病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏 了一块水泥预制板，患者耿耿于怀，整天想这一件事 情，难以安静下来。对自己的信心不足。
9．多项选择题
根据测试结果判断，该求助者存在下列那些心理问题？（ABCD） A 焦虑症状 B 抑郁症状 C 恐惧症状 D 强迫症状
10. 多项选择题
下列那些属于强迫症状：（ ABD） A 该记的记不住，该忘的忘不掉 C 手捧书本，思想却云游四方 B 同一个问题总要去想 D 做事反复多次
二）MMPI测试结果如下： ? 34
21. 单项选择题 你认为该案例咨询效果如何：（ A ） A 效果显著 B．效果较好 C．效果一般 D．无效
22. 单项选择题 该案例下一步如何处理：（ B） A．转精神科 B．继续咨询 C．结束咨询 D．半年后随访
师级案例2
【一般资料】女性，25岁，未婚，从事计算机工作 【主 诉：】两月来感心里恐惧、紧张，担心自己因过分紧张 失去控制而患精神病；担心将来遇事处理不了，因而有不安全感。 【自我报告：】两月前经人介绍，结识一男友，与病人同岁，已获 硕士学位。病人觉得该男友社会经验较少，显得不够老练、成熟。 尤其与父亲相比更显得社会能力差，不够理想。因为第一次交男 朋友，且男友对自己很有意思，总要邀她出去玩，结果让她心慌， 但最糟糕的是发现自己慢慢喜欢上这个男友了，又担心将来失去 能干的父亲，需要自己独立处事，。担心有一天，自己生病了自 己不能照顾自己，而将来的丈夫又不能干，不会细心照顾自己， 那又怎么办，内心很矛盾，想早点中断关系又讲不出口，所以让 她觉得脑子很昏乱，很恐慌、紧张、害怕、不知所措，唯恐自己 会发疯。
心理咨询师工作总结案例分析
心理咨询师工作总结案例分析在过去的一年里，我担任心理咨询师的职位，积累了丰富的经验和案例。
在这篇文章中，我将对其中最具代表性的几个案例进行分析，并对自己的工作进行总结。
通过这些案例的分析，我希望能够提供一些有益的启示和教训，以便于在未来的工作中更好地应对类似的情况。
案例一：自卑与焦虑的症状一位20岁的大学生来找我咨询，她表示自己一直以来都感到自卑和焦虑。
通过与她的对话，我了解到她在家庭和学校中曾经遭受过一些挫折和批评，这导致了她对自己的负面评价和内心的不安全感。
在与她的交流中，我主要运用了认知行为疗法的技巧，帮助她识别和改变了一些负面的自我评价和思维模式。
在几个月的治疗过程中，她的自信和积极性明显提升，焦虑的症状也减少了。
这个案例告诉我，与心理咨询者建立良好的信任关系非常重要。
在咨询过程中，我要保持积极的沟通和倾听，让他们感受到安全和被接纳的态度。
同时，充分利用专业的技术和方法，帮助他们理解和改变自己的负面想法和行为模式。
案例二：职场压力和职业选择困难一位35岁的职场白领来找我咨询，她表达了对职业的迷茫和对现有工作的压力。
通过与她的对话，我了解到她压力主要来自于工作量大和与同事之间的沟通交流困难。
在咨询过程中，我采用了解决问题疗法的技巧，帮助她制定了一些合理的目标和行动计划。
此外，我还启发她重新审视职业发展的方向，并提供一些建议和资源供她参考。
在几个月的咨询过程中，她逐渐调整了工作状态，减少了压力，同时也更加明确了自己的职业规划。
这个案例让我认识到，要帮助咨询者解决职场问题，除了提供必要的技能和工具外，还需要引导他们思考自己的职业价值观和目标。
同时，建立积极的工作态度和与同事良好的互动关系，也是减少职场压力的重要因素。
案例三：婚姻冲突和情感困扰一对夫妻因为频繁的争吵和存在的婚姻问题，来找我咨询。
通过与他们的对话，我了解到争吵的主要原因是双方沟通不畅和情感需求的满足不足。
在咨询过程中，我引导他们学习有效的沟通技巧，并通过家庭系统疗法的方法，帮助他们理解和改变彼此之间的互动模式。
心理咨询经典案例讲解
心理咨询经典案 例讲解
目录
• 案例一：焦虑症 • 案例二：抑郁症 • 案例三：强迫症 • 案例四：创伤后应激障碍（PTSD） • 案例五：人际关系问题
01
案例一：焦虑症
案例描述
患者情况
心理测试
患者是一位中年女性，长期感到焦虑、 紧张和不安，对未来充满担忧，经常 出现失眠、食欲不振等症状。
经过心理测试，发现患者的焦虑水平 明显高于正常范围，需要进行心理咨 询和治疗。
02
案例二：抑郁症
案例描述
患者情况
患者是一位中年女性，长 期处于工作压力和家庭责 任之下，感到情绪低落、 焦虑和无助。
症状表现
患者表现出失眠、食欲不 振、精力减退等症状，对 工作和生活失去兴趣，甚 至有自杀念头。
诊断结果
经过医生的专业评估，患 者被诊断为中度抑郁症。
咨询过程
建立信任关系
探索根源
，学习有效的沟通技巧。
在咨询过程中，咨询师还鼓励 求助者参加一些社交活动，以 增加人际交往的机会和经验。
咨询结果
求助者在咨询结束后，逐渐克服了自 卑心理，与同事和家人的关系得到改 善。
求助者对咨询师表示感激，并愿意将 心理咨询的经验分享给身边的人。
求助者在工作中表现出色，获得了晋 升和嘉奖。
THANKS
患者背景
患者是一位中年女性，遭遇车祸后，长期受到创伤后应激障碍 （PTSD）的困扰。
主要症状
患者经常出现噩梦、闪回、逃避行为等症状，严重影响日常生活和 工作。
求助原因
患者感到无法自行应对心理创伤，希望通过心理咨询得到帮助。
咨询过程
建立关系
咨询师与患者建立信任 关系，了解患者的基本
情况和症状。
厌学学生个案心理案例分析
厌学学生个案心理案例分析一、案情描述小明，一名高中生，自从升入高中后，他开始表现出对学习的厌倦和抵触情绪。
他平时总是消极怠工，对学校的课程毫无兴趣，经常逃课和迟到。
在家里也总是抱怨学习的无聊和枯燥，父母对他的学习态度感到非常担忧，但是无论怎么劝说和督促，小明都不见得有丝毫改变。
最近一次期中考试成绩出来，小明的成绩令人震惊，数学、化学、物理等科目全部不及格，家长非常担心他的学习状态，于是带他到心理咨询师处进行心理辅导。
二、个案分析1. 家庭背景分析小明的家庭关系较为融洽，父母对他的学业非常重视，希望他能够顺利完成学业，走上成功的道路。
父母也愿意为他提供一切所需的学习条件，但是小明对学习却毫无兴趣，这让父母感到非常着急和沮丧。
从小明的言行中可以发现，他对学校学习的态度和父母的期望产生了强烈的抵触情绪，这可能与家庭对他的期望过高有关。
2. 学习环境分析小明所在的学校环境良好，教师团队教学水平高，但是他对学校的课程却毫无兴趣。
从他的迟到和逃课可以看出，他对学校的学习环境持有不满的态度，这也是他不愿意学习的一个重要原因。
3. 心理状态分析通过对小明进行心理测试和心理辅导，可以发现他存在着一些心理问题。
他的自尊心受到了挫伤，觉得自己无法达到父母和学校的期望，这让他感到非常沮丧和无助。
对学习的厌倦和抵触情绪可能是产生于对学习价值的怀疑，他觉得学习并不能让自己得到认可和尊重，这让他对学习失去了动力。
4. 解决方案针对小明的个案，需要采取一系列综合的解决措施。
需要与他进行深入沟通，了解他对学习的真实感受和需求，建立积极的学习态度。
需要对他进行心理辅导，帮助他排解负面情绪，树立自信心，重新找回学习的动力。
需要与学校和教师进行有效沟通，共同解决他在学习中所遇到的问题，改善学习环境，提高学习兴趣。
最后需要与父母进行沟通，让他们放下过高的期望，给予小明更多的支持和理解。
三、心理咨询师案例评析小明是典型的厌学学生，他的学习问题不仅仅是因为学习环境的问题，更多的是因为心理问题。
心理咨询案例集
心理咨询案例集案例一，焦虑症。
小王因工作压力大，生活节奏快，经常出现焦虑情绪。
他感到心慌、胸闷、呼吸困难，甚至出现恐慌发作。
在心理咨询师的帮助下，小王学会了放松自己的身心，通过深呼吸和放松训练，逐渐减轻了焦虑症状。
咨询师还教导他如何正确对待工作和生活中的压力，帮助他建立了更加健康的生活方式。
案例二，抑郁症。
小李因生活中的挫折和困难，长期处于抑郁情绪中。
他感到无助、失落、对未来充满绝望。
在心理咨询师的指导下，小李逐渐认识到自己的负面情绪，并学会了积极应对。
咨询师通过认知行为疗法和心理支持，帮助小李重建了对生活的信心，逐渐摆脱了抑郁症状。
案例三，婚姻问题。
小张和他的妻子在婚姻中出现了矛盾和摩擦，双方经常为琐事争吵不断。
在心理咨询师的引导下，他们学会了有效沟通和情感表达的技巧，逐渐解决了彼此之间的矛盾。
咨询师还帮助他们重新审视婚姻中的问题，找到了解决问题的方法，最终修复了婚姻关系。
案例四，学习压力。
小刘因学业压力大，经常感到焦虑和压力。
在心理咨询师的帮助下，他学会了有效的学习方法和应对压力的技巧，逐渐减轻了学习压力。
咨询师还教导他如何调整心态，树立正确的学习观念，帮助他建立了更加健康的学习方式。
案例五，人际关系。
小王因和同事之间的人际关系问题，经常感到困扰。
在心理咨询师的指导下，他学会了与他人有效沟通和处理人际关系的技巧，逐渐改善了和同事之间的关系。
咨询师还帮助他调整了自己的心态，帮助他建立了更加积极健康的人际关系。
以上案例仅为心理咨询中的一部分，每个案例都反映了心理咨询的重要性和价值。
心理咨询师在咨询过程中，通过专业的技能和方法，帮助个体解决了心理问题，促进了个体的心理健康和成长。
希望更多的人能够重视心理健康，及时寻求心理咨询的帮助，共同迈向更加健康、幸福的人生。
心理咨询典型案例分析(精选)
心理咨询典型案例分析(精选)心理咨询典型案例分析(精选)案例一：焦虑与压力管理Mr. Li 是一位年轻的职场人士，他经常感到紧张和焦虑，并且在工作和生活中遇到了许多压力。
通过心理咨询师的帮助，他学会了一些有效的焦虑和压力管理技巧。
在咨询过程中，心理咨询师首先帮助Mr. Li了解了焦虑和压力的来源。
他们一起分析了Mr. Li在工作中的责任和压力，并识别了一些特定的焦虑触发因素。
通过这个过程，Mr. Li逐渐认识到自己的思维方式和应对模式对焦虑和压力的影响。
接下来，心理咨询师教授了Mr. Li一些有效的应对策略。
例如，心理放松技巧，包括深呼吸和渐进式肌肉松弛练习，可以帮助Mr. Li降低身体上的紧张感。
心理咨询师还鼓励Mr. Li参加一些放松的活动，比如运动、冥想和艺术创作，以缓解压力和缓解焦虑情绪。
在随后的咨询过程中，心理咨询师与Mr. Li一起分析了他的思维方式，并帮助他发展了一种积极的心态。
通过正面思考和积极的自我对话，Mr.Li能够改变他的消极想法，并更好地应对压力和焦虑。
最后，在心理咨询的几个月后，Mr.Li向心理咨询师表达了他的感激和成长。
他不再对困难和压力感到无助，而是学会了积极应对，并逐渐获得了更好的工作和生活平衡。
案例二：自尊问题与人际关系Ms.Wang 是一位年轻女性，她在工作和与他人的关系中经常感到不安和缺乏自信。
通过心理咨询，她开始解决了自尊问题，并建立了更健康的人际关系。
在咨询过程中，Ms.Wang与心理咨询师分享了她对自己的不满和内心的痛苦。
心理咨询师帮助她审视了过去的经历和社会环境对她自尊心的影响。
他们一起探索了她对自己的价值和能力的负面认知，并分析了这些认知如何影响她的人际关系。
在咨询过程中，心理咨询师与Ms.Wang一起制定了具体的目标和行动计划。
他们通过认知重构，帮助她改变了对自己的消极看法，并培养了一种积极的自我认同。
心理咨询师还鼓励Ms.Wang多参与积极的社交活动，并提供了一些人际交往技巧，比如积极倾听和有效沟通。
心理咨询室工作案例分析
心理咨询室工作案例分析引言：本文分析了一起心理咨询室的工作案例，探讨了该案例中心理咨询师所面临的挑战以及有效的解决方法。
案例描述：心理咨询室接待了一位年轻女性客户，她在工作中遇到了情绪焦虑和人际关系问题。
初始面谈时，她非常紧张，缺乏自信，并表达了无法摆脱消极情绪的困扰。
经过进一步深入交流，客户透露了她过去的童年经历以及与家庭成员之间的紧张关系。
这些情绪困扰和个人经历对她的工作和人际交往造成了严重影响。
挑战分析：心理咨询师在这个案例中面临了几个挑战。
首先，客户的情绪紧张和缺乏自信给咨询过程带来了一定的难度。
其次，客户的深层问题可能需要长期的咨询支持，因此需要寻找合适的解决方案。
最后，咨询师需要保持客观中立，不对客户过去的经历或亲密关系进行负面评判，同时提供专业的支持和指导。
解决方法：为了应对这些挑战，心理咨询师采取了以下有效的解决方法：1. 建立信任关系：咨询师通过真诚的倾听和理解支持客户，帮助她逐渐放松并建立起信任关系。
2. 深入探索：咨询师通过提问和探索客户的个人经历和情感问题，帮助客户逐渐发现根源并理解自己的困扰，从而找到适合的应对方法。
3. 解决方案制定：咨询师与客户合作制定能够解决她情绪焦虑和人际关系问题的具体方案，并提供支持和指导使其逐步实施。
结论：这个案例分析揭示了心理咨询师在工作中面临的挑战以及有效的解决方法。
通过建立信任关系、深入探索和制定解决方案，咨询师能够帮助客户解决情绪焦虑和人际关系问题，重建自信并改善生活质量。
这也强调了心理咨询师在咨询过程中的专业性和个人素质的重要性。
参考文献：[1] 王明, 郑江海. 心理咨询技术与应用——心理咨询案例分析与训练[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014.[2] 赵明, 侯立成. 心理咨询案例分析[M]. 北京: 中国人民公安大学出版社, 2018.。
心理咨询经典案例分析3篇
心理咨询经典案例分析对话疗法案例分析小梁是一位30岁的年轻人，他在一家IT公司中担任经理职务，工作忙碌且压力较大。
前段时间，他处于一种长时间的低迷状态中，感觉自己每天都半途而废，什么事情都做不好，想尽力去解决自己的困境，但并没有什么明显的效果。
他被推荐到我这里来尝试对话疗法，于是我们开始了一段持续了数个月的心理治疗，下面是其中一次治疗历程和效果：首先我问他想反思哪些方面，他说他一直感到自己在努力工作却没有任何意义，这一点让他很苦恼。
我建议他通过分析过去的时光，寻找生活中自己的方向，并梳理出他自己的价值观。
在治疗过程中，我一边询问他的一些事件和矛盾，一边帮助他进行分析和探索。
我们不断地交流，他逐渐了解到自己的问题所在，找到了一些解决和调整的方案。
他逐渐的适应了治疗过程，也注意到自己在日常生活中的情绪和思想，经过多次治疗，小梁的心态有了很大的变化：他可以快乐地面对生活中的挑战，持续地积极投入到工作中，关注自己的希望和未来，积极地面对性格上的难题。
治疗的过程遇到了很多挑战，但是这之后又产生了新的变化，这就是治疗过程中的最大收获。
催眠疗法案例分析Li女士是一位40岁的女性，她遭遇了一些婚姻危机和感情挫败，并且长期处于焦虑状态中。
在催眠相似的状态下，她更容易接受治疗方案和下意识的改变，所以我们决定尝试催眠治疗来解决她的问题。
在治疗中，我们通过催眠引导和语言沟通来达到治疗的效果，Li女士慢慢放松了自己的状态。
我们要求她将意识转移到比较理性的层面，这样在此状态下，她很容易依赖自己的内部资源来进行自我肯定和自我调整的过程。
在治疗中，她缓慢地变得安静，进入催眠状态，并回溯到了那些令自己感到心力憔悴的事件。
通过治疗，她更能觉察自己的感受和想法，并且慢慢调整了自己的情绪状态。
她开始更好地了解自己的情况，并且找到了自己的方向和具体的解决方案。
由于具体情况涉及隐私，故本部分省略具体事件内容。
总之，在催眠治疗回溯自己人生的过程中，可以从潜意识中找到更好的方法来帮助治疗，并且减轻病情，为健康的身心状态提供了保障。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、一般情况求助者：王某某，女，汉族，22岁，未婚，某大学三年级学生。
二、求助者自述 1年半前开始出现睡眠较差的症状，翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，头晕脑涨，疲劳，全身酸痛，上课时无精打采，哈欠连天，注意力难以集中，虽然抬着头在听课，但脑子却在想着别的事情，上自习课时，看一会儿书就会又去想别的事情，根本控制不住。
同时自觉记忆力大不如从前，容易忘事，为此学习受到很大影响。
原来学习成绩很好，总是排在班里前几名，近一年来成绩下降明显，甚至出现某些科目不及格的现象，生活感到困难重重，难以应付，烦恼不堪，精神紧张，做事情爱着急，急躁，经常为一点儿小事就发脾气，事后也感到后悔，但是控制不住，内心感到非常痛苦，曾到校医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。
家庭经济条件较为优越，由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到中学，学习成绩很好，一直名列前茅。
考人大学后，起初学习、生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。
1年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总是想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去，为此，尽量避免与人接触。
逐渐出现失眠多梦，白天感到疲劳、头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，想尽快摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显改变，情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的一件事就发脾气。
后到心理门诊寻求帮助，迫切要求能够解决问题。
依据以上案例，回答以下问题：1. 对该求助者目前的状态进行资料整理。
（18分）正确答案：1．精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)自控能力差，易激惹。
2．生理功能改变：即躯体异常感觉：头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。
3．社会功能状况：(1)学习效率降低；(2)社会交往很少，与外界接触不良。
3. 对该案例如何进行诊断和鉴别诊断?（13分）正确答案：对该案例的诊断是：心理异常、非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱。
对该案例的鉴别诊断如下： 1．与精神分裂症相鉴别：精神分裂症早期有神经衰弱的症状，但常常伴有思维障碍和人格改变，如孤僻、淡漠、行为怪异、幻觉、妄想等，无自知力和求医愿望，本案例无此典型症状，因此可以排除精神分裂症。
2．与抑郁症相鉴别：抑郁症虽有神经衰弱的症状，但大部分时间情绪低落，消极悲观，兴趣减退，有自杀企图和自杀行为，本案例无此典型症状，因此可以排除抑郁症。
3．与焦虑症相鉴别：焦虑症的焦虑为原发症状，本案例的焦虑为继发症状，且以精神易兴奋、易疲劳为特征，因此可以排除焦虑症。
4. 对该案例应该选择何种量表进行检查?（8分）正确答案：对该案例应该选择EPQ、SCL-90、SDS、SAS等量表进行检查。
5. 作为咨询师，如何向该求助者明确双方的责任、权利与义务?（27分）正确答案：作为咨询师，需向该求助者明确的双方的责任、权利与义务如下：1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。
2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3．求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5．咨询师权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
6. 对该求助者的临床表现如何进行量化评定?（10分）正确答案：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定： 1．病程：1年以上，评为3分。
2．精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。
3．社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。
总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。
7. 如何确定本案例的咨询目标?（6分）正确答案：本案例的咨询目标主要有： 1．改变该求助者认为那位同学总跟自己过不去的错误评价。
2．改变该求助者烦恼、易激惹的情绪。
3．改变该求助者精神紧张的情绪。
4．改变该求助者的社会交往状况。
5．改变该求助者的睡眠状况。
6．在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。
8. 在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?（7分）正确答案：在本案例中，对确定的咨询目标的有效性可进行如下评价： 1．改善认知、行为和情绪属于心理学性质。
2．消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。
3．从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的。
4．改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。
5．本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。
6．本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。
当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介。
7．在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。
二、一般情况：求助者：刘某，女，14岁，初三学生。
二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异成绩分到重点班。
进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。
她曾反复对家长说，“不想上学”。
在家每隔2－3天就要哭一次，家人无法哄劝。
有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。
在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。
考试失利后用小刀划自己的手背。
喜怒无常，不知什么时候就发脾气。
对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。
三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。
刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。
刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。
上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。
刘某有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。
成功的姐姐对她的触动极大，“只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上大学。
”该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与人交往。
四、心理测验结果： SCL-90得分：抑郁4，焦虑3.8，人际关系2.6，躯体症状2.8。
SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为3－4天，标准分为73分。
SAS：标准分63分。
依据以上案例，回答以下问题：1. 该求助者的主要症状是什么？正确答案：该求助者的主要症状是：头痛、失眠、厌食、焦虑、情绪低落、兴趣下降、自我评价低。
您的答案：心情压抑,经常哭泣,不想上学,头疼,失眠,胸闷,厌食,腹泻,,喜怒无常,情绪低落2. 对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？正确答案：对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。
诊断依据：（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，无逻辑思维的混乱，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。
从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，心理痛苦无法自行摆脱，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面，出现失眠、厌食、腹泻问题，严重的影响了社会功能。
从病程标准看，病程持续时间两年多。
（3）该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、焦虑、自我评价低等，同时出现躯体症状。
（4）心理测验结果及相关资料等支持本诊断。
您的答案：抑郁性神经症, 依据:病与非病三原则,主客观统一性,一致性,人格稳定性排除精神病, 对任何事情不感兴趣,情绪低落,正确答案：该求助者出现上述问题的原因是：生物原因：未见明显的生物原因。
社会原因：家庭教育严格，家长包办、溺爱；负性生活事件的影响，被母亲多次推出门外，造成心理创伤；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。
心理原因：（1）认知原因：家人的期望，重点班的竞争，榜样的示范，为金某树立了很高的人生目标。
但学业难度的加深，教学方法的灵活，使得反应力较慢的她无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降；同时自我评价降低，采取自责、自罚。
日积月累，消沉沮丧。
（2）情感原因：幼年时期情感剥夺的生存环境，使得求助者没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。
上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。
进入重点班后，失去了老师的喜爱，同学中不再表现的很优秀，班内学习排名居后。
这些更加重了其内心的无奈和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。
（3）行为原因：面对失败的情形，内在的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，消沉倦怠。
另一方面，压力的积累，又缺乏适当的情绪调节，产生无法脱离的低落情绪。
（4）个性方面：性格内向，思维反应能力较慢，极度自卑，无法正式挫折。
您的答案：社会因素:家长对学业要求较高,姐姐考上清华大学对他触动极大, 心理因素:学习成绩下降,不想上学,幼儿时的负性情续体验, 生物因素:青春期4. 求助者的辅导应用哪些策略？正确答案：刘某的实际情况，应该实行以“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导对策。