特殊儿童筛查
特殊儿童精神检测—DSM_IV精神障碍诊断分类
不能执行 动作
不能执行 动作
0
1
2
3
4
26.腿部 灵活性
27.起立
正常 正常
轻度减慢或 幅度减少
中度障碍, 早期疲劳,
运动中偶 有停顿
缓慢,可能要 需要扶扶 试一次以上 手站起
严重障碍,起 不能执行 始犹豫或运动 动作 中有停顿
向后倒的倾向 没有帮助 ,必须试多次 不能站起 才能站起
28.姿势 正常
3.运动检查
0
1
2
3
4
18.言语 正常
19.面部表 正常
情
20.静止性 无
震颤
表达理解 单音调,, 明显损害 无法听懂
和音量轻 含糊但可 ,难以听
度下降 听懂
懂
略呆板
面部表情 表情呆板 面具脸,无表
差
,有时张 情张口0.6cm
口
以上
轻度,有时 持续,幅度 幅度中等 幅度大, 多数 小,或间断 ,多数时 时间出现 中等幅度 间出现
眼球水平运 动受限
上肢疲劳T
外展露白+内收露白(≤2,≤4,5-8,9-12,>12),有/无复视. >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
下肢疲劳T >120’’,60-120’’,31-60’’,11-30’’,0-10’’
面肌无力 正常，闭目力稍差，勉强合，漏气，撅嘴不能
少,有启 有时有冻 经常有.偶有
动困难 结
因冻结而跌
交
轻微,手 中度,少/ 严重行走困 不摆 不需帮助 难,需帮助
轻微
中度,感 严重,许多活 觉烦恼 动受影响
偶然有 经常有麻 经常的痛苦 麻刺疼 刺疼痛感 感 痛感
高危儿的管理与筛查评估全版
• 异常表现:
• 1、不能追视
• 2、对很大的声音没有反应;
• 3、头竖立困难,俯卧抬头困难
• 4、四肢肌张力过高及过低
• 5、3月龄俯卧位仍不能抬头。
发育理程碑筛查
• 4-6个月 • 能翻身,俯卧抬头和抬胸，会主动伸出手够取眼前的
高危儿童的健康 管理与筛查评估
问题的提出
• 一、高危儿童健康管理的重要性 • 二、高危儿童的分类与管理流程 • 三、高危儿童的筛查与评估方法 • 四、高危儿早期干预的理论基础
高危儿童健康管理的重要性
• 随着新生儿重症抢救技术及保健监测的提高,极低岀生体重 儿(<1500g)、超低出生体重儿“(<1000g)存活率上升。
2.逗引时不发音或不会微笑 3月
3.不注视人脸，不追移动人或物品
4.俯卧时不会抬头
1.发音少，不会笑出声
2.不会伸手抓物 6月 3.紧握拳松不开
4.不能扶坐
1.听到声音无应答
8月 2.不会区分生人和熟人
3.双手间不会传递玩具
预警征象 1.呼唤名字无反应 2.不会模仿“再见”或“欢迎”动作 12月 3.不会用拇食指对捏小物体 4.不会扶手站立 18月 1.不会有意识叫“爸爸”或“妈妈” 2.不会按要求指人或物 3.与人无目光交流 4.不会独走 2岁 1.不会说3个物品的名称 2.不会按吩咐做简单的事情 3.不会用勺吃饭
• 高危儿管理是促进儿童早期综合发展的重 要内容。是在基础儿童保健的平台上发展 和延伸出来的，需要更高的业务技能。
• 早期干预的理念是为儿童提供从出 生到生 后的多学科服务，可促进儿童的身心健康， 改善现有的发育迟缓和残疾或将其降低到 最小化。
资源教室特需儿童筛查.鉴定工作制度
资源教室特需儿童筛查.鉴定工作制度一、背景与目的为了促进特需儿童早期教育和康复服务，在资源教室建设初期定期对幼儿进行筛查和鉴定，早期发现和干预特殊儿童，是非常必要且重要的工作。
本制度旨在规范资源教室特需儿童筛查和鉴定工作，提高工作质量和效率，确保特需儿童得到及时有效的干预和支持。
二、适用范围适用于资源教室对于特殊儿童进行筛查和鉴定的工作，包括但不限于智力障碍、听力障碍、视力障碍、言语障碍、运动障碍等各类特殊儿童。
三、基本流程1. 筛查阶段（1）筛查对象幼儿园接收到的每一个特殊儿童都应当接受筛查。
（2）筛查方法对于每一个进入资源教室的学生，资源教师首先应对该生进行简单的观察和了解，通过和家长及学生明确状况后，针对性地进行相应的测评。
筛查方法包括但不限于操作性能力评定、口述表达评定、身体基本协调性评定、心理行为、智力能力等相关方面的评定。
2. 鉴定阶段（1）鉴定对象通过筛查发现的需要进一步鉴定的特殊儿童。
（2）鉴定过程针对性地进行进一步深入的测评，包括但不限于口述表达评定、操作性能力评定、身体基本协调性评定、心理行为评定、智力能力评定。
同时，可以邀请相应的专业人员辅助诊断和评估。
四、参与人员与职责1. 资源教师负责幼儿的筛查和初步鉴定，通过观察、记录和沟通，了解每个学生的特点和问题。
2. 专业人员针对性地对特殊儿童进行深入的评估和鉴定，并提出相应的康复与干预方案。
3. 家长向家长介绍幼儿的特点和问题，并向家长提供相关的建议和资源。
五、工作要求1. 鉴定工作需要在资源教室内或者专业机构进行。
2. 详情的鉴定报告应该在家长同意的情况下进行，其中应包含灵敏度和特异度高的测评工具和方法。
3. 鉴定报告应该详细地说明幼儿具体的问题，提供相应的康复建议和支持。
4. 工作中严格遵守幼儿园相关制度和规定，保障幼儿的权益和安全。
六、工作效果的评价1. 每年对资源教室特需儿童的筛查和鉴定进行跟踪调查，并统计不同类型特殊儿童的数量和比例。
0-6岁儿童智力筛查
成年后可达到的状况
成年后状况 程度IQ ++ 有而且良好，+ 有， +/- 有/无 轻度(50-70) 读写能力+ ;自理能力++;良好语言能力 ++ ; 半熟练工作能力+. 中度(IQ 35-50) 读写能力+/- ; 自理能力+; 家用语言能力 +; 有或无监督的不熟练工作+. 重度(IQ 20-35) 协助下自理+ ;很少的语言能力+; 协助下做家务+. 极重度(IQ小于20) 语言+/- ; 自理能力+/-
流行病学
1987年第一次全国残疾人抽样调查智残患病率
1.27%，其中儿童智力残疾患病率为2.00%。（ 成人是双重标准-韦氏成人智力测验量表、成人智 残评定量表；儿童为单一标准-韦氏儿童智力测验 量表）。 1988年我国智力残疾儿童调查总患病率为 1.2% ，城市为0.70%，农村为1.41%。男孩智力低下 患病率为1.24％；女孩为1.16％。患病率还随年 龄的增长而增高，幼儿期最低（0.76％），学龄 前期开始增高（1.10％），学龄期最高（小 学期 1.44％；初中期1.50％）。
定义的发展
*1921年法国杜尔（Doll)提出的： “智力低下的特征为社会无能，智力 低常，发生在发育时期，成熟以后定型 ，起源于身体原因，无法医治。” *1973年美国智力低下协会(AAMD)： “在发育时期内，一般智力功能明显 低于同龄水平，同时伴有适应行为的缺 陷”
定义的发展
1985年世界卫生组织在马尼拉召开了国际智
智力低下的定义
70年代以前，智力低下诊断主要依据智测结果， 直至1973年，美国智力低下协会（American Association on Mental Deficiency-AAMR）首次 将适应性行为缺陷包括在智力低下的定义与诊断 标准内，提出“在发育时期内，一般智力功能明显 低于同龄水平，同时伴有适应行为的缺陷”。 1983年，AAMR的智力低下包括：1、智力明显低于 平均水平，即智商（Intelligence Quotient-IQ ）低于人群均值2SD；2、适应行为缺陷（ Adaptive Behavior Deficiency-ABD）主要是 指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；3、 表现在发育年龄，一般指18岁以下。
孤独症儿童的早期筛查
孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。
已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。
早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。
本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。
希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。
关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。
1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。
他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。
孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。
1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。
当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。
特殊少年儿童摸底筛查表附测试题
特殊少年儿童摸底筛查表指导语：姓名性别出生年月日答题年月日2.为保持儿童对测验的兴趣，避免疲劳和厌倦，测验题目可以交替进行。
3.在儿童准备回答前不要催促他回答。
4.在测查前，儿童的身体必须是舒适的。
5.施测速度必须适合被测儿童的个性。
6.检查的语言语调必须是轻柔的温和的。
7.必须为儿童测试每一种类的测试，但不必测试完所有题目。
8.给以适当的奖励。
9.测试过程中要观察儿童的厌烦、疲劳、身体不适、或情绪上的不开心，可以调整儿童的心情，若调整失败则停止测试。
10.施测者必须是友好的，但又经常要控制其情境。
题号题目得分一常识题目1 （指着自己的鼻子）问：这个叫什么名称?2 一周有几天？3 中秋节是哪一天？4 一元有几角？5 白天为何看不到星星？二填图测验：指出缺失的部分6三类同测验：指出其中一个东西与其他两个不同的来。
71 2 3四排列试验：把散乱的图片按正确的顺序排成有意义的故事8五算术测验（在限定时间内完成，并在每小题末尾标注所用时间）9“你用手指点数这里有多少方块”？（30秒）10 树上有5只小鸟，飞走了1只，还有几只？（30秒）11 5元买3瓶酒，24瓶要多少钱？（75秒）六领悟测试：通过回答的理由测量儿童知识运用、判断理解、经验推理等能力12 不小心割破了手指该怎么办？13 为什么要经常洗澡？14 国家为什么要有军队？15 用棉布做衣服有哪些好处？重度：5（含5）分以下；中度：6—8分；轻度：9—12分；正常：13（含13）分以上七一般状况16 听力：正常大声才听的见完全听不见17 视力：正常弱视斜视戴眼镜完全看不见八语言发展18 A完全不会说话B听得懂但不会说话C说话结巴，大多用手势沟通19 现在发音情况（拼音单字简单的词简单的句子完整的句子一段话）20 目前会说的字约几个？（1-10个10-50个50-100个100-300个300-500个500个以上）21 A常重复别人的话B不想说话C不看人说话22 A能注意听别人说话B自己会主动开口说话评定结果：□智力障碍□听力障碍□肢体残疾□多重障碍□其它障碍1 2 3 4。
特殊儿童早期干预流程
特殊儿童早期干预流程
内容:
特殊儿童早期干预流程极为重要,及时开展可以有效改善特殊儿童的发展。
具体流程如下:
1. 早期筛查:在儿童出生后尽早进行视听语言等方面的筛查,及时发现特殊儿童。
2. 确诊评估:由相关专业人员对筛查出的特殊儿童进行全面系统的评估,确定特殊儿童的类别及功能缺陷。
3. 干预计划:根据评估结果,制定个性化的早期干预计划,确定目标、方法和进程。
4. 实施干预:家庭、幼儿园、康复机构等共同参与,开展语言、运动、认知等方面的早期干预。
5. 过程监测:定期对干预过程进行监测评估,及时调整干预计划。
6. 转入学前教育:根据干预效果,安排特殊儿童适时转入普通或特殊学前教育。
7. 家庭指导:对家长进行指导,引导其在家庭环境中配合开展早期干预。
8. 结果评价:在特殊儿童入学前对早期干预效果进行综合评价。
特殊儿童早期干预是一项系统工程,需要社会各界通力合作,才能使特殊儿童得到全面发展。
高危儿筛查,管理实施方案;
高危儿筛查,管理实施方案;XXX是指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素，或在常规儿童保健检查时发现心理行为发育偏离正常轨迹的特殊儿童。
研究结果表明高危儿各种发育障碍的发生率明显高于正常儿童。
为降低高危儿的伤残发生率或减轻伤残程度，改善预后，提高存活高危儿的生命质量，徐州市制订了高危儿筛查及管理实施方案。
一、将高危儿筛查与管理纳入妇幼卫生年度工作指标及年度综合目标管理考核内容，切实推进辖区内高危儿筛查与管理工作进程。
二、建立辖区内高危儿筛查网络，各妇幼保健机构指定专人负责高危儿筛查及管理工作。
各提供妇幼保健服务的医疗保健机构均应开展高危儿筛查与管理工作，涉及产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科等学科。
同时，要设立高危儿干预专科门诊，按照规定开展相应类别的高危新生儿、发育偏移儿童的管理工作。
三、各相关人员要按照职责要求履行职责，开展高危儿筛查及管理工作。
四、成立由产科、新生儿科、儿科、儿童保健科及康复科人员构成的高危儿筛查质量及安全管理小组，负责辖区内高危儿筛查与管理及相关业务培训、指导、考核工作。
五、加强高危儿早期筛查及早期干预的知识宣传，提升服务对象对高危儿相关知识的知晓率。
4.根据本专业特点，我负责推进本辖区和单位的高危儿筛查和管理制度的实施。
5.我们研究了高危儿筛查和干预过程中的问题，并提出了改进建议。
在《孕产妇健康管理手册》、《儿童健康管理手册》和出院记录上，医疗机构应详细记录高危新生儿的高危因素，并告知高危儿家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高危新生儿的情况。
一）高危儿筛查评估制度1.所有提供孕产期保健服务的医疗机构都应该对危重孕产妇进行筛查和分类分级管理。
社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健医生应及时掌握辖区内新生儿信息，并进行高危新生儿的筛查工作。
高危新生儿的高危因素应记录在相关手册和出院记录上，并告知家长及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童保健科说明高危新生儿的情况。
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特殊儿童筛查
（screening on special children）在大量儿童中发现特殊儿童（主要是残疾儿童）的一种检测活动。
一般由专业人员或受过一定训练的非专业人员进行。
使用的测验量表或其他手段简便易操作，能较快检查并粗线条地确定某种疑似的残疾儿童。
如为测查儿童智力商数高低而使用的丹佛智能筛查法、画人测验法、简易儿童智力筛查法等。
但筛查结果一般不能作为诊断的根据。
对筛查出的特殊儿童应由专业人员做进一步诊断，并对该儿童的情况做出全面评价。
“词条内容来源于七维教育支持中心与特殊教育辞典第二版。
”。