医生教您如何看懂动态血压报告

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如何解读动态血压检测报告——24小时血压变化的规律

如何解读动态血压检测报告——24小时血压变化的规律

24小时血管压力变化的规律白昼血压水平较高,夜晚睡眠时血压水平较低,在清晨4:00-5:00 点开始上升,6:00-8:00 点(也有报道为8:00-9:00 点)左右出现高峰,然后逐渐平稳,16:00-18:00 点再次出现高峰(次高峰),然后缓慢下降,凌晨0:00-2:00 点(也有报道2:00-3:00 点)达低谷并维持到4:00-5:00 点,全天出现双峰一谷的长柄勺型曲线。

血压的这种节律变化对适应机体活动,保护心血管结构和功能起着重要作用。

目前,大部分学者把夜间血压下降百分率(PER)即白昼均值与夜间均值之差除以白昼均值作为判断ABPM 的血压昼夜节律状况的定量指标,一般以≥10%表示正常昼夜节律,<10%提示昼夜节律减弱或消失。

根据24 小时动态血压随时间变化趋势图,即以小时为单位,将一天分为24 个时间区间,连接各时间、区间的平均收缩压或平均舒张压的曲线图,分析呈“杓型”改变,即夜间血压下降。

反之为“非杓型”改变。

最近有学者报道了第三种类型(即深杓型),指夜间血压下降超过20 %。

高血压患者据其血压昼夜波动规律分为4 种类型:①正常昼夜节律型;②昼夜节律减弱或消失型;③夜间血压升高型;④嗜铬细胞瘤型:常表现为发作性血压明显升高和直立性低血压[1]。

血压昼夜节律的临床意义及产生的可能机理。

血压节律受脑力、体力活动的控制,受交感神经、迷走神经平衡的昼夜节律性变化的影响及人体内体液激素泌节律的调节。

白天血压主要受力、脑力活动的变化控制。

正常人白天主要以交感神经活性占优势,夜晚以副交感神经活性占优势,夜间交感神经活性下降,心输出量减少,全身肌肉松弛,外周血管阻力下降,因此夜间血压下降。

这对适应机体活动和保护心、肝、肾等重要脏器具有重要意义。

夜间睡眠时最大限度地排除了人体受外界因素的干扰及多种神经——体液因素的影响。

这时的血压最能反映病人最基础状态及高血压相关的病变程度。

Abate的研究显示非勺状现象与副交感神经冲动减弱和交感神经冲动增强相关。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

动态血压报告解读动态血压监测是一种通过24小时不间断记录血压变化情况的检查方法,能够更准确地反映出个体的血压状况,对高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

本文将就动态血压报告进行解读,帮助大家更好地理解和分析这一重要的医学检查结果。

首先,我们需要了解动态血压监测报告中常见的指标。

动态血压监测报告通常包括收缩压、舒张压、平均动脉压等多个指标。

这些指标能够反映出个体在24小时内血压的变化情况,包括白天、夜晚以及不同活动状态下的血压水平。

通过对这些指标的分析,我们可以更好地了解个体的血压控制情况,及时发现并处理潜在的血压问题。

其次,动态血压监测报告中的正常范围是怎样的呢?一般来说,成年人的正常血压范围为收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。

而动态血压监测报告中的正常范围还会根据不同的年龄、性别、体质等因素而有所不同。

因此,在解读动态血压监测报告时,我们需要结合个体的实际情况来进行分析,不能一概而论。

此外,动态血压监测报告中还会包括血压的日间和夜间变化情况。

正常情况下,人体在夜间休息时血压会有所下降,这种下降的幅度通常称为夜间血压下降率。

夜间血压下降率的正常范围一般在10-20%之间。

如果夜间血压下降率低于10%,可能意味着存在潜在的高血压风险,需要引起重视。

最后,动态血压监测报告中还会包括血压的变异性指标。

血压的变异性指标反映了血压在24小时内的波动情况,包括晨间高血压、夜间高血压等。

这些指标对于评估血压控制的稳定性和风险性具有重要意义,能够帮助医生更好地制定个体化的治疗方案。

综上所述,动态血压监测报告是一项重要的医学检查,对于高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

通过对动态血压监测报告中的指标进行准确解读和分析,我们可以更好地了解个体的血压状况,及时发现并处理潜在的血压问题,保障健康。

希望本文能够帮助大家更好地理解和应用动态血压监测报告,促进健康管理和疾病预防。

动态血压监测报告的书写及解读

动态血压监测报告的书写及解读

动态血压监测报告的书写及解读动态血压监测是一种记录24小时内血压测量值的方法,能够更准确地描绘个体的血压特征。

下面介绍动态血压监测报告的书写及解读。

报告书写血压值的记录动态血压监测通常会记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等指标。

各项指标应在报告中详细列出,并标注监测时间范围。

血压监测的图表动态血压监测通常会以图表形式呈现。

图表应当包括24小时内的监测值、不同时间段的平均值以及高压和低压的分布情况等,以便医生更好地了解患者的血压波动。

血压监测的说明报告中应包括患者的基本信息和监测的说明,例如血压监测开始时间、监测时间范围、监测间隔等。

此外,也应记录患者在监测期间的用药情况和活动程度。

这些说明有助于医生更好地评估患者的血压控制情况。

报告解读血压指标的评估动态血压监测报告中的血压指标应该被医生进行综合评估。

评估时应注意以下几点:- 把握患者的平均血压值:不同时间段的平均血压会出现波动,同时每个人正常的血压数值也存在个体差异。

因此,医生应该更多地关注患者在监测期间的平均血压值,以确认患者是否存在高血压或低血压现象。

把握患者的平均血压值:不同时间段的平均血压会出现波动,同时每个人正常的血压数值也存在个体差异。

因此,医生应该更多地关注患者在监测期间的平均血压值,以确认患者是否存在高血压或低血压现象。

- 借助血压分布情况评估患者的血压波动情况:患者在一天不同时间血压的变化表明其是否存在血压波动现象。

医生可以通过监测报告中血压分布情况部分的数据,更直观地了解患者的血压波动情况。

借助血压分布情况评估患者的血压波动情况:患者在一天不同时间血压的变化表明其是否存在血压波动现象。

医生可以通过监测报告中血压分布情况部分的数据,更直观地了解患者的血压波动情况。

- 结合患者的临床情况评估血压:不同患者的身体状态和生理状态不同,因此即使存在相同的血压指标,其实际疾病风险也有可能存在差异。

因此,在评估患者血压的同时,医生也应该结合患者的具体临床情况进行综合判断。

动态血压监测报告解读

动态血压监测报告解读

动态血压监测报告解读1.报告概况:此次动态血压监测的时间段为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共计24小时。

监测结果详细反映了您在这一时间段内的血压波动情况。

2.平均血压:报告中通常会提供多个平均血压数值,包括24小时平均血压、日间平均血压和夜间平均血压。

这些数值反映了您在整个监测期间以及白天和夜间分别的血压水平。

- 24小时平均血压:此数值是整个监测期间血压测量结果的平均值。

一般来说,正常成年人的24小时平均血压应在120/80 mmHg以下。

-日间平均血压:此数值是在清醒的白天时间内的平均血压。

正常情况下,日间平均血压应低于24小时平均血压。

-夜间平均血压:此数值是在睡觉或休息期间的平均血压。

正常成年人夜间平均血压应低于日间平均血压。

3.血压波动性:血压波动性是指血压数值在短时间内的变化幅度。

常见的血压波动性指标包括脉压变异性(PPV)、心率减少率和血压每小时变化率。

-脉压变异性(PPV):脉压是每次心脏收缩时动脉内血压的差异,其变异性可以反映心脏的充盈情况和血管弹性。

PPV值越高,说明血压变动幅度越大,有可能存在心血管疾病的风险。

-心率减少率:心率减少率是指心率在睡眠过程中的变化。

正常情况下,心率减少率应在睡眠过程中有适度的下降,如果心率减少率下降过慢,可能与心血管功能异常相关。

-血压每小时变化率:该指标反映了血压在单位时间内的波动情况。

如果血压每小时变化率过大,可能代表着血压控制不稳定或存在其他健康问题。

4.高血压情况:报告中还会详细列出您在监测期间出现的高血压时间段和次数。

高血压的定义是血压超过140/90 mmHg。

通过对高血压情况进行分析,可以评估您的血压控制情况,及时调整治疗方案。

5.血压目标:根据您的基本情况和健康状况,动态血压监测报告还会给出相应的血压目标。

血压目标通常根据您的年龄、性别、病史、合并症等因素来确定。

通过与血压目标进行比较,可以评估您的治疗效果和治疗方案的合理性。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

引言概述:动态血压报告是一项常用的检测手段,在临床上被广泛应用于高血压、心血管疾病等疾病的诊断与治疗过程中。

通过监测个体在活动状态下的血压变化,可以更准确地评估血压水平、了解个体的血压调节功能和心血管健康状况。

但是,对于一般人群来说,动态血压报告的解读可能较为困难,需要具备一定的专业知识和理解。

本文将引导您系统地了解动态血压报告的解读要点,帮助您更好地理解并正确应用相关信息。

正文内容:1.血压测量的原理和方法静态血压测量:为何静态血压数据不足以全面评估血压状况?传统静态血压测量的方法与局限性。

动态血压测量:动态血压监测的优势和意义。

常见的动态血压监测方法介绍。

2.动态血压报告的基本内容血压的基本参数:24小时平均血压的计算方法与意义。

白天与夜间血压的不同表现及其临床意义。

血压变异性参数:心血管变异性的定义与测量指标。

动态血压报告中常见的变异性参数解读。

3.动态血压报告的解读要点血压水平的评估:国际血压水平分类标准。

血压水平评估的注意事项。

血压节律的分析:血压的昼夜节律变化。

不同节律类型的临床意义。

4.动态血压报告中的异常表现与分析根据报告的异常数据进行分析:血压偏高或偏低的原因。

血压节律异常的可能病因。

动态血压报告与其他检测指标的综合分析:血糖、血脂等指标与动态血压报告的关联性。

5.动态血压报告的临床应用动态血压报告在高血压诊治中的作用:判断药物治疗效果的依据。

预测心血管事件风险的重要指标。

动态血压报告的应用示例:典型病例分析。

动态血压监测结果的指导意义。

总结:动态血压报告解读是血压监测的重要环节,准确解读报告对于正确处理个体血压问题至关重要。

本文从血压测量的原理和方法、动态血压报告的基本内容、报告的解读要点、异常表现与分析以及临床应用等方面进行了详细阐述。

通过全面理解和正确应用动态血压报告,可以更好地评估患者血压状态,提供科学依据,辅助医生制定针对性的治疗方案,进一步预防和控制心血管疾病的发生。

动态血压的解读原则

动态血压的解读原则

动态血压的解读原则动态血压监测是一种通过测量血压值来评估患者日常生活中不同时间段的血压水平的方法。

以下是解读动态血压报告时应该遵循的原则:1. 比较不同时间段的血压值:动态血压监测通常会记录患者在不同时间段测得的血压值,包括平静时和活动时。

解读报告时应注意比较这些不同时段的血压水平,以了解患者在不同情况下的血压变化。

2. 观察血压的日内变化模式:动态血压监测可以揭示患者血压在一天中的变化模式。

一般而言,血压在早晨醒来后会升高,然后逐渐下降,并在晚上降至最低水平。

解读报告时,应该观察患者血压的日内变化模式,如是否存在“白天高夜晚低”的规律。

3. 判断是否存在高血压或低血压:动态血压报告提供了判断患者是否患有高血压或低血压的依据。

根据世界卫生组织血压分类标准,正常血压范围是收缩压(高压)小于120毫米汞柱,舒张压(低压)小于80毫米汞柱。

解读报告时应判断患者的血压是否符合这一标准,并据此判断其是否存在高血压或低血压。

4. 分析可能影响血压水平的因素:解读动态血压报告时,除了关注血压数值本身,还应分析可能影响血压水平的其他因素。

情绪、体力活动、饮食、服药等因素都可能对血压产生影响。

解读报告时应考虑这些因素,并结合患者的具体情况进行综合分析。

5. 结合其他临床指标进行综合评估:动态血压监测只是对患者血压水平的一个方面进行评估。

为了全面了解患者的健康状况,解读报告时应结合其他临床指标进行综合评估,如心率、血糖、血脂等。

这有助于提供更全面的健康评估,并制定相应的治疗计划。

需要注意的是,解读动态血压报告应由专业医生进行,且应结合患者的具体情况进行个体化的判断和评估。

这些原则只是提供了一般性的指导,具体解读应根据实际情况进行。

动态血压监测报告的书写及解读

动态血压监测报告的书写及解读

动态血压监测报告的书写及解读介绍动态血压监测是一种测量血压的方法,它能够提供一个更全面和准确的血压信息,以评估一个人在一段时间内的血压变化。

本文档将介绍动态血压监测报告的书写和解读方法。

报告书写1. 报告标题:在报告的顶部,写上标题"动态血压监测报告",以便清楚地标识报告内容。

2. 患者信息:在报告中包括患者的个人信息,如姓名、性别、年龄和联系方式。

这些信息有助于医生或研究人员进行进一步的分析和解读。

3. 检测时间:记录动态血压监测的具体检测时间,包括开始和结束时间。

这有助于了解监测的时间范围。

4. 报告内容:根据监测设备生成的数据,将血压数值记录在报告中。

包括收缩压、舒张压和脉压。

可以根据需要,记录每日、每小时或其他时间段的血压变化曲线。

5. 数据解读:对于不同的血压数值范围,解读其意义和可能的健康风险。

可以使用图表或表格来展示血压变化趋势,以便更直观地理解。

报告解读1. 正常范围:判断血压是否正常,参考一般的血压范围标准。

对于成年人来说,正常血压范围是收缩压在90-120mmHg之间,舒张压在60-80mmHg之间。

2. 高血压:如果血压超过正常范围,可能存在高血压的问题。

根据具体数值,可以分为轻度、中度和重度高血压。

3. 低血压:如果血压低于正常范围,可能存在低血压的问题。

低血压可能引起头晕、乏力等症状,需谨慎对待。

4. 血压变化趋势:观察血压变化趋势,了解患者血压的稳定性和波动情况。

如果血压波动较大,可能需要进一步了解其原因,并采取相应措施。

结论动态血压监测报告是了解患者血压变化的重要工具。

通过正确书写和解读报告,医生或研究人员可以更好地评估患者的血压状况,从而采取适当的措施保持或改善其健康状况。

请注意,本文档仅为参考,具体解读和分析应由专业人士根据实际情况进行。

动态血压报告解读

动态血压报告解读

动态血压报告解读24小时动态血压监测在早期诊断高血压、识别高血压高危人群、鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压、评估降压药物效果及在特殊人群高血压的诊治中具有重要作用,我们田元社区卫生服务站开展24小时动态血压监测远程会诊技术已经5年多了,为高血压患者找到血压控制不下来的原因和危险所在,为每个高血压患者及时、科学、准确的指定个体化的治疗方案,让许多高血压患者受益。

目前我们医疗联盟旗下的玉田梅奥普通专科门诊部、古冶梅奥诊所都在开展高血压防控工作,但我们给出的24小时动态血压监测会诊报告许多患者、家属看不懂,今天帮助大家如何解读动态血压报告1.24h平均收缩压(24h- sBP)与舒张压(24h-dBP);白昼平均收缩压( d-sBP) 与舒张压(d-dBP);夜间平均收缩压( n-sBP) 。

2.夜间比白天血压下降率:夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。

夜间血压下降率=(白昼平均血压-夜间平均血压)/白昼血压均值x100%。

正常的勺型血压:夜间血压下降率10%~20%;• 非勺型血压:夜间血压下降率<10%;• 超勺型血压:夜间血压下降率>20%;• 反勺型血压:夜间血压高于白天血压。

3.血压变异性系数(CV):即个体在单位时间内血压波动情况,有短时变异和长时变异。

血压变异系数大者,其靶器官损害也较严重;血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。

血压的长时变异性必须通过连续观察24小时血压才能测得,而且一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能真正反映全天血压波动的趋势,并要求夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。

4.血压负荷值:血压负荷值指收缩压与舒张压分别超过正常范围的次数的百分比。

正常人血压负荷值5%-15%。

故血压负荷值接近40%的患者应积极治疗,防止靶器官损害。

5.动态脉压:通过24小时动态血压监测的应用可以早期发现动态脉压的异常,从而有效降压,预防高血压的靶器官损害。

6.晨峰指数:清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”,是指起床后2小时内收缩压的平均值-夜间睡眠时收缩压的最低值。

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医生教您如何看懂动态血压报告血压波动性很大,健康人的一天中血压的波动也达40~50mmHg。

靠一次测量很难判断一个人的血压水平,所以提倡大家要经常测血压,而动态血压监测可反映一天之中的血压变化,尤其是第一次被诊断为高血压的患者,通过监测,帮助确诊是否真患了高血压,还可以评价用药的效果,了解血压变化的规律。

一般人右手活动较多,所以常将动态血压记录仪佩戴在患者左上臂,仪器会自动测量患者24小时的血压、心率,通常设定早7点到晚10点,每15分钟测量一次血压,为白昼血压,共测60次;晚10点到次日早7点,每30分钟测量一次血压,为夜间血压,共测18次。

监测期间可正常活动并记录活动情况,但每当加压测量时,手臂需自然放松(站立位、坐位和仰卧位均可)。

问题来了:动态血压报告参数很多,如何看懂呢?最高血压值、最低血压值、平均血压这些都很容易懂,但要结合起来看。

有的人一看自己最高血压180mmHg,就很着急,以为患上了严重的高血压,其实还要看您当时的状态,如果当时您正在活动或者刚激烈运动结束,正常人的血压都可能达到180mmHg或更高,所以我们还要看平均血压高不高(我国参考标准:24小时平均血压应小于130/80mmHg,白昼平均血压应小于135/85mmHg,夜间平均血压应小于120/70mmHg),同时还要看血压负荷等其它指标。

血压负荷值听起来难懂,其实就是高压、低压高于正常有多少次,占多大比重。

比如一个人测了60次白昼血压,都成功有效,在这里面,有6次高压>140 mmHg或低压>90mmHg,6除以60,占10%。

夜间我们进入睡眠状态后,血压会降低,所以判断夜间血压高不高,一般以高压>125 mmHg或低压>75 mmHg作为标准。

正常人血压负荷值应<10%,但也不能绝对化,白天活动多、活动量大的人,夜间睡眠不佳、起夜次数多的人,往往血压偏高的次数也会多一些,但并不是血压高,所以最好记录下测量时的状态,供医生综合判断为佳。

夜间血压下降率是看血压昼夜节律是否正常。

用白昼平均血压减去夜间平均血压,再除以白昼平均血压,如果在10%-20%之间一般认为是正常的,称为勺型血压,而<10%称为非勺型血压,>20%为超勺型血压,都视为血压昼夜节律的异常,提示人体血压调节能力的下降。

血压变异性系数一般报告会给出24小时、白昼和夜间血压的变异系数,反映这些时间段内的血压波动是大是小。

血压变异系数越大越不好,以<15%为宜。

温馨小提示:做动态血压监测,应避免剧烈活动等影响血压的因素。

因为在运动、紧张、生气时,血压都会升高的。

长期服用地平类降压药要注意什么?看看心内科医生怎么说!原创药师方健2019-01-12 17:49:45地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。

常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

地平类降压药的药物代谢特点:此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。

此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。

柚子能影响此类药物代谢。

地平类降压药物的常见副作用地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

长期服用地平类药物的注意事项:1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛,故须逐步递减前者用量。

5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

硝苯地平和氨氯地平很常用,但这2种降压药,各有优缺点原创家庭医生在线网2018-12-18 13:49:56对于高血压患者来说,利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物)、钙通道阻滞剂(地平类)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)这5类降压药都是再熟悉不过了。

其中,地平类的药物更是我国应用最普遍的降压药,地平类降压药属于钙通道阻滞剂,又称为钙离子拮抗剂。

这类降压药可以减少钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞的数量,从而扩张血管,起到降低血压的作用。

而在地平类降压药中,硝苯地平(如心痛定)和氨氯地平(如络活喜)的应用较多。

都说是药三分毒,长期服用这两类地平类药物会不会有什么副作用?它们分别具有哪些优缺点呢?降压药硝苯地平和氨氯地平有什么优缺点?地平类降压药硝苯地平:平稳降压但易出现心悸硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂,常见的硝苯地平类药物有心痛定、拜新同等。

心痛定指的是普通的硝苯地平片,这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠状血流量,可作为抗心绞痛的药物。

药物作用时间为1—2小时,药物的半衰期(药物在体内消除的时间)为2.5—3小时。

因此,每天服用2—3次心痛定才能达到降压的效果。

而拜新同是普通的硝苯地平经过特殊药物工艺制成的,这类药物可在体内缓慢释放,药物的达峰时间可达到6—12小时,每天只需服用一次就能维持3天的降压药效果。

但是需要注意的是,在服用拜新同的时候,不建议将药片掰开或嚼碎服用,否则相当于服用硝苯地平普通片,不利于平稳降压。

此外,长期服用硝苯地平也有一定的副作用。

因为服用硝苯地平后,血压会迅速下降,此时人体会反射性地加快心率来代偿血压的下降幅度,从而导致患者出现心悸、头痛等不良反应。

地平类降压药氨氯地平:长效降压但易发生水肿氨氯地平是第三代钙通道阻滞剂,对于血管的作用明显强于对心脏功能的影响,其代表药物有络活喜、安内真等,药物半衰期长达35—50小时,每天服用一次就能达到降压作用,且降压效果可维持5—7天。

同时,由于氨氯地平的作用持续时间较长,高血压患者偶尔漏服一次也不会造成血压升高,这类降压药是最常用的钙离子拮抗剂,也是目前最常用的降压之一。

不同于硝苯地平的是,氨氯地平片不需要整片吞服,可掰开服用。

但是氨氯地平片也有副作用,如患者服药后可能会出现下肢水肿、牙龈水肿和心跳加速等不良反应。

综上所述,硝苯地平和氨氯地平各有优缺点,患者应在医生的指导下选服药物。

降压药厄贝沙坦和缬沙坦哪个更好?心内科医生这么说!原创药师方健2019-01-11 23:09:24高血压是常见的心脑血管疾病,据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升,高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药,均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两者有什么区别呢?哪个更好?药物的适应症区别厄贝沙坦的适应症为:治疗原发性高血压;一般情况下,厄贝沙坦的推荐剂量为150mg,每天一次。

厄贝沙坦的超说明书适应症为:糖尿病肾病,推荐用法:每天150mg,需要时可增至300mg,每天一次。

厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿(微量白蛋白尿)的患者,其降低尿蛋白(微量白蛋白)的作用较强,一般用到300mg/日,能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。

因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

缬沙坦的适应症为:治疗轻、中度原发性高血压;推荐用法:80mg,每天一次。

缬沙坦的超说明书适应症为:心力衰竭,推荐用法:起始剂量为40mg,每天两次,根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg,需要分次服用,糖尿病肾病患者降尿蛋白,推荐用法:80mg,每天一次。

缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好,可以改善心功能,降低心衰患者的死亡率。

所以,在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后,心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

药物代谢区别厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。

厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%,而缬沙坦生物利用度较低为23%。

厄贝沙坦半衰期为11-15小时,而缬沙坦的半衰期为9小时,因此在一天24小时中,厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

药物的注意事项区别厄贝沙坦不宜与锂剂合用。

厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢,与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎,与其他药物相互作用较多。

而缬沙坦不经过肝药酶代谢,因此与其他药物相互作用较少。

综上所述:厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分,但也有着他们各自的特点,选药应根据自身病情针对性用药,不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

沙坦类降压药长期使用要注意什么?看看心内科医生怎么说!原创药师方健2019-01-11 21:07:21沙坦类药物是治疗高血压的常见药物,包括厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦钾、坎地沙坦酯、替米沙坦、奥美沙坦酯等,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断循环和局部组织中的血管紧张素引起的血管收缩、交感神经兴奋、压力感受器敏感度增加以及促进醛固酮分泌的作用,从而达到降压作用。

沙坦类药物的优点:1.沙坦类药物在各类降压药物中耐受性相对较好。

它没有血管紧张素转化酶抑制剂(普利类药物)不易耐受的不良反应:干咳。

也没有血管扩张药(地平类药物)的不良反应:下肢水肿、心跳加速等。

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