反流性食管炎
反流性食管炎科普宣传课件
目录 概述 预防和治疗 生活建议 常见误区
概述
概述
什么是反流性食管炎：反流性食管 炎是指胃酸和胃内内容物逆流入食 管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：主要是胃食管括约肌松弛， 导致胃酸逆流进入食管。
概述
常见症状：胸骨后疼痛、反酸、嗳气、 吞咽困难等。
预防和治疗
预防和治疗
生活建议
锻炼身体：适量运动，增强体质。 注意仰卧位：睡觉时使用枕头垫高头部 ，有助于减少反流发生。
常见误区
常见误区
混淆症状：胸痛和胸部不适并 不都是心脏问题，也可能是反 流性食管炎引起的。 过度依赖药物：药物只能暂时 缓解症状，不能治愈疾病，需 要结合生活调整和治疗。
常见误区
忽视慢性反流性食管炎：慢性反流性食 管炎若长期得不到控制，可能会引发食 管狭窄和食管癌等严重问题。
饮食调整：避免辛辣食物、咖 啡、酒精等刺激性食物；少量 多餐，不过饱；避免躺下2-3小 时后进食。
生活习惯：保持良好的体位， 避免俯卧；保持正常体重；戒 烟戒酒。
预防和治疗
药物治疗：选择抑酸药物、抗反流药物 、胃粘膜保护剂等进行治疗，需在医生 指导下使用。
生活建议
生活建议
饮食健康：均衡饮食，多摄入蔬菜 水果，减少高脂肪食物和辛辣食物 的摄入。 心理调节：保持良好心态，避免情 绪过度激动和压力。
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反流性食管炎、胃炎PPT课件
目录
• 反流性食管炎概述 • 胃炎概述 • 反流性食管炎与胃炎的治疗 • 反流性食管炎与胃炎的预防
目录
• 反流性食管炎与胃炎的并发症 • 反流性食管炎、胃炎的案例研究
01
反流性食管炎概述
定义与症状
定义
反流性食管炎是由于胃内容物反 流至食管，引起食管黏膜炎症、 糜烂、溃疡等病变的疾病。
案例二：胃炎患者的康复历程
总结词
康复困难，需长期治疗
详细描述
患者张女士，35岁，因上腹部疼痛、饱胀感和食欲减退就诊，被诊断为慢性胃炎。尽管经过抑酸剂和抗炎药物治 疗，张女士的症状有所缓解，但容易反复发作。她需要长期管理，定期复查，调整饮食和生活方式以控制症状。
案例三
总结词：有效预防
详细描述：王先生是一位成功的企业家，长期处于高压力状态，饮食不规律。为了预防反流性食管炎和胃炎，他采取了多项 措施，包括定期运动、减轻压力、避免过度饮食和饮酒、选择健康饮食等。经过一段时间的调整，王先生的身体状况明显改 善，没有出现胃部不适症状。
02
胃炎概述
定义与症状
定义
胃炎是指胃黏膜的炎症性病变，是消化系统常见疾病之一。
症状
胃炎的症状包括上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲不振 等，严重时可出现呕血、黑便等症状。
病因与病理机制
病因
胃炎的病因多种多样，主要包括饮食不当、胃酸过多、幽门螺杆菌感染等。
病理机制
胃炎的病理机制主要是胃黏膜受到损伤，导致炎症反应和组织损伤。
患者可能出现吞咽困难、胸痛等症状。
03
治疗
Barrett食管的治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等，具
体治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者应定期进行内镜复
反流性食道炎(GERD)的科普
反流性食道炎(GERD)的科普反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，是由于胃酸或胃内容物反流到食管而引起的食管黏膜炎症。
反流性食管炎的主要症状是胸部灼热感（胃灼热），通常在进食后或躺下时发生，有时还伴有酸水或食物反流、上腹部或胸部疼痛、吞咽困难等。
反流性食管炎不及时治疗，可能导致食管组织损伤、变形、出血、溃疡、癌变等严重并发症。
一、反流性食管炎的症状和危害反流性食管炎的主要症状是胸部灼热感，即胃灼热。
胃灼热通常在进食后发生，在平躺时可能加重。
其他常见的症状还有食物或酸液回流、上腹部或胸部疼痛、吞咽困难、吞咽时胸骨后方疼痛、食物嵌塞。
有些患者还可能出现胀气、打嗝、恶心、嘴巴散发酸苦味、早上声音沙哑、喉咙疼痛、咽喉处有异物感等症状。
如果反流性食管炎未能及时得到治疗，可能发生的并发症如下：食道溃疡：反流的胃酸会侵蚀食管内的组织，导致炎症、出血，形成溃疡。
食道溃疡可能会引起疼痛和吞咽困难。
食道狭窄：胃酸对食管下部造成的损伤会导致疤痕组织形成，使食物通道缩窄，导致吞咽问题。
巴雷特食管：胃酸造成的损伤可能会导致食管下层组织发生改变，这些改变与食道癌风险增加有关。
呼吸道并发症：反流的胃内容物也可能进入喉部和气管，引起咽喉刺激、声音沙哑、咳嗽、气喘等上呼吸道的症状，甚至导致肺部感染或肺纤维化。
二、反流性食管炎的病因和风险因素反流性食管炎的原因可能与以下因素有关：胃、十二指肠功能异常。
消化功能不良，在餐后2~4小时内不能完全消化食物，残余的食物和胃酸发生反流的风险会大幅增加。
食管下括约肌功能障碍。
食管下括约肌功能障碍可导致胃酸或胃内容物不能有效地被阻止在胃内，而是回流到食管中。
食管下括约肌位于食管和胃之间，它的作用是控制食物和液体从食管进入胃部，同时防止胃酸和胃内容物逆流到食管。
当食管下括约肌张力降低、松弛或不能正常关闭时，就会发生反流现象。
食管裂孔疝。
食管裂孔疝指胃的上半部分隆起，通过横膈膜进入胸腔的症状。
食管裂孔疝会影响食管下括约肌的功能，使胃酸更容易回流。
反流性食管炎治疗方案
反流性食管炎治疗方案引言反流性食管炎是一种常见的胃食管反流疾病。
该疾病主要由胃酸和胃内容物回流至食管引起，给患者带来不适和疼痛。
本文将介绍反流性食管炎的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。
一、药物治疗1. 质子泵抑制剂（PPIs）质子泵抑制剂是目前治疗反流性食管炎最常用的药物。
它通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食管的损害，并促进食管的愈合。
常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。
患者通常需要每天服用一次，在早晨空腹时或晚餐前30分钟服药。
在患者症状得到明显改善后，可以逐渐减少用药剂量或停药，但需在医生指导下进行。
2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂也是一种常用的药物治疗反流性食管炎的选择。
它可以抑制胃酸的产生，并减少胃酸对食管的刺激。
常见的H2受体拮抗剂有西咪替丁和雷尼替丁等。
与质子泵抑制剂相比，H2受体拮抗剂的治疗效果较弱，适合轻度症状的患者或作为质子泵抑制剂的辅助治疗。
3. 抗酸药物在药物治疗中，还可以考虑使用抗酸药物，如铋剂、胃粘膜保护剂等。
这些药物可以形成一层保护性的膜，减少胃酸对食管黏膜的损伤。
抗酸药物一般用于急性病情或临时缓解症状。
二、生活方式改变除了药物治疗外，生活方式的改变也对于反流性食管炎的治疗和预防至关重要。
以下是一些常见的生活方式改变的建议：1. 饮食调整患者应尽量避免食用刺激性食物和饮品，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
吃饭时应缓慢咀嚼，在进食后保持直立位并避免平躺。
2. 体重控制肥胖和超重是反流性食管炎的危险因素，因此患者应积极控制体重。
合理的饮食结构和适当的运动可以帮助患者减轻体重。
3. 睡姿调整睡觉时应将床头抬高10-15厘米，以减少胃酸回流的可能性。
患者还可以尝试用额外的枕头托起上半身，保持头部稍微高于胃部。
4. 避免紧身衣物穿着紧身衣物会增加腹压，导致胃酸更易回流。
因此，患者应尽量选择松身的衣物，避免束缚胃部。
三、手术治疗对于一些反流性食管炎病情较重、药物和生活方式改变无效的患者，手术治疗可以考虑为一种有效的治疗选择。
反流性食管炎的健康教育
反流性食管炎的健康教育反流性食管炎是一种较为常见的胃肠道疾病，它常常给患者带来不适感和痛苦。
为了提高人们对反流性食管炎的认识，预防和控制这种疾病的发生与发展，本篇文章将重点介绍反流性食管炎的健康教育。
一、什么是反流性食管炎反流性食管炎是指胃酸倒流至食管内，引起食管黏膜炎症的疾病。
它常常表现为胸骨后疼痛或灼热感、酸味上涌、咳嗽、反胃和呕吐等症状。
长期未得到有效控制的反流性食管炎还可能导致食管溃疡、食管狭窄等并发症。
二、反流性食管炎的原因1. 低下的下食管括约肌压力：下食管括约肌是食管和胃之间的阀门，它的功能是防止胃酸倒流至食管。
如果下食管括约肌的压力减弱，胃酸就更容易倒流至食管，从而引发反流性食管炎。
2. 食管功能障碍：某些食管功能异常的人，如食管蠕动不正常或食管清空时间延长，也容易患上反流性食管炎。
3. 饮食习惯不当：过度进食油腻和刺激性食物、大鱼大肉和过热过冷的食物等，都会增加胃酸分泌和诱发反流性食管炎的机会。
4. 肥胖：肥胖会增加腹压，使胃酸更容易倒流至食管。
三、预防1. 合理饮食（1）少食多餐：合理控制饮食量，避免过饱和暴饮暴食，可减少胃酸分泌和减轻食管负担。
（2）清淡饮食：尽量少吃油腻和辛辣食物，避免过热过冷的食物，可以减少胃酸的分泌和食管炎症的发生。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精都会增加胃酸分泌，加重反流食管炎的症状，应尽量戒烟限酒。
2. 注意生活方式（1）保持良好的姿势：避免俯卧、弯腰和长时间低头等姿势，可减少下食管括约肌受压，降低胃酸倒流的机会。
（2）避免过度运动：过度运动会增加腹压，加重胃酸倒流的情况，应避免剧烈运动或高强度运动。
（3）调整睡眠姿势：睡觉时尽量保持头部高于胃部的位置，可利用垫高枕头或床头等方式，减少胃酸倒流的可能。
3. 管理压力长期压力过大会导致胃肠功能紊乱和胃酸分泌增加，增加发生反流性食管炎的风险。
因此，人们应该学会合理调整自己的生活和工作节奏，舒缓压力，保持良好的心态和积极的心理状态。
反流性食管炎ppt课件
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3.食管粘膜抗反流屏障功能的损 害 ：①上皮前因素包括粘液层， 粘膜表面的HCO-3浓度;②上皮因 素包括上皮细胞膜和细胞间的连 接结构，以及上皮运输，细胞内 缓冲液，细胞代谢等功能;③上皮 后因素系指组织的内基础酸状态 和血供情况.
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4.胃十二指肠功能失常
(1)胃排空异常 在反流性食管炎患者中 胃排空延迟的发生率在40%以上。 (2)胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力 和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和 胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸，胰液 和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管， 侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变 薄或脱落，反流物中的H+及胃蛋白酶则 透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管 组织，引起食管炎。
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7.妊娠呕吐
因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反 流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗， 呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流 性食管炎，去除病因后可以恢复正常。
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8.其他疾病 新生儿及婴幼儿在发育过程中，因
有食管下括约肌功能不良而发生反流，随幼儿发育 ，大部分可减轻，尚有原发性食管下括约肌功能不 良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门 部肿瘤，硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起 反流性食管炎
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5.裂孔疝
裂孔疝的病人中半数以上发生反 流性食管炎。
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6.外科手术后
扰乱食管裂孔正常解剖关系及影响食管胃接合部功能 的手术均可在手术后发生反流性食管炎，如迷走神经 切断术，食管下段肌层切开术，胃大部切除术等，术 后长期插胃管，可使贲门不能完全关闭而引起食管炎 ，但病因解除后可以恢复。
反流性食管炎的健康宣教
反流性食管炎的健康宣教1.了解疾病的病因和发病机制：反流性食管炎主要是由于食道下括约肌的异常松弛，饮食习惯不良，身体姿势不当以及肥胖等因素引起。
宣教患者要充分了解疾病的原因，以便更好地控制病情和采取预防措施。
2.饮食习惯的调整：饮食是反流性食管炎最重要的诱因之一，所以需要合理调整饮食习惯。
建议患者避免高脂肪、刺激性食物如油炸食品、辛辣食物、巧克力等，以及饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料。
饭后不要马上躺下，最好保持坐姿2小时。
要适量进食，少食多餐，在吃饭时要慢慢咀嚼，避免大口吃和迅速进食。
3.讲解药物治疗的重要性：药物治疗是管理反流性食管炎的重要手段之一、宣教患者要定期服药，特别是质子泵抑制剂（PPI）等抗酸药物，能够有效减少胃酸分泌，缓解症状，促进食管黏膜的修复。
同时，宣教患者要按照医生指示正确使用药物，并注意遵循药物治疗的规定剂量和疗程。
4.提供健康的生活习惯：生活习惯对于反流性食管炎的管理和预防非常重要。
宣教患者要保持良好的体重控制，避免肥胖。
要戒烟，因为吸烟会使食道下括约肌松弛，增加反流的风险。
要减少或避免压力和焦虑，因为这可能会加重症状。
要定期进行有规律的运动，增强体质和免疫力，减少疾病的发生。
5. 预防并发症的发生：反流性食管炎如果得不到及时的治疗和管理，可能会导致一些严重的并发症，如食道狭窄、食管溃疡、Barrett食管等。
宣教患者要及时就诊，接受医生的治疗和监测，以防止并发症的发生。
6.定期复查和随访：反流性食管炎是一种慢性病，需要长期管理和监测。
宣教患者要定期复查食管镜检查、pH监测等，以及定期就医随访，以便及时调整药物治疗和管理计划。
最后，健康宣教应该鼓励患者积极参与自我管理，提高健康意识，改变不良的生活方式，养成良好的饮食和生活习惯，并定期就医随访，以便更好地控制病情和预防并发症的发生。
同时，宣教还应加强团体教育，通过组织康复班、康复小组等活动，让患者之间互相交流和分享经验，提高管理的效果。
反流性食管炎患者的护理
如何进行护理？ 生活习惯调整
鼓励患者保持健康体重，戒烟和减少饮酒。
健康的生活方式有助于减轻症状。
如何进行护理？ 药物治疗
遵循医嘱按时服用抗酸药物及其他必要药物。
定期与医生沟通药物效果，必要时调整用药。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
定期评估患者的症状变化和生活质量。
谁需要护理？
慢性患者
长期受影响的患者需要定期进行医学评估和护理 。
慢性病患者的护理应注重症状管理和生活质量的 提升。
谁需要护理？ 术后患者
经历过胃肠手术的患者需特别关注反流症状。
术后护理可帮助患者更好地恢复。
何时进行护理？
何时进行护理？ 症状加重时
如出现剧烈胸痛或吞咽困难，应立即就医。
及时的医疗干预可避免严重并发症。
症状明显改善说明护理措施有效。
护理效果评估
复查结果
根据定期复查结果评估病情进展。
复查结果可为后续治疗提供依据。
护理效果评估
患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，以调整护理方案。
患者的主观感受是评估护理效果的重要部分。
谢谢观看
反流性食管炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是反流性食管炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是反流性食管炎？
什么是反流性食管炎？
定义
反流性食管炎是一种因胃酸反流至食管而引起的 炎症。
长期的胃酸反流可能导致食管黏膜损伤，造成不 适和疼痛。
什么是反流性食管炎？
病因
常见的病因包括饮食习惯、肥胖、吸烟和某些药 物。
了解病因有助于患者在日常生活中做出相应的改 变。
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一、西医【治疗】1.内科治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。
对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。
避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。
睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。
藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
一、一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
二、促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3、拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
三、降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。
藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。
疗程均为6～8周。
本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
四、联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。
亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。
如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。
2.手术治疗治疗目的：修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。
食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。
解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。
抗反流手术：目的是为了重建一项闭合机制。
最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织，使反流减少至正常水平及可以嗳气，以避免胃扩张，可经腹腔或胸腔手术，手术方法有Nissen胃底折叠术、Belsey Mark Ⅳ手术、Hill手术、Collis-Belsey手术等。
Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流。
Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩，以恢复食管胃的锐角和食管下端高压区。
Hill手术是折叠食管下端，并同时将修补处与膈肌的正中弓形韧带固定，以保持腹内食管的长度，使食管下括约肌段的腔内压升高，重新恢复括约肌的作用。
反流性食管炎合并狭窄及引起食管短缩的病人多选择Collis-Belsey手术，是将食管胃角向下切开重新缝合成形新的食管胃角。
【预后】常用的Nissen胃底折叠术，Belsey 4点手术及Hill手术，术后疗效满意。
据报道，术后早期症状得以解除者，最低为47%，但大都为80%～90%，完全失败者占5%，其余得到改善，手术死亡率均在1%以下。
为控制食管炎，做抗反流手术时不应做迷走神经切断术，否则会影响胃的排空。
二、中医1、瘀血停滞型主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛，痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割，舌质紫暗，脉涩。
当以活血化瘀，理气止痛为治，可选用桃红四物汤加减，药取桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各10克，红花、甘草各5克。
中成药可选用云南白药胶囊，每次2粒，每日3次口服;三七片，每次3粒，每日3次口服;元胡止痛片，每次5粒，每日3次口服;中华跌打丸，每次1丸，每日2次口服。
2、脾胃虚寒型主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，甚者手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉软弱。
当以温中健脾为治，可选用理中汤加减，药取党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪各10克，炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各5克。
中成药可选用暖胃舒乐片，每次4片，每日3次口服;小建中颗粒，每次1袋，每日2次口服，温开水冲饮;黄芪精颗粒，每次10克，每日2次，温开水冲饮。
3、肝气犯胃型主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适，胀满作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，吞咽不利，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
当以疏肝理气为治，可选用逍遥散加减，药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克，甘草、薄荷各5克。
中成药可选用气滞胃痛颗粒，每次10克，每日2次，开水冲饮;四逆散，每次1袋，每日2次口服，开水冲饮;柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次口服。
1、肝胃郁热型主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛，痛势急迫，烦燥易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。
当以泄热和胃为治，可选用丹栀逍遥散加减，药取丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克，甘草、薄荷各5克。
中成药可选用左金丸，每次9克，每日2次口服;三九胃泰颗粒，每次1袋，每日2次口服，温开水冲服;丹栀逍遥丸，每次9克，每日2次口服。
5、脾胃阴虚型主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，口干咽燥，或口渴，大便干燥，舌红少津，脉多弦细。
当以养阴益胃为治，可选用沙参麦门冬汤加减，药取沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、石斛、天冬、郁金各10克，甘草、竹叶各5克。
中成药可选用参麦胶囊，每次3粒，每日3次口服;生脉口服液，每次1支，每日2次口服;养胃舒颗粒，每次1～2袋，每日2次口服，开水冲服。
[症状]：1、胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。
根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。
常见的是放射到背部两侧肩胛间。
烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。
尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。
体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。
胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。
烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。
严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
2、胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。
此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、吞咽疼痛因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。
痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。
食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。
病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。
痉挛性疼痛亦可由反流引起。
4、咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。
后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
5、反胃胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。
胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。
进食、用力或体位改变后均可发生反胃。
常伴有胃肠胀气、呃逆。
夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。
6、出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。
长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
7、其他症状反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。
弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血，慢性失血。
少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。
二、诊断标准：1、胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。
应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。
必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
2、根据临床表现，结合食管镜检查均能确诊。