小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗观察
小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗观察
作者:周艳云
来源:《中国实用医药》2015年第35期
【摘要】目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的治疗效果与小儿哮喘的临床分析。
方法 90例小儿哮喘患儿按照就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组45例。
20例小儿重症肺炎合并心衰患儿,按照就诊时间先后分为观察组与对照组,每组10例。
小儿重症肺炎合并心衰对照组行常规治疗,观察组行巴胺联合多巴酚丁胺治疗;小儿哮喘对照组行常规治疗,观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗,比较组间治疗效果。
结果小儿重症肺炎合并心衰患儿中,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
【关键词】小儿重症肺炎;小儿哮喘;心力衰竭;临床效果
小儿哮喘、小儿重症肺炎合并心衰为儿科常见病,需给予患儿及时、有效的治疗,否则可能危及患儿生命[1]。
小儿哮喘的临床典型症状为间接性呼吸困难、咳嗽、胸闷等,对患儿呼吸影响较大。
本研究选取本院小儿哮喘90例、小儿重症肺炎合并心衰20例,比较探讨联合用药治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月~2015年3月本院收治的小儿哮喘90例,男62例,女28例,年龄2个月~4岁,平均年龄(
2.1±0.4)岁。
按照就诊时间先后,分为观察组与对照组,每组45例。
选取小儿重症肺炎合并心衰20例,男14例,女6例,年龄3个月~4岁,平均年龄(2.2±0.4)岁,根据就诊时间先后分为观察组与对照组,每组10例。
两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 小儿重症肺炎合并心衰患儿的治疗方法给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予多巴胺3~5 μg/(kg·min),多巴酚丁胺1.5~2.5 μg、(kg·min), 3次/d,每次静脉滴注2 h,治疗3 d。
1. 2. 2 小儿哮喘治疗方法对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,用压缩泵气道给药, 0.9%氯化钠溶液2 ml加特布林原液0.25 mg,剂量为2~8喷/d,并按照患儿病情合理调整。
1. 3 疗效判定标准①小儿重症肺炎合并心衰疗效判定分3级,显效:患儿于用药24 h 后,临床症状消失,呼吸平稳,且肝脏缩小>1.5 cm,心率
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 两组小儿重症肺炎合并心衰患儿的疗效比较观察组显效6例,有效3例,无效1例,治疗总有效率为90.0%(9/10);对照组显效4例,有效3例,无效3例,治疗总有效率为70.0%(7/10)。
对照组总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P
2. 2 两组小儿哮喘患儿的疗效比较观察组显效28例,有效14例,无效3例,总有效率为9
3.33%(42/45);对照组显效18例,有效17例,无效10例,总有效率为77.78%。
对照组总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
小儿重症肺炎多是由于感染引发,合理选用抗生素是治疗的关键。
小儿重症肺炎合并心衰危及患儿的生命安全,及时控制危险因素,并给予对症处理,对于提高抢救成功率至关重要[2]。
在治疗上,多巴胺与多巴酚丁胺均属于强心类药物,小剂量多巴胺可扩张血管,疏散肺部瘀血、减轻心脏负荷,并增加心排出量,可使患儿心脏功能逐步恢复;多巴酚丁胺可通过作用于靶器官心肌细胞调节肌肉收缩,增加患儿心排出量,促进心脏功能恢复。
因此,给予小儿重症肺炎合并心衰两种药物联合治疗,可充分发挥协同作用。
本研究结果显示,观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,组间比较差异具有统计学意义(P
而小儿哮喘由介质诱导发生,临床表现为呼吸不畅,对患儿呼吸会产生不良影响。
由于哮喘为临床常见病,仅用镇咳药物无法控制病情。
特布他林属选择性刺激+β受体肾上腺素激动剂,可显著作用于气管内平滑肌,疏通血管,提高患儿气道反应性[3]。
而布地奈德属糖皮质激素的一种,雾化吸入治疗可充分发挥局部抗炎作用,可有效抑制细胞因子生长。
两种药物联用,对于小儿哮喘的治疗具有显著效果。
本研究观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
综上所述,小儿重症肺炎合并心衰、小儿哮喘均为临床常见病,为了保障患儿生命安全,应合理选择治疗药物,及时控制、改善病情,改善患儿预后。
参考文献
[1] 齐飞.小儿重症肺炎合并心衰及小儿哮喘的临床治疗分析.中国现代药物应用, 2015, 9(8):158-159.
[2] 利燕辉.小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治观察.现代诊断与治疗, 2014, 23(1):177-178.
[3] 张珍.小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析.中国医学工程, 2014, 21(4):165-166.
[收稿日期:2015-07-27]。
婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床分析
力衰竭是 当时在诊治肺炎方面的一大进展 ,①强心甙的应用 :
以横膈下移等原因解释者;④心音明显低钝 ,或出现奔马律 ;⑤ 突然烦躁不安 ,面色苍白或发灰 ,而不能用原有疾病解释 ;⑥尿 少 ,下肢水肿 ,已除外营养不 良、肾炎 、V t iB 缺乏等原因所造
成 者 。凡 肺炎 患儿 具 有前 五项 者 ,均 可 以诊 断为肺 炎 合并 心力 衰
吉林医学2 1年2 第3卷第6 02 f 3 l 期
1 5 25
婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床分析
夏玉滨 ( 辽宁省西丰县第一医院,辽宁 铁岭 120 ) 140
【 要】目的:分析婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床特点。方法 :从10 摘 0例婴幼儿肺炎中选取3 例合并心力衰竭患儿 。结果 : 0 临床表现典型 ,诊断治疗不复杂 。在使用抗生素和综合治疗基础上同时应用西地兰和速尿等药3 例心力衰竭患儿病情都迅速控制并且 O 完全纠正。结论 :婴幼儿肺炎易合并心力衰竭 ,病情变化快,早期发现 、早期诊断、早期联合用药是关键。
壶 中 ,也 可 肌 内注 射 。维 持 量 为 总量 的 1 ,1 2 Ed 当有 心 1 0/。 3
4 参考文献
[] 1 王慕逖 . 学 [ . 5 北 京 : 民卫 生 出版社 , 0 :1. 儿科 M】 版. 第 人 2 335 0 [ 收稿 日期 :2 1—22 编 校 :潘 宏竹 ] 0 11—0
1 临床 疗 效标 准 :显效 ;心力衰 竭 在用 药后2 内完全 控制症 . 4 4h 状体 征 消失 ;有效 :心力 衰竭 在 用药 后4 内完 全控 制 ,症 状体 8h
小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床观察
小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床观察摘要:目的:观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。
方法:选取我院2011年3月~2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例,随机分为治疗组39例和对照组39例;对照组给予镇静强心氧疗抗感染止咳平喘限制入量等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明0.3~0.5mg/kg进行治疗,加入10%葡萄糖注射液,静脉滴注。
结果:治疗组患者显效26例(66.67%),有效10例(25.64%),总有效率达到92.31%,对照组患者显效16例(41.03%),有效8例(20.51%),总有效率为61.54%,两组比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用酚妥拉明显著提高疗效。
关键词:小儿肺炎心衰急诊治疗疗效【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)11-0029-02小儿由于体质较为特殊,因此易发众多疾病,肺炎则是其中较常见的一种。
但若在治疗当中治疗不当,肺炎可能会出现各种并发症,其中以合并心力衰竭为其中最常见的急重症之一。
小儿肺炎因为缺氧和肺动脉高压等众多因素所导致的,因此治疗既要改善心肌收缩功能,也要降低心脏的前后负荷。
应用血管扩张剂减轻心脏负荷是上世纪70年代以来在心衰治疗上的一大进展。
我们用血管扩张剂酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰39例,收到了良好的疗效,现将治疗体会总结如下:1临床资料及方法1.1一般资料。
选取我院2011年3月~2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例,男42例、女36例,均为3岁以下肺炎合并心衰患儿。
其中1岁以内48例(61.54%),2岁20例(25.64%),3岁10例(12.82%),随机将以上患儿分为治疗组和对照组,两组在性别、年龄、病情等方面均无明显差异,具有可比性。
诊断标准符合1987年中华人民共和国卫生部小儿肺炎防治方案中小儿肺炎并心衰的诊断标准[1]。
探讨和分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察与护理对策
观察指标
对比分析两组患儿的住院时间及心力衰 竭纠正时间;
对比分析两组患儿家属的护理满意度, 满分100分的调查问卷,得分超过90 分为满意,得分介于80-90分之间为
尚可,得分不足80分为不满意。
统计学处理
以SPSS21.0系统作为数据处理软件,将 两组患者的数据资料录入系统进行检 验,以(n,%)表示计数资料,行卡方
饮食护理患儿住院期间饮食应尽量清 淡,进食易消化的食物,并且控制钠 与水分的摄入,尽量保证一日三餐正 常饮食,若无法正常饮食可启用营养支持,定 期对患儿的体重进行测量。
用药护理用药过程中注意输液速度,以 每小时<5m/kg为宜。使用洋地黄药 物之前了解心、肾功能有无电解质紊 乱,并观察患儿的心率变化,根据患儿情况调 整用药,避免用量超标引起患儿中毒,用药后 观察药物的毒性反应。在使用镇静剂、利尿剂 时应观察患儿的精神状态、呼吸频率、尿量变 化及是否有憋喘等,使用多巴胺类药物时需要 观察周围末梢循环情况。
组别 干预组 参照组
t P
例数 28 28
住院时间 (d) 7.56±3.23 14.07±5.12
5.690 0.000
心衰纠正时间 (h) 30.45±5.77 42.17±8.67 5.955 0.000
干预组与参照组患儿家长的护理满意度对比
Байду номын сангаас
对两 组 患 儿 家 属 的 护 理 满 意 度 进 行 对 比,发现干预组为96.43%,远高于参 照组的70.37%(P<0.05),详见表2。
重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗研究-儿科论文-临床医学论文-医学论文
重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗研究-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——重症肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎, 是儿科中的常见疾病。
重症肺炎合并心力衰竭是儿科常见的危重症, 临床特点表现为发病急、进展快, 极易合并呼吸衰竭及中毒性脑病等严重并发症[1]。
采取积极有效的方法治疗重症肺炎合并心力衰竭是至关重要的。
本研究探讨对本科2012年3 月~2013 年 3 月收治的68 例重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效, 现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料回顾性分析本科2012 年3 月~2013 年3月收治的68 例经诊断确诊的重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料。
并且排除了严重肝、肾功能衰竭和先天性心脏病患儿。
其中男38 例, 女30 例;年龄4 个月~3.5 岁, 平均年龄(1.20.2) 岁。
患儿均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肝脾肿大及呕吐等症状;呼吸频率常45 次/min, 未发现呼吸系统的其他疾病;心动过速, 常高于160 次/min ;肺部听诊闻及干、湿性啰音, 心音减弱, 出现心脏扩大和奔马律;X 线胸片提示肺纹理增粗及片状阴影。
1. 2治疗方法首先对所有患儿施行一般治疗:①吸氧:给予低流量持续性吸氧, 应用生理盐水湿化, 浓度不超过40% ;②止咳、化痰、平喘、镇静, 必要时给予降温处理,雾化吸入药物的应用;其次使用抗生素治疗以控制感染:对细菌感染者选用青霉素40 mg/(kgd), 青霉素过敏者则用红霉素30 mg/(kgd), 菌必治20 mg/(kgd), 1 次/d 静脉滴注;合并病毒感染者加用病毒唑10 mg/(kgd), 1 次/d 静脉滴注。
抗心力衰竭药物应用:使用洋地黄( 西地兰:饱和剂量为0.03 mg/kg, 首次给药剂量为饱和剂量的50%, 必要时每隔6 h 再次用药, 将西地兰加入10% 葡萄糖20 ml 中缓慢静脉推注( 一般20 min) 常规治疗的同时联合多巴胺和米力农,用量以0.5 g/(kgmin) 持续静脉滴注[2]。
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析【摘要】目的主要分析小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果。
方法选取我院2019年1月~2022年1月收治的64例重症肺炎合并心衰患儿,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患儿32例,接受综合治疗;对照组患儿32例,接受常规治疗,评价两种治疗方法的临床治疗效果。
结果比较两组患儿的临床治疗总有效率,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对重症肺炎合并心衰患儿实施综合治疗干预,该疗法具有理想的治疗效果,其疗效稳定、治愈率高,因此应该成为临床治疗的首选方法。
【关键词】重症肺炎合并心衰;患儿;米力农;多巴胺肺炎是儿科中的多发病,具有病情急与进展迅速等特点,发病率较高。
重症肺炎是引起患儿死亡的主因,患儿因心脏功能不足极易诱发心衰进而威胁到生命安全。
临床治疗小儿重症肺炎及心衰的措施一般为利尿强心[1]、平喘抗炎与吸氧等,尽管能够对病情进行控制,但无法使重症患儿的预后得到改善。
所以,综合考虑,针对小儿重症肺炎合并心衰患儿,有必要采取更为有效的治疗方案。
从最新研究成果来看,发现多巴胺和米力农在治疗小儿重症肺炎合并心衰患儿中能够发挥显著的疗效。
现选取我院2019年1月~2022年1月收治的63例重症肺炎合并心衰患儿行两种临床干预的可行性展开探究,以期提升临床治疗水平,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月~2022年1月收治的64例重症肺炎合并心衰患儿,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患儿32例,包括男19例,女13例,平均年龄(2.3±0.5)岁。
对照组患儿32例,包括男21例,女11例,平均年龄(2.1±0.4)岁。
1.2 方法两组患儿在入院之后,立即基于吸氧支持,面部出现明显发绀患儿,立即鼻导管输送氧气,若患儿失去自主呼吸能力,给予呼吸机吸氧,将氧流量控制在0.60~11 ml/kg。
在患儿生命体征恢复平稳之后,清理呼吸道,充分清理堵塞气道分泌物。
小儿重症肺炎合并心衰38例临床分析
胃食 管 反流 2 9例误诊 分析
张立新 , 陈兰 亭
( 淄博市第三人民医院, 东淄博25 0 山 1 50 ) 0
胃食管反流病 ( E D) G R 系指 胃内容 物反流人食管 , 引起 不适 症 状 和 并 发 症 的一 种 疾 病。 可分 为 非糜 烂 性 反 流 ( E D) 糜烂性食 管炎 ( E) B r t食管 ( E) N R 、 E 、 ar t e B 三种类型 。 由于本病临床表现多样 , 发症多 , 易误诊误 治。现对 我 并 极 院 20 0 4年 1 ~ 0 8年 1 月 20 2月收治的 2 9例患者进行回顾 性
支气管平滑肌解痉平喘药疗效不佳 , 氨茶 碱等药物可降低食
管下段平滑肌张力 , 反Hale Waihona Puke 加重病情。有些患者 的食管反流并
不引起典型的哮喘发作 , 而表现为夜间阵发性呛咳 。有时 胃 内容物可一直反流 到食 管上部 , 刺激咽喉部 黏膜 , 还可误入
气 道 , 起 呼 吸道 炎 症 。这 类 患 者 可 长期 被误 诊 为 支 气 管 哮 引 喘 、 性 支气 管 炎 、 性 咽 炎 等 而得 不 到 正 确 治 疗 。 慢 慢
冠心病心绞痛。但 服用 硝酸甘油 、 消心痛 、 心痛定等抗 心绞 痛药无效 , 时反 而使病情 加重 。疼 痛时 间较 一般 心绞 痛 有
窦部蠕动 , 加快 胃排空 , 增加食管下段平滑肌张力 , 增强食管 清除力。如效果欠佳 , 可增加药物 剂量和用 药次数 , 并服用
胃黏 膜保 护 剂 如 硫 酸铝 、 体状 枸 橼 酸 铋 。 胶
喘、 冠心病心 绞痛和食管癌。临床表现的典型症状为烧心和 反流 , 多在进餐 1h后 出现或加重 ; 非典型症状包 括上腹痛 、 胸痛 、 嗳气 、 腹胀 、 上腹部不适 、 咽部不 适、 咽困难等 ; 管 吞 食 外症状包括不明原因的顽 固性咳嗽、 慢性喉炎及哮喘等。 胃
分析小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗
分析小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗摘要】目的浅析小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察。
方法选择在2013 年8 月16 日~ 2014 年12 月16 日入住我院接受治疗的66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组(33 例)以及实验组(33 例),对照组患者给予吸氧、镇静、抗感染、利尿、止咳平喘、强心等方法进行治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予多巴胺以及酚妥拉明药物,比较两组患者(各33 例)的临床治疗有效率以及临床症状的持续时间差异。
结果实验组各项指标均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
结论多巴胺以及酚妥拉明药物治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的临床治疗效果显著,值得借鉴和推广。
【关键词】小儿重症肺炎;心力衰竭;多巴胺;酚妥拉明;临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)5-0188-02 小儿重症肺炎合并心力衰竭是临床上一种多发病,该疾病病情发展迅速,需要及时进行治疗,否则会发生严重的不良后果,甚至导致患者死亡[1]。
小儿重症肺炎合并心力衰竭是儿科急重症之一,对患者的生命造成严重的威胁[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院从2013 年8 月16 日~ 2014 年12 月16 日收治的66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者进行研究,将66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者随机分为对照组(33 例)以及实验组(33 例),对照组患者给予吸氧、镇静、抗感染、利尿、止咳平喘、强心等方法进行治疗,实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予多巴胺以及酚妥拉明药物。
其中,实验组患者33 例:男性患者数量与女性患者数量分别为17 例、16 例,患者年龄在5 个月~ 8 岁,平均年龄为(4.27±1.22)岁。
患者的病程在3 ~ 6d,平均病程为(4.23±1.03)d。
小儿重症肺炎合并心衰临床分析
小儿重症肺炎合并心衰临床分析刘志军【摘要】Objective To explore the clinical effect of severe pneumonia complicated with heart failure in children with severe pneumonia complicated with heart failure.Methods 106 cases of children with severe pneumonia complicated with heart failure in our hospital were analyzed and summarized.Results After treatment, all the rehabilitation.Conclusion Treatment of children with severe pneumonia complicated with heart failure symptoms need to give full consideration to the respiratory, physiological status, so as to guide the clinical medication, and combined with the clinical manifestations of children with different therapeutic agents and methods of use, can achieve better treatment effect.%目的:对小儿重症肺炎合并心衰进行临床分析,探究小儿重症肺炎合并心衰的临床效果。
方法对我院住院的106例小儿重症肺炎合并心衰患者的治疗方法、病情等进行分析和归纳。
结果经治疗后患者全部康复出院。
结论用药治疗小儿重症肺炎合并心衰病症时需充分考虑患儿呼吸、生理等状况,以便指导临床用药,并结合小儿临床表现使用不同的治疗药物和方法,能够达到较好的治疗效果。
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析摘要:目的:观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。
方法:选取2013年2 月-2015 年2 月笔者所在医院收治的70 例重症肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为两组,每组35 例。
对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上,采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,观察两组治疗效果。
结果:试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭,疗效确切,能快速改善临床症状与体征,加快患儿康复,值得临床推广应用。
关键词:小儿重症肺炎;治疗;心力衰竭在婴幼儿各类临床疾病中,小儿重症肺炎是其中较为常见的一种,同时也是婴幼儿死亡的主要致死性疾病,具有较高的病死率。
对于新生儿来说,由于机体功能仍未发育健全,咳嗽反射相对较弱,因此其呼吸道难以及时有效地将侵入性异物以及自身分泌物清除,导致肺部积聚大量细菌,从而导致严重肺炎[1]。
此外,受到生理因素以及全身功能发育等因素影响还会出现心力衰竭等严重并发症。
本文探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013 年2 月-2015 年2 月笔者所在医院儿科收治的70 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿,所有病例病情均符合《儿科学》小儿重症肺炎诊断标准[2],入选病例同时排除其他原因合并肺炎,如先天性心脏病、支原体感染、衣原体感染、营养不良、佝偻病、先天性肺发育异常等原因。
患儿临床症状主要包括咳嗽、气促、不同程度发绀、咳痰、呛奶以及呕吐等;肝脏短期内快速增大超出2cm,心率超过160 次/min,呼吸超出60 次/min,双肺听诊伴有湿啰音。
按照随机数字表法将其均分为两组,每组35 例。
其中,对照组,男21 例,女14 例;年龄0.6~3.5 岁,平均(2.0±0.3)岁;病程3~8 d,平均(4.5±1.1)d。
68例小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析
68例小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析目的:探讨分析小儿重症肺炎合并心衰临床治疗方法。
方法:选取我院2010年4月-2013年8月间收治的68例重症肺炎合并心衰患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用多巴胺及多巴酚丁胺治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。
结果:观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为76.5%,两组比较有显著差异,P<0.05。
结论:小儿重症肺炎合并心衰病情复杂严重,采用酚妥拉明和多巴胺治疗可有效降低死亡率,提高患儿治愈率。
标签:小儿重症肺炎,心衰,疗效小儿肺炎属呼吸道感染疾病,在婴幼儿中较为常见,且发病率较高,一年四季均可发病,冬春季节发病率较高,相关报道表明,我国每年死于肺炎的婴幼儿约有30万,此病是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一[1]。
小儿重症肺炎可损伤心肌和肺动脉高压,使肺循环的阻力增加,并增加右心的负荷,极易并发心衰。
小儿重症肺炎合并心衰病情较复杂,发展迅速,若抢救不及时,可引起患儿死亡。
积极有效的抗感染,对症给药可有效缓解病情[2]。
本研究对我院收治的68例重症肺炎合并心衰患儿进行回顾性分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年4月-2013年8月间收治的重症肺炎合并心衰患儿68例,所有患者均符合《小儿内科学》中关于重症肺炎合并心衰的诊断标准,且伴有咳嗽喘憋、多汗、呕吐、面色苍白、四肢发冷,心跳过快,呼吸急促等症状,患儿心率在160次/min以上,呼吸在60次/分以上。
将其随机分为两组,观察组34例,男20例,女14例,年龄45d-6岁,平均(9.6±1.3)个月;对照组34例,男19例,女15例,年龄45d-5岁,平均(9.1±1.4)个月。
所有患儿均排除肝、肾功能衰竭等严重病症。
两组患儿在年龄、性别及症状等方面比较无明显差异,P>0.05,具有临床可比性。
1.2方法对照组:给予常规的治疗,主要有:抗感染、镇静、止咳平喘、利尿、吸氧、雾化吸入、洋地黄及纠正酸碱电解质紊乱等,同时给予患儿呼吸道护理,保持呼吸道通畅;观察组在常规治疗的基础上加用多巴胺及多巴酚丁胺治疗,多巴胺0.5mg/kg/次,多巴酚丁胺0.25mg/kg/次加入30-50ml10%葡糖糖中,静脉点滴,持续时间为2h,根据患儿病情,每日可行2-3次,连用2-3d。
