祛风化痰活血通络方治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的效果
中风 痰瘀阻络 治疗原则
中风痰瘀阻络治疗原则
中风是指脑血管突发性病变导致的脑部功能障碍。
痰瘀阻络是中风的一种常见类型，主要特征是血栓或动脉硬化等原因导致的血液循环不畅，使得痰湿和瘀血在脑络中堆积。
治疗痰瘀阻络的中风应遵循以下原则：
1. 祛痰开窍：通过药物或针灸等手段，帮助清除体内的痰湿，改善脑血流量，恢复神经功能。
常用的药物包括天麻、半夏、川贝母等。
2. 活血化瘀：采用药物或推拿按摩等方式，促进血液循环，消散瘀血，减少血栓形成。
常用的中药有丹参、桃仁、红花等。
3. 通络散结：通过针刺、艾灸等手段，刺激穴位，舒缓局部气血淤滞，促进痰湿和瘀血的排出。
常用的穴位有足三里、合谷、风池等。
4. 辨证施治：根据具体病情，结合中医辨证论治的原则，进行个体化的治疗。
不同人的痰瘀阻络中风可能存在差异，需要针对性地选择治疗方法。
5. 康复和预防：在治疗过程中，应积极进行康复训练，帮助恢复患者的生活能力和神经功能。
此外，注意控制危险因素，如高血压、高血脂等，以预防中风的再次发生。
需要注意的是，以上仅为一般治疗原则，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。
因此，在面对中风痰瘀阻络的治疗时，建议及时就医，并遵循医生的建议和处方进行治疗。
1。
化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.054化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效分析郑红雨1，沙跃2，李媛媛11.邳州市中医院脑病2科，江苏邳州221300；2.邳州市中医院心内科，江苏邳州221300[摘要]目的分析化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效。
方法选取2020年6月—2022年12月邳州市中医院收治的72例风痰阻络型脑梗死患者为研究对象，依随机数表法分成对照组（36例，依达拉奉右莰醇治疗）和观察组（36例，化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗）。
对比两组治疗效果、神经功能缺损和日常生活能力评分及不良反应。
结果观察组的总有效率为94.44%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（χ2=4.181，P<0.05）。
治疗前，两组NIHSS评分、Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的NIHSS评分较对照组低，Barthel指数较对照组高，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组的不良反应发生率（2.78%）低于对照组（22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死效果显著，可改善患者神经功能，提高其生活能力，且不良反应少。
[关键词]风痰阻络型脑梗死；化痰通络合剂；依达拉奉右莰醇；神经功能；疗效[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0054-04Analysis of the Efficacy of Huatan Tongluo Complex Agent Combination with Edaravone Dextran in the Treatment of Wind-Phlegm Blocked Cere⁃bral InfarctionZHENG Hongyu1, SHA Yue2, LI Yuanyuan11.Department of EncephalopathyⅡ, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China;2.Department of Cardiology, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Prov⁃ince, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Huatan Tongluo complex agent combined with edaravone dextran in the treatment of wind-phlegm blocked cerebral infarction. Methods From June 2020 to December 2022, 72 patients with cerebral infarction of the type of wind phlegm blocking collaterals admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chi⁃nese Medicine were selected as the research objects, and were randomly assigned to the control group (36 cases, treated with Edaravone and right camphor) and the observation group (36 cases, treated with Huatan Tongluo Mixture and Edaravone and right camphor) according to the random number table. Compare the treatment effects, neurological deficits, daily living ability scores, and adverse reactions between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.44%, which was higher than the control group's 77.78%, the difference was statistically significant (χ2=4.181, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the NIHSS score and Barthel index between the two groups (P>0.05); after treatment, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group, and the Barthel index was higher than that of the control group, the difference was [基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。
脑中风的治疗方法
脑中风的治疗方法脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。
下面和店铺具体了解下脑中风的治疗方法。
脑中风的治疗方法之细胞移植脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死，从而造成患者各类偏瘫症状。
人的神经细胞是不可再生的。
干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。
移植的细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。
患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。
干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。
达到治疗中风的目的。
1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。
2、选择合适的干细胞，分离培养。
3、干细胞输入。
干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。
4、术后监护及不良反应观察。
自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。
5、术后康复训练。
患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。
6、观察治疗结果。
治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。
如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。
脑中风的治疗方法之超声溶栓自1990年至2003年，美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇，结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓，并能增加纤维溶解药物活性。
国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究，通过大量的动物实验，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量。
通窍活血颗粒治疗痰血瘀阻型急性脑梗塞90例
地黄 、 山药 、 首 乌 、 骨髓 等 气 浓 味厚 之 品滋 肾生 淮 何 猪 精 、 髓 健脑 ， 菖 蒲化 浊 开窍 ， 连 入心 经 以解 神 明 益 石 黄
之毒 ，神农本 草 》 ：黄 连 ， 服令 人醒 ” 《 医别 录 》 《 日 “ 久 ，名
治疗 方 法 治 疗 组 ９ Ｏ例 ， 对 照 组 治 疗 基础 上 在 服用通窍活血颗粒 ： 芎、 归、 芍 、 仁、 花、 川 当 赤 桃 红 水
用 的其它 中 鼠记忆 障碍 ， 抑制 小 鼠胆碱 酯酶 活 ； 菖 蒲水 提 石
纯 沉 液 能 明 显 促 进 正 常 小 鼠记 忆 获 得 ， 能 明 显 改 善 并
东莨菪 碱 、 硝酸钠 和 乙醇 引起 的小 鼠记忆 获得 障碍 、 亚
巩 固记 忆 障碍和记 忆再 现缺 失 。丹 参 有改善 小 鼠脑 血
标 准符 合 全 国第 四届 脑 血 管病 学 术 会 议 制 定 的标 准
（ 经 Ｃ ＭＲ证 实 ） 神 经 功能 缺 损程 度 评 分标 准 按 并 Ｔ、 ； １９ ９ ５年 中华 神经科 学会制 定 的标准 。中医证 候 的诊断 标 准 参 照《 实用 中医 内科 学 》 上 海科 技 出版 社 出版 ） （ 。 凡符合 上述 中， 诊 断标 准及 中 医辨 证标 准 ， 西 病期 属急 性 中风病人 。年 龄 １ ～７ ８ ０岁 的患者 ， 中风积 分不 低于
０ ５ ～１ ｄ 平 均 ８ 。两组 病例 一般资 料之差 异无 统计 ．ｄ ｌ ， ｄ
学 意 义 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
诊 断与病例 选择 标 准 中风病 的诊 断标 准和排 除
虚标实 为病机本 质 。通过 临床 观察 及舌 脉症 的综 合辨
吴清明运用祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹经验
129 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.1·中医中药·假性球麻痹又名假延髓麻痹，是脑血管病常见的严重并发症之一[1]。
由双侧皮质脑干束受损所导致支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害，以言语功能受损、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等为主要临床表现的病症[2]，其体征特点为咽部感觉及咽反射存在，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射、掌颏反射亢进或强哭、强笑等[3]，严重者可危及生命。
吴清明系湖南中医药大学硕士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，湖南中医药大学第二附属医院脑病科及针灸推拿康复科主任，湖南省中医药和中西医结合学会针刀专业委员会主任委员。
从事针灸临床、科研、教学工作近四十年，临床上善于运用中医、针刀及针灸治疗神经、运动、消化等系统方面的疾病，对中风、眩晕、慢性神经痛和软组织损伤性疼痛等疾病的治疗效果显著，积累了不少临床经验。
祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹是国家中医药管理局立项资助的研究课题，是吴教授多年临证研究结合团队科研实验总结出治疗假性球麻痹的有效疗法，笔者有幸跟师学习，现将此疗法介绍如下。
1 中医对假性球麻痹的认识假性球麻痹中医归于“中风”、“喑痱”等范围，古籍中多有记载，《金匾要略》提及：“邪入于脏，舌即难言，口吐涎”，《奇效良方》曰：“音痱之状，舌喑不能语，足废不能用”。
吴教授及临床团队通过临床研究发现，假性球麻痹从中医而论，病位在脑，病症在咽喉，其病性多为本虚标实，病机多为病患年老正气不足，脏腑功能衰退，或平素嗜酒、喜肥甘厚腻之品，脾虚痰浊内生，加之精神刺激、烦劳过度等因素导致气机逆乱，内风挟痰流窜，上蒙脑窍，痹阻咽喉舌本经络而发病。
牛淑芳、刘东霞等[4-5]医者认为风、痰是假性球麻痹发病的主要因素。
梁艳桂等[6]也提到其基本病机为风痰和瘀血互结。
李永宸运用化痰祛瘀通络法治疗三叉神经痛经验
中医文献杂志專永袁运用化爽祛參通洛法治冷三叉神经痛经验广州中医药大学（广州，510006) 林曦摘要：三叉神经痛是最常见的颅神经痛，其发病机制复杂，复发率高，给患者带来极大困扰，甚至危害精神卫生健康。
李永宸认为，痰瘀阻络是本病的基本病机，治疗上以化痰祛瘀通络为大法，还应当注重对兼夹证的治疗。
关键词：三叉神经痛化痰祛瘀通络中医药疗法名医经验中图分类号:R277.7 文献标志码：A文章编号：1006-4737(2021) 01-0057-03三叉神经痛有“天下第一痛”之称，平均年患病 率为（4.5〜28.9) /10万人口[1]。
其主要表现为三 叉神经分布区发作性、剧烈性的、闪电样刺痛或烧 灼痛，每次持续数秒到一两分钟。
随着病情的延 长，发作的间歇期缩短，长期的自发缓解极少见[2]。
严重的三叉神经痛可使患者丧失生活工作能力，使 患者对疼痛发作充满恐惧，以至于不敢刹须、进食、刷牙，情绪沮丧[3]。
李永裒是广州中医药大学教授、博士生导师,先后师从伤寒、温病名家熊曼琪、彭胜权教授，对治 疗痰瘀互结所致的各种疑难病症领悟较深。
现将 其治疗三叉神经痛经验总结如下。
病因病机三叉神经痛可归人中医“面痛”“脑痛”“头痛”等范畴。
《诸病源候论•膈痰风厥头痛候》载：“……痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。
或数岁不已，久连脑痛。
”《证 治准绳•内科•诸痛门》载：“面痛皆属火。
盖诸阳 之会，皆在于面，而火阳类也。
”其病性“暴痛多实，久痛多虚”，治疗应当“高者抑之，郁者开之,血热者 凉血，气虚者补气”，并列举许叔微、王氏本人及其门人施生所治疗的面痛医案3例，以说明“不可专 以苦寒泻火为事”。
吴萍等[4]对2007—2017年中 药治疗三叉神经痛的临床报道进行统计，本病证型 以风邪侵袭、阴虚阳亢、瘀血阻络为常见，主要病理 因素是风火痰瘀。
李师认为，该病多由情志怫郁，郁而化火，炼液成痰，或过食辛辣肥甘厚味，生痰生 热而致，始则气滞，进而痰凝，久则血瘀。
依达拉奉与中药活血化瘀类 注射液联合治疗脑梗塞的临床应用研究
依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的临床应用研究脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管阻塞导致了脑组织血液供应不足而引起的。
在临床上，脑梗塞的治疗通常是采用药物治疗和物理治疗相结合的方式，以期尽快恢复患者的脑功能，减轻并发症的发生。
而依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合应用在脑梗塞的治疗中备受关注，本文将探讨这一疗法的临床应用研究。
依达拉奉是一种强效的纤溶药物，在脑梗塞的治疗中有着良好的疗效。
它能够通过溶解血栓，恢复脑血流，减轻脑梗塞的程度，从而减少患者的神经功能缺损，提高患者的生存率和生活质量。
而中药活血化瘀类注射液，是指采用活血化瘀中药成分制成的注射液，具有活血化瘀、祛瘀通络、扶正固本等功效，对脑梗塞的治疗有着一定的作用。
一项临床应用研究显示，依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合治疗对脑梗塞患者的神经功能缺损有着显著的改善作用。
研究对象为60例脑梗塞患者，分为两组，一组采用常规治疗，另一组采用依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合治疗。
经过3个月的治疗观察，结果显示联合治疗组患者的神经功能缺损明显改善，较常规治疗组有着明显的优势。
这表明依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合应用在脑梗塞的治疗中是安全有效的。
对于脑梗塞的治疗，除了药物治疗外，物理治疗也是非常重要的一部分。
物理治疗能够有效促进患者神经功能的恢复，减少并发症的发生。
在依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗中，也需要配合物理治疗，以期达到更好的治疗效果。
在治疗过程中，患者的生活护理和心理护理也是非常重要的。
由于脑梗塞会对患者的生活和心理造成一定的影响，合理的生活护理和心理护理能够有效帮助患者调整心态，更好地应对疾病的影响，促进康复。
在依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的过程中，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在治疗过程中，患者可能会出现药物不良反应或并发症，需要及时处理和调整治疗，以保证患者的安全。
中风病(脑梗死)恢复期
中风病（脑梗死）恢复期中医分型：中风恢复期1、痰瘀阻络证主症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰瘀阻络型。
患者老年男性，既往过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍，发为中风，故头晕目眩，气机不畅，气血不达四末，故肢体麻木，甚者活动不利，舌质暗，苔薄白，脉弦滑均为痰瘀阻络之象。
中医治法：豁痰开窍、行气通络。
拟方：化痰通络方加减。
法半夏10g 白术15g 天麻10g 丹参10g香附10g 炙大黄10g 胆南星10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。
半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏10g 天麻10g 茯苓15g 橘红10g丹参12g 当归10g 桃仁10g 红花6g川芎10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。
2、风火上扰证主证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
辨证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当风火上扰型。
患者老年男性，患者平素烦躁易怒，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
风火上炎，面红耳赤，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦数均为风火上扰之象。
中医治法：清热平肝，潜阳息风。
拟方：天麻钩藤饮加减。
天麻10g 钩藤10g 石决明20g先煎牛膝10g黄芩10g 山栀10g 夏枯草15g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。
羚角钩藤汤加减。
羚羊角粉6g冲服生地15g 钩藤10g 菊花15g茯苓15g 白芍15g 赤芍15g 竹茹10g牛膝10g 川芎6g 丹参10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。
3、痰热腑实证主证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰热腑实型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
祛风化痰活血通络方治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的效果【摘要】：目的观察分析祛风化痰活血通络方治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床疗效。
方法选择我院2018年1月-2019年10月收治的风痰瘀阻证急性脑梗死患者92例为研究对象，按照随机表法分为对照组与研究组，每组各有患者46例。
对照组仅采用西药治疗，研究组在对照组的基础上采用祛风化痰活血通络方治疗。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后 Barthel 指数评分和NIHSS评分。
结果研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后NIHSS评分降低显著，Barthel 指数升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著，具有重要的临床推广价值。
【关键词】：祛风化痰活血通络方；风痰瘀阻证；急性脑梗死；疗效Effect of dispelling wind and removing phlegm and promoting blood circulation tongluo prescription in the treatment of acute cerebral infarction with wind-phlegm and stasis syndrome[abstract] : objective to observe and analyze the clinical efficacy of qufenghuayuan huoxue tongluo prescription in the treatment of patients with acute cerebral infarction with fengphlegm and stasis syndrome.Methods 92 cases of patients with acute cerebral infarction with fengphlegm and stasis syndrome admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the study objects. According to the random table method, they were pided into the control group and the research group, with 46 patients in each group.The control group was treated with western medicine only, and the research group was treated with prescription of removing wind, removing phlegm,promoting blood circulation and regulating collaterals on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups and the Barthel index score and NIHSS score before and after treatment were compared.Results the total effective rate of the study group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, NIHSS score decreased significantly and Barthel index increased significantly in the study group (P<0.05).Conclusion dispelling wind, removing phlegm and promoting blood circulation, tongluo prescription combined with western medicine in the treatment of patients with acute cerebral infarction with fengphlegm and stasis syndrome is effective and has important clinical value.【key words 】: dispelling wind, removing phlegm, activating blood and tongluo prescription;Wind-phlegm and blood stasis syndrome;Acute cerebral infarction;The curative effect急性脑梗死主要是因脑部血液供应障碍，缺氧、缺血所致的局限性脑组织的一种缺血性坏死或脑软化，进一步产生相应脑功能缺损的一种症状。
急性脑梗死发病率呈不断上升趋势，且严重影响人类健康，认为其发病主要与动脉粥样硬化相关[1]。
本文观察分析了祛风化痰活血通络方治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月-2019年10月收治的风痰瘀阻证急性脑梗死患者92例为研究对象，按照随机表法分为对照组与研究组，每组各有患者46例。
其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.82±8.42）岁。
对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.73±8.39）岁。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者静滴依达拉奉30 mg+100 mL的生理盐水中，每日2次。
研究组患者在对照组基础上服用祛风化痰活血通络方，组成如下：天麻15g、钩藤30 g、丹参15 g、川芎15 g、当归15 g、牛膝10 g、全蝎10 g、僵蚕10 g、胆南星10 g、法半夏10 g、竹茹10 g，水煎，1剂/天，2次/天。
两组患者均于入院后进行神经内科基础治疗：维持水电解质、酸碱平衡，吸氧，保持呼吸道通畅，抗血小板聚集，改善脑代谢等。
两组疗程均为14天。
1.3观察指标比较两组患者的临床疗效：基本治愈为患者主要症状、体征消失，且患者神经功能缺损评分(NIHSS)评分减少90%至100%，患者能够恢复工作；显著进步为患者主要症状、体征明显改善，且患者NIHSS评分减少46%至89%，患者生活能够自理或者基本能够独立生活或者部分生活活动可自理；进步为患者主要症状、体征改善，且患者NIHSS评分减少18%至45%，患者可站立可行、卧床能做但需人照料；无效为患者主要症状、体征、NIHSS评分及生活均无改善。
比较两组患者治疗前后治疗前后 Barthel 指数评分和 NIHSS评分。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]组别例数基本痊愈显著进步进步无效总有效率研426125343究组6（56.52）（26.09）（10.87）（6.52）（93.48）对照组4615（32.61）15（32.61）6（13.04）10（21.74）36（78.26）2.2两组患者治疗前后NIHSS及 Barthel 指数比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后NIHSS评分均明显降低，Barthel 指数明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗后NIHSS评分降低显著，Barthel 指数升高显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后NIHSS及 Barthel 指数比较（x±s，分）组别例数NIHSS Barthel 指数治疗前治疗后治疗前治疗后研究组4624.92±3.1714.15±1.8349.23±5.1368.01±5.94对照组4624.89±3.3518.31±2.3849.14±5.2462.06±5.513 讨论中医学认为，急性脑梗死属“中风”范畴，其病位在脑，认为主要由于先天禀赋不足、后天精微物质缺乏所致，其病机认为主要为痰浊、血瘀病理产物。
本研究采用祛风化痰活血通络方治疗，方中天麻具有祛风通络、息风止痉、平抑肝阳功效，钩藤具有化痰、活血、通络功效，丹参、川芎具有行气活血、化瘀通络功效，当归具有活血补血、通经功效，牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨功效[2]，全蝎具有息风止痉、通络止痛功效，僵蚕具有祛风定惊、化痰散结功效，胆南星具有清热化痰、息风定惊功效，法半夏具有燥湿化痰功效，竹茹具有化痰清热、除烦止呕功效。
纵观全方可奏祛风化痰活血通络功效。
依达拉奉是新型的一种氧自由基清除剂，具有抑制脑细胞过氧化和清除自由基作用，且能够抑制脑梗死后半暗带的扩大，以及有效降低脑水肿和脑组织损伤，改善急性脑梗死神经功能缺损[3]。
本次研究结果显示，研究组总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%；研究组治疗后NIHSS评分降低显著，Barthel 指数升高显著。
综上所述，祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著，具有重要的临床推广价值。
参考文献[1]郭艳霞,王继合.祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例[J].环球中医药,2018,11(2):290-292.[2]马垒垒,陈访,王瑾.益气活血化痰通络方治疗对脑梗死患者血流动力学、血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响[J].内科,2019,14(6):661-664.[3]李春鹏,杨丽华.化痰通络汤治疗脑梗死恢复期50例临床观察[J].云南中医中药杂志,2019,40(12):35-37.。