《病理学复习资料》第十章泌尿系统疾病.doc
病理习题集-泌尿系统疾病复习思考题
【泌尿系统疾病复习思考题】（一）名词解释1．新月体2．大红肾3．蚤咬肾4．继发性颗粒性固缩肾5．肾小球肾炎 6.肾病综合征（二）填空题1.颗粒性固缩肾见于________肾炎,常由________转变而来.2．慢性肾小球肾炎肉眼改变称为________，病变主要特征为________。
3.弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球内增生的细胞主要是________和________.4.急性肾小球肾炎时,电镜下常见在________和________之间有免疫复和物沉积.5.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下,肾小球肿大,细胞数目显著增多,其增生肿胀的细胞是________和________.6.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎临床上表现为血尿,蛋白尿________,________和________.7.弥漫性硬化性肾小球肾炎是许多肾小球肾炎的终末阶段,病变特点是________,临床上尿的变化是________,________,________等.8.肾小球肾炎是以肾小球损害为主的________性疾病. ________在肾小球内形成或沉积是多数肾小球肾炎的发病关键.9．膀胱癌好发于________和________，临床多表现为________。
10．膜性增生性肾小球肾炎I型特征为________出现致密沉积物，II型在________出现带状电子致密沉积物，因此又称为________。
11．轻微病变性肾小球肾炎光镜下________改变不明显，肾小管上皮细胞内________，又称为________，临床表现为________。
12．快速进行性肾小球肾炎的病变特点为肾小球毛细血管基底膜损伤，导致________的渗出，刺激球囊________细胞增生形成________。
13．引起肾盂肾炎的细菌很多，以________最多见，约占发病总数的________。
14．免疫复合物引起肾炎的方式有两种分别为________和________。
家畜病理学复习资料泌尿系统病理学
1.肾炎类型：以肾小球损害为主的疾病，肾小球性肾炎；以间质损害为主的疾病，间质性肾炎；以化脓性病变为主的疾病，肾盂肾炎。
2.肾小球性肾炎指原发于肾小球，以肾小球损害为主的炎症。
始于肾小球，后波及肾球囊，最后累及肾小管及间质。
病因及机理某些传染病（猪丹毒，猪瘟，马传贫，马鼻疽）时，常伴发肾小球性肾炎。
从感染到发生肾小球肾炎的间隔需要1-3周，发生变态反应性致敏所需的时间——肾小球性肾炎的变态反应性本质。
机理：近年来研究证实，肾炎的发生机理有两种：1、免疫复合物性肾小球性肾炎：绝大多数（90%以上）肾小球性肾炎由免疫复合物所致。
2、抗肾小球基底膜性肾炎：此型肾炎较少见。
发生是由于机体内产生抗自身肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜作用而致病的。
病理变化分急性、亚急性和慢性肾小球性肾炎，分述如下:3、急性肾小球性肾炎（acute glomerulonephritis）常发生于急性感染之后，病程较短。
病变主要在血管球及肾球囊内。
有变质，渗出和增生等变化。
眼观：肾体积轻度肿大，充血，质地柔软，被膜紧张，易剥离，表面与切面潮红。
皮质部略增厚，纹理不清。
若有出血，表面和切面散布针尖状大小的红点。
镜下： 1）肾小球毛细血管充血、毛细血管内皮细胞，系膜细胞肿胀，中性粒细胞，单核细胞渗出，肾小球血细胞成分明显增多，肾小球体积增大，充满小球囊。
2）囊腔内有时还有白细胞，红细胞，浆液。
病变严重时，毛细血管腔内可有血栓形成。
3）肾小管上皮细胞颗粒变性或脂变，肾小管扩张，内有透明或细胞管型，肾间质轻度水肿，出血，肾小球周围间质少量中性白细胞浸润。
4、亚急性肾小球性肾炎介于急性与慢性肾炎之间病理类型。
本病的主要特征是肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体或环状体。
眼观：肾脏肿胀，柔软，色泽苍白或灰黄“大白肾”之称，表面光滑，可能有散在出血点，皮质增宽，与髓质分界清楚，病变为弥漫性。
镜检：1）肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，增生的细胞肿大，多角形或菱形，淡染，堆积成层，被复于肾小球的尿极，呈新月型（新月体）；或呈环形（环状体）；2）增生的上皮细胞间可见红细胞，中性粒细胞或纤维素样渗出物，增生的上皮细胞间纤维组织逐渐增加，形成“纤维性新月体”；5、慢性肾小球性肾炎发病迟缓，病程长，症状常不明显。
病理学目录
-----WORD格式--可编辑--专业资料-第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎内分泌系统疾病第十三章第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
病理学专业知识-名词解释
病理学名词解释总结2013年03月09日20:05:48第二章：细胞、组织的适应与损伤1.萎缩：atrophy 发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小称为萎缩。
2.肥大：hypertrophy 细胞、组织和器官的体积的增大称为肥大。
3.增生：hyperplasia由于实质细胞数量增多而形成组织和器官的体积增大称为增生。
4..化生：metaplasia 一种已分化的组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程称为化生。
5.变性：degeneration细胞或者间质内出现异常物质或者正常物质的异常增多，并伴有不同程度的功能障碍，称为变性。
6.虎斑心：由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。
7.玻璃样变：hyaline degeneration指在细胞内或间质中，出现均质半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。
8.坏死：necrosis指活体内局部组织、细胞的死亡。
9.凝固样坏死：coagulative necrosis 坏死组织凝集成灰白或者黄白色、较干燥、坚实的固体，这种坏死称为凝固样坏死。
10.干酪样坏死：caseous necrosis 是凝固样坏死的一种特殊的类型，主要见于结核病引起的坏死，其特点是坏死组织分解彻底，组织结构消失，变成红染颗粒状物质，肉眼呈淡黄色，质松软，似奶酪样物质，故称为干酪样坏死。
11.液化性坏死：liquefactive necrosis 坏死组织迅速溶解呈液态或者形成坏死腔，这种坏死称为液化性坏死。
12.纤维素样坏死：是间质胶原纤维以及小血管壁的一种变性，常见于免疫反应性疾病，病变呈小灶性坏死，原来的组织结构消失，变为一堆边界不清、呈颗粒、小条、小块状物质，HE染色强嗜酸性，似纤维素样变性，由于有组织坏死，所以又称为纤维素样坏死。
13.窦道：sinus 深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的吂性管道。
儿科学——第十章 泌尿系统疾病
B．肾炎性肾病
C．IgA肾病
D．急进性肾病
E．单纯性肾病
A2型题
14．下列哪项不符合单纯性肾病的实验室检查：
A．大量蛋白尿
B．尿中少量红细胞
C．暂时性氮质血症
D．血胆固醇明显升高
E．多为非选择性蛋白尿
15．肾病综合征并发腹膜炎时，以下哪项不符合
A．多为原发性腹膜炎
B．有发热腹痛和腹肿
C．致病菌以大肠埃希菌
C．轻度贫血
D．血总补体C3下降
E．末梢血白细胞增加
3．急性肾炎小儿恢复上学的指标是：
A．尿蛋白消失
B．血沉正常
C．镜下血尿消失
D．血抗O正常
E．尿阿迪氏计数正常
4．6岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温390C,呼吸28次/分,脉搏110次/分,BP150/110mmHg,心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是：
请回答：
1．该患儿可能的诊断和鉴别诊断。
2．为明确诊断，应作哪些必须的辅助检查。
参考答案
一、选择题
1.A2.D3.B4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.D11.B12.D13.A14.E15.E16.C
二、填空题
1．弥漫性，渗出性，增生性
2．循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全
3．尿蛋白大于50-100mg?kg ?d
D．多伴有腹水
E．腹肌紧张和反跳痛明显
16．单纯性肾病的诊断依据不包括
A．大量蛋白尿
B．低蛋白血症
C．持续性氮质血症
D．高胆固醇血症
E．不同程度水肿
二、填空题
1．急性链球菌感染后肾小球肾炎典型的病理改变为______，______，______肾小球肾炎。
病理学复习重点
病理学复习重点第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一名词解释1萎缩: 发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2化生: 一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生如鳞状上皮化生。
3变性: 细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4营养不良性钙化: 变性、坏死组织有钙盐沉积。
5凝固性坏死: 坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄干燥质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6干酪样坏死: 坏死组织结构完全消失肉眼呈淡黄色松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化: 由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质如血栓、血凝块、异物等的过程称机化。
9. 凋亡: 基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂核固缩胞浆浓缩细胞不自溶形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成形似鲜嫩的肉芽.二问答题1. 简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局病变特点: ①肉眼; ②光镜A、核固缩; B、核碎裂; C、核溶解分类①凝固性坏死特点②液化性坏死特点③坏疽特点④ 纤维素样坏死特点结局:①溶解、吸收; ②分离、排出; ③机化; ④包裹和钙化2. 细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应炎症反应无有3. 简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点1肉眼鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽2镜下大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能①抗感染保护创面; ②填补创口及其他组织缺损; ③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一名词解释1心衰细胞: 左心衰竭时含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2肺褐色硬化: 左心衰竭时可致慢性肺淤血红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞肉眼见为散在的褐色颗粒长期慢性肺淤血可致纤维化肺质地变硬该种病变称为肺褐色硬化。
病理学考试泌尿系统疾病习题与答案
泌尿系统疾病习题及答案一、A型题1．急性肾小球肾炎是一种2．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是3．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎4．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原Ｃ．抗体D．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A．内皮细胞增生和系膜基质增多B．系膜细胞增生和基质增多C．系膜硬化D．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．单核细胞渗出于肾球囊内D．中性粒细胞渗出于肾球囊内E．肾球囊壁层上皮细胞增生7．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A．毛细血管基膜呈梳齿状改变B．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8．膜性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9．肾病综合征的主要表现包括A．高脂血症B．严重水肿C ．低蛋白血症D．大量蛋白尿Ｅ．以上都是10．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A．膜性增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性12．脂性肾病的病变特点是A．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C．肾小球内皮细胞内脂质沉积D．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E．临床表现为血尿和高血压13．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A．多见于中、老年人B．极少出现血尿和高血压C．激素治疗效果好D．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14．IgA肾病的最显著特点是A．血清IgA水平增高 B ．复发性血尿C．弥漫性系膜增多D．系膜内IgA沉积 E ．以上都不是15．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A．可形成原发性固缩肾 B．均有肾炎的病史C．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E．高血压是常见的死亡原因16．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A．性别、年龄B．机体的抵抗力C．治疗方法D．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．葡萄球菌B．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A．以肾盂为主的急性化脓性炎C．以肾间质为主的非化脓性炎B．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死D．单发性肾脓肿E．以上都是19．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C．均由急性肾盂肾炎转变而来D．小血管常有纤维蛋白样坏死E．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形20．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎21．肾盂积水的病变属于A．肾囊肿B．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D．压迫性萎缩E．以上都是22．肾细胞癌的常见扩散途径是A．淋巴管B．种植C．输尿管D．肾动脉E．肾静脉23．肾细胞癌的最常见转移部位是A．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨E．肝24．泌尿道最常见的恶性瘤是A．肾透明细胞癌B．前尿道移行细胞癌C．输尿管移行细胞癌D．肾母细胞瘤E．膀胱移行细胞癌25．决定膀胱癌预后最重要的因素是A．组织学类型B．性别，年龄C．肿瘤的分化程度和浸润范围D．是否合并结石 E ．以上都不是26．膀胱癌的最常见转移部位是A．肝B．种植到卵巢C ．局部淋巴结D．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E．肺27．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A．肾小球B．肾小管C．基膜D．肾间质 E ．以上都不是28．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜性肾小球肾炎E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A．肾压迫性萎缩B．原发性肾固缩C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉粥样硬化E．慢性硬化性肾小球肾炎，30．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A．原发性肾固缩B．马鞍肾C．大白肾D．大红肾E ．颗粒性肾固缩31．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病?A．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎32．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病B．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎A．新月体性肾小球肾炎C．Ⅱ型膜性增生性肾小D．轻微病变性肾小球肾炎球肾炎E．膜性肾小球肾炎33．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎34．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A．急性肾盂积水B．慢性硬化性肾小球肾炎C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．毛细血管外增生性肾小球肾炎E．脂性肾病35．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A．无痛性血尿B．多尿、夜尿、低密度尿C．脓尿D．少尿、水肿、高血压E．肾病综合征36．早期膀胱癌的临床主要表现为A．少尿、水肿、高血压 B．脓尿C．无痛性血尿D．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾二、X型题38．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B．系膜细胞增生C．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生39．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．IgA 肾病E．膜性肾小球肾炎40．肾病综合征的表现包括A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高度蛋白尿41．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A．上皮细胞下驼峰状沉积物B．上皮细胞肿胀、足突消失C．上皮细胞下小丘状致密物沉积D．基膜钉状突起E．基膜呈虫蚀状42．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的?A．多见于青少年B．可继发于系统性红斑狼疮等C．临床主要表现为血尿或蛋白尿D．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E．晚期可发展为慢性肾功能不全43．新月体性肾小球肾炎的病变包括A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44．肾体积明显增大的肾脏病变包括A．先天性多囊肾B．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性肾静脉血栓形成45．膜性肾小球肾炎的病变特点有A．大白肾B．毛细血管壁增厚C．肾小球炎细胞浸润明显D．系膜硬化，最后肾小球透明变性E．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46．脂性肾病的病变特点有A．光镜下肾小球无明显变化B．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有lgG 、C3 沉积D．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A．免疫荧光检查主要为lgM 、C3 沉积B．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C．上皮细胞足突消失D．系膜内脂质沉积 E．系膜增宽、硬化、透明变性48．LgA 肾病的病变特点有A．主要症状为复发性血尿B．肾小球系膜增多C．系膜内lgG 沉积D．可出现肾功能不全E．多呈急性过程，预后好49．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A．肾小球透明变性，相互靠近、集中B．部分肾小球肥大、肾小管扩张C．肾间质有多数中性粒细胞浸润D．肾血管硬化E．肾间质纤维化50．尿路结石可引起A．癌变B．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C．剧烈的绞痛D．肾盂积水E．感染51．肾细胞癌常可转移到A．主动脉旁淋巴结B．盆腔C．肝D．脾E ．肺52．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点?A．临床表现为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D．免疫复合物沉积于基膜E．银染色见基膜呈双轨状53．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A．临床表现均为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．新月体形成多D．肾小球毛细血管内可行成血栓E．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54．新月体(crescents)55．大红肾(1argeredkidney)56．大白肾(1argewhitekidney)57．肾病综合征(nephriticsyndrome)58．急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)59．继发性颗粒性固缩肾(secondarygranularandcontractedkidney)60．肾小球肾炎(glomerulonephritis)61．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
病理学教学大纲
病理学教学大纲一、前言病理学是研究疾病的原因、发病机制和患病机体在疾病发生、发展过程中的形态结构和功能变化的学科。
病理学是临床医学专业的基础医学课程，是联系基础医学和临床医学之间的桥梁。
其任务是通过教学使学生掌握和熟悉主要疾病的病理学知识，认识疾病的本质、了解其发生发展规律，为学习临床课程奠定理论基础。
病理学的基本内容分总论及各论两部分，总论主要讲述疾病的带有共性的各种基本病理过程，各论主要讲述人体各系统主要疾病的病理变化及其规律。
讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，适当介绍国内外医学的新成就，反映现代科学水平，注意机能与形态、基础与临床的结合，从培养目标出发，做到少而精，避免造成学生学习负担过重。
病理学的教学过程包括课堂讲授及实习，实习包括观察大体标本、显微镜标本、见习病理尸检及课堂病例讨论等，通过实习达到巩固和加深对基本理论知识的理解和加强基本技能的训练(如对病变的观察和描述能力等)。
二、教学内容和要求绪论掌握病理学的概念，病理学的内容和任务。
熟悉病理学在医学教育、临床医疗和科研中的地位。
了解病理学的研究方法(常用的病理学研究方法和新技术)第一章细胞、组织的适应和损伤掌握适应、损伤、萎缩、肥大、增生、化生的概念；细胞、组织损伤的形态学变化，细胞变性和细胞内外物质蓄积的概念、类型及其形态学特征；坏死的概念、类型、形态学变化和结局，凋亡的概念和形态学特点。
熟悉萎缩、肥大、增生、化生的类型；细胞、组织损伤的原因和发生机制；常见细胞变性和细胞内外物质。
了解常见细胞变性和细胞内外物质蓄积的发生机制；萎缩、肥大、增生、化生对机体的影响和结局；细胞、组织损伤对机体的影响。
第二章损伤的修复掌握再生与修复的概念；肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局；创伤愈合的基本过程。
熟悉再生的方式，各种组织的再生(血管、纤维组织、上皮组织与神经组织的再生)；骨折愈合过程。
了解影响再生的因素。
第三章局部血液循环障碍掌握充血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、原因及其基本病理过程、病理变化、发病机制和结局。
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第十章泌尿系统疾病（一）
•名词解释
1弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
2肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。
3肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤。
•选择题
1与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（C ）
A膜性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎
C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E膜性增生性肾小球肾炎
2下列哪个变化不是肾病综合症表现？（B ）
A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症
3下列符合肾细胞癌的特点？（A ）
A侵犯肾静脉，容易血道转移B肿瘤组织内可见软骨肌肉
C不发生出血D肿瘤间质丰富血管小E肿瘤边界不清
三、是非判断题
1弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关,且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。
(X )
2肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。
(X )
3肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。
(X )
•简答题
1比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表
肾小球肾炎肾盂肾炎
炎症性质变态反应性化脓性
病因多种抗体细菌
发病机制循环免疫复合物沉积，原位血源性感染，上行性感染为
免疫复合物形成主
病变物点弥漫性肾小球损伤，双肾间肾盂肾间质化脓，双侧肾脏
时受累不对称性病变
症，慢性肾炎综合症蛋白质、菌尿、血尿
临床表现急性肾炎综合症，肾病综合高烧、寒战、腰痛、脓尿、
结局治愈或转为弥漫性硬化性肾治愈或转为慢性肾盂肾炎导
小球，肾炎导致肾功能不全致肾功能不全
2比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。
答：见表
急性弥漫增生性肾炎快速进行性肾炎
临床表现急性肾炎综合症快速进行性肾炎综合症
发病机制抗体介导循球或植入的抗原抗GBM型，免疫复合物
型，免疫反应不明显
光镜弥漫性系膜细胞和内皮细胞新月体形成
增生
免疫荧光GBM和系膜区颗粒状IgG线性IgG和C3颗粒状阴
和C3I沉积性或极弱
电镜上皮下驼峰状溶积物无沉积物沉积，沉积物，无
沉积物
第十章泌尿系统疾病（二）
•名词解释
•新月体性肾小球肾炎：即快速进行性肾小球肾炎，病性急速发展，肾功能进行性障碍，病理学特征为多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体，故名。
•蚤咬肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏表面和切面有散在粟粒大小出血点，形似跳蚤贴附叮咬，故名蚤咬肾。
•肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征，即①大量蛋白尿；② 全身性水肿；③ 低蛋白血症；④高脂血症和脂尿
•选择题
•下列对应正确的是（B ）
A急性弥漫增生性肾炎—IgG和C3沉积和驼蜂状沉积物
B快速进行性肾炎-新月体和钉突形成
C轻微病变性肾炎一肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消失
D膜性增生性肾炎■-系膜增生呈双轨状
E系膜增生性肾炎-IgG和C3沉积、系膜基质增多
2炎综合征临床表现不包括（C ）
A血尿B蛋白质C低蛋白血症D水肿E高血压
3细胞癌的叙述错误的是（C ）
A肾细胞癌的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、接触古棉、石油产物和重金属等
B可分为三类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌
c三个典型疤状是腰部疼痛，肾正包块和血尿，见于大部分病例
D病为可岀现多种副肿瘤综合症，如红细胞增多症，高钙血症，Cushing综合症和高血压
E具有广泛转移特点，故治疗的关键是早期诊断并及时进行手术切除
三判断题
1肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜增厚，从而延缓病变进展。
(X) 2慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性，造影检查可显示肾脏体积对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。
(X)
3膀胱移行细胞癌无论分化程度如何，手术后均易复发，但患移行细胞癌I级的病人10年生存率仍可高达98% o (V)
四问答题
•肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系・
答：1 )肾小球细胞增多：
•毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃，蚤咬肾；
•壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症;
③系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。
2）基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿；
3）炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损；
4）玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血症，严重时致肾功能衰竭。
•肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别
答：1 ）肾盂肾炎常由细菌感染引起，肾小球肾炎则主要为抗原体反应引起的变态反应；
2）肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则主要累及肾小球；
3）肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿；
4）肾盂肾炎可岀现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而肾小球肾炎少见；
5）慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时，两肾变化常较一致，如出现大红肾，蚤咬肾或大白肾等；
6）肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭，而肾小球肾炎后期常导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。
第十章泌尿系统疾病
（三）
•名词解释
•新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。
•大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大，颜色呈苍白。
•继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，质地变硬，颜色苍白。
二、选择题
1急性肾小球肾炎是一种（E ）
A化脓性炎B以出血为主的炎C以变质为主的炎
D以渗出为主的炎E以增生为主的炎
2引起肾盂肾炎的最常见致病菌是（C ）
葡萄球菌B变形杆菌C大肠杆菌D产气杆菌E链球菌
3慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是（B ）
A原发性固缩肾B马鞍肾C大红肾D颗粒性固缩肾E大白肾
三是非判断题
1轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。
（V）
2引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。
（2）
3大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的（X）
四简答题
1简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现？
答：1 ）概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病变进展转快；
2）病理变化：①光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体, 活动期转化为纤维性新月体；②免疫荧光镜下可见IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3毛细血管壁呈线条状沉积；③ 电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；④ 肉眼观察为大白肾。
3）临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为衰竭。
2试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表：
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
肾小球肾炎肾盂肾炎
病变性质变态反应性炎化脓性炎
病因与A组乙型溶血性链球菌感细菌上行性感染为主，次
染密切相关，多种抗原为血源性感染
发病机制原位免疫复合物形成，循环免疫细菌直接作用
复合物沉积
病理制源弥性肾小球损伤,双肾同时受累肾子、肾间质化浓性，双
侧肾脏大对称性病变
临床表现急性肾炎综合症或肾病综合症高热、寒颤、腰痛、脓尿、
或慢性肾炎综合症蛋白尿、菌尿
结局治愈或转为慢性硬化性肾小球治愈或转为慢性肾盂肾
肾炎，导致肾功能不全炎，最终导致肾功能不全。