二级质控护理质量改进记录表
护理质控问题及整改措施记录护士站桌面杂乱
护理质控问题及整改措施记录护士站桌面杂乱具体问题包括：
文件和表格堆积：桌面上堆积了大量未分类和未整理的文件和表格，使得查找和处理需要的资料变得困难。
器械和工具摆放不规范：医疗器械和工具没有固定的摆放位置，造成混乱和难以迅速找到需要的物品。
食品和饮料残留：桌面上发现食品和饮料的残留物，可能引起细菌滋生和交叉感染的风险。
整改措施：
为了解决以上问题，采取
文件和表格分类整理：建立明确的文件分类标准，将文件和表格按照类别进行分类整理，同时制定档案归档的规范流程。
设定器械和工具存放位置：为每种医疗器械和工具设定一个固定的存放位置，并标示清晰，以便护士能够快速找到需要的物品。
建立清洁和卫生制度：要求护士站桌面保持清洁和整洁，禁止在工作区域进食和饮水，以减少食品和饮料残留的可能性。
增加储物容器和整理工具：提供足够的储物容器和整理工具，以便护士能够有效地存放和整理文件、表格和其他物品。
培训和宣传：通过定期培训和宣传活动，提高护士对整理和保持工作环境整洁的重要性的认识。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
质量考评反馈记录4(消毒隔离)
复印件，自查填写追踪评价。
黄陂区人民医院
二级护理质量考评反馈记录4（消毒隔离）
受评科室：合格分：≥95分实得分：考评者：考评日期：
项目
存在问题
原因分析
整改措施
追踪评价
时间
措施落实
改进效果
追踪者
签名
A
B
C
a
b
c
无菌物品与
操作
消毒物品与
操作
室内环境
职业防护
护士长确认签名：
护士长：年月日
备注：1 .追踪评价填写说明：A：落实，B：部分落实，C：未落实；a：有效，b：较有效，c：无效。在相应栏内填写整改措施代码。
护理质量持续改进记录
4、患者无上当受骗现象发生。
备注
评价日期：年月日评价者：
第二周：病区内野广告见多，存在上当受骗的不安全隐患。
第三周：部分患者输液滴数与输液卡勾签不符，多组液体的输液卡勾签欠规范。
第四周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不清洁，不整齐。
第五周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
护理质量持续改进记录
科室：脾胃二科检查日期：年月检查者
项目
内容
存在问题
第一周：血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位
第二周：查5位病人胡须长。
第三周：危重患者多，探视人员频繁，未及时做好陪员管理。个别病人物品放置过多，过乱。
第三周：护士晨晚间护理不彻底，未按要求完成，个别床单不整齐、不清洁。
原因分析
1、危重患者多，探视人员频繁，不善于沟通，未及时做好陪员管理。
2、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作。
3、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重后果。
4、常规物品消毒未按要求落实。
整改措施
1、减少探视人员，加强管理、应协助整理好物品。应做好解释工作，督促患者家属整理好物品。
2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。
3、对为重患者加强护理，减少并发症。
4、学习常规物品消毒制度。
跟踪评价
1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认识。
2、常规物品消毒制度落实到位。
3、病房管理质量有所提高
备注
评价日期：年月日评价者：
护理质量持续改进记录
护理单元质量(安全)管理与持续改进记录
护理单元质量（安全）管理与持续改进记录护理单元：年度：目录一、护理单元质量（安全）管理与持续改进组织文件1、护理单元质量与安全管理实施方案2、护理单元质量管理小组成员及职责分工3、护理单元安全管理小组成员及职责分工二、护理单元质量（安全）管理与持续改进监控记录1、护理单元质量（安全）每周自查问题原始记录2、护理单元质量（安全）每月自查问题分析与持续改进记录3、护理部、总护士长、夜查房检查反馈问题记录4、护理单元质量（安全）反馈问题分析与持续改进记录5、护理单元质量分析报告6、护理单元安全分析报告护理单元质量（安全）管理与持续改进记录使用说明1、本质量（安全）控制记录由各科室护士长负责填写。
2、各护理单元根据医院的护理质量（安全）控制重点内容，制订每周护理质量（安全）控制重点内容。
（1）09年至2010年底:保存三级检查原始手写记录即可。
（2）2011年1月至2011年12月：按照护理部下发的《2011年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》，按一级质控项目进行补录。
（3）2012年至2013年：按照护理部下发的《2012年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》和《2013年度护理质量（安全）与安全督查工作安排表》中一级质控项目进行补录。
3、护理单元质量（安全）每周自查记录11年开始，护理单元质量（安全）每周自查记录，需手写记录在护理部下发的《护理单元原始考评记录表》—详见《4、护理质量考评标准》中--表1，此表科内保存。
4、护理单元质量（安全）每月汇总自查问题分析与持续改进记录（1）09年至2010年底，可使用科室原有汇总表，2011年1月开始使用《护理单元质量（安全）每月汇总自查问题分析与持续记录》（2）每周记录1次自查问题，记录在“护理质量（安全）分析与持续改进”表内--表2。
（此表科内保存）。
（3）科内自查问题落实跟踪记录：（需二级质控）①护士长在1周内，进行一级质控，落实跟踪并记录。
护理质量持续改进记录单
护理质量持续改进记录单概述护理质量持续改进记录单是医疗保健机构用于跟踪、记录护理过程中质量管理情况和持续改进的重要工具。
通过记录单的详细填写与分析，医疗保健机构可以及时发现护理过程中存在的问题和改进的空间，从而不断提升护理服务质量，确保患者得到安全有效的护理。
本文将介绍护理质量持续改进记录单的内容要点和填写方法，以及如何通过记录单促进护理质量的持续改进。
内容要点1. 患者基本信息在记录单的开头，应包括患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情诊断等。
这些信息对于后续的质量管理和改进非常重要，有助于确保护理工作的针对性和有效性。
2. 护理操作记录在记录单的主体部分，应详细记录每次护理操作的具体内容、时间、执行者等信息。
对于重要的护理操作，还可以要求填写操作的原因和效果评估，以便后续跟踪和评估护理效果，发现问题并及时改进。
3. 护理质量评价在记录单的结尾，需要对护理过程进行总体评价，包括护理操作的规范性、及时性、有效性等方面的评价，有助于发现和总结护理中存在的问题，为改进提供方向和依据。
填写方法填写护理质量持续改进记录单时，护理人员应严格按照规定的格式和要求填写，确保信息的准确性和完整性。
在记录每次护理操作时，应尽量详细地描述操作的步骤和过程，为后续的质量评价和改进提供充分的依据。
同时，在填写护理质量评价部分时，应客观、全面地评价护理过程，不偏不倚地发现和指出存在的问题。
持续改进护理质量持续改进记录单不仅是记录护理过程的工具，更是促进护理质量持续改进的重要手段。
通过不断填写、分析、评价记录单，医疗保健机构可以发现和总结护理中的问题，及时采取改进措施，提升护理服务质量，确保患者的安全和满意度。
总而言之，护理质量持续改进记录单是医疗保健机构质量管理工作中的重要工具，对于提升护理服务质量、保障患者安全至关重要。
护理人员应严格按照规定的要求填写记录单，不断总结经验、发现问题、改进工作，促进护理质量的持续增进。
护理质量管理与持续改进记录表格模板[1]
![护理质量管理与持续改进记录表格模板[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/4b33f46d67ec102de2bd89cd.png)
精心整理护理质量管理与持续改进记录表科室：门诊部年度：2014年123456、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
科室护理质量管理小组成员及职责护理质量管理小组组长：胡红兄成员：王艳春、马小芬、刘希瑷、张莉、黄红茹、申晓佳、洪莎、王秀茹具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。
包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。
每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。
护士长签字：年月日12≤20390%。
年月日组长副组长：王艳春（护师）、刘希瑷（护师）、马小芬（护师）小组成员：张莉（护师）、黄红茹（护师）、张晓琴（护师）、王鑫（护师）、申晓佳（护士）、洪莎（护士）、章文莹（护士）、王秀茹（护士）一、小组职责：1、护理文书质控小组：王艳春、王鑫2、消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳3、病区管理质控小组：马小芬、张晓琴4、特、一级护理质控小组：黄红茹5、基础护理质控小组：张莉、洪莎6、急救药品，护理器材准备质控小组：王秀茹7、护理技术操作质控小组：刘希瑷/申晓佳、马小芬/张晓琴8910123价。
45、每月定期组织召开护理质量管理会议，总结并对各护理单元小组质量管理存在的问题通报、提出整改措施，进行效果评价，保证科室护理质量得到持续改进。
副组长：王艳春（护师）、马小芬（护师）、刘希瑷（护师）负责所在病区护理质量管理：病房安全管理、危重病人的管理、护理文书质量的管理、三基培训（包括新进人员培训）、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等每周、每月底对科室质量控制情况进行认真汇总并在每月底质量控制会上进行通报并讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训、学习，并不断持续改进。
成员分工：一、护理文书质控小组：王艳春、王鑫职责每天检查病危患者护理记录、病室报告、每周、月抽查运行病历及出1、23四、特、一级护理质控小组：黄红茹每周负责抽查5个病人，对存在的问题现场指导、原因分析，并提出整改意见及建议，均有记录、责任人。
二级质控护理质量改进记录表格模板
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：手术室
项目
存在问题
得分
区域管理
15
物品管理
10
安全管理
30
急救药品
25
消毒隔离
20
合计
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
科室负责人：年月日
护理部质量改进效果评价：
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记区域管理
（1）40分
区域管理
（2）45分
安全管理
15
合计
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：门诊
项目
存在问题
得分
区域管理
40
安全管理
30
消毒隔离
20
急救药品
10
合计：
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
上林县中医院
二级中医护理质控改进反馈记录表
科室：
存在问题：
检查者：201年月日
原因分析：
改进措施
护士长：年月日
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上林县
级质控护理质量改进反馈记录表
检查项目：科室：
存在问题：
检查者：201
年月曰
原因分析：
改进措施
护士长：年月曰
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级中医护理质控改进反馈记录表
科室：
存在问题：
201年
检查者：
月日
原因分析：
改进措施
护士长:
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：门诊
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：供应室
201年月日
检查者:
原因分析：
改进措施
护士长：年月
日
护理部质量改进效果评价：
护理部、二级质控组：年月日注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及护士长
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
科室：手术室
注：1、检查者及时将检查结果及馈当事人及科室负责人
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
级护理质量检查评分结果
检查项目：技术操作
检查者：检查时间：201年月日。