MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值探析

用头 颅 线 圈 ， 自旋 回波 （Ｅ 序 列 ， 横 断 位 、 状 位 及矢 状 位 扫 描 。 ｓ） 行 冠
参数 ： Ｗ Ｉ ０ ／１ ｍｓ Ｔ２ Ｉ ４ ０ ９ ， 厚 ／层 距 为 ５ Ｔ１ ５ ０ ５ ， Ｗ ４ ０ ／１ ｍｓ 层 １ ／
较 好 的软 组 织 分 辨 力 ， 够 直 接 多参 数 、 方位 成 像 ， 不 受 颅 底 能 多 且
伪影 影 响 ， 已逐 步 取代 Ｃ Ｔ成为 鼻 咽 癌 的标 准 检 查 方法 ＿。 将 我 院 ２现 ｊ ２０ 年 ３ ０９ 月至 ２ １ 年 ３ ０ １ 月间 经组 织病 理 学 证实 的 ４ 例 鼻 咽癌 病 例 进 ２ 行 回 顾性 分 析 ， 探 讨 ＭＲＩ 像 在 鼻 咽 癌 诊 疗 中 的应 用价 值 。 以 成 １ 资 料与 方 法
位 。 要 治 疗 手 段 为放 射 治疗 ， 主 因此 ， 准 的 定 位 和 定 性 具 有 重 要 精 的临 床 指 导价 值 。 ＭＲＩ 成像 具 有 软 组 织分 辨 能 力好 和 多 方 位 、 参 多 数 成 像 的 优 点 ， 从 多 个 不 同 角 度 观 察 肿 瘤 生 长 方 式 及 侵 犯 范 能 围 。 状 位 对处 于 鼻 咽顶 部 、 壁 的 病 灶 显 示 较 好 ， 直接 显 示 肿 矢 后 能 瘤 侵 犯 蝶 骨 、 窦 的 情 况 ， 状 位 能 较 好 地 显 示 处 于 鼻 咽 侧 壁 及 蝶 冠 咽 隐 窝 的病 变 ， 并能 直 接 显 示 病 变 经颅 底 骨 质 损 伤 ， 犯 海 绵 窦 侵 及 颞 叶 的 情 况ｂ。 — Ｔ Ａ增 强 扫 描能 清 晰 显示 隐蔽 处 的 早 期 小 １ Ｇｄ Ｄ Ｐ 病 灶 ， 显 示 病 灶 的 范 围和 部 位 有 重 要价 值 ， 部 分 病 例 增 强 扫 对 大
【 键 词 ｌ鼻咽 癌 磁 共振 成像 （ 关 ＭＲＩ 诊 断 ）
【 图分 类 号 】 中 Ｒ４ ４
【 献标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ Ｚ １ ） ａ－Ｏ ２ ０ 文 ４ ０ ４ （０ ０ （） Ｉ １ ６ ２ ２ ２ ８－
鼻 咽 癌 （ａｏ ｈ ｒ ｎ ｅｌｃｒｉｏ ， Ｐ ） 发 生在 鼻 咽 部 上 ｎ ｓｐ ａｙ ｇａ ａｃ ｍａ Ｎ Ｃ 是 ｎ 皮组 织 的 恶 性 肿 瘤 …， 病 率 居 头 颈 部 恶 性 肿 瘤 之 首 ， 我 国 南 方 发 为 地 区 多 发 肿 瘤 之 一 。 床 多采 用 放 射 治 疗 ， 由于 放 疗 时要 求 给 临 但 予 肿 瘤靶 区 以 致 死 量 而 邻 近 正 明确 肿 瘤 大 小 、 围对 于 临 床 治 疗具 有 指导 意 义 。 范 ＭＲＩ 因具 有
ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
影 像 与 检 验
Ｍ 在 鼻 咽 癌 诊 断 中的 应 用 价 值 探 析 ＲＩ
张 鹏
（ 湖北 省 应城 市 人 民医 院Ｃ 室 湖 北应 城 Ｔ
４２ ０ ） ３ ４ ０
【 要 ｌ目的 探讨 Ｍ Ｉ 术在 鼻 咽癌诊 断 中的应 用价 值 。 法 选择 ２ ０ 年 ３ － ０ １ ３ 摘 Ｒ技 方 ０ ９ 月＿２ １ 年 月在我 院 经活捡 病理 证 实 的４ 倒鼻 咽 癌 ￣ ２ 患者 ， 其Ｍ Ｉ 对 Ｒ表现 进行 回顾 性 分析 。 结果 Ｍ Ｉ 现 为鼻 咽的 佣壁 、 后壁发 生弥 漫性 或局 限性增 厚 ， 隐 窝闭塞 ， Ｒ表 顶 咽 咽鼓 管咽 口 变浅 ， 并伴 有咽 旁 ． 后间 隙 、 咽 头长肌 受 压（ 浸润） 颈 部淋 巴结 的转 移 等 。 ｄ Ｄ Ｐ 增 强 后病 变处有 不 同程度 的 强化 。 论 Ｍ Ｉ 及 Ｇ－ ＴＡ 结 Ｒ 能直 接 多 参数． 多方位显 示肿 瘤 生长 方式及 侵犯 范 围 ， 鼻咽 癌 的定位及 定性诊 断 中具有 重要 应 用价值 。 在
而 高 于 肌 肉信 号 。 ２ Ｉ 高 信 号 或 稍 高信 号 ， 瘤 增 强 后 明显 强 ＴＷ 呈 肿 化 。 隐 窝 闭塞 ， 鼓 管 咽 口变 浅 ， 咽 咽 呈长 Ｔ１Ｔ２ 号 。 侵 犯 颅 底 ， 、 信 可
造 成 颅 底 骨损 伤 ， 犯 颅 内 ， 侵 呈长 Ｔ 信 号 ， ｄ ＤＴ Ａ增强 后 Ｔ１ ２ Ｇ － Ｐ ＷＩ
外 ， 咽 癌 还 常 侵 犯 Ｉ咽 、 下 窝 、 腭 窝 、 绵 窦 、ＥＥ、 长 肌 、 鼻 Ｌ ｌ 颞 翼 海 ｔＩ 头 ］￣ 颈 动 脉 鞘 区 、 椎 等 部 位 ， 现 为 对 应 部 位 信 号 异 常 或 出 现 软 组 颈 表
织肿块 。
３ 讨 论
鼻咽癌是 耳鼻喉科常 见恶性肿瘤 ， 恶性肿瘤死 因中居第 ８ 在
１ １ 一般 资 料 ．
选 择２ ０ 年 ３ ０ ９ 月至 ２ １ 年 ３ 在 我 院接 受 鼻 咽 癌 治疗 的４ 例 患 ０ １ 月 ２
者 ， 中 男性 ２ 例 ， 其 ８ 女性 ｌ 例 ， 龄 ｌ ～７ 岁 ， 均 ５ ． 岁 。 有 病 ４ 年 ９ ３ 平 １４ 所
例均经活检病 理证实 ， 为首次发病 ， 有鼻部阻塞感 、 衄 、 均 因 鼻 头 痛、 视、 复 面部 麻 木 、 外肌 麻 痹 等脑 神 经 受 损 症 状 而 行 头 部 ＭＲ 眼 Ｉ
检查 。
描 后 在 冠 状 位 可 见鼻 咽 部 肿 瘤 穿 过 颅 底 与 颅 内 肿 瘤 相 连 的 条状
阴影 ， 是 诊 断 的 最 可 靠 依 据 。 这
鼻 咽癌 的 ＭＲ 表 现 为 Ｔ ｗＩ Ｉ ｌ 呈等 信 号 或 低 信 号 ， 于 脂 肪信 号 低
１ ２ ＭＲ 检 查 方 法 ． Ｉ 采 用 日立 公 司 Ａ ｉ Ⅱ Ｏ ｅ 型 磁共 振 成 像 仪 ， 强０ ３ 选 ｒｓ ｉ ｐｎ 场 ． Ｔ。