骨科知识点
骨科76个核心知识点
骨科76个核心知识点1.骨折：即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离2.骨折成因：（1）直接暴力（2）间接暴力（3）累积性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。
3.根据骨折处皮肤和粘膜的完整性分类：①闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
②开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
4.根据骨折的程度和形态分类：（1）不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：①裂缝骨折②青枝骨折：儿童（2）完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按骨的折线方向及其形态可分为：①横行骨折②斜行骨折③螺旋形骨折④粉碎性骨折：骨质碎裂成3块以上⑤嵌插骨折：干骺端骨折⑥压缩性骨折：骨松质如脊椎骨、根骨⑦凹陷性骨折：颅骨⑧骨骺分离5.骨折的临床表现：（1）全身表现①休克：出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折②发热：血肿吸收或感染（2）局部表现①一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍②特有体征：畸形（缩短、成角或旋转）、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
6.骨折早期并发症：（1）休克（2）脂肪栓塞综合症（3）重要内脏器官损伤：①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤（4）重要周围组织损伤：①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤（5）骨筋膜室综合症7.骨筋膜室综合症：（1）定义：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。
（2）发病机理：常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
（3）早期诊断标准：①与创伤不相称的疼痛②压痛明显③手指（脚趾）被动牵拉痛。
骨科医疗知识点总结
骨科医疗知识点总结1. 骨骼系统结构和功能骨骼系统由骨骼、关节和韧带等组成，主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、运动和血液造血等。
骨骼系统由206块骨头组成，分为四个部分：颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。
2. 骨折和骨折的分类骨折是指骨头断裂或折断的情况，常见的骨折类型包括完全性骨折、不完全性骨折、开放性骨折和闭合性骨折等。
骨折的治疗通常包括复位、固定和康复。
3. 关节疾病和疾病的分类关节疾病是指影响关节功能和结构的疾病，包括关节炎、风湿病、类风湿关节炎等。
关节疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
4. 韧带损伤和损伤的种类韧带是连接骨头的结缔组织，它的主要功能是稳定关节和限制关节的活动范围。
韧带损伤常见于膝关节、肩关节和踝关节等部位，治疗通常包括休息、物理治疗和手术治疗。
5. 脊柱疾病和疾病的治疗脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的疾病，包括脊柱骨折、脊柱侧凸、脊柱间盘突出等。
脊柱疾病的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
6. 骨科手术和手术的风险骨科手术是治疗骨骼系统疾病和损伤的一种重要方法，包括骨折复位、骨折固定、关节置换手术、脊椎手术等。
骨科手术的风险包括感染、出血、神经损伤等。
7. 骨科康复和康复的重要性骨科康复是指通过物理治疗、康复训练和康复护理等方法帮助患者恢复健康的过程。
骨科康复对于患者的恢复非常重要，它可以帮助患者恢复关节功能和肌肉力量。
8. 骨密度和骨质疏松骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病，主要发生在老年人和女性。
骨密度检测是诊断骨质疏松的重要方法，治疗包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗。
9. 骨科预防和健康管理预防骨骼系统疾病和损伤是非常重要的，包括定期锻炼、合理饮食、避免运动伤害等。
骨科医生可以提供相关的健康管理建议和指导。
总的来说，骨科医疗知识涉及到骨骼系统的结构和功能、常见疾病和损伤、治疗和康复等方面。
骨科医生需要具备丰富的医疗知识和临床经验来帮助患者恢复健康。
骨科问答知识点总结
骨科问答知识点总结一、骨科的基本知识1. 什么是骨科？答：骨科是专门研究骨骼和关节疾病的学科，涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等方面的诊断和治疗。
2. 骨科医生的职责是什么？答：骨科医生负责对各种骨骼和关节疾病进行诊断和治疗，包括骨折、关节退行性疾病、脊柱畸形等。
3. 骨科的治疗方法有哪些？答：骨科的治疗方法包括保守治疗（如物理疗法、药物治疗）、手术治疗（如骨折复位内固定术、关节置换术）等。
4. 如何预防骨科疾病？答：预防骨科疾病的方法包括注意保持良好的饮食习惯、适量运动、避免外伤等。
二、常见骨科疾病1. 什么是骨折？答：骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的病变，通常需要经过复位和固定才能愈合。
2. 关节炎是什么？答：关节炎是指关节组织的慢性炎症，常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
3. 脊柱侧弯是怎么引起的？答：脊柱侧弯是由于脊柱骨骼发育异常或遗传因素导致的脊柱侧弯形变。
4. 什么是关节脱位？答：关节脱位是指关节骨头相对位置的改变，通常需要通过复位才能治疗。
5. 股骨颈骨折会对患者产生什么影响？答：股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，严重影响患者行走能力。
三、常见骨科治疗方法1. 保守治疗包括哪些内容？答：保守治疗包括物理疗法、药物治疗、功能锻炼等，可用于部分骨科疾病的治疗。
2. 骨折复位手术的原理是什么？答：骨折复位手术通过外科干预使骨折两端复位到正确的位置，再行内固定使其愈合。
3. 关节置换术的适应症是什么？答：关节置换术适用于重度关节疾病患者，如骨关节炎患者、严重关节损伤患者等。
4. 脊柱手术有哪些类型？答：脊柱手术包括脊柱内固定术、椎间盘切除术、椎体成形术等，用于治疗脊柱畸形、椎间盘疾病等。
四、骨科疾病的预防和保健1. 如何预防骨折？答：预防骨折的方法包括多摄入富含钙质和维生素D的食物、保持适当的体重、少饮酒等。
2. 关节炎患者应该如何保健？答：关节炎患者应该进行适当的关节活动锻炼、避免过度用力、注意合理膳食等。
骨科知识点汇总整理
骨科知识点汇总整理本文档旨在汇总和整理骨科方面的知识点，为读者提供简明清晰的参考。
以下是一些重要的骨科知识点：1. 骨骼结构：人体骨骼由骨头、关节和韧带组成。
骨头提供支持和保护，关节连接骨头并允许运动，韧带连接骨头并提供稳定性。
骨骼结构：人体骨骼由骨头、关节和韧带组成。
骨头提供支持和保护，关节连接骨头并允许运动，韧带连接骨头并提供稳定性。
2. 骨骼功能：骨骼不仅仅是支持人体，还有助于血液生产、矿物贮存和身体运动。
骨骼功能：骨骼不仅仅是支持人体，还有助于血液生产、矿物贮存和身体运动。
3. 骨折：骨折是骨头的断裂或破裂。
骨折可能是完全断裂，也可能是部分断裂。
常见的骨折类型包括闭合骨折（皮肤未破裂）和开放骨折（皮肤破裂）。
骨折：骨折是骨头的断裂或破裂。
骨折可能是完全断裂，也可能是部分断裂。
常见的骨折类型包括闭合骨折（皮肤未破裂）和开放骨折（皮肤破裂）。
4. 关节炎：关节炎是指关节的炎症，导致疼痛、肿胀和运动受限。
常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎。
关节炎：关节炎是指关节的炎症，导致疼痛、肿胀和运动受限。
常见的关节炎类型包括类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎。
5. 人工关节置换：人工关节置换手术是一种治疗关节疾病的方法，通过替换受损或疾病的关节部分来减轻疼痛并恢复功能。
人工关节置换：人工关节置换手术是一种治疗关节疾病的方法，通过替换受损或疾病的关节部分来减轻疼痛并恢复功能。
6. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼疾病，骨头变得脆弱和易碎。
骨质疏松症常见于老年人，但也可以影响其他年龄段的人。
骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨骼疾病，骨头变得脆弱和易碎。
骨质疏松症常见于老年人，但也可以影响其他年龄段的人。
7. 脊柱疾病：脊柱疾病包括脊柱畸形、椎间盘脱出和脊髓压迫等。
这些疾病可以导致背痛、神经功能障碍和行动困难。
脊柱疾病：脊柱疾病包括脊柱畸形、椎间盘脱出和脊髓压迫等。
这些疾病可以导致背痛、神经功能障碍和行动困难。
骨科护理常用知识点总结
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折：骨折是指骨骼断裂的损伤，通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨组织内的肿瘤，通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎：骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病，常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折：骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一，骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定：首先要对患者进行定位，确定骨折部位，并进行相关的固定，确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理：在骨科手术后，患者常常会出现疼痛不适的症状，因此需要进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼：对于部分患者，需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼，以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理：对于部分骨折患者，需要进行定位卧床护理，包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理：在骨科手术中，常常需要留置导管，因此需要进行相关的导管护理，包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血：骨科手术中，常常会出现术中或术后的出血情况，因此需要进行有效的出血控制，包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染：骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况，需要进行有效的感染控制，包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成：骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况，需要进行有效的抗凝治疗和预防措施，包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤：在骨科手术中，容易出现神经损伤的情况，需要进行及时的神经功能评估及保护措施，包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
骨科知识点笔记总结
骨科知识点笔记总结一、骨科常见疾病1. 骨折骨折是指骨骼在受到外力作用下发生断裂的情况，常见的骨折类型包括简单骨折、复合骨折、开放性骨折等。
骨折的治疗包括固定和复位，有时还需要手术治疗。
2. 骨质疏松骨质疏松症是一种骨骼疾病，患者骨密度降低，易于发生骨折。
治疗包括补充钙质、维生素D，运动锻炼等。
3. 脊柱侧凸脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病，可能会导致脊柱畸形、肌肉不平衡等问题。
治疗包括物理治疗、脊柱矫正术等。
4. 髋关节置换髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的手术方法，适用于髋关节炎、髋骨坏死等疾病。
手术目的是换取更适合的髋关节假体，以恢复患者的关节功能。
5. 脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折是一种脊柱骨折的类型，常常由于老年人骨质疏松、跌倒等原因引起。
治疗包括休息、固定、药物治疗等。
二、骨科常用检查方法1. X线检查X线检查是一种常见的骨科检查方法，能够直观地显示出骨骼的形态和结构，常用于骨折、骨质疏松等疾病的诊断。
2. CT检查CT检查是一种影像学检查方法，能够更清晰地显示出骨骼的结构，对于骨骼畸形、骨折复杂等情况能够提供更准确的诊断。
3. MRI检查MRI检查是一种影像学检查方法，能够更清晰地显示出软组织、韧带等结构，对于关节疾病的诊断有一定的优势。
4. 骨密度检查骨密度检查是一种评估骨质疏松程度的检查方法，可以帮助医生判断骨质疏松症的程度，进而采取相应的治疗措施。
5. 血液检查血液检查可以评估患者的骨代谢情况，包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，有助于了解患者的骨骼状况。
三、骨科常见手术治疗1. 骨折固定术骨折固定术是一种常见的骨科手术，通过内固定或者外固定的方式来固定骨折端，促进骨折愈合。
2. 关节置换手术关节置换手术是一种治疗关节疾病的手术方法，包括膝关节置换、髋关节置换等，通过更换受损的关节假体，恢复关节功能。
3. 腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是一种治疗腰椎间盘突出症的手术方法，包括微创手术、开放手术等，通过清除压迫神经的间盘组织，缓解神经症状。
骨科医学科普小知识大全
骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。
它涵盖了各种骨骼疾病，包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。
骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂，常见的骨折类型有以下几种：1.稳定性骨折：骨折的骨头部位基本没有错位，治疗方法一般为固定和保护即可。
2.不稳定性骨折：骨折的骨头部位明显错位，需要进行复位和手术治疗。
3.开放性骨折：骨折处有皮肤破裂，可能伴有感染，治疗时需注意清洁和恢复软组织。
对于骨折的处理，主要有以下几种方法：1.保守治疗：通过固定和保护骨折部位，让骨头自然愈合。
适用于稳定性骨折。
2.外科手术治疗：对于不稳定性骨折或开放性骨折，需要进行手术复位和内固定。
3.特殊治疗方法：如钢板、钉子、支具等，用于辅助骨头固定。
关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍，是一种常见的骨科疾病。
以下是关节炎的预防和治疗方法：1.积极锻炼：适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性，预防关节炎的发生。
2.控制体重：过重会增加关节的负担，易导致关节损伤和炎症。
保持健康的体重有助于预防关节炎。
3.合理饮食：均衡的饮食可以提供关节所需的营养，例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。
4.避免过度使用关节：长时间的重复动作会损害关节，应尽量减少关节的过度使用。
5.手术治疗：对于严重的关节炎，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。
骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病，骨骼组织逐渐变薄、变弱，易发生骨折。
以下是骨质疏松症的预防和治疗方法：1.合理膳食：摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。
食物中富含钙的有乳制品、豆制品等；日光暴露有助于合成维生素D。
2.积极锻炼：适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。
3.不吸烟、限制饮酒：吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险，应避免或限制这些习惯。
4.药物治疗：医生可能会根据病情给予药物治疗，如钙剂和骨代谢调节剂等。
骨科知识点总结归纳
骨科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 骨骼系统的结构：人体骨骼系统由骨骼和关节组成，骨骼包括骨头、胸廓、脊柱、四肢等部位，关节则连接骨头。
2. 骨骼系统的功能：支持和保护身体，提供机械支撑，参与运动，储存矿物质等。
3. 骨骼系统的发育：婴儿时期的骨骺处于快速生长期，随着年龄增长，骨骺逐渐闭合形成成人骨骼。
4. 骨骼系统的血液供应：骨骼系统有丰富的血管供应，包括骨小梁内的血管、骨膜的血管和骨表面的血管等。
5. 骨骼系统的神经支配：骨骼系统由感觉神经和运动神经支配，感觉神经主要负责传递疼痛、触觉和温度等信息，而运动神经则负责控制肌肉的运动。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能：包括支持和保护身体、机械支撑、参与运动、储存矿物质、造血等。
2. 骨骼系统的矿物质代谢：骨骼系统主要以钙、磷等矿物质为代谢物质，在生长期需要大量的矿物质来支持骨骼的生长和发育。
3. 骨骼系统的生长发育：骨骼在发育过程中，骨细胞的增殖和分化、骨基质的沉积和吸收等过程中发挥重要作用。
4. 骨骼系统的力学性能：骨骼具有很好的力学性能，能够承受外部力的作用，同时也能够适应不同力的作用而调整自身结构。
5. 骨骼系统的修复：骨骼系统在遭受创伤或损伤后，能够通过骨折愈合、软骨修复等途径恢复功能和形态。
三、病理学知识1. 骨折：是指骨骼受到外力作用而发生断裂，根据骨折的形态和特点可分为闭合性骨折和开放性骨折。
2. 骨质疏松症：是一种以骨密度降低、骨质疏松、骨折易发生为主要特征的骨代谢性疾病。
3. 骨肿瘤：是指发生在骨骼或软组织中的肿瘤，根据肿瘤的性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
4. 骨关节炎：是一种慢性的关节疾病，主要表现为关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。
5. 韧带损伤：是指韧带受到外力作用而发生拉伤或断裂的情况，主要发生在关节周围。
四、诊断学知识1. 骨折的诊断：包括病史询问和体格检查、X线检查、CT、MRI等影像学检查以及必要时的骨扫描等。
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神经损伤的Sunderland分类?1 1951年Sunderland提出神经损伤分类方法Ⅰ度损伤：髓鞘损伤，损伤部位沿轴突的神经传导生理性中断，轴突没有断裂。
不发生Wallerian变性。
神经无再生，无Tinnel征（运动前移）Ⅱ度损伤：轴突断裂，损伤远端发生Wallerian变性，近端一个或多个结间段发生变性，神经内膜管保持完整（Schwann细胞基地膜）为轴突再生提供了完好的解剖通道。
神经功能可以完全恢复。
Ⅲ度损伤：轴突和内膜管断裂，但神经束膜保持完整。
由于神经内膜管的破坏，导致结构紊乱。
神经恢复不完全。
Ⅳ度损伤：神经束膜损伤，可保留部分神经外膜和神经束膜，为发生神经干离断。
Ⅴ度损伤：神经干完全离断。
------------------------------------------2 如何判断臂丛神经损伤？有下列情况出现时，应考虑臂丛神经损伤。
①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）；②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并肩或肘关节功能障碍；③手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。
------------------------------------------3 臂丛神经的组成？臂丛神经由C5-8 及T1前支所组成。
有5根3干2股3束几大神经主干；C56组成上干，C7组成中干，C8 T1组成下干(位于第1肋骨表面，每干长约1cm)；前股、后股(位于锁骨表面，每股长约1cm)；内侧束（C8 T1、下干前股）、外侧束（C567、上中干前股）、后束（C5678 T1、上中下干后股组成）；束的长度约3cm。
------------------------------------4 臂丛发出的神经分支有哪些？C2345 根发出膈神经（膈肌）C345 根发出肩胛背神经（肩胛提肌、大小菱形肌）C567 根发出胸长神经（前锯肌还受3-7肋间神经支配）C5678 根发出斜角肌肌支颈长肌肌支上干C56 发出肩胛上神经（岗上肌、岗下肌）上干C56 发出锁骨下神经（锁骨下肌）外侧束发出胸前外侧神经（胸大肌锁骨部C567）外侧束发出肌皮神经（肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉C567）内侧束发出胸前内侧神经（胸大肌胸肋部、胸小肌C8 T1）后束发出肩胛下神经（肩胛下肌、大圆肌）C56后束发出胸背神经（背阔肌C7）后束发出腋神经（小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉C56）后束发出桡神经13：手内在肌0，手外在肌9（8伸肌+拇长展肌），上肢肌4（肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌）C5678 T1内外侧束发出正中神经13.5：手内在肌4.5(桡侧蚓状肌2、大鱼际2.5 拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌浅头)，手外在肌9（桡侧腕屈肌、旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、第1、2指深屈肌）内侧束发出尺神经17.5：手内在肌14.5(骨间肌7、尺侧蚓状肌2、小鱼际4掌短肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌；大鱼际1.5拇收肌拇短屈肌尺侧半)，手外在肌3（尺侧腕屈肌、第3、4指深屈肌）内侧束发出臂内侧皮神经（臂内侧皮肤感觉）内侧束发出前臂内侧皮神经（前臂内侧皮肤感觉）------------------------------------5 如何判断臂丛神经损伤部位？临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8 T1。
上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。
上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。
若有背阔肌萎缩说明合并中干或C7神经根损伤。
若有斜方肌萎缩耸肩活动受限、肩胛提肌与菱形肌萎缩，表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或为节前撕脱伤。
Horner征阳性（瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、半侧面部无汗）说明C8 T1根性撕脱伤（节前）节前损伤暴力重，常合并昏迷、颈肩部骨折、术后剧痛。
------------------------------------------6 臂丛神经损伤定位诊断？桡N + 正中N = C8 根部桡N + 正中N +尺N + 肌皮N= C678 T1 根部桡N + 腋N = 后束桡N + 肌皮N = C6 根部正中N内侧根（除桡侧腕屈肌、旋前圆肌） + 尺N + 胸前内侧神经N（胸大肌胸骨头） = 内侧束正中N 外侧根（桡侧腕屈肌、旋前圆肌） + 肌皮N（肱二头肌） + 胸前外侧神经N（胸大肌锁骨头） = 外侧束腋N + 肌皮N（+ 肩胛上N + 桡N（部分） + 正中N（部分）） = 上干腋N + 肌皮N +肩胛上N + 肩胛下N + 肩胛背N + 桡N（部分） + 正中N（部分）= 上臂丛神经根损伤C567尺N + 前臂内侧皮N +臂内侧皮N + 正中N内侧根 + 正中N外侧根（部分） + 桡N（部分）= 下臂丛神经根损伤C8T1 或下干损伤------------------------------------7 臂丛神经损伤的手术指征？①闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗3月无任何功能恢复者；②闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，但肢体主要功能未恢复者（肩外展、肘屈曲、腕背伸、拇对掌、指屈伸）；③闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，恢复呈跳跃者；④闭合性臂丛神经节后损伤、保守治疗有功能恢复，但恢复中断3月；⑤闭合性臂丛神经节后损伤、合并锁骨骨折、第一肋骨骨折、腋部大血管损伤者；⑥闭合性臂丛神经节前损伤；⑦开放性臂丛神经损伤；⑧臂丛神经损伤经各类手术后，经1-3年随访无功能恢复者。
------------------------------------------8 臂丛神经损伤的诊断步骤？1，是否存在臂丛神经损伤：①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）；②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并肩或肘关节功能障碍；③手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经）任何一根合并前臂内侧皮神经功能障碍。
2，节前还是节后损伤：(一)病史:节后损伤一般损伤较轻,合并昏迷及骨折者少见,灼性痛少见;节前损伤一般损伤较重,合并昏迷及骨折者多见,伤后有灼性痛.(二)体征:节后损伤斜方肌萎缩不明显,耸肩功能正常,Horner征阴性；节前损伤斜方肌萎缩严重,耸肩功能受限,Horner征阳性．（三）肌电变化：节后损伤SNAP,SEP都消失；节前损伤SNAP存在,SEP消失．组胺试验：节前损伤阳性反应节后损伤阴性反应3，损伤的部位：锁骨上或锁骨下临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6，背阔肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8 T1。
上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上，即根干部损伤。
上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下，即束支部损伤。
根据损伤神经的不同组合再分锁骨上的根或干的损伤; 相邻两大神经的联合损伤为干损伤，不相邻的两大神经的联合损伤为束损伤4，根，干，束，支的定位诊断：------------------------------------胸廓出口综合症（臂丛神经血管受压症）？臂丛神经及锁骨下动静脉在颈肩部胸廓出口处受压，出现手及上肢酸痛麻木乏力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等表现，称为胸廓出口综合症。
病因主要有斜角肌肥厚痉挛、颈肋、纤维束带等，多发20-40岁女性，表现为尺神经、前臂内侧皮神经损伤症状。
上肢高举试验、Adson（斜角肌压迫试验）挺胸试验、肩外展试验阳性。
X线示颈肋、颈7横突过长。
------------------------------------Tinel’s sign由远端向近端沿神经干叩击，一旦叩到某部位，该神经支配的皮肤有麻痛或放射性疼痛，提示该神经已再生到这里。
须注意：如系了解神经再生的情况，必须由远端逐渐向近端叩击，如由近端向远端叩击，可能Tinel征要向远段延伸4～6 cm，可能更远。
这是由于以后的麻痛觉被再生远端的皮肤振荡所激发，是不准确的。
在周围神经卡压的病人，Tinel征的检查十分重要，不过主要是寻找Tinel 征最明显处，应反复沿怀疑被卡压的神经干远端向近端叩击，再从近端向远端叩击，Tinel征最明显处，即神经卡压的部位。
------------------------------------Horner’s sign：颈部交感神经链损伤，颈下交感神经节受损的表现，临床上症状有四方面：眼裂变小、眼球凹陷、同侧面部出汗减少、瞳孔变小。
前三种情况时间长后可以代偿，瞳孔变小会遗留下来。
提示近椎孔臂丛神经损伤。
诊断节前损伤的可靠率85％以上。
-----------------------------------桡神经卡压的检查中指试验：患者坐位，用力伸肘、平伸腕、平伸手指，检查者抓住中指突然向下屈，引起肘部疼痛为阳性，提示骨间背神经卡压症或桡管综合征。
-----------------------------------屈肘试验：将双侧肘关节主动屈曲到最大限度，很快引起患侧手尺侧发麻、疼痛或感觉异常，为阳性。
提示肘部尺神经卡压。
这是由于最大屈肘时尺神经将受到较严重牵拉，而诱发该体征。
------------------------------------腕掌屈试验(Phalen test)：双手背紧贴，手指下垂前臂于胸前呈一直线。
如在1分钟内桡侧3个半手指麻痛为强阳性。
3分钟内麻痛为阳性。
提示腕部正中神经卡压即腕管综合征。
------------------------------------腕背屈试验（Reverse Phalen 征）：双手伸指掌侧合拢，前臂于胸前呈直线。
如在1min内桡侧3个半指麻痛为强阳性，3min内麻痛为阳性。
提示腕管综合征。
------------------------------------颈部压痛试验：患者坐位，头转向被检查侧，沿胸锁乳突肌后缘向颈椎横突压迫，正常人亦有压之酸痛觉，应两侧比较。
在颈外静脉与胸锁乳突肌后缘交界处有明显压痛，常常提示C5神经根可能受压。
-----------------------------------肩外展试验（Wright test）：被检查者坐位、挺胸，检查者扪及其腕部桡动脉后，令其上肢外展90o～100o左右，前臂旋后，两手掌心朝向耳屏。
加强试验：头颈转向对侧。
在上肢及头颈活动过程中记录桡动脉搏动的变化。
如以桡动脉搏动减弱为阳性，该试验在正常人群中阳性率高达84％，而桡动脉搏动消失仅占15％。
该试验又称胸小肌试验，以往认为肩外展时胸小肌被拉紧，腋动脉向上弯曲而受压，但我们在胸壁手术中发现部分Wright试验阳性的原因是肩外展后喙锁韧带压迫腋动脉所致。