补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
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补肾调周法治疗排卵功能障碍性不孕症的研究进展
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光明中医 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ８卷 第 ２期
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补 肾调周 法 治疗 排 卵功 能 障碍 性 不 孕症 的研究 进 展
王 珠
关键词： 补肾调周法； 排卵功能障碍性不孕症； 中医药疗法
芍、 菟 丝子 等 ）治疗 ， 总有效 率 ７ ４ ． ４ ０ ％ 。王 秀春 应
用大 补元 煎加减 ，治 疗 ３ ６例排 卵 障碍 性 不孕 患 者 痊 愈２ ６例 ，总有效 率 ８ ６ ． １ ０ ％。 ２ ． ２ 补 肾法临床 机理 的 探讨 卵 巢 的 生殖 功 能 是产 生并 排 出卵细胞 ， 研 究发 现补 肾 中药 具有 促 进卵 泡发 育及 促排 卵作 用 。周 丽 蓉 等 采 用 补 肾 阴为 主 的 中 药 治疗 无 排 卵症 患 者 ３ ５例 ，其 中 ２ ０例 ４ ３个 周期 有
排 卵 ，排卵率 为 ５ ９ ． ７ ％； 合并不 孕 的 １ ７例患者 中有 ７ 例 妊娠 ， 妊娠 率为 ４ １ ． ２ ０ ％ 。经用 中药治 疗后血 糖 、 胰 岛素水平 、 血睾 酮 水 平则 显 著 下 降 ，提示 卵 巢 微 环境
得 以改 善 ， 使 卵泡 发 育 而排 卵 、 妊 娠 ．华 启 天 等 在 肾 阳虚 动物模 型 的基 础上用 右归 丸 治疗 ， 结 果显 示 右 归丸有 促进初 级 卵泡 向生 长卵泡 发育 的作用 。张月 萍 等 研究 滋 肾阴药 （ 生地 黄 、 山萸 肉 、 女 贞子 、 山药 、 泽 泻、 茯苓 、 知母 ）对 雄激 素 致 不孕 大 鼠促排 卵 的 作 用 ， 发现 滋肾 阴 药 使 Ａ Ｓ Ｒ卵 巢 体 积 增 大 、 卵 泡 发 育 并 排 卵， 体外 产生 睾酮 能力 下 降 ， 糖 耐 量上 升 ，血胰 岛素
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光明中医 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ８卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ２
补 肾调周 法 治疗 排 卵功 能 障碍 性 不 孕症 的研究 进 展
王 珠
关键词： 补肾调周法； 排卵功能障碍性不孕症； 中医药疗法
芍、 菟 丝子 等 ）治疗 ， 总有效 率 ７ ４ ． ４ ０ ％ 。王 秀春 应
用大 补元 煎加减 ，治 疗 ３ ６例排 卵 障碍 性 不孕 患 者 痊 愈２ ６例 ，总有效 率 ８ ６ ． １ ０ ％。 ２ ． ２ 补 肾法临床 机理 的 探讨 卵 巢 的 生殖 功 能 是产 生并 排 出卵细胞 ， 研 究发 现补 肾 中药 具有 促 进卵 泡发 育及 促排 卵作 用 。周 丽 蓉 等 采 用 补 肾 阴为 主 的 中 药 治疗 无 排 卵症 患 者 ３ ５例 ，其 中 ２ ０例 ４ ３个 周期 有
排 卵 ，排卵率 为 ５ ９ ． ７ ％； 合并不 孕 的 １ ７例患者 中有 ７ 例 妊娠 ， 妊娠 率为 ４ １ ． ２ ０ ％ 。经用 中药治 疗后血 糖 、 胰 岛素水平 、 血睾 酮 水 平则 显 著 下 降 ，提示 卵 巢 微 环境
得 以改 善 ， 使 卵泡 发 育 而排 卵 、 妊 娠 ．华 启 天 等 在 肾 阳虚 动物模 型 的基 础上用 右归 丸 治疗 ， 结 果显 示 右 归丸有 促进初 级 卵泡 向生 长卵泡 发育 的作用 。张月 萍 等 研究 滋 肾阴药 （ 生地 黄 、 山萸 肉 、 女 贞子 、 山药 、 泽 泻、 茯苓 、 知母 ）对 雄激 素 致 不孕 大 鼠促排 卵 的 作 用 ， 发现 滋肾 阴 药 使 Ａ Ｓ Ｒ卵 巢 体 积 增 大 、 卵 泡 发 育 并 排 卵， 体外 产生 睾酮 能力 下 降 ， 糖 耐 量上 升 ，血胰 岛素
芳香化酶抑制剂合补肾活血法促排卵的临床观察
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自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察
学意义。 ２ 结 果
月 我 院妇 科 门诊 和 住 院 部 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ，将 其 随 机 分
为两组 。治 疗 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ５～３ ５岁 ，平 均 （ ９３ ２ ． ３± ５ ８ ） 岁 ，丈夫抗精子抗体异 常者 ８例 。对 照组 ３ ．８ ５例 ，年 龄２ ５～３ ，平均 （９ ２ ４岁 ２ ． ５±５ ３ ） 岁 ，丈夫 抗精 子 抗体 ．３
＜０ ０ ． ５
泡黄体化综合征 ，多囊 卵巢综合征 ） ；宫颈性不 孕 （ 宫颈 管 病变，宫颈液异常 ） ；子 宫性 不孕 （ 子宫肌腺病和子宫肌瘤 等） ；输 卵管性不孕 （ 卵管梗阻 、盆腔粘连 ） 输 。
１４ 治 疗 方 法 ． ① 对 照 组 ：采 用 单 纯 西 药 治 疗 ，第 １个 疗 程 泼 尼 松 日 ２次 ，每 次 ５ｍｇ 第 ２个 疗 程 泼 尼 松 日 １次 ， 。 每 次 ５ｍ 。第 ３个疗 程 泼 尼 松 隔 日 １次 ，每 次 ５ｍｇ ｇ 。３月
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ ，治 疗 组 优 于 对 照 组 。 见
表 １ 。
表 １ 两组治疗疗效比较 （ ） 例
１２ 诊断标 准 参照 文 献拟 定 … ：① 不 孕 期超 过 ２年 ； ．
② 除外致不孕的其他原因 ；③ 可靠的检测方法证实体 内存 在抗生育抗体 ；④ 体外 实验证 实抗 生育免 疫干扰 人精 卵结
异 常 者 ６例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 两组 临床疗 效 比较 ．
治 疗组 总有效 率 ７ ．４ ，妊 娠 ７ １％
率 ４ ．６ ；对 照组 总 有 效率 ５ ． ９ ，妊 娠 率 ２ ．ｏ ， ２８％ ４２ ％ Ｏｏ％
月 我 院妇 科 门诊 和 住 院 部 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ，将 其 随 机 分
为两组 。治 疗 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ５～３ ５岁 ，平 均 （ ９３ ２ ． ３± ５ ８ ） 岁 ，丈夫抗精子抗体异 常者 ８例 。对 照组 ３ ．８ ５例 ，年 龄２ ５～３ ，平均 （９ ２ ４岁 ２ ． ５±５ ３ ） 岁 ，丈夫 抗精 子 抗体 ．３
＜０ ０ ． ５
泡黄体化综合征 ，多囊 卵巢综合征 ） ；宫颈性不 孕 （ 宫颈 管 病变，宫颈液异常 ） ；子 宫性 不孕 （ 子宫肌腺病和子宫肌瘤 等） ；输 卵管性不孕 （ 卵管梗阻 、盆腔粘连 ） 输 。
１４ 治 疗 方 法 ． ① 对 照 组 ：采 用 单 纯 西 药 治 疗 ，第 １个 疗 程 泼 尼 松 日 ２次 ，每 次 ５ｍｇ 第 ２个 疗 程 泼 尼 松 日 １次 ， 。 每 次 ５ｍ 。第 ３个疗 程 泼 尼 松 隔 日 １次 ，每 次 ５ｍｇ ｇ 。３月
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ５ ，治 疗 组 优 于 对 照 组 。 见
表 １ 。
表 １ 两组治疗疗效比较 （ ） 例
１２ 诊断标 准 参照 文 献拟 定 … ：① 不 孕 期超 过 ２年 ； ．
② 除外致不孕的其他原因 ；③ 可靠的检测方法证实体 内存 在抗生育抗体 ；④ 体外 实验证 实抗 生育免 疫干扰 人精 卵结
异 常 者 ６例 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ ００ ） ．５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 两组 临床疗 效 比较 ．
治 疗组 总有效 率 ７ ．４ ，妊 娠 ７ １％
率 ４ ．６ ；对 照组 总 有 效率 ５ ． ９ ，妊 娠 率 ２ ．ｏ ， ２８％ ４２ ％ Ｏｏ％
补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果
６６６
中国计划生育学杂志 ２０２０ 年 ５ 月 第 ２８ 卷 第 ５ 期 Ch
i
nJFam P
l
ann,Vo
l．
２８,No．
５,May２０２０
临床研究
补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果
崔淑萍 李艳燕 王新侠
郑州大学第一附属医院(
４５００４４)
摘 要 目的:观察补肾活血中药辅以西药治疗排卵障碍性不孕不育临床效果.方法:选取 ２０１６ 年 ７ 月 －２０１８ 年 １１
s
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中国计划生育学杂志 ２０２０ 年 ５ 月 第 ２８ 卷 第 ５ 期 Ch
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２８,No．
５,May２０２０
临床研究
补肾活血中药辅助以西药治疗排卵障碍性不孕临床效果
崔淑萍 李艳燕 王新侠
郑州大学第一附属医院(
４５００４４)
摘 要 目的:观察补肾活血中药辅以西药治疗排卵障碍性不孕不育临床效果.方法:选取 ２０１６ 年 ７ 月 －２０１８ 年 １１
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补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
【 关 键词 】 肾虚 ；排 卵障碍 ；不孕 症 ；补 肾调 经助 孕 汤 ； 克 罗米 芬
中图分 类号 ：２ ７ １ ． １ ４
文献 标 识码 ！Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ２ ９ ８ — ０ ２
正 常性 生 活 ，未 经 避孕 一 年未 妊娠 者 ，称 为不 孕症 ＿ Ｉ ］ 。不 孕症 是一 种 常 见病 ，疑 难 病 。近 年 来在 我 国呈 现不 断 上 升 的趋 势 ，不
孕症 的发 病率 约为 ７ ％～ １ Ｏ ％ ，其 中排 卵 障碍 居首 位 ， 占女性 不孕症
症 、近３ 个月 内使用过性激 素 、 参加其他 临床实验及 资料不全患者 。
１ ． ３治疗方法
①一 般性 治疗 鼓励 患者 坚定 信心 ，消除 思想 顾虑 ，正 确认 识疾
病 ，纠正不 良的生活方 式。根 据基础体温 及彩超监测 卵泡发育情 况 ，
的药中 ，辛 占多数 ，且都兼 苦味 ，全部是寒性 ，归肝经 ，另 外其他方
面 的作用 ，如泻下 、祛风湿 、抗肿瘤等 ］ 。 ３小 结
３ ． １辛 味药在 近５ ０ ０ 个常用 中药 中 ￣ ４ ０ ￣ ， ／ ｏ ，有重要位置 ，较突出的是能 发散表邪 ，解除表征 ；发散 里寒 ，温 中回阳 ；疏通气机 ，健脾和 胃； 活血化 淤 ，麻醉止痛 ；滋 阳润燥 ，通肠 气血 ；芳香化 湿 ，健脾驱 风 ； 辛香走窜 ，醒神开 窍。 ３ ． ２用古 人的说法 ：味辛能人肺 。辛昧 以归肺 、脾 、胃三经者最 多 ，
经第５ 天开 始服用 至月 经来潮 。以上治疗 均 以３ 个月 为１ 个疗 程 ，共 治
中药 通报 ， １ ９ ８ ７ ， １ ２ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ６ ．
中图分 类号 ：２ ７ １ ． １ ４
文献 标 识码 ！Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ２ ９ ８ — ０ ２
正 常性 生 活 ，未 经 避孕 一 年未 妊娠 者 ，称 为不 孕症 ＿ Ｉ ］ 。不 孕症 是一 种 常 见病 ，疑 难 病 。近 年 来在 我 国呈 现不 断 上 升 的趋 势 ，不
孕症 的发 病率 约为 ７ ％～ １ Ｏ ％ ，其 中排 卵 障碍 居首 位 ， 占女性 不孕症
症 、近３ 个月 内使用过性激 素 、 参加其他 临床实验及 资料不全患者 。
１ ． ３治疗方法
①一 般性 治疗 鼓励 患者 坚定 信心 ，消除 思想 顾虑 ，正 确认 识疾
病 ，纠正不 良的生活方 式。根 据基础体温 及彩超监测 卵泡发育情 况 ，
的药中 ，辛 占多数 ，且都兼 苦味 ，全部是寒性 ，归肝经 ，另 外其他方
面 的作用 ，如泻下 、祛风湿 、抗肿瘤等 ］ 。 ３小 结
３ ． １辛 味药在 近５ ０ ０ 个常用 中药 中 ￣ ４ ０ ￣ ， ／ ｏ ，有重要位置 ，较突出的是能 发散表邪 ，解除表征 ；发散 里寒 ，温 中回阳 ；疏通气机 ，健脾和 胃； 活血化 淤 ，麻醉止痛 ；滋 阳润燥 ，通肠 气血 ；芳香化 湿 ，健脾驱 风 ； 辛香走窜 ，醒神开 窍。 ３ ． ２用古 人的说法 ：味辛能人肺 。辛昧 以归肺 、脾 、胃三经者最 多 ，
经第５ 天开 始服用 至月 经来潮 。以上治疗 均 以３ 个月 为１ 个疗 程 ，共 治
中药 通报 ， １ ９ ８ ７ ， １ ２ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ６ ．
补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕
实用中西医结合临床2012年5月第12卷第3期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!为足三阴经交会穴、膀胱经募穴，功能益肾兴阳；并根据不同证型辨证论治，共奏活血通经止痛、益肾调阴阳之功。
现代研究表明[7]，针刺可缓解前列腺炎所致的会阴部不适。
此外，针刺阿是穴镇痛机理已明确，它刺激了盆丛内的交感神经与副交感神经，调整其紊乱的功能，引起一系列生理生化的改变，最终达到治疗的目的。
射频治疗，既可提高前列腺体的温度，扩张血管，加速腺体的血液循环，提高腺体局部代谢，增强白细胞的吞噬功能，促使前列腺腺管的脓栓液化、炎性物质排出，使腺管通畅，促进腺体水肿及炎症的消退，同时可降低神经末梢的兴奋性，使肌肉松弛。
故其改善盆腔疼痛的效果突出。
尽管针刺与射频对治疗慢性前列腺炎、改善慢性非细菌性前列腺炎的症状均有一定的疗效，但单独应用仍有各自的局限性，而针刺与射频同步进行治疗时，具有协同治疗作用，既提高了抗菌和免疫能力，又起到了消炎、止痛的理疗作用，使疗效显著提高。
通过对三组治疗慢性前列腺炎的疗效进行比较和评价，我们认为针刺与射频联合治疗较针刺、射频单独治疗慢性非细菌性前列腺炎治疗效果好，是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较理想的方法。
参考文献[1]Chaeffer AJ,Knauss JS,Landis JR,et al.Leukocyte and bacterial counts do not correlate with severity of symptoms in men with chronic prostatitis:the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study[J].J Urol,2002,168(3):1048-1053[2]郭应禄,胡礼泉.男科学[M].北京:人民卫生出版社,2004.1485-1488[3]郭应禄,李宏军.前列腺炎[M].第2版.北京:人民军医出版社,2007.63[4]中华人民共和国药监局.中国新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社,2004.168-172[5]刘桂东,侯冬梅,魏洪.针刺理疗并用治疗慢性非细菌性前列腺炎[J].针灸临床杂志,2009,25(6):56[6]鲍毅梅,骆芳,魏建华,等.针刺配合天灸治疗Ⅲ型慢性前列腺炎40例[J].中国针灸,2011,31(6):571-572[7]衫本佳史,刘大水(摘),郭恒岳(摘）.电针治疗慢性骨盆痛综合征所致的会阴部不适[J].国际中医中药杂志,2007,30(1):14（收稿日期：2012-02-24）补肾活血汤治疗排卵障碍性不孕李艳梅1欧文2王慧洁1丘慧秋1（1广东省肇庆市端州区人民医院肇庆526040；2广西中医学院第一附属医院南宁530023）摘要：目的：探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效。
补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例
立 法 原则 ， 肾活血 交相 进 行 。卵巢 的周 期性 变 补 化 ， 肾的阴 阳消长转 化 以及 气血 活动 的结果 ， 是 经 后期 血海 空虚 ， 经血不 足 ， 宜滋 阴养血 ， 治 以当归 、
芍 、Ｉ 、 Ｊ 芎 巴戟天 、 角霜 各 １ｇ， Ｉ 鹿 ０ 熟地 、 枸杞 子 、 覆
采取 了补 肾活 血 、 调整 阴 阳为主要 治疗手段 。 方用
中药人工 周期 序贯治疗 。中药人工 周期疗 法是 以
１ｇ 熟地、 ０， 菟丝子、 覆盆子 、 枸杞子、 牛膝各 ３ｇ ０。
４ 经前 期 ， 肾助 阳 。服 （ ） 补 ４ 号方 。当归 、 杭
补 肾养 血一 肾养 血 活 血一 肾助 阳一 补 补 活血 调 经 为
宋淑 华
摘
天津市 中心妇产 科 医院 （ ０ ０ ２ ３０ ５）
要 目的 ： 观察 应 用 中药补 肾活血 法治疗 血 清抗精 子 抗体 （ ｓ ） Ａ Ａｂ 阳性 、 子 宫 内 抗
膜 抗 体 （ Ｍ Ａｂ 阳性 所 致 免 疫 性 不 孕 症 的 疗 效 。 法 ： 据 子 宫 内膜 的 周 期 性 Ｅ ） 方 根
号方 ， 础体 温升 高后 ， 始 服 （ ） 基 开 ４ 号方 ， ３个月经
周期 为 １ 个疗 程 。 治疗结 果 １ Ａｓ Ａｂ转 阴情 况 ：２例患者治 ３ 疗 ２疗 程 转 阴 １ ７例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴 例 转 率 ７ 。未转 阴 ８ ， ２ 。 ５ 例 占 ５ ２ Ｅ ＭＡｂ转 阴情 况 ：２例 患 者 治疗 ２疗程 ３ 转阴 １ ８例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴率 ７ ％ 。 例 转 ８ 未转 阴 ７例 ， ２ ％ 。 占 ２ ３ 妊娠情况： 疗后妊娠 １ 治 ８例 ， ５ ． 占 ６
芍 、Ｉ 、 Ｊ 芎 巴戟天 、 角霜 各 １ｇ， Ｉ 鹿 ０ 熟地 、 枸杞 子 、 覆
采取 了补 肾活 血 、 调整 阴 阳为主要 治疗手段 。 方用
中药人工 周期 序贯治疗 。中药人工 周期疗 法是 以
１ｇ 熟地、 ０， 菟丝子、 覆盆子 、 枸杞子、 牛膝各 ３ｇ ０。
４ 经前 期 ， 肾助 阳 。服 （ ） 补 ４ 号方 。当归 、 杭
补 肾养 血一 肾养 血 活 血一 肾助 阳一 补 补 活血 调 经 为
宋淑 华
摘
天津市 中心妇产 科 医院 （ ０ ０ ２ ３０ ５）
要 目的 ： 观察 应 用 中药补 肾活血 法治疗 血 清抗精 子 抗体 （ ｓ ） Ａ Ａｂ 阳性 、 子 宫 内 抗
膜 抗 体 （ Ｍ Ａｂ 阳性 所 致 免 疫 性 不 孕 症 的 疗 效 。 法 ： 据 子 宫 内膜 的 周 期 性 Ｅ ） 方 根
号方 ， 础体 温升 高后 ， 始 服 （ ） 基 开 ４ 号方 ， ３个月经
周期 为 １ 个疗 程 。 治疗结 果 １ Ａｓ Ａｂ转 阴情 况 ：２例患者治 ３ 疗 ２疗 程 转 阴 １ ７例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴 例 转 率 ７ 。未转 阴 ８ ， ２ 。 ５ 例 占 ５ ２ Ｅ ＭＡｂ转 阴情 况 ：２例 患 者 治疗 ２疗程 ３ 转阴 １ ８例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴率 ７ ％ 。 例 转 ８ 未转 阴 ７例 ， ２ ％ 。 占 ２ ３ 妊娠情况： 疗后妊娠 １ 治 ８例 ， ５ ． 占 ６
补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育76例
率上明显优 于对照组 患者 ，存在显著差异性 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 中西结合治疗 Ｐ Ｃ ＯＳ不孕不育疗效显著 ，值得广泛推广和使 用。
关 键 词 ：补 肾化 痰 活 血 法 ；Ｐ Ｃ ＯＳ ；不 孕 不 育 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ ８ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ ０ ２ ７ — ０ ２
参考 文献
［ １ ］ 李真 ， 郑 华龙 柴胡疏肝汤治疗抑郁症疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用中医药 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ ，
（ １ Ｏ ） ： ６ ５ ２ － ６ ５ ３ ．
认可心理调整定会 增进患 者的社会 适应能力 ，完 善其人 格特质 ，有效 的预 防抑郁 症 的复燃 ，缩短病程 ，减轻疾 病给患者带来 的痛苦 ，甚至可以达到临床治愈的效果 。
第 １ １卷第 ２ ２期 ・ 总第 １ ７ ４期 ２ ０ １ ３年 １ １月 ・下 半 月 刊
◎
在同样配合 １ ２ 次心理治疗 的基础上 ，根据 中医证候 判定 ，在总有效率上 治疗 组优于对 照组 ；治疗组在 改善 神情抑郁 ，兴趣索然 ，思维 迟缓 ，健 忘 ，少 寐 ，多 梦方
心理感受及心身疾病 的理想 治疗效果 。因此主动寻 求心
社会支持 ，心理 正能量能很 好地缓解其 不 良情绪 ，特别 是对本病的发生 、发展 、预后及 预防均有正 向积极 的作 用 。因此 ，对长期 患郁病 的患者 ，在 使用药物 治疗原发
疾病的同时，应 给予广泛 的心理支持 和社会 支持 ，以期 达到更好的治疗效果 ，减轻 此病 的复发几 率 。近年来通
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［ /］ 能， 促使卵泡颗粒细胞发育、 卵泡成熟 。补肾活
图 !2 治疗组排卵前期 $" 水平与其卵泡大小 直线相关图 （ " 0 +% ’,, ）
血方中菟丝子、 川断、 桑寄生、 杜仲补益肝肾、 强筋 骨、 调冲任， 固精安胎； 熟地、 白芍、 （ 下转第 *-* 页）
浙江中西医结合杂志 *++, 年第 !, 卷第 , 期" O7<PC580 QRSTUV （ W9GX !, Y9X , *++, ） 表 !" 两组观察指标比较 （! # "） "
图 "2 治疗组排卵前期 $" 水平与其子宫内膜厚度 直线相关图 （ " 0 +% 1+/ ）
疗程对照组妊娠 " 例， 治疗组 / 例。 %" 讨" 论 输卵管因素性不孕占女性不孕症原因首位， 约 为 *+. 8 /+.［ "］。输卵管介入术是目前治疗该病 的重要方法之一， 但该法具有一定比例的再闭塞率， 文献报道可达 "+. 8 /+. ， 且复通后妊娠率偏低。 输卵管阻塞多系感染造成慢性炎症， 输卵管内 膜及管腔的纤毛上皮受到损坏， 局部呈炎性渗出性 改变， 且管腔阻塞后输卵管、 卵巢及子宫间血供受到 影响， 激素受体的传递发生障碍。现代研究证实， 输 卵管黏膜有雌二醇受体， 而雌激素对纤毛生长可能 有直接作用， 可促使纤毛恢复原状， 使输卵管蠕动功
表 !2 两组血清 $" 值及内膜厚度比较 （# 3 $） "
组2 别 对照组 治疗组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 %4 例 "+ !’ *+ "/ "-*% */ 3 !1% ** !! ""!% *, 3 !1% +! 内膜厚度 4 (( ,% -/ 3 !% *# ’% ,/ 3 !% ,, ! ,% !* 3 !% #"
有可比性。 DC 治疗方法 两组患者常规行输卵管介入术， 并于术后次月 再行输卵管通液术。治疗组另于每次月经周期第 + 天开始服用中药补肾活血方 （ 菟丝子、 川断、 桑寄 生、 杜仲、 熟地、 白芍、 川芎、 桃仁、 丹参、 当归） ， 每日 $ 剂， 每月连服 $’ 剂。& 个月经周期为 $ 个疗程， 共 观察 ’ 个疗程。在观察过程中记录排卵前 $ 天卵泡 大小及内膜厚度， 并于当天采用化学发光免疫分析 法测定其血清 (" 值。以上指标均以开始治疗前 $ 个月经周期记录数值为治疗前数值。将治疗第 " 个 疗程 & 个月的均值作为治疗后统计数值 （ 若第 " 个 疗程结束前妊娠者则统计妊娠前 $ 个月值） 。中医
［ *］ 能得到恢复 。 $" 由颗粒细胞产生， 且 $" 水平和
优势卵泡的生长率呈正相关。文献报道， 约 1+. 的 我们取治疗后第 妇女在排卵前一天 $" 值达最高峰， # 个月排卵前期优势卵泡直径和同期 $" 水平进行 相关分析， 证实排卵前期 $" 水平与同期卵泡大小呈 正相关。本组研究发现， 输卵管阻塞患者存在卵泡 发育障碍及子宫内膜偏薄现象， 可能为介入术后妊 娠率低的原因之一。介入术虽可使其解剖得到恢 复， 但局部的内分泌情况尚有待于进一步改善。输 卵管卵巢局部的微循环障碍与中医 “ 血瘀” 病理相 符， 而其卵泡发育障碍符合中医 “ 肾虚” 病机特点。
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浙江中西医结合杂志 "%%S 年第 $S 卷第 S 期! X47YA56M ,-;NZ[ （ \<9] $S /<] S "%%S ）
补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
姜玉婵! 张! 燕! 吕玉玲! 山东省莱芜市妇幼保健院! 莱芜 "#$$%% 梁瑞宁! 江西中医学院附属医院
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摘! 要! 目的： 比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症 的疗效。方法： 两组均常规行输卵管介入术， 并于术后次月再行输卵管通液术。治疗组加服中药补 肾活血方， & 个月经周期为 $ 个疗程， 共 ’ 个疗程。疗程结束后统计各组妊娠率。结果： 两组治疗 后卵泡发育情况、 子宫内膜厚度、 排卵前期血清雌二醇 （ (" ） 值均较本组治疗前有显著性改善 （! ) %* %+ 或 ! ) %* %$ ） ； 且治疗后治疗组上述指标均优于对照组， 两组比较差异有显著性意义。治疗组 妊娠率高于对照组， 两组比较差异有显著性意义 （ ! ) %* %+ ） 。结论： 输卵管介入术配合补肾活血法 治疗能明显改善输卵管阻塞性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜生长， 且能明显提高其妊娠率。 关键词! 不孕症! 输卵管阻塞! 介入术! 补肾活血法
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（ /<： "%%".$^ ） ! 江西省卫生厅资助课题
浙江中西医结合杂志 "++# 年第 !# 卷第 # 期2 9:;<=>?6 @ABCDE （ FG7H !# IGH # "++# ）
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证候总积分， 术前 ! 个月值为治疗前数值； 治疗后数 值， 如治疗期间已妊娠者取妊娠前 ! 个月值， 未妊娠 者取术后第 !" 个月数值。取术后第 # 个月排卵前 ! 天血清 $" 值及当天的卵泡大小及内膜厚度分别 进行卵泡与血清 $" 及血清 $" 与内膜间的相关分 析。治疗期间所有病例均不再采用其他药物或方法 治疗。观察 ! 年统计各组妊娠率。 !" 治疗结果 ! % #" 疗效标准" !卵泡发育情况判定： 排卵前 ! 天 卵泡直径 & !’(( ) !’(( 者为卵泡发育欠佳。 " 中医证候疗效标准： 参照 《 中药新药临床研究指导 原则》 拟定， 根据疗效指数判定。 ! % $" 结" 果" 两组治疗后卵泡大小、 子宫内膜厚度 及排卵前期血清 $" 值比较与治疗前比较明显改善， 差异有显著性意义。治疗后两组比较， 治疗组优于 对照组， 差异有显著性意义， 见表 ! 。两组中医证候 疗效比较， 治疗组 *+ 例中痊愈 !! 例， 显效 ’ 例， 有 效 , 例， 无效 - 例， 总有效率 ’#% ,. ； 对照组 "+ 例中 痊愈 " 例， 显效 * 例， 有效 " 例， 无效 !* 例， 总有效 率 */% +. ， 两组比较， ! & +% +! 。治疗组第 # 个月排 （" 0 卵前期血 清 $" 水 平 与 其 卵 泡 大 小 直 线 相 关 +% ’,, ） ； 治疗组排卵前期血清 $" 水平与其子宫内 膜厚度直线相关 （ " 0 +% 1+/ ） ， 见图 ! 、 图 "。 治疗 ! 年， 对照组妊娠率 */. ， 治疗组##% ,. ， 两组比较， 差异有显著性意义 （ ! & +% +/ ） 。其中第 !
图 !2 治疗组排卵前期 $" 水平与其卵泡大小 直线相关图 （ " 0 +% ’,, ）
血方中菟丝子、 川断、 桑寄生、 杜仲补益肝肾、 强筋 骨、 调冲任， 固精安胎； 熟地、 白芍、 （ 下转第 *-* 页）
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图 "2 治疗组排卵前期 $" 水平与其子宫内膜厚度 直线相关图 （ " 0 +% 1+/ ）
疗程对照组妊娠 " 例， 治疗组 / 例。 %" 讨" 论 输卵管因素性不孕占女性不孕症原因首位， 约 为 *+. 8 /+.［ "］。输卵管介入术是目前治疗该病 的重要方法之一， 但该法具有一定比例的再闭塞率， 文献报道可达 "+. 8 /+. ， 且复通后妊娠率偏低。 输卵管阻塞多系感染造成慢性炎症， 输卵管内 膜及管腔的纤毛上皮受到损坏， 局部呈炎性渗出性 改变， 且管腔阻塞后输卵管、 卵巢及子宫间血供受到 影响， 激素受体的传递发生障碍。现代研究证实， 输 卵管黏膜有雌二醇受体， 而雌激素对纤毛生长可能 有直接作用， 可促使纤毛恢复原状， 使输卵管蠕动功
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组2 别 对照组 治疗组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 %4 例 "+ !’ *+ "/ "-*% */ 3 !1% ** !! ""!% *, 3 !1% +! 内膜厚度 4 (( ,% -/ 3 !% *# ’% ,/ 3 !% ,, ! ,% !* 3 !% #"
有可比性。 DC 治疗方法 两组患者常规行输卵管介入术， 并于术后次月 再行输卵管通液术。治疗组另于每次月经周期第 + 天开始服用中药补肾活血方 （ 菟丝子、 川断、 桑寄 生、 杜仲、 熟地、 白芍、 川芎、 桃仁、 丹参、 当归） ， 每日 $ 剂， 每月连服 $’ 剂。& 个月经周期为 $ 个疗程， 共 观察 ’ 个疗程。在观察过程中记录排卵前 $ 天卵泡 大小及内膜厚度， 并于当天采用化学发光免疫分析 法测定其血清 (" 值。以上指标均以开始治疗前 $ 个月经周期记录数值为治疗前数值。将治疗第 " 个 疗程 & 个月的均值作为治疗后统计数值 （ 若第 " 个 疗程结束前妊娠者则统计妊娠前 $ 个月值） 。中医
［ *］ 能得到恢复 。 $" 由颗粒细胞产生， 且 $" 水平和
优势卵泡的生长率呈正相关。文献报道， 约 1+. 的 我们取治疗后第 妇女在排卵前一天 $" 值达最高峰， # 个月排卵前期优势卵泡直径和同期 $" 水平进行 相关分析， 证实排卵前期 $" 水平与同期卵泡大小呈 正相关。本组研究发现， 输卵管阻塞患者存在卵泡 发育障碍及子宫内膜偏薄现象， 可能为介入术后妊 娠率低的原因之一。介入术虽可使其解剖得到恢 复， 但局部的内分泌情况尚有待于进一步改善。输 卵管卵巢局部的微循环障碍与中医 “ 血瘀” 病理相 符， 而其卵泡发育障碍符合中医 “ 肾虚” 病机特点。
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补肾活血法治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察
姜玉婵! 张! 燕! 吕玉玲! 山东省莱芜市妇幼保健院! 莱芜 "#$$%% 梁瑞宁! 江西中医学院附属医院
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摘! 要! 目的： 比较输卵管介入术配合补肾活血法与单纯输卵管介入术治疗输卵管阻塞性不孕症 的疗效。方法： 两组均常规行输卵管介入术， 并于术后次月再行输卵管通液术。治疗组加服中药补 肾活血方， & 个月经周期为 $ 个疗程， 共 ’ 个疗程。疗程结束后统计各组妊娠率。结果： 两组治疗 后卵泡发育情况、 子宫内膜厚度、 排卵前期血清雌二醇 （ (" ） 值均较本组治疗前有显著性改善 （! ) %* %+ 或 ! ) %* %$ ） ； 且治疗后治疗组上述指标均优于对照组， 两组比较差异有显著性意义。治疗组 妊娠率高于对照组， 两组比较差异有显著性意义 （ ! ) %* %+ ） 。结论： 输卵管介入术配合补肾活血法 治疗能明显改善输卵管阻塞性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜生长， 且能明显提高其妊娠率。 关键词! 不孕症! 输卵管阻塞! 介入术! 补肾活血法
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证候总积分， 术前 ! 个月值为治疗前数值； 治疗后数 值， 如治疗期间已妊娠者取妊娠前 ! 个月值， 未妊娠 者取术后第 !" 个月数值。取术后第 # 个月排卵前 ! 天血清 $" 值及当天的卵泡大小及内膜厚度分别 进行卵泡与血清 $" 及血清 $" 与内膜间的相关分 析。治疗期间所有病例均不再采用其他药物或方法 治疗。观察 ! 年统计各组妊娠率。 !" 治疗结果 ! % #" 疗效标准" !卵泡发育情况判定： 排卵前 ! 天 卵泡直径 & !’(( ) !’(( 者为卵泡发育欠佳。 " 中医证候疗效标准： 参照 《 中药新药临床研究指导 原则》 拟定， 根据疗效指数判定。 ! % $" 结" 果" 两组治疗后卵泡大小、 子宫内膜厚度 及排卵前期血清 $" 值比较与治疗前比较明显改善， 差异有显著性意义。治疗后两组比较， 治疗组优于 对照组， 差异有显著性意义， 见表 ! 。两组中医证候 疗效比较， 治疗组 *+ 例中痊愈 !! 例， 显效 ’ 例， 有 效 , 例， 无效 - 例， 总有效率 ’#% ,. ； 对照组 "+ 例中 痊愈 " 例， 显效 * 例， 有效 " 例， 无效 !* 例， 总有效 率 */% +. ， 两组比较， ! & +% +! 。治疗组第 # 个月排 （" 0 卵前期血 清 $" 水 平 与 其 卵 泡 大 小 直 线 相 关 +% ’,, ） ； 治疗组排卵前期血清 $" 水平与其子宫内 膜厚度直线相关 （ " 0 +% 1+/ ） ， 见图 ! 、 图 "。 治疗 ! 年， 对照组妊娠率 */. ， 治疗组##% ,. ， 两组比较， 差异有显著性意义 （ ! & +% +/ ） 。其中第 !