细胞角蛋白AE1、AE3和PCNA、CEA在甲状腺滤泡癌诊断中的价值
免疫组化在病理诊断中的应用及意义
免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(一)作者：联合病理转贴自：本站原创点击数：3833一、病理外检中常用抗体标记上皮类标记·AE1/AE3最常用胞浆阳性着色，细丝状与低、中分子量角蛋白反应肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性用于确定肿瘤为上皮源性·CAM 5.2胞浆阳性着色，细丝状包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性用于染小细胞癌用于胸腺瘤和梭形细胞癌用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 +用于乳腺外的Paget’s病·CK34BE胞浆阳性着色鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌用于染涎腺肿瘤的肌上皮用于染Mallory 小体·EMA细胞膜/细胞浆阳性着色上皮标记的替代品浆细胞阳性，很好的内对照用于染滑膜肉瘤 EMA +用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –用于浆细胞瘤常常 EMA +·CK7 和CK20胞浆阳性着色两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位CK7 常常在胃肠道的癌为阴性CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性间皮细胞标记·Calretinin细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+）白细胞标记·非何杰金淋巴瘤大致分类CD20 （L26），CD3怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）·LCA （CD45RB）几乎所有的白细胞（+ ）有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ）经典Hodgkin 的R-S 细胞（-）以往浆细胞瘤（-），现（+）HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCAB细胞相关标记·CD20 （L26）胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）梭形细胞胸腺瘤（+）·CD79a胞浆阳性着色，有/无核周聚集全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱比CD20 贵得多用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病浆细胞瘤（常CD20–而CD79a >50% +T细胞相关标记·CD3 （polyclonal）胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性极好的T 细胞标记，与CD43 不同，髓系细胞和组织细胞不着色极好的T 细胞和NK 淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T 细胞淋巴瘤阴性·CD43 （MT1）只有膜阳性才能判为阳性T 细胞、T 细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性一部分浆细胞瘤阳性小B 细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！EBV 感染的B 细胞阳性·UCHL-1（CD45RO）细胞膜阳性着色，有时Golgi 阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性阳性：正常/ 反应性的T 细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T 细胞淋巴瘤罕见情况下B 细胞淋巴瘤阳性·CD5细胞膜阳性着色T 细胞阳性，但极少B 细胞也阳性尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤阴性用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤与激活相关的标记·CD30 （Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性用于大细胞分化不良性淋巴瘤用于一些传统的大细胞淋巴瘤外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞经典何杰金病中的R-S细胞，但非L&H细胞淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些浆细胞瘤胚胎性癌组织细胞标记·CD68（PGM1）胞浆内颗粒状阳性着色较好的组织细胞和单核细胞（包括浆样单核细胞）及其肿瘤的标记有些非组织细胞也可阳性，包括：肾小管、粒细胞肉瘤、恶黑、血管瘤样恶纤组等髓系细胞标记·Myeloperoxidase胞浆阳性着色，常呈颗粒状髓系细胞及其肿瘤的高度特异且敏感的标记奇怪的是在Kikuchi 淋巴结炎和狼疮性坏死性淋巴结炎中，其中的组织细胞myeloperoxidase 也为阳性与淋巴瘤相关的标记·ALK-1(Anaplastic lymphoma kinase-1)胞核+ 胞浆阳性着色用于大细胞分化不良性淋巴瘤，不能证实ALK1+ 与良好预后有关用于一种罕见的大B 细胞细胞瘤，ALK1 阳性而CD20 阴性，但IgA 阳性·Bcl-2在核周围区阳性着色在正常淋巴结，生发中心阴性，但mantle 和滤泡间细胞强阳性在滤泡性淋巴瘤，（>80% 病例）生发中心强阳性，阴性不能排除滤泡性淋巴瘤也用于鉴别单核样B 细胞增生（- ）和单核样B 细胞淋巴瘤（+ ）有人用于诊断孤立性纤维性肿瘤·Cyclin-D1核阳性着色主要用于Mantle 区淋巴瘤，几乎所有病例均为阳性，有些可能为弱阳性与分化阶段相关的标记·Tdt细胞核阳性着色不成熟的T 或B 淋巴细胞标记，前T/ 前B 细胞用于诊断淋巴母细胞淋巴瘤/ 白血病诊断胸腺瘤（富于不成熟的T 细胞）肌原性标记·Desmin胞浆阳性着色平滑肌/ 骨骼肌及其肿瘤的良好标记，肌纤维母细胞有时也阳性，但肌上皮阴性一些间皮瘤阳性desmoplastic small cell tumor·MSA（Muscle-specific actin）胞浆阳性着色极好的肌源性标记用于·平滑肌、骨骼肌及其肿瘤·肌纤维母细胞及相关肿瘤（恶纤组、结节性筋膜炎等）·肌上皮及其肿瘤·血管周细胞肿瘤·一些间皮瘤血管原性标记·CD31细胞膜阳性着色内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性有时浆细胞/ 浆细胞瘤阳性主要用于诊断血管性肿瘤：特异且敏感用于识别骨髓中不正常的巨核细胞用于巨核细胞系白血病·CD34细胞膜+/-细胞浆阳性着色血管内皮/巨核细胞/血小板 +很好的血管标记，但特异性差多种肿瘤CD34阳性，包括：CD34阳性的肿瘤·a) Some myeloid leukemias (especially the primitive ones). ·b) Vascular tumors·c) Solitary fibrous tumor; angiomyofibroblastoma·d) Hemangiopericytoma·e) Dermatofibrosarcoma protuberans·f) Gastrointestinal stromal tumor·g) Mammary myofibroblastoma·h) Epithelioid sarcoma·i) Spindle cell lipoma·j) Scattered cells in peripheral nerve sheath tumors·k) Megakaryoblastic leukemia血管原性标记·Factor VIII related antigen (F-VIII)胞浆阳性着色，常为颗粒状内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性主要用于血管原性肿瘤特异性好，敏感性差神经、神经内分泌及神经外胚层细胞浆阳性着色是神经和神经内分泌细胞很好的标记特异性和敏感性均好·Paraganglioma ·Pheochromocytoma ·Neuroblastoma·Olfactory neuroblastoma ·Ganglioneuroma ·Ganglioneuroblastoma·PNET·Parathyroid tumor·Medullary thyroid carcinoma ·Islet cell tumor·Pituitary tumor·Carcinoid tumor·Small cell carcinoma·Merkel cell carcinoma ·Thyroid follicular cell tumor ·Adrenocortical tumor·CgA胞浆内颗粒状着色染神经内分泌细胞的分泌小泡，因此神经元和神经节细胞阴性神经内分泌非常特异性指标，敏感性较差，阳性信号取决于瘤细胞内神经内分泌颗粒的多少小细胞癌：信号少类癌、Merkel细胞癌、甲状旁腺腺瘤等强阳性神经性肿瘤可阳可阴·GFAP （Glial fibrillary acidic protein ）胞浆阳性着色星形细胞、室管膜细胞阳性，一些肌上皮阳性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤阳性，少突胶质细胞瘤常阴性；一些外周神经鞘瘤可阳性涎腺多形性腺瘤常可阳性乳腺的肌上皮有时也可阳性·S-100细胞核+/-细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需用处非常多：·glial cells, Schwann cells (astrocytoma, schwannoma, neurofibroma, malignant peripheral nerve sheath tumor). In benign nerve sheath tumors, almost all the tumor cells are positive; while in malignant peripheral nerve sheath tumor, usually only a fraction of the neoplasticcells are S100 positive. Note that S-100 protein antibody can also highlight the sustentacular cells that envelope the islands of tumor cells in paraganglioma and olfactory neuroblastoma.S-100·Melanocytes and nevus cells (Melanocytic nevus, malignant melanoma, malignant melanoma of soft parts/clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis)·Myoepithelial cells·Fat cells (Lipoma, liposarcoma)· Cartilage cells (Chondroma, chondroblastoma, chondrosarcoma·Histiocytes of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (Rosai-Dorfman disease)·Interdigitating dendritic cells and Langerhans cells (Langerhans cell histiocytosis, interdigitating dendritic cell sarcoma). Juvenile CML is often S-100 positive·HMB45胞浆内颗粒状着色恶性黑色素瘤和交界痣，而正常的痣细胞常为阴性肾和肝的血管平滑肌脂肪瘤、肾被膜瘤肺的淋巴管肌瘤病、糖瘤·Melan-A胞浆内颗粒状着色阳性表达的细胞包括：黑色素细胞、肾上腺皮质、性索（Leydig, granulosa）用于：·黑色素瘤·支持- 间质细胞瘤和颗粒细胞瘤·血管周细胞瘤·肾上腺皮质肿瘤与乳腺癌相关的抗体·ER细胞核阳性着色·PR细胞核阳性着色·Ki-67细胞核阳性着色G1, S, G2 and M phases of the cell cycle 阳性Ki-67 index: 阳性细胞所占比例·P53细胞核阳性着色正常细胞因P53蛋白很快降解故阴性，而恶性肿瘤中因突变或存在使P53稳定的因素，故可阳性·C-erBb2细胞膜阳性着色分级Herceptine 治疗还用于鉴别乳腺内/外的Paget’s病和恶黑用于乳腺内/外Paget’s病和表皮的一些透明细胞（Toker cell）用于显示Paget’s病切缘是否干净激素类抗体·Thyroglobulin胞浆阳性着色极好的甲状腺滤泡上皮及肿瘤的标记，分化极差的甲状腺癌可阴性·Calcitonin胞浆阳性着色极好的C细胞及髓样癌的标记，如CgA+则更支持髓样癌个别喉的类癌+·PTH （parathyroid hormone）胞浆阳性着色甲状旁腺细胞及其肿瘤的标记·垂体腺瘤类激素胞浆阳性着色GH，PRL，TSH，FSH，ACTH，LH·HCG胞浆阳性着色极好的滋养叶细胞及肿瘤的标记：绒癌、胚胎性癌等一些胃和膀胱的癌也可阳性·PSA胞浆阳性极好的前列腺癌标记有时膀胱和尿道周的癌也可阳性·TTF-1（thyroid transcription factor-1）单纯的核阳性着色正常情况下只有甲状腺和肺泡上皮细胞阳性，大的支气管上皮阴性在肿瘤中：主要用于确定肿瘤来源于肺或甲状腺·AFP胞浆+/- 核阳性成熟组织中阴性，而胚胎性肝、胃肠道、神经上皮成分中+用于诊断肝细胞癌和肝母细胞瘤用于诊断胚胎性癌和卵黄囊瘤用于显示不成熟畸胎瘤中的神经上皮成分其他抗体·CD99细胞膜阳性着色正常存在于不成熟T细胞（胸腺细胞）和胰岛细胞用于T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病胸腺瘤（淋巴组织成分+）尤文氏肉瘤和PNET间叶性软骨肉瘤颗粒细胞瘤和支持细胞（Sertoli）瘤孤立性纤维性肿瘤其他：滑膜肉瘤、血管周细胞瘤、脑膜瘤等·CD117 （c-Kit）胞膜阳性着色+/- 胞浆阳性，胞膜为必需正常时胃肠道的Cajal 细胞、黑色素细胞、肥大细胞阳性用于诊断GIST用于诊断mastocytosis用于诊断精原细胞瘤/ 无性细胞瘤·Inhibin胞浆内，常呈颗粒状着色用于诊断性索间质肿瘤：颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤用于诊断肾上腺皮质肿瘤·BRST-2（Gross cystic disease fluid protein-15, GCDFP-15）用于确定肿瘤来源于乳腺少部分汗腺、涎腺或其他肿瘤也可+·CEA细胞膜+/- 细胞浆阳性着色几乎所有的腺癌为阳性用于诊断乳腺/ 乳腺外的Paget’s 病，+ 而恶黑-显示涎腺或汗腺肿瘤中的腺体成分用于鉴别腺癌和间皮瘤用于诊断甲状腺髓样癌，尤其是小细胞型用于诊断肝细胞癌前列腺癌的免疫组化表型·AE1/AE3 +·PSA +·P504S +·CK34BE -·P63 –免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(二)作者：联合病理整理转贴自：中杉生物公司交流资料点击数：4071二、免疫组化在病理诊断中的应用（一）免疫组织化学在外科病理诊断中的重要性免疫组织化学染色技术发展到今天，已经成为外科病理诊断中必不可少的手段，如同组织化学染色一PAS、网染等一样，同时也是提高诊断水平、为临床提供诊疗依据，预测治疗效果和预后，减少医疗纠纷的重要手段。
教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单
教你如何看懂花了好几千的免疫组化报告单免疫组化是用标记的特异性抗原（抗体）对组织内抗体（抗原）的分布进行检测。
免疫组化虽然价钱昂贵，却有不能替代的作用：①恶性肿瘤的诊断和鉴别②确定转移性恶性肿瘤的原发部位③对某类肿瘤进行病理分型④明确软组织肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断⑤发现微小转移灶⑥为临床治疗方案提供支持虽然免疫组化有那么多作用，但是很多患友拿到手了根本就看不懂，都是些英文缩写，代表着什么意思呀，别着急，下面小编就按照字母顺序列张表，告诉大家各个代表什么意思：项目临床意义Actin 肌动蛋白，间叶组织来源标记，平滑肌、血管内皮、肌上皮组织表达。
AE1/AE3 细胞角蛋白AE1/AE3 ，标记上皮及上皮来源的肿瘤，鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性，如胆管细胞阳性，肝细胞阴性，鉴别肝癌和胆管癌。
AFP 甲胎蛋白，肝癌细胞表达，胃和肝脏同时肿瘤时，胃肝样腺癌HepPar-1、AFP、CK19 和CDX-2 等4 种不同程度阳性表达，而肝细胞癌CK19 和CDX-2 不表达。
ALK 间变型淋巴瘤激酶，用于淋巴造血来源标记，间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B 细胞淋巴瘤和炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断。
AMACR 甲基酰基辅酶A消旋酶，癌特异性指标，只存在于癌症组织。
结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等过度表达，以结直肠癌和前列腺癌表达最高。
Bax 促进凋亡蛋白，同Fas/FasL。
Bcl-2 抑制细胞凋亡相关基因-2，肿瘤预后指标，高表达者对多数抗癌药物、放射治疗耐受，高表达者预后差。
Bcl-6B 淋巴细胞凋亡相关基因-6，抑制细胞凋亡作用，淋巴造血细胞来源标记，用于B 淋巴瘤诊断。
Bel-XL 抑制细胞凋亡相关基因-XL ，Bcl-2 抑制细胞凋亡基因家族成员之一，作用同Bcl-2 。
Cam5.2 人角蛋白抗原决定簇，正常分泌上皮表达，复层鳞状上皮不表达，用于鉴别腺癌和鳞癌。
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值CEA和SCC是两种常见的肿瘤标志物，它们在临床上被广泛应用于肺癌的筛查、诊断和疾病进展监测等方面。
CEA即癌胚抗原，是一种糖蛋白，主要来源于肝细胞及肺腺癌细胞，与许多恶性肿瘤相关。
SCC即鳞状细胞癌抗原，是一种角蛋白组成的肿瘤标志物，主要来源于鳞状细胞癌细胞。
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，而CEA和SCC联合检测在这两类肺癌的诊断中都具有一定的参考价值。
CEA和SCC联合检测对于早期肺癌的诊断有着重要的临床价值。
早期的肺癌病灶通常较小，且症状不太明显，因此很容易被忽视。
而CEA和SCC作为肿瘤标志物，可以在肺癌早期出现异常变化，及时反映出机体的异常状态。
一些临床研究表明，对于早期肺癌患者，CEA和SCC联合检测的阳性率明显高于单独检测的阳性率，因此对于早期肺癌的筛查和诊断具有更高的准确性和敏感性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有一定的特异性。
肺癌属于一种高度异质性的肿瘤，临床表现和组织学类型各异，因此常规的影像学检查和组织学检查往往无法满足对肺癌的准确诊断。
而CEA和SCC联合检测可以针对不同类型的肺癌进行诊断判断，尤其是对于小细胞肺癌和鳞状细胞癌等特定类型的肺癌具有更高的特异性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌患者的疾病进展监测和预后判断具有一定的临床意义。
随着肺癌治疗的进行，对患者进行疾病进展监测和预后判断显得尤为重要。
而CEA和SCC联合检测可以有效地反映出肺癌患者治疗后肿瘤的生长情况和预后情况，有助于医生根据患者的具体情况进行治疗方案的调整和预后判断。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有重要的临床意义，可以提高肺癌的早期诊断率和准确率，有助于明确肺癌的病理类型，对患者的治疗和预后判断都具有一定的指导意义。
但是需要指出的是，CEA和SCC联合检测也存在一定的局限性，例如在炎症、肝功能受损和其他恶性肿瘤等情况下也可能出现阳性反应，因此需要结合临床表现和其他检查手段进行综合分析。
常用免疫组化指标的意义
常用免疫组化指标的意义Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。
PCNA(增埴细胞核抗原)。
多数腺癌表达CEARb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。
P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。
野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。
E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。
PS2（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。
CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。
CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。
CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。
Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。
因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。
其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
HBME-1、Galectin-3用于检测桥本甲状腺炎合并疑似癌结节穿刺标本效果分析
HBME-1、Galectin-3用于检测桥本甲状腺炎合并疑似癌结节穿刺标本效果分析章波;费鸣剑;欧阳萱艺;冯联忠;郑雪勇【摘要】目的分析HBME-1、Galectin-3用于检测桥本甲状腺炎合并疑似癌结节穿刺标本的准确率.方法收集手术切除的桥本甲状腺炎合并疑癌结节患者的细针穿刺标本,制备细胞蜡块并对其进行HBME-1、Galectin-3免疫组化检查,同时比较细胞学检查结果.结果免疫组化检查的检出率(84.9％)、诊断符合率(89.6％),高于细胞学检查的检出率(63.5％)、诊断符合率(79.8％),差异均有统计学意义(均P＜0.05);免疫组化检查的误诊率(10.4％)、漏诊率(29.9％),低于细胞学检查的误诊率(20.3％)、漏诊率(55.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论对桥本甲状腺炎合并疑癌结节穿刺标本采用HBME-1、Galectin-3检测可以提高恶性肿瘤检出率、诊断符合率,同时误诊率、漏诊率较低.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2017(029)011【总页数】2页(P1485-1486)【关键词】桥本甲状腺炎;甲状腺乳头状癌;细针穿刺活检;免疫组织化学【作者】章波;费鸣剑;欧阳萱艺;冯联忠;郑雪勇【作者单位】314000浙江省嘉兴,嘉兴市第二医院;314000浙江省嘉兴,嘉兴市第二医院;314000浙江省嘉兴,嘉兴市第二医院;314000浙江省嘉兴,嘉兴市第二医院;314000浙江省嘉兴,嘉兴市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R581桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT），是一种甲状腺自身免疫性疾病，为全甲状腺的弥漫性性病变，最终转归将出现甲状腺萎缩、硬化及甲状腺功能减退等[1]。
临床上在无局部压迫症状或癌变的情况下不主张手术治疗。
但HT可合并甲状腺乳头状癌（PTC），发病率为0.5%～23.75%[2]，为其他甲状腺良性病变的2.8倍。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值
医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·医学综合论坛·作者简历：王海燕（1982.05—），女，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。
肿瘤标志物在肺癌患者临床诊断中的价值王海燕（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）【摘要】目的：评价在肺癌患者的临床诊断中应用肿瘤标志物的价值。
方法：纳入2020年1月至2020年12月间的50例肺部良性病变患者以及50例肺癌患者，均检测两种疾病患者的肿瘤标志物水平，对比两种患者的检测结果，并且对比不同分期、不同分型肺癌患者的肿瘤标志物阳性率。
结果：肺癌患者的癌胚抗原、糖类抗原CA125、甲胎蛋白、糖类抗原CA199、人细胞角蛋白21-1片段高于肺部良性病变患者（P ＜0.05）。
不同分期患者的癌胚抗原阳性率、甲胎蛋白阳性率、糖类抗原CA199阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于糖类抗原CA125阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率，Ⅲ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者、Ⅳ期患者（P ＜0.05）。
不同分型患者的糖类抗原CA199阳性率、人细胞角蛋白21-1片段阳性率差异不显著（P ＞0.05）。
对于癌胚抗原阳性率、糖类抗原CA125阳性率，肺腺癌患者高于小细胞肺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
对于甲胎蛋白阳性率，小细胞肺癌患者高于肺腺癌患者、肺鳞癌患者（P ＜0.05）。
结论：肺癌患者的肿瘤标志物水平明显要高于肺部良性病变患者，所以肿瘤标志物可辅助肺癌患者的诊断；肿瘤标志物对于肺癌患者的预后还存在一定的预测作用。
【关键词】肺癌；临床诊断；肿瘤标志物；预后【中图分类号】R734.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0183-03随医学生物学技术的不断发展，出现了较为准确、可靠的癌症诊断方法，即肿瘤标志物检测法。
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤细胞特征性存在的，或恶性肿瘤细胞产生的，或宿主对肿瘤刺激产生的一些物质，在肿瘤患者的体液、组织、体液以及排泄物等存在，可通过免疫学方法、生物学方法、化学方法等检测出来[1]。
增殖细胞核抗原(PCNA)在甲状腺癌中的表达及意义
增殖细胞核抗原(PCNA)在甲状腺癌中的表达及意义郭继文;李德强【摘要】目的研究PCNA在甲状腺癌组织、甲状腺良性肿瘤组织及癌旁组织中的表达,并与甲状腺癌患者的年龄、临床分期及淋巴结转移与否等进行比较,探讨其与甲状腺癌侵袭/转移的关系.方法应用免疫组化的方法检测25例甲状腺癌组织、17例癌旁组织及26例甲状腺良性肿瘤组织中PCNA的表达情况,并对数据进行分析.结果 PCNA蛋白在甲状腺癌组织、癌旁组织及甲状腺良性肿瘤组织中的表达率分别为68.00%、23.53%和19.23%,经统计学分析,PNCA蛋白在甲状腺癌与癌旁组织(P=0.029)、甲状腺癌与甲状腺良性肿瘤组织(P=0.018)之间的表达率差异有显著性差异,而癌旁组织与良性肿瘤组织之间无显著性差异(P＞0.05).PCNA蛋白在Ⅰ期+Ⅱ期、Ⅲ期+Ⅳ期患者中的表达率分别为42.86%、100%,经统计学分析,两组间的表达率有统计学差异(P=0.021).PCNA蛋白在伴淋巴结转移及无淋巴结转移的甲状腺癌组织中的表达率分别为83.33%及 28.57%,两者有显著性差异(P=0.011).结论 PCNA在甲状腺癌中的表达率明显高于癌旁组织及甲状腺良性肿瘤组织;PCNA的表达与甲状腺癌的临床分期关系密切,临床分期越晚,PCNA的表达率越高.伴淋巴结转移甲状腺癌PCNA表达率高于无淋巴结转移者.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)014【总页数】3页(P10-12)【关键词】甲状腺癌;增殖细胞核抗原;免疫组化【作者】郭继文;李德强【作者单位】510730,广州开发区医院外科;湛江中心人民医院外科【正文语种】中文研究表明许多肿瘤的转移、复发及预后与肿瘤细胞的增殖活性关系密切。
增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen，PCNA)是细胞增殖相关核抗原中比较受关注的一种。
本研究对PCNA在甲状腺癌组织、癌旁组织及甲状腺良性肿瘤组织中的表达进行检测，并与甲状腺癌患者年龄、临床分期、淋巴结是否转移进行比较，探讨其与甲状腺癌侵袭转移的关系。
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ＰＮＡ 增殖细 胞核抗 原 ） Ｑ （ （ （ 、 癌胚抗 原 ） 达 ， 表 并与结 节 甲状腺滤泡癌要求 找到明确 的包膜 、 血管 和淋 巴管侵犯＿ ， ３ 一
性 甲状腺肿 、 甲状腺 腺瘤进行 比较 ， 探讨 其在 临床病理诊断 按照以上标准 ， 病理诊断 为 甲状 腺腺 瘤 的病例 却发 生 了骨
质的 甲状腺 病变 中的表 达不 同 ， 并对病 变的诊 断具有 一定 ３ 讨 论 的价值 一 。本研究选择 手术切 除 甲状 腺滤 泡癌标 本 ， 检测
Ａ 低分子量 细胞 角蛋 白） Ｅ（ 、 在实 际工作 中 ， 结节性 甲状 腺肿 和 甲状 腺腺 瘤与 甲状 （ 分子 量 细胞 角蛋 白） 腺滤泡癌 的鉴 别诊 断较难 ， 高 、 尤其是 高分化滤 泡癌 ； 传统诊 断
理确诊的 甲状腺滤泡癌 ， 采用免疫组化 ｓ Ｐ法检测细胞 角蛋 白 Ａ １Ａ 和 Ｐ Ｎ Ｃ Ａ的表达 ， 与 ５ Ｅ、 Ｃ Ａ、Ｅ 并 ６例 结节 性甲状腺 肿 、８例 甲状腺 腺瘤 比较 。 结果 Ａ Ａ Ｐ Ｎ ２ Ｅ 、 Ｅ 和 Ｃ Ａ在 甲状腺 滤泡 癌 中 的阳性 率 分 别 为 ９ ．５ 、 ； ３７ ％ １０ ０ ％和 ８ ． ％且多为强 阳性表达 ， １２ ５ 结节性 甲状腺肿 和甲状腺腺 瘤基本 不表 达或仅 弱 阳性表 达 ， Ｅ Ｃ Ａ均 无 阳
性表达。 结论
限。
Ａ ．Ａ 、Ｃ Ａ阳性 表达对 甲状腺滤泡癌诊断 有一 定价值 ， Ｃ Ａ对滤泡 癌 的诊 断价值 则有 Ｅ、Ｂ ＰＮ 而 Ｅ
关键词 ： 甲状腺 ； 滤泡癌 ； 细胞角蛋 白； 免疫组织化学
中图 分 类 号 ： ７６ １ Ｒ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ
甲状腺 滤泡癌是较 常见 的 甲状腺 恶性 肿瘤 ， 滤泡癌 状腺 肿和 ２ 对 ８例 甲状 腺 腺 瘤基 本 上不 表 达 （ ３ 见封 ３ ， 图 ， ） 的准确定性方面时常存 在较 大争议 ， 临床诊疗 工作 带来 Ｃ Ａ在 甲状腺 滤泡 癌及 甲状 腺 良性 病 变 中均 无 阳性表 达 给 Ｅ 了一定的困难 。近年来 ， 研究 显示细 胞角蛋 白在不 同性 （ ４ 见封 ３ 。 有 图 ， ）
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第２ ８卷
５期
宁夏医学院学报
Ｊ ｕ ｌ ｆＮｉｇ ｉ ｄｃ ｌ ｌｇ ｏ ｍａ ｎ ｘａ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｏ Ｃｏ ｅ ・ ３７ ・ ９
２０ ０ ６年 １ ０月
文章 编号 ：０ ５— ４ ６２ ０ ）５ ３ ９ ２ １０ ８ ８ （０ ６０ —０７ —０
断标准 ¨ ｊ由两位 高年资病理 医师复查确诊 。 】 ， １２ 方法 ．
表达 。提示 ，Ｅ Ｃ Ａ在诊断 甲状腺 恶性病变 中意 义有限 ， 所
采用 ｓ Ｐ法进 行免 疫组 织染 色 ． 所用 一抗抗 体 以， 作者认 为在病理诊断工作 中 ， 甲状腺滤泡性肿瘤 应充 对
Ａ ．Ａ Ｃ Ａ 、Ｃ Ａ、Ｐ试 剂盒 均 由北 京 中 山公 司提 供 ， 分取材 ， Ｅ 、 Ｂ、Ｅ Ｐ Ｎ Ｓ 如滤泡上皮普遍较 大 ， 核深染 ， 粗颗粒状 ， 而组 织学
中的应用价值 。
１ 材 料 与 方 法
转移。因此 ， 我们 希望从 免疫组 化 角度寻 找一 种较 可考 的
参考指标 。本研究选取 甲状 腺滤 泡癌 、 节性 甲状 腺肿 和 结
１ １ 材料 ．
取 自本 院 ２０ ０ ４年 １ ～２０ 年 ６月 间住 院患 甲状腺腺瘤病例进行免 疫组化染 色 ， 果显示 ， Ｅ 、 及 月 ０６ 结 Ａ ｉＡ
１３ 结果判定 ．
肿 瘤细 胞胞质 内呈 棕黄 色或棕 褐 色为 阳
性 ， 染 色结 果 分 为 ３个 等 级 ， 将 肿瘤 细 胞 未 着 色 为 阴性 滤泡上皮被埋 于纤 维组织 中， 如合并滤泡上 皮核深染 ， 使人
（ ； 一） 阳性肿瘤 细胞数 ≤５ ％为 弱阳性 （ ； ０ ＋） 阳性 肿瘤细胞 容易想 到灶性 癌变 的可 能 。我们 遇 到 １ 例这 样 的病 例 ， 但 数 ＞５ ％为强 阳性 （ ０ ＋＋） …。
者（ 年龄 ２ ｏ ） 手术 切除 ｌ 例 甲状腺 滤泡 癌 （ ０～６ 岁 ， ６ 男性 ４ Ｐ Ｎ Ｃ Ａ在 甲状 腺 滤 泡 癌 中有 较 高 的 阳性 表 达 率 （３ ７ ８ ．％、 例， 女性 １ 例 ）５ 例 结节性 甲状腺 肿 、８ 甲状腺腺 瘤标 １０ ２ 、６ ２例 ０ ％及 ８ ．％）而在 甲状 腺腺 瘤 及结 节性 甲状 腺 肿不表 ６２ ， 本， 均用 １％ 中性福 尔 马林 固定 ， 本全 部根 据 公认 的诊 达 ， ０ 标 提示 其有 较好 的敏感 性 ， 同时也 观察 到 Ｃ Ａ在 滤泡癌 Ｅ
．
Ｌ菩 Ｊ｝ ． ｊ
细胞 角 蛋 白 Ａ １Ａ ３ Ｐ Ｎ Ｃ Ａ在 甲状 腺滤 泡癌 诊 断 中 的价 值 Ｅ 、 Ｅ 和 Ｃ Ａ、 Ｅ
贺海燕， 张 淼， 李 燕， 孙 琪 ， 李永红
７０ ２ ） ５０ １ （ 宁夏 回族 自治 区人 民医院病 理科 ， 银川
摘要 ： 探讨 Ａ ．Ａ 、Ｃ Ａ ｃ Ａ在甲状腺滤泡癌 中的表 达及 在诊 断 中的价值 。方 法 取 ｌ 临床病 目的 Ｅ、Ｂ Ｐ Ｎ 、Ｅ ６例
分别用 已知 Ａ 阳性皮肤 标本 和 Ａ ． Ｂ Ｅ 阳性的结肠癌标本作 上又找不 到包膜 和血 管侵 犯 ， 进一 步 检测 Ａ ．Ａ ３Ｐ ． 应 Ｅ 、 Ｅ 、Ｃ
阳性对照 ， Ｐ Ｓ 用 Ｂ 代替一抗作 阴性对 照。 Ｎ 以减少对滤 泡癌的漏诊或误诊 。 Ａ， 在结节性 甲状 腺肿病变 中央 区 ， 有时 可见灶性纤维化 ，
２ 结 果
Ａ 】Ａ 、Ｃ Ａ染 色均阴性 ， 、 ＰＮ Ｅ 故排除滤泡癌诊 断。
文献报道 甲状 腺腺 瘤 不 表达 ｃ １ 细 胞 角 蛋 白 ）４， 。 Ｋ（ ９＿ －