营养风险筛查的意义和方法
营养风险筛查
营养风险筛查营养风险筛查是一项用于评估个体营养状况和风险的工具。
通过对个人的饮食习惯、身体状况和生活方式等进行综合评估，可以判断其是否存在营养不良或者潜在的营养风险，并采取相应的干预措施，以改善其营养状况和预防可能的健康问题。
一、营养风险筛查的背景和意义营养是维持人体正常生理功能所必需的物质，对于人体健康至关重要。
营养不良或者不平衡的饮食习惯会导致一系列健康问题，如肥胖、糖尿病、心血管疾病等。
因此，对个体的营养状况进行筛查和评估，有助于及早发现潜在的营养风险，并采取相应的干预措施，以预防和改善健康问题。
二、营养风险筛查的内容和方法1. 饮食调查：通过记录个体的饮食习惯和摄入量，评估其膳食结构和营养素摄入是否达标。
可以采用24小时膳食回顾法、食物频率问卷等方法进行饮食调查。
2. 体重测量：测量个体的身高和体重，计算体质指数（BMI），评估其体重是否正常。
同时，还可以评估体重变化的趋势，判断是否存在营养不良或者肥胖的风险。
3. 生活方式评估：了解个体的运动量、吸烟和饮酒习惯等生活方式因素，评估其对营养状况的影响。
4. 营养相关疾病评估：了解个体是否存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等，评估其与营养状况的关联性。
5. 实验室检查：通过检测个体的血液和尿液等生化指标，评估其营养状况和风险。
常见的指标包括血红蛋白、血清白蛋白、维生素D、血糖、血脂等。
三、营养风险筛查的评估结果和干预措施根据营养风险筛查的评估结果，可以将个体分为低风险、中风险和高风险三个等级。
根据不同的风险等级，制定相应的营养干预措施，包括饮食调整、营养补充、生活方式改变等。
1. 低风险：个体的营养状况良好，无明显的营养风险。
建议保持良好的饮食习惯和生活方式，定期进行营养风险筛查。
2. 中风险：个体存在一定的营养风险，但尚未浮现明显的营养不良或者健康问题。
建议进行个性化的营养干预，如调整饮食结构、增加营养摄入、进行适当的运动等。
3. 高风险：个体存在明显的营养不良或者潜在的健康问题。
营养风险筛查
营养风险筛查引言概述：营养风险筛查是评估个体的营养状况和风险的过程，以便及时采取干预措施，预防和管理营养相关的健康问题。
本文将介绍营养风险筛查的重要性以及筛查过程中需要注意的事项。
一、营养风险筛查的重要性1.1 保障健康：营养风险筛查有助于识别个体是否存在营养不良或者潜在的健康风险，及时采取干预措施，保障健康。
1.2 预防并发症：通过筛查，可以及早发现患者是否存在饮食不均衡、营养摄入不足等问题，预防并发症的发生。
1.3 提高生活质量：营养风险筛查可以为个体提供个性化的营养建议和指导，匡助改善饮食习惯，提高生活质量。
二、营养风险筛查的步骤2.1 评估风险因素：首先，需要评估个体的风险因素，包括年龄、性别、疾病状况、饮食习惯等，以确定筛查的重点和方法。
2.2 采集相关数据：根据筛查的目的，采集相关的数据，如身高、体重、血液生化指标等，以便进行综合评估。
2.3 评估营养状况：利用营养评估工具，对个体的营养状况进行评估，包括营养摄入、营养消耗、体质指数等，以确定是否存在营养风险。
三、营养风险筛查的指标3.1 体质指数（BMI）：BMI是评估个体体重与身高的比例关系，可以初步判断是否存在体重过轻或者过重的问题。
3.2 营养摄入量：通过记录个体的饮食摄入情况，评估其各种营养素的摄入量是否达标。
3.3 营养消耗量：评估个体的能量消耗情况，包括基础代谢率、体力活动水平等，以判断能量平衡是否良好。
四、常见的营养风险因素4.1 高龄人群：老年人由于身体机能下降，容易浮现营养不良和各类慢性疾病，需要进行定期的营养风险筛查。
4.2 慢性疾病患者：患有糖尿病、高血压、肾脏疾病等慢性疾病的人群，需要进行营养风险筛查，以便及时干预和管理。
4.3 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要额外的营养支持，进行营养风险筛查可以及早发现问题，保障母婴健康。
五、营养风险筛查的干预措施5.1 营养指导：根据筛查结果，为个体提供相应的营养指导，包括合理膳食搭配、补充营养素等，以改善营养状况。
营养风险筛查简版
营养风险筛查引言：营养风险筛查是指通过对个体的营养状况进行评估和分析，识别出存在营养不良风险的人群，并采取相应的干预措施，以提高其营养状况。
营养风险筛查对于保障人体健康、预防疾病具有重要意义。
本文将从五个大点来阐述营养风险筛查的相关内容。
正文：1. 营养风险筛查的意义1.1 提早发现营养不良风险营养风险筛查可以通过对人体的营养状况进行评估，及时发现存在的营养不良风险，包括能量不足、蛋白质不足、维生素和矿物质缺乏等。
及早发现问题，有助于采取相应的干预措施，防止疾病的发生。
1.2 个体化的营养干预通过营养风险筛查，可以对不同个体的营养状况进行评估和分析，根据个体的具体情况，制定个体化的营养干预方案。
这有助于提高干预的针对性和有效性，确保个体获得适当的营养支持。
1.3 促进健康管理营养风险筛查作为健康管理的重要组成部分，可以帮助个体了解自身的营养状况，及时采取干预措施，预防疾病的发生。
通过定期进行营养风险筛查，可以监测个体的营养状况变化，及时调整干预方案，保持良好的健康状态。
2. 营养风险筛查的方法2.1 体格测量体格测量是一种常用的营养风险筛查方法，包括身高、体重、腰围、臂围等指标的测量。
通过这些指标的测量，可以初步评估个体的营养状况，判断是否存在营养不良的风险。
2.2 生化指标检测生化指标检测是一种较为精确的营养风险筛查方法，通过检测血液中的营养物质含量，如血红蛋白、血清蛋白、血清维生素等，可以准确评估个体的营养状况，判断是否存在营养不良风险。
2.3 营养调查问卷营养调查问卷是一种常用的营养风险筛查方法，通过询问个体的饮食习惯、生活方式等信息，可以初步了解个体的营养摄入情况，判断是否存在营养不良的风险。
3. 营养风险筛查的评估指标3.1 能量摄入评估能量摄入评估是营养风险筛查的重要指标之一，通过评估个体的能量摄入量，判断是否存在能量不足的风险。
常用的评估方法包括食物记录、24小时回顾法等。
3.2 蛋白质摄入评估蛋白质摄入评估是营养风险筛查的另一个重要指标，通过评估个体的蛋白质摄入量，判断是否存在蛋白质不足的风险。
营养风险筛查
营养风险筛查引言概述：在现代社会中，人们的生活节奏越来越快，饮食习惯也逐渐变得不规律。
因此，营养风险筛查成为了一项重要的工作。
通过对个体的营养状况进行评估，可以及时发现和纠正潜在的营养不良问题，保障人们的健康。
本文将从五个方面详细阐述营养风险筛查的重要性和方法。
正文内容：1. 营养风险筛查的重要性1.1 提高健康意识随着人们健康意识的提高，对于营养的重视度也在不断增加。
营养风险筛查能够帮助人们了解自己的营养状况，引起他们对于饮食健康的重视，从而采取相应的措施改善饮食习惯。
1.2 预防慢性疾病营养不良是导致慢性疾病的重要原因之一。
通过营养风险筛查，我们可以及时发现和纠正潜在的营养不良问题，预防慢性疾病的发生，提高人们的生活质量。
2. 营养风险筛查的方法2.1 体格测量通过测量身高、体重、腰围等指标，可以初步判断个体的体型和肥胖程度，从而推测其可能存在的营养问题。
2.2 饮食问卷调查通过让个体填写饮食问卷，了解其日常饮食习惯和摄入的营养物质，进一步评估其营养状况。
2.3 生物化学指标检测通过检测个体的血液、尿液等生物化学指标，可以了解其体内的营养物质水平，从而判断其是否存在营养不良问题。
3. 营养风险筛查的指标3.1 能量摄入能量摄入是人体正常运转所需的重要指标。
通过评估个体的能量摄入是否合理，可以判断其是否存在能量不足或过剩的问题。
3.2 营养素摄入不同的营养素对人体的需求量不同，通过评估个体各种营养素的摄入量，可以判断其是否存在某种营养素的缺乏或过量问题。
3.3 体重指数体重指数是评估个体肥胖程度的重要指标。
通过评估个体的体重指数，可以初步判断其是否存在肥胖或偏瘦的问题。
4. 营养风险筛查的结果解读4.1 正常范围如果个体的营养指标在正常范围内，说明其营养状况良好，无需额外的干预措施。
4.2 营养不良如果个体的营养指标低于正常范围，说明其存在营养不良问题，需要通过合理的饮食调整或补充营养物质来改善。
营养风险筛查
营养风险筛查引言概述：营养风险筛查是指通过一系列的评估工具和方法，对个体的营养状况进行全面评估和分析，以发现患者可能存在的营养不良风险，并及时采取干预措施，以提高患者的生活质量和健康水平。
营养风险筛查在临床实践中具有重要意义，可以帮助医护人员及时发现患者的营养问题，有效预防和治疗相关疾病。
一、营养风险筛查的意义1.1 提高患者的生活质量营养不良会导致身体功能受损，影响患者的生活质量。
通过营养风险筛查，可以及时发现患者的营养问题，采取相应的干预措施，提高患者的生活质量。
1.2 预防和治疗相关疾病营养不良是许多疾病的危险因素，如糖尿病、高血压等。
通过营养风险筛查，可以及时干预，预防和治疗相关疾病，降低患者的疾病风险。
1.3 降低医疗成本营养不良会增加医疗费用，通过营养风险筛查及时干预，可以减少患者的住院次数和医疗费用，降低医疗成本。
二、营养风险筛查的方法2.1 问卷调查通过营养问卷、膳食记录等方式，了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估患者的营养状况。
2.2 体格检查通过测量患者的身高、体重、腰围等指标，评估患者的体重状况和脂肪分布，判断是否存在营养不良风险。
2.3 实验室检查通过检测患者的血液、尿液等生化指标，了解患者的营养代谢情况，判断是否存在营养不良。
三、营养风险筛查的评估工具3.1 Mini Nutritional Assessment（MNA）MNA是一种常用的营养评估工具，包括简易版和全面版，通过评估患者的饮食状况、身体状况和生活自理能力等指标，判断患者的营养状况。
3.2 Subjective Global Assessment（SGA）SGA是一种主观全面评估工具，通过医护人员的观察和患者的自述，判断患者的营养状况和风险程度。
3.3 Malnutrition Universal Screening Tool（MUST）MUST是一种简单易用的营养风险筛查工具，通过评估患者的体重变化、身体质量指数和患病情况，判断患者的营养风险。
名词解释营养风险筛查
名词解释营养风险筛查营养风险筛查是基于营养学的知识和实践，采用一系列有选择性的评估工具和方法，对人群或者个体进行营养状态及其相关因素的评估，以早期发现和干预营养不良，避免和减少营养相关疾病的发生和进展，提高生命质量和延长寿命。
营养风险筛查的重要性随着人们收入水平和生活质量的提高，人们的饮食和生活方式发生了很大的变化，导致营养-related 的疾病的发生率增加，例如肥胖症、高血压、糖尿病等。
在老年人中膳食摄入不足，蛋白质和微量元素缺乏越来越普遍，更容易患上肌肉萎缩、压疮、恶病质等营养不良相关疾病，增加医疗负担。
针对营养不良的情况，营养风险筛查是一种早期发现和干预的方法，通过对人群或个体的营养状态进行评估，及时采取针对性的措施，可以有效的避免和减少营养-related 疾病的发生，提高生命质量和延长寿命。
营养风险筛查的适用范围营养风险筛查主要适用于以下人群：1.老年人：随着年龄的增长，饮食偏好、机体代谢能力下降、口腔卫生状况、消化吸收能力等因素的影响，营养不良风险增加。
2.长期卧床、残疾人士：他们的日常活动能力有限，需要接受全天候护理，常常出现肌肉萎缩、良性压疮和其他营养相关疾病。
3.术后患者：手术后的患者消化功能和饮食吸收能力受到不同程度的影响，常常伴随营养不良的发生。
4.患有慢性疾病的人群：患有糖尿病、肾病、肝病、风湿性疾病、癌症等慢性疾病的人群，常常存在不同程度的营养不良或营养素过量的情况。
5.高危妊娠期孕妇：妊娠期孕妇需要摄入更多的营养素来维持胎儿的生长发育，如果营养不良，不仅孕妇的身体健康会受到影响，还可能导致不良妊娠结局。
营养风险筛查的方法营养风险筛查有多种方法，最常用的是主观营养评估和客观营养评估。
1.主观营养评估：通过医护人员和病患沟通，了解病患的食欲、饮食习惯、个人卫生和社会环境等方面的情况，以及做饭的能力和意愿等因素进行评估。
2.客观营养评估：客观营养评估是通过测量身体组成、营养摄入和代谢等方面的指标，对病患进行评估。
营养风险筛查
营养风险筛查引言概述营养风险筛查是指通过对个体的营养状况进行评估和分析，以确定其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
营养风险筛查对于预防和管理营养不良、提高个体健康水平具有重要意义。
本文将从营养风险筛查的定义、目的、方法、工具和意义等方面进行详细介绍。
一、营养风险筛查的定义1.1 营养风险筛查是指通过系统评估和分析个体的营养状况，以确定其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
1.2 营养风险筛查主要是通过对个体的饮食摄入、体重变化、营养相关疾病史等方面进行评估，来判断其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
1.3 营养风险筛查是营养评估的重要组成部分，可以帮助医疗保健人员及时发现和干预个体的营养问题，提高其生活质量。
二、营养风险筛查的目的2.1 早期发现和干预营养问题，防止营养不良的发生。
2.2 提高个体的营养水平，促进健康生活方式的养成。
2.3 为个体制定个性化的营养干预方案，帮助其改善营养状况。
三、营养风险筛查的方法3.1 问卷调查法：通过设计营养相关的问卷，了解个体的饮食习惯、体重变化、疾病史等信息。
3.2 体格检查法：通过测量个体的身高、体重、体脂含量等指标，评估其营养状况。
3.3 实验室检测法：通过检测个体的血液、尿液等生化指标，了解其营养状况和代谢情况。
四、营养风险筛查的工具4.1 Mini Nutritional Assessment（简化营养评估）：是一种常用的营养风险筛查工具，通过对个体的饮食、体重、生理状况等方面进行评估，判断其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
4.2 Subjective Global Assessment（主观全球评估）：是一种综合性的营养评估工具，通过对个体的营养状况、疾病状况、生活方式等方面进行评估，判断其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
4.3 Nutritional Risk Screening 2002（营养风险筛查2002）：是一种常用的营养风险筛查工具，通过对个体的饮食习惯、体重变化、疾病史等方面进行评估，判断其是否存在营养不良或潜在的营养风险。
营养风险筛查
营养风险筛查
营养风险筛查是一种评估个体营养状况和相关风险的方法，旨在提供个性化的营养干预和管理方案。
通过评估个体的营养状况，可以及时发现和解决可能存在的营养不良问题，预防和减少相关疾病的发生。
为了进行营养风险筛查，首先需要采集个体的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、疾病史等。
这些信息可以匡助医务人员更好地了解个体的健康状况和营养需求。
接下来，需要进行一系列的营养评估指标的测量。
常用的营养评估指标包括体重指数（BMI）、中上臂围、腰围、骨密度等。
这些指标可以反映个体的体脂肪含量、肌肉质量、骨骼健康状况等，从而评估个体的营养状况。
除了测量指标，还可以使用一些问卷调查工具来了解个体的饮食习惯、运动水平、饮水情况等。
这些信息可以匡助医务人员了解个体的生活方式和饮食结构，从而更好地评估个体的营养状况和风险。
在进行营养风险筛查时，还需要考虑个体的特殊情况和需求。
例如，孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，他们的营养需求可能与普通人群有所不同。
因此，在进行营养风险筛查时，需要针对不同人群制定相应的评估指标和标准。
最后，根据营养风险筛查的结果，可以制定个体化的营养干预和管理方案。
这些方案可以包括饮食调整、营养补充、运动指导等，旨在改善个体的营养状况和预防相关疾病的发生。
总结起来，营养风险筛查是一种评估个体营养状况和相关风险的方法，通过采集个体的基本信息、测量评估指标、调查饮食习惯等，可以评估个体的营养状况和风险，并制定个体化的营养干预和管理方案。
这一方法有助于提供个体化的营养服务，预防和改善营养不良问题，促进健康和预防疾病的发生。
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减少摄入，完全不吃？NO! 增加有氧运动耗能
空腹运动1小时 ，前30分钟消耗肝糖原50克 、肌糖原100克；之后开始消耗脂肪；
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EN并发症
1、误吸 2、腹泻，常见 3、水电解质失调 4、 血糖紊乱 低血糖：突然停止要素饮食 高血糖：老年，胰腺疾病
糖尿病病人宣教
总量控制； 足量膳食纤维； 餐后1小时有氧运动1小时（相差1mmol)
谢谢大家
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样 影响体重的因素： 遗传—基因控制，小肠粘膜上运载蛋白的
数量多少相差15-30%， 过度饮食（主要）超过消耗，则脂肪储存
，
健身则肌肉储存
能量守恒定律
增重需要，每天在正常饮食之外，晚上 200ml奶粉，一月应该增重1kg(1克组织gong 能4kcal）200*30=6000*60%=4000kcal
营养量中度增加：腹部大手术、脑卒中、 重度肺炎、血液恶性肿瘤
营养量明显增加：颅脑损伤、骨髓移植、 大于APACHE10分的ICU患者
NRS(2002)：疾病严重程度评分
1分－慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人不 需卧床。
2分－患者需卧床，如腹部大手术后 3分－患者重症， 或者靠机械通气支持，蛋白质需要量
营养风险筛查的内容
营养状况受损评分（0-3分）
– 体重指数(BMI) – 近期体重变化 – 膳食摄入变化
疾病严重程度评分（0－3分） 年龄评分：≥70岁，1分
NRS(2002) ：营养状况受损评分标准
0分 轻度 (1分)
中度 (2分) 重度 (3分)
正常营养状态
3月内体重丢失5%或食物摄入为正 常需要量的50－75％
增加且不能被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养 可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少
营养风险筛查评分结果判定
总分3分：有营养不足/营养风险 应结合临床，制定营养支持计划
分值<3分：每周重复进行营养风险筛查
广西医大附院已经今年开始收费17元/位 瘦了几斤？ 食欲比平时少多少？ 好瘦！ 1-3分（营养受损） 病人能走 1分卧床 2分重症 3分（疾病评分） ＞70岁1分 17元到手！
营养风险筛查的意义和方法
“营养风险”
“营养风险”≥3分 现有或潜在的营养有关因素 影响患者不利结局的风险
”影响结局”
并发症发生率：伤口感染、吻合口瘘 住院时间(如: 手术后住院时间) 药物经济学(如: 并发症减少、费用降低) 生活质量(双盲) 生存率、死亡率
CSPEN推荐应用 “营养风险筛查”
1、以住院患者为对象 2、相对简单易用的原则 推荐使营养风险筛查(NRS 2002) 作为判断患者是否需要营养支持的工具
NRS2002的适用对象： 符合下述条件的所有住院患者
➢ 18岁－90岁， ➢ 住院过1夜以上，次日8时前未进行手术者 ➢ 神志清楚，能够进行有效的语言沟通 ➢ 知情同意，愿意接受筛查 ➢ 可获得身高和体重值
蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和微 量元素、维生素和水。
30种食物/周肯定平衡！
食物中摄取的各种营养素达到平衡，既不 缺乏，也不过多。缺钙佝偻，缺铁贫血等 等。某些营养素如脂肪和碳水化合物摄入 过多又会导致肥胖症、糖尿病、心血管病 等“富贵病”。营养缺乏和营养过剩引起 的病态统称为营养不良，都是营养不合理 的后果，对健康都是十分有害的。
1号：二两（桂林米粉）餐前＜7餐后＞15.4
2号：二两 餐前＜7 餐后 9.3----14.6 1个鸡蛋（1合牛奶）
3号：二两米粉餐前＜7 餐后≤9.1 1个鸡蛋（1合牛奶） 青菜>100克
营养是就是“各种吃”！利用食物中身体 需要的物质（养分或养料）来维持生命活 动的全过程，它是一种全面的生理过程， 而不是专指某一种养分。松花粉、深海鱼 油、酵素（=胰酶片）、螺旋藻等
一日三餐应定时定量。
三餐食物量的分配不应相差很多午餐可适 当多一些。
不吃早餐（胆囊结石）
暴饮暴食（胰腺炎）都是不-30Kcal/kg*1.2 蛋白质：1.0-1.5g/kg 葡萄糖2-7 g/kg 完全不吃饭不可取 脂肪1-1.5 g/kg
2月内体重丢失5%或前一周食物摄 入为正常需要量的25－49％ 1月内体重丢失5%(3月内体重下降 15％)或BMI <18.5 或者前一周食 物摄入为正常需要量的0－24％
疾病严重程度
营养需要量增加
没有：0分
正常营养量
轻度：1分 中度：2分 重度：3分
营养量轻度提高：髋关节骨折、慢性疾病 有急性并发症、肝硬化、血液透析、糖尿 病、一般肿瘤患者