健康评估复习思考题(含答案)

健康评估复习思考题一、名词解释：1.症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。

2.主观资料：通过问诊获得的健康资料。

3.客观资料：经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料。

4.体征：通过体格检查所发现的异常征象。

5.主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及持续的时间。

6.稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。

见于伤寒、大叶性肺炎高热期。

7.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。

8.呼吸困难：是指主观上病人自觉空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。

9.心源性呼吸困难：主要因左心衰竭和（或）右心衰竭引起，其中以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

10.夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰竭时，病人多于熟睡中突感胸闷、憋气，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解。

11.心源性哮喘：重度呼吸困难时，出现高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。

此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

12.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

13.发绀：血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。

14.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠以及肝、胰、胆等部位的出血。

15.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸16.意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。

17.被动体位：不能自己随意调整或变换肢体和躯干的位置。

见于极度衰弱或意识丧失者。

18.强迫体位：为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。

如强迫仰卧位、强迫侧卧位、强迫坐位等。

19.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。

蜘蛛痣的特点为压迫痣中心，其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。

由于雌激素水平增高，见于肝硬化病人。

20.胸骨角：由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要标志。

21.桶状胸：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，与其脊柱的夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。

见于肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。

22.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。

表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。

多见于脑炎、脑膜炎、脑出血等中枢神经系统疾病，也可见于尿毒症、巴比妥中毒及糖尿病酮症酸中毒等。

23.间停呼吸：又称比奥呼吸。

表现为经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规律呼吸，如此周而复始。

24.心前区震颤：为用手触诊时感觉到的一种微细的震动感，又称“猫喘”。

震颤为器质性心血管疾病的特征性体征，多见于心脏瓣膜狭窄及某些先天性心脏病。

25.舒张早期奔马律：由于出现在S2之后，病理性S3或S4与原有的S1和S2组成的节律，在心率>100次/分钟时，犹如马奔跑的蹄声，故称为舒张早期奔马律，它是心肌严重受损病变的重要体征，标志着心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全时。

26.肝颈静脉回流征：右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。

27.交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。

其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰竭的重要体征。

可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉关闭不全等。

28.板状腹：腹壁明显紧张，触之硬如木板，称为板状腹，常见于急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。

29.移动性浊音：因体位不同而出现的腹部浊音区变动的现象，提示游离腹水>1000ml。

30.偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损害，常见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、脑肿瘤等。

31.截瘫：多为双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤。

32.交叉性瘫痪：为一侧脑干损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。

33.肌力：是指肌肉做主动运动时的最大收缩力。

34.肌张力：是指静息状态下肌肉的紧张度。

35.病理反射：当椎体束病损以及在休克、昏迷、麻醉时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射，称为病理反射，也称椎体束征。

36.脑膜刺激征：为脑膜受刺激的表现。

见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，常见的有颈部阻力、Kernig征、Brudzinski征。

37.自我概念：是人格结构的重要成分，为人们通过对自己内在和外在特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。

38.压力：内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态。

39.P-R间期：自P波起点至QRS波群起点间的线段，包括了P波和P-R段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间。

40.肺野：含有空气的肺在胸片上显示为透明区域，称为肺野。

41.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，主要由肺动脉、肺静脉组成。

42.管型：是尿液中蛋白质和细胞等在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱体。

43.无肌酐饮食:连续3天低蛋白饮食（蛋白质<40g/d），禁食鱼、肉的饮食。

44.镜下血尿：离心尿液每高倍镜视野红细胞超过3个。

45.水肿：人体组织间隙有过多的体液积聚，使组织发生肿胀称为水肿。

46.水冲脉：可明显感知脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，即为水冲脉。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等，为脉压增大的表现。

47.周围血管征：由于脉压差增大，出现枪击音、Duroziez双重音、毛细血管搏动征及水冲脉等体征，主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。

48.肠鸣音：当肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，互相碰撞，产生柔和的、多变的水泡音，称为肠鸣音。

正常肠鸣音大约每分钟4~5次。

49.杵状指：手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大。

常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿。

二、填空题3 、会谈是采集健康史最重要的手段，影响会谈的主要因素有双方关系、交谈技巧、交谈环境、文化差异、年龄差异、被评估者的健康状况等。

41、自我概念的形成与变化可受很多因素影响，其中个体生活经历、环境以及他人尤其是有重要意义的他人的反应尤其重要。

42、认知的评估包括对个体思维能力、语言能力以及定向力的评估。

人们受教育水平、生活经历、文化背景影响人的认知能力。

43、情绪和情感具有适应作用、动机作用、组织作用。

焦虑和抑郁是最常见也是最需要护理干预的情绪状态。

8、现病史(目前的健康状况)包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗与护理经过。

9、心源性水肿的特点是水肿首先发生于身体下垂部位；肾性消肿首先发生于眼睑与颜面；肝源性水肿以腹水为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有消瘦、体重减轻等。

10、吸气性呼吸困难因 _喉、气管、大气管狭窄与阻塞所致，表现为吸气费力、吸气时间明显增长，重者吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝、和肋间隙明显凹陷，称为三凹征11、呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱或细支气管痉挛、狭窄所致，主要表现为呼气费力，呼气时间明显延长或缓慢，可伴有哮鸣音。

14、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕自发性气胸的可能，可通过 X线检查来确诊。

15、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有支气管扩张、_支气管肺癌_ ；肺部疾病中我国常见的为__肺结核__；循环系统疾病中较常见的是_二尖瓣狭窄___。

16、大咯血者可产生窒息、肺不张、继发感染和失血性休克等并发症。

引起上消化道出血的原因中，最常见的是消化性溃疡，其次是胃底或食管静脉曲张破裂和急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。

49、粘液脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠及直肠癌等；无痛性鲜血便应考虑直肠癌。

20、急性严重腹泻可因短时间内丢失大量水及电解质而引起脱水、电解质紊乱、及代谢性酸中毒。

21、意识障碍程度由浅入深有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等表现。

22、昏迷病人常可出现肺部或尿路感染、营养不良、压疮、肢体挛缩畸形等并发症。

13、体格检查的基本方法包括____视诊____、__触诊_____、___ 叩诊______、___ 听诊______、___嗅诊____。

14、深部触诊根据检查目的和手法不同，有深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法四种方法。

15、叩诊音有清音、浊音、实音、鼓音、过清音五种。

16、有机磷农药中毒时，病人呼吸大蒜味；糖尿病酮症酸中毒时有烂苹果味；尿毒症病人有氨味；肝昏迷病人有腥臭味23、蜘蛛痣主要出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。

一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。

24、胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移；肺癌多向右锁骨上或腋窝淋巴结转移；腋下淋巴结肿大见于乳腺癌转移。

25、对瞳孔的评估要注意大小、形状、双侧是否等大等园、对光反射、集合反射是否正常。

26、颈强直为脑膜刺激征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

27、颈静脉充盈怒张提示静脉压增高，主要发生于右心衰竭。

28、如果在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，提示脉压增宽，见于高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血。

29、胸骨角为胸骨柄和胸骨体交接处，其两侧分别为与左右第2肋软骨相连接，是前胸壁计数肋骨和肋间隙_ 的重要标志。

30(2006)、肺泡呼吸音的特点是柔和吹风样，吸气时音响较强、音调较高，呼气时音响较弱、音调较低，吸气时间长于呼气时间，在乳房下部、肩胛下部、腋窝下部较强。

31、正常人心尖搏动位于胸骨左侧第5肋间锁骨中线0.5~1.0cm处。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位：32、二尖瓣听诊区位于胸骨左侧第五肋间锁骨中线稍内侧；主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间；肺动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第2肋间。