小儿肺炎合并心力衰竭的表现

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儿科护理学试题库及答案(一)

儿科护理学试题库及答案(一)一、选择题1. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A. 婴儿期B. 幼儿期C. 学龄前期D. 学龄期E. 青春期答案：A2. 儿童体重计算公式错误的是（）A. 1～6个月：出生体重+月龄×0.7B. 7～12个月：6+月龄×0.25C. 1～10岁：年龄×2+8D. 2～12岁：年龄×2+7E. 2～12岁：年龄×3+7答案：D3. 小儿出生时平均身长为（）A. 40cmB. 45cmC. 50cmD. 55cmE. 60cm答案：C4. 小儿乳牙开始萌出的时间为（）A. 生后1个月B. 生后2个月C. 生后4个月D. 生后6个月E. 生后8个月答案：D5. 小儿添加辅食的原则，错误的是（）A. 由少到多B. 由稀到稠C. 由细到粗D. 由一种到多种E. 逐步过渡到固体食物答案：E6. 小儿最常见的意外事故是（）A. 烧伤B. 溺水C. 跌伤D. 食物窒息E. 交通意外答案：C7. 小儿肺炎合并心力衰竭的主要表现是（）A. 呼吸困难B. 发绀C. 心率加快D. 肝大E. 肺部啰音答案：D8. 小儿惊厥最常见的原因是（）A. 高热惊厥B. 低钙惊厥C. 癫痫D. 中毒E. 脑炎答案：A9. 小儿腹泻时，最常见的脱水类型是（）A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低渗性脱水D. 高钠血症E. 低钠血症答案：A10. 小儿贫血最常见的类型是（）A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血答案：A二、填空题1. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是_______。

答案：婴儿期2. 儿童体重计算公式为：1～6个月：出生体重+月龄×_______；7～12个月：6+月龄×_______；1～10岁：年龄×_______+8。

答案：0.7 0.25 23. 小儿出生时平均身长为_______。

急救理论知识测试试题及答案

急救理论知识测试试题及答案1、超高热病人必有的临床表现是体温大于A、38℃B、39℃C、40℃D、41℃E、42℃答案：D2、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤:A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺内有哕音C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸膜腔积液答案：C3、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是、A、起病骤然、病程短B、多为感染或食物中毒所致C、每天排便次数可多达10次以上D、粪便常带黏液而无病理成分E、多伴腹痛答案：D4、最严重的石膏综合征A、呼吸困难B、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、寒颤答案：C5、患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年病情加重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊时见患者面色苍白，出冷汗，肢体发凉，BP105∕90mmHg，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

考虑该患者是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡急性穿孔D、急性化脓性梗阻胆管炎E、急性胆囊炎答案：C6、关于急诊护理工作的描述不正确的是A、急诊护理工作特点急、忙、杂B、对来院急诊就诊的病人，进行分诊一般2—5分钟之内完成C、分诊护士可依据常用分诊公式判断来判断病人病情的轻重缓急D、对急诊就诊病人进行初步分诊后，无需再次进行评估答案：D7、男性，58岁。

突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。

查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。

右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是：A、脑梗塞B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、脑动静脉畸形出血E、颅脑肿瘤答案：B8、患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室综合征D、骨折部位感染E、缺血性肌痉挛答案：A9、下列哪条非接班人员必做之事___。

A、更换工作服；B、与上班人作好交接班工作；C、佩带好服务标识；D、帮助患者配药。

小儿肺炎合并心衰75例临床分析

并心衰者不具备所有典型症状者亦应积极行抗心衰治疗，以免延误治疗时机。本组患者中有１．％符８６
合临床主要诊断中的３项，积极抗心衰治疗效果良好，未出现明显不良反应。但应注意的是呋塞米用药过程中注意补钾。总之，，ＬＡＪ肺炎合并心衰临床表现不典型，病情
分２次，每隔４～６ｈ给予，１８— ２ｈ可达到洋地黄
山东医药２１年第５卷第３０１１期吸快而浅，并有呼气性喘鸣、明显三凹征；重者出现烦躁不安、面色苍白及紫绀，可伴脱水、酸中毒，合并心力衰竭至出现窒息。本组毛细支气管炎患儿占６．％，５３入院当日一般情况良好，２第天或第３天才突然出现心衰症状，故临床应对患儿病情变化加强动态观察。对肺炎合
子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠疗效确切，可作
文章编号：ｏ－６２１）１０６－２１２２ｘ（０１３－０８００６
宫颈妊娠指受精卵着床并在宫颈管内发育，较
为罕见。常因误认为官内孕行人工流产，自然流或产宫颈收缩乏力不能迅速排出妊娠产物而致大出血。超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术后行宫颈胚胎清除术是其常用治疗方法，而单纯行子宫动脉化
～
高，发病机制主要与缺氧、感染引起的肺动脉高压、心脏负荷增加及心肌功能受损导致心排血量减少有
关… 。此病多数患儿有上呼吸道感染症状，有发伴热、纳差，逐渐出现呼吸困难、阵发性喘憋，发作性呼
６７
Ｏ０ｇｋ。首次予洋地黄化总量的１２余量．３ｍ／ｇ／，

小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察分析

ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｂｙｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ｔｈｅｉｒｂｒｅａｔｈｉｎｇａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｏｕｒｔｉｍｅ
ｓｈｏｕｌｄｂｅｎｏｔｅｄ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ
１资料与方法
ｐｒｏｇｒａｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２００８ — ２０１２ｙｅａｒｐｅｒｉｏｄ．ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｗｉｔｈｈｅａｎｆａｉｌｕｒｅｄｕｅｔｏｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｄｅｔａｉｌｅｄ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＳｕｚｈｏｕＷｕｊｉａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５２０￣Ｃｈｉｎａ）
２０１３年１２月第１１卷第３６期

初级护师考试儿科护理学题库：呼吸系统疾病患儿的护理3

一、A11、③支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音二、A21、③患儿，6个月，支气管肺炎。

2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发绀，心率182次/分，心音低钝，此表现符合A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺不张E、心力衰竭2、③男，4个月。

先心病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。

为清理该患儿呼吸道宜选用A、给患儿多饮水B、给患儿翻身，拍背C、体位引流D、超声雾化E、负压吸引3、③男，2岁。

发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道低效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：心衰4、③男，1岁。

突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。

查体：吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。

喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。

该患儿最可能的临床诊断是A、急性咽炎B、急性喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、支气管哮喘5、③2岁小儿，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是A、体温升高B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、焦虑E、低效性呼吸型态三、A3/A41、③女，8个月。

因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。

体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

<1> 、该患儿的临床诊断可能是A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、支气管肺炎并心衰E、肺炎并中毒性脑炎<2> 、患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力B、心排出量减少C、低效性呼吸型态D、体温过高E、有体液不足的危险<3> 、给予患儿下列哪种体位A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低足高位答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨

小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。

方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。

对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。

结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。

结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。

标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。

小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。

小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。

对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。

3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。

临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。

全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。

1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。

立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。

1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。

急救理论知识模拟练习题含参考答案

急救理论知识模拟练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、气管切开术术后床边设备包括()A、氧气B、吸引器C、气管切开器械D、另一付同号气管套管E、以上都是正确答案：E2、脑疝致命的原因是A、颅内重要血管受压B、小脑受压C、脑干受压D、大脑皮层受压E、脑脊液循环障碍’正确答案：C3、某孕妇发生产后大出血，经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱，首先考虑A、感染性休克B、内分泌性休克C、失血性休克D、创伤性休克E、变态反应性休克正确答案：B4、颅脑损伤患者床头应抬高A、30-45°B、15-30°C、10-15°D、45-60°正确答案：B5、使用输液泵时，一般要求输液瓶高于输液泵___cm？A、20B、50C、10D、30E、40正确答案：D6、下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃A、氯化钡B、磷化氢C、浓硫酸D、亚硝酸盐E、来苏儿正确答案：C7、断肢的急救不包括哪个方面A、输血B、迅速运送C、保存断肢D、包扎E、止血正确答案：A8、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A、吗啡皮下注射B、解磷定静注C、强心甙静注D、彻底洗胃E、静注阿托品正确答案：E9、成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。

A、2升B、3升C、4升D、1升正确答案：B10、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、属禁忌证，因易发生中毒B、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效C、常选用作用快，排泄快的强心剂缓慢静注D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药E、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化正确答案：C11、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是:A、张力性气胸B、胸内子弹留存C、多根多处肋骨骨折合并血气胸D、气胸闭式引流后仍持续大量漏气正确答案：D12、用硫酸镁治疗妊高症如发生中毒，最早出现的是A、膝反射消失B、尿量减少C、呼吸减慢D、心率减慢正确答案：A13、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大E、CＴ提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失正确答案：D14、慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐，应考虑出现了哪种情况?A、急性左心衰竭B、自发性气胸C、胸膜炎D、肺栓塞E、心绞痛正确答案：B15、伤病员分流时，下列哪项做法是错误的?A、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院B、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点，或社区卫生站点C、中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院D、死亡者做好善后与遗体处理正确答案：A16、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是A、土根糖浆B、药用炭C、氢氧化铝D、鸡蛋清E、牛奶正确答案：B17、为昏迷患者每次吸痰时间为A、<1分钟B、<30秒C、<15秒D、1~2分钟E、<5秒正确答案：C18、通过心率监测，不能辅助判断的指标是A、COB、休克指数C、心肌耗氧量D、心排血量E、血压变化正确答案：A19、甲亢危象病人病情评估最主要的依据是A、病史B、临床表现C、实验室检查D、X线检查E、B超检查正确答案：B20、小儿肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、可有尿少、浮肿正确答案：D21、输血时最严重的并发症是A、传染病的传播B、过敏反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、溶血反应正确答案：E22、某村王某，女，3岁，平时体健。

护理知识考试模拟题及参考答案

护理知识考试模拟题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、青霉素过敏性休克临床最早出现的症状是：A、头晕、眼花B、血压下降C、胸闷气急D、面色苍白，出冷汗正确答案：C2、呼吸衰竭时应特别慎用：A、呼吸兴奋剂B、镇静安眠剂C、脱水利尿剂D、祛痰平喘剂正确答案：B3、下列选项中不能达到子宫收缩目的的是：A、人工破膜B、滴注氯化钾C、刺激乳头D、针刺太阳穴正确答案：B4、高钾血症患者出现心律失常时，首先应该给予：A、5%碳酸氢钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、10%葡萄糖酸钙D、5%葡萄糖加胰岛素正确答案：C5、张某，男，47 岁，患食管癌入院手术治疗，对于该患者术后的护理正确的是：A、禁饮禁食 1 天B、肛门排气后进普食C、饭后立即平卧D、少食多餐正确答案：D6、患者男，48 岁，因肝硬化腹水住院，期间患者突然出现淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐字不清，此时应警惕患者出现了：A、肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、肝肾综合症正确答案：B7、下列患者中，宜采取中凹卧位的是：A、休克患者B、盆腔手术后有炎症的患者C、心包积液患者D、全身麻醉未清醒的患者正确答案：A8、药物的血浆半衰期是：A、50%药物生物转化所需的时间B、血药作用强度减弱一半所需的时间C、血药浓度下降一半所需的时间D、药物从血浆中消失所需时间的一半E、50%药物从体内排出所需的时间正确答案：C9、由肝脏及血管内皮生成，为人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝物质的 75%的是：A、肝素B、抗凝血酶C、组织因子途径抑制物D、纤溶酶正确答案：B10、雄激素治疗再生障碍性贫血最先恢复的是：A、血小板B、红细胞C、白细胞D、网织红细胞正确答案：D11、流行性出血热的确诊是通过：A、临床上有三大主征：发热、充血出血、肾损害B、特异性 IgM 抗体 1：20 以上C、临床上表现有“三痛”和“三红”D、尿中可见膜状物正确答案：B12、孕妇，女，妊娠 30 周，胎位是臀先露，需要纠正胎位可采取下面哪种卧位：A、头高足低位B、截石位C、膝胸卧位D、头低足高位正确答案：C13、胸部叩击与胸壁震荡应安排在：A、餐后 1h 至餐前 30minB、餐后 30min 至餐前 30minC、餐后 2h 至餐前 1hD、餐后 2h 至餐前 30min正确答案：D14、类风湿性关节炎应用非甾体类消炎药止痛药的机制是：A、抑制滑膜炎B、抑制前列腺素合成C、增强 NK 细胞活性D、抑制 B 细胞功能正确答案：B15、对疑为子宫内膜增生的功能失调性子宫出血者进行诊断性刮宫的时间应为：A、月经来潮前 3 日B、月经第 5～7 日C、月经干净后 3～7 日D、月经来潮 6 小时内正确答案：D16、生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，下列关于体温生理变化不正确的是：A、肛温平均温度 37 摄氏度B、口温的正常范围 36.3～37.2 摄氏度C、成年女性体温高于男性D、正常人体温清晨 2～6 时最低，下午 2～8 时最高正确答案：A17、内分泌腺不包括：A、脑垂体B、性腺C、肾上腺D、前列腺正确答案：D18、某孕妇，28 岁，妊娠 32 周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战，恶心，呕吐和气急等症状，继而出现呛咳，呼吸困难和发绀，皮肤出现血斑，进入昏迷状态，这种情况属于：A、子宫破裂B、胎膜早破C、胎盘早剥D、羊水栓塞正确答案：D19、强直性脊柱炎首先侵犯的关节是：A、腰椎B、掌指关节C、骶髂关节D、胸椎正确答案：C20、口腔真菌感染者宜选用：A、1%过氧化氢B、碳酸氢钠溶液C、3%硼酸水D、生理盐水E、温开水正确答案：B21、下列对尿液的评估，错误的是：A、正常尿液静置一段时间后，会有烂苹果样气味B、成人一般白天排尿 3～5 次，夜间 0～1 次C、正常新鲜尿液呈淡黄色D、正常新鲜的尿液澄清、透明，放置后可出现微量絮状物或沉淀正确答案：A22、输血病人发生溶血反应，首先要：A、立即停止输血B、.静注异丙嗪 25mgC、抽血检查血型，重作交叉配合D、赶快请医生正确答案：A23、患儿 3 岁，急性上呼吸道感染，体温 38 摄氏度，提供的饮食：A、软食B、流食C、高脂饮食D、高蛋白饮食正确答案：B24、手术中的无菌操作是预防感染、保护病人安全的关键，下列有关手术室无菌操作技术的说法正确的是：A、1 份无菌物品可供 2 个病人使用B、传递手术用品时，应由器械护士从器械升降台正面方向递给C、手术因故暂停时，切口应用无菌巾覆盖D、每个手术间参观人数不超过 3 人正确答案：C25、鼻咽癌主要治疗方法：A、A、CB、手术C、化疗D、放疗正确答案：D26、卵巢恶性肿瘤的特点是：A、常为单侧性的B、肿瘤生长迅速C、多为多房的D、肿瘤表面光滑E、病程长正确答案：B27、心脏性猝死的最常见的病因是：A、瓣膜性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病D、冠心病正确答案：D28、急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，其病因不包括：A、乳头发育不良B、乳管不通畅C、细菌入侵D、乳汁过少或婴儿吸乳过少正确答案：D29、臀大肌肌肉注射正确的定位方法是：A、骼前上棘外侧三横指处B、骼前上棘与尾骨连线的外 1/3 处C、骼前上棘与骶骨连线的 1/3 处D、骼脊与尾骨连线的外 1/3 处正确答案：B30、关于穿、脱隔离衣法的注意事项，下列说法正确的有：A、隔离衣如潮湿，应及时更换B、穿隔离衣后可到清洁区拿取物品C、挂在半污染区的隔离衣，清洁面朝内D、挂在污染区的隔离衣，污染面朝内正确答案：A31、开放性气胸的紧急处理方法是：A、手术治疗B、安全转运C、预防病发症D、立刻封闭伤口正确答案：D32、心绞痛发作时的心电图表现是：A、ST 段压低>0.05mVB、宽而深的 Q 波C、ST 段压低>0.1mVD、QRS-T 波群完全消失正确答案：C33、新生儿呼吸机设定潮气量一般为：A、4～6ml/kgB、10～12ml/kgC、6～8ml/kgD、8～10ml/kg正确答案：C34、不宜母乳喂养的婴儿可选用人工喂养，首选的奶品为：A、牛奶B、豆浆C、羊奶D、配方乳正确答案：D35、毕Ⅱ式胃大部分切除术最严重并发症是：A、吻合口溃疡B、十二指肠残端痿C、吻合口梗阻D、倾倒综合征E、吻合口出血正确答案：B36、银叉畸形见于哪种骨折：A、以上均不是B、肱骨髁上骨折伸直型C、肱骨髁上骨折屈曲型D、肱骨干骨折E、桡骨下端骨折正确答案：E37、一次行医用纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为：A、7 天B、6 个月C、14 天D、1 个月正确答案：B38、伤寒杆菌的主要致病因素为：A、肠毒素B、H 抗原C、内毒素D、外毒素正确答案：C39、分娩期促进宫口扩张主要依靠：A、宫腔内压力B、胎先露压迫C、子宫收缩力D、羊膜囊扩张E、腹压正确答案：B40、月经来潮后，子宫内膜再生来自：A、基底层B、海绵层C、致密层D、功能层正确答案：A二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、蛛网膜下腔出血的临床表现：A、脑膜刺激征B、意识障碍C、吞咽和咳嗽困难D、呼吸微弱、发绀正确答案：AB2、临床进行妇科检查前，正确的护理操作A、协助患者取截石位B、确认患者C、准备好干净的纸巾D、让患者排尿等待检查正确答案：ABCD3、影响体温的因素有：A、环境B、进食C、年龄D、昼夜节律正确答案：ABCD4、小儿头皮静脉输液常选用的静脉有：A、耳后静脉B、颞浅静脉C、额上静脉D、眶上静脉正确答案：ABC5、对原发性高血压患者的用药指导包括：A、强调长期药物治疗的重要性B、告知可自行换药或停药C、嘱患者按医嘱服药D、告知有关降压药物的名称正确答案：ACD6、青春期生长发育特点包括：A、生殖系统迅速发育B、出现第二性征C、容易出现心理问题D、神经内分泌调节功能稳定正确答案：ABC7、某男童为 21-三体综合症患者，其临床特征有：A、皮纹特点为通贯手B、智力低下C、走路不稳D、具有明显特殊面容正确答案：ABCD8、对于医院的抢救设备、急救物品“五定”要求包括哪些：A、定点安置、定人保管B、定期检查维修C、定期使用D、定期消毒、定期灭菌正确答案：ABD9、护士因给患者吸痰需要一张无菌治疗巾，打开无菌包取出无菌治疗巾的正确处理措施：A、随便处置B、不需重新包扎密封C、注明开包日期时间D、注明 24 小时后失效正确答案：CD10、产后大出血、休克、血栓形成导致腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，以致垂体功能低下，常见于围生期的哪些情况：A、子宫收缩乏力B、使用产钳助产C、前置胎盘D、胎盘滞留正确答案：ABCD11、对于痰培养标本的采集，正确做法是：A、将痰液吐入清洁容器内B、用朵贝尔液漱口C、用力咳嗽D、清晨采集正确答案：BCD12、一级护理患者应记录每日液体出入量，其中入量包括：A、输液量B、食物的含水量C、饮水量D、尿量正确答案：ABC13、病情观察的内容有：A、特殊检查或药物治疗的观察B、心理状态C、意识状态D、生命体征正确答案：ABCD14、下列对吉兰－巴雷综合症患者的护理，正确的是：A、补充营养B、保护瘫痪肢体，有利恢复C、鼓励咳嗽，清除积痰D、绝对卧床，避免做肢体被动运动正确答案：ABC15、孕妇，妊娠 32 周，因胎膜早破 14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。

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小儿肺炎合并心力衰竭的表现
发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。

儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。

有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。

所
以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。

感冒和支气管炎引起
的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。

若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个
月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦
出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三
分之一。

好发于冬春季。

最典型的好发年龄是6个月-3岁大。

这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧测量体温在38℃左右、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。

2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。

最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就
可听到，患儿非常痛苦。

精神状态
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。

相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵
语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显
变化，也可能精神状态不佳。

食欲
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

胸部
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。

肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。