小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
【摘要】目的：本文将对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床
分析，从而探讨肺炎合并心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，
为提高患儿的护理效果以及生命安全提供可靠临床依据。方法：对
62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的综
合性护理措施进行临床护理，观察并记录患儿护理前后呼吸、心率
以及肝肋下增大变化情况，给予统计学分析，得出结论。结果：62
例肺炎合并心力衰竭患儿经护理后，呼吸频率、心率、肝肋下增大
程度均较护理前明显改善，且p<0.05， 临床对比结果具有统计学
意义。结论：对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干
预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心率、呼吸频率以
及肝肋下增大程度，从而提高患儿治疗效果，保障患儿生命安全，
值得临床推广应用。
【关键词】小儿；肺炎；合并心力衰竭；护理干预
【中图分类号】r375+.2【文献标识码】a【文章编号】1004-4949
（2013）01-0031-02
小儿肺炎是临床常见的儿科疾病，其发病原因为患儿肺部出现
致病微生物侵袭［1］。肺炎患儿常伴有各类合并症，其中合并心力
衰竭为肺炎患儿较为严重的心肌损害合并症之一。充血性心力衰
竭，简称心力衰竭［2］，患儿心脏泵血功能出现降低，身体肺循环
以及体循环静脉压升高，无法满足患儿正常机体代谢以及生长发育
所需心脏排血量，其特点为起病急、病情进展迅速，若不对此类患
儿进行正确及时的治疗与护理措施，将会危及患儿生命安全［3］。
本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的
62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分析，从而探讨肺炎合并
心力衰竭患儿临床正确有效的护理措施，为提高患儿的护理效果以
及生命安全提供可靠临床依据，现结果如下。
1 资料与方法
1．1一般资料： 本文将对我院自2011年1月1日至2011年
12月31日前来就诊的62例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行临床分
析，其中男性患儿为34例、女性患儿为28例，年龄在6个月至5
岁之间，平均年龄为2.1±0.7岁，病程在3天至24天之间，平均
病程为12.6±2.7天。
1．2 方法
1.2.1 纳入与排除标准： 1. 62例患儿均经《儿科学》中相
关诊断标准确诊为肺炎合并心力衰竭患儿；2. 患儿于发生肺炎疾
病3至14天之内出现呼吸、心率突然加快现象；3. 患儿呼吸速
度每分钟不少于六十次，心率每分钟不少于180次；4. 患儿临床
表现为肝脏增大、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、发绀、鼻翼煽
动、心率加快等；5. 排除患儿自身患有原发性心力衰竭疾病；6.
排除患儿由于其他原因所致心力衰竭；7. 排除患儿具有精神类疾
病。
1.2.2 护理方法： 对62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规
护理与护理干预相结合的综合性护理措施进行临床护理。常规护理
措施主要包括病情观察、生命体征监测、呼吸道护理、药物护理、
体位护理、休息护理、皮肤护理等；护理干预措施包括环境护理、
饮食护理、心理护理、健康指导等。观察并记录62例肺炎合并心
力衰竭患儿护理前后呼吸、心率以及肝肋下增大变化情况，给予统
计学分析，得出结论。
1.3 统计学方法： 所有数据均使用spss13.0软件包进行统
计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用
x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
62例肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理干预相结合的
综合性护理措施后，患儿护理前后呼吸、心率以及肝肋下增大程度
变化情况对比分析，具体结果见表一。
由表一可知，62例肺炎合并心力衰竭患儿经护理后，呼吸频率、
心率、肝肋下增大程度均较护理前明显改善，且p<0.05， 临床对
比结果具有统计学意义。
3 讨论
3.1 常规护理措施： 对患儿进行密切的病情观察与生命体征
监测，给予半卧位进行绝对休息，其目的在于减少患者体内组织对
氧气的需求，从而相应的减轻患儿心脏负担。若患儿处于婴儿时期，
应取半高斜位，达到降低患儿静脉回流以及心脏负担。肺炎患儿常
伴有水肿现象，应对患儿皮肤进行相关护理措施，如保持患儿被单
及被罩干燥，对患儿日常行为进行规范，从而避免患儿出现水肿皮
肤发生损伤，若患者出现皮肤损伤现象，应及时将被褥、衣物等物
品进行消毒，从而避免院内交叉感染现象发生。患儿给药治疗时，
若其年龄较小，则输液量则相应降低：新生儿输液速度为每分钟4
至6滴；幼儿及儿童每分钟输液量应控制在6至10滴为宜；若患
儿同时伴有急性水肿，则应降低患儿饮水量。对患儿进行保暖，应
注意患儿口腔内部清洁，防止患者出现任何口腔疾病。若患者出现
发热，则可使用物理降温法首先对其进行降温，若仍无明显效果，
可使用化学降温法进行降温。保持患者呼吸道畅通，可将患者头部
偏向一侧，从而避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。及时进行排痰、
清除鼻腔内异物等工作，若患儿由于多种原因无法进行排痰，可使
用辅助机械完成。必要时可对患儿进行吸氧，氧气浓度在35%左右。
3.2 护理干预措施： 为患儿提供舒适安静的治疗环境，室内
应经常通风，室温在20摄氏度左右，相对湿度维持在55%。患儿年
龄较小时，可对患儿家属进行健康教育与心理护理，患儿家属担心
治疗结果不甚满意，易出现紧张、焦虑等心理问题，此时应为患者
家属讲解疾病相关知识，并适当给予家属自信心，使其积极配合患
儿治疗；若患儿年龄较大，可直接对其进行心理疏导，如运用语言、
肢体等方式增强患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更
为有效的治疗与护理结果。患儿饮食应以营养丰富易消化为原则，
并限制钠盐摄入量。食用富含维生素、蛋白质等食物，避免食用辛
辣、刺激性食物，饮食应以少量多餐为宜。避免食用产气食物，使
患者发生胃膨胀现象。若患者发生便秘并发症，应及时通知护理人
员进行相关护理，必要时可使用缓泻剂。为患儿家属进行正常生活
习惯宣传，及时添加辅食并加强饮食营养，进行体育锻炼增强体质，
提高患儿免疫力。
综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行常规护理与护理
干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心率、呼吸频率
以及肝肋下增大程度，从而提高患儿治疗效果，保障患儿生命安全，
值得临床推广应用。
参考文献
［1］杜军保，郭志良.关于支气管肺炎患儿心功能状态的一点
看法［j］.中华儿科杂志，2011， 39（10）： 638-639.
［2］张红玲，国红霞，高慧 . 规范流程对小儿肺炎合并急
性心衰的护理分析 ［j］.齐鲁护理杂志，2010，16（10）：75-76.
［3］金霞， 刘德龙， 刘波， 等. 73例小儿肺炎合并心
力衰竭的护理体会［j］. 中国实用医药， 2010， 5（13）：
224-225.
［4］王春明. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会［j］. 护
理实践与研究， 2009， 3（7）： 4-6.
［5］田慧芳，韶玉兰. 麦盖提县59例小儿麻疹合并肺炎心衰
护理分析［j］. 中外医疗，2009，18（5）：76-78.
［6］邓业芹，章荣梅 . 纳络酮治疗婴儿肺炎合并心衰150
例的护理体会［j］. 当代护士（综合版），2010，9（1）：263-264.
小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预措施及临床效果观察
小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预措施及临床效果观察李晓娟
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)008
【摘要】目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预效果。
方法82例肺炎合并心力衰竭患儿，根据护理方式不同随机分为观察组和对照组，各41例。
所有患儿均接受常规治疗，对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。
比较两组护理效果。
结果观察组治疗总有效率为95.1%，明显高于对照组的80.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿住院时间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论科学合理的综合护理干预措施能明显提高治疗效果，减少住院时间，更有利于患儿的早日康复。
【总页数】2页(P230-231)
【作者】李晓娟
【作者单位】163511 黑龙江省大庆市红岗区人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预效果观察 [J], 王秋荣
2.综合护理干预措施对高血压合并慢性心力衰竭患者的临床效果观察 [J], 张淑宜
3.综合护理干预措施对高血压合并慢性心力衰竭患者的临床效果观察 [J], 邢甜甜
4.磷酸肌酸钠联合1,6二磷酸果糖治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察 [J],
雷培红
5.综合护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的效果观察 [J], 刘永青
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小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，给患儿和家人带来了极大的困扰和痛苦。
作为护士，我们要尽职尽责，为患儿提供最好的护理，帮助他们尽快康复。
在护理小儿肺炎合并心力衰竭的过程中，我们收获了很多经验和体会，今天我就来分享一下我的护理体会。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要专业的知识和技能。
在护理过程中，我们需要对小儿肺炎和心力衰竭的病因、病情发展、药物治疗等方面有深入的了解，才能够做出正确的护理措施。
我们还要具备敏锐的观察和判断能力，及时发现患儿病情的变化，然后采取相应的护理措施，确保患儿得到及时有效的治疗。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要耐心和细心。
患儿的年龄小，抵抗力弱，对疾病的适应能力较差，因此在护理过程中，我们需要格外细心，保证每一个护理细节都做到位。
特别是对于病情较重的患儿，我们更需要耐心，给予他们足够的关怀和照顾，帮助他们度过疾病的难关。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要与家长进行有效沟通。
家长是患儿最亲近的人，在护理过程中，我们需要与家长保持密切的沟通和联系，了解他们对患儿的关心和期望，同时告诉他们患儿的病情和治疗情况。
通过有效的沟通，我们可以得到家长的配合和支持，帮助患儿更好地接受治疗，加快康复的进程。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要团队合作。
在护理过程中，我们需要与医生、护士和其他相关人员紧密合作，共同制定护理方案，协调好各项护理工作，确保患儿得到全面的护理。
我们还要和家长建立良好的合作关系，共同为患儿的康复努力。
只有团队合作，才能够为患儿提供最优质的护理服务。
护理小儿肺炎合并心力衰竭是一项十分复杂和艰巨的工作，需要护士具备专业的知识和技能，和家长进行有效的沟通，耐心和细心地为患儿提供护理，并与团队紧密合作。
通过不懈的努力，相信我们可以为每一位患儿带来健康和希望。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
闹， 适量镇静治疗后， 仍没有好转， 提示出现早期心衰， 应立 即 报 告 医 生， 并 及 时 配 合 医 生 治 疗。 如 发 现 患 儿 反 应 迟 钝、 嗜 睡、 表 情 淡 漠 甚 至 瞳 孔 大 小 不 等、 昏 迷 时， 应考虑脑疝发 生， 应及时报告医生进行处理抢救措施。 患儿头部需要垫高 15° -30° ， 遵医嘱进行利尿脱水治疗， 可给加压静脉点滴或 静 脉 推 注 速 尿、 20% 甘 露 醇、 地 塞 米 松， 头部是物理降温高 热 患 儿 的 重 点， 降 低 脑 水 肿， 降 低 脑 损 害， 防止发生脑部并 发症。 1.2.3 用药护理 缓慢静脉注射西地兰0.03mg/kg， 制定西地兰不变的配置 浓度， 制作 mg 与 ml 换算卡片， 达到迅速准确用药。 用药后注 意观察心律、 心率的情况， 婴儿心率 <120 次 /min， 幼儿心率 <100 次 /min， 若发生心律不齐， 应暂停并通知医师。1： 1 药量 服用者要单药单服， 不要混合用药， 如患儿服药后发生呕吐， 应观察是否吐出药物， 及时汇报给主管医生， 决定使用其它 用药的途径或补服。 观察24 小时的出入量， 严密记录血压、 水 肿消退变化、 心率、 尿量、 末梢循环及肺部 啰 音是否变化， 有 利于随时调整剂量及药物 [3]。 1.2.4 护理发热 严密观察热型及体温变化， 测量体温每隔1-2 小时1 次。 进行快速的物理降温措施时不可使用过厚衣被， 防止对机体 散热产生不利影响。 患儿采取退热剂时出汗多， 应加强皮肤 护理， 保持患儿皮肤清洁， 时常更换汗湿的尿布及衣被， 保持 平整干燥的床单， 防止发生红臀及压疮。
小儿肺炎合并心力衰竭52例临床观察及护理
具 有统计学意义 。
参考文献
［ １ 】 史 银娟 ． 人 工鼻 泪 管 支架 植 入 治疗 慢 性 泪 囊炎 ５ ５ 例【 Ｊ ］ ． 中 国 眼
耳 鼻 喉科杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ Ｏ （ １ ） ： ３ ２ — ７ １ ．
１ ． ５ 效果评价
主要 通过观察 术后并 发症 ，如果 出现 眼眶肿痛 或者视力 受损 ，则 视 为出现并发症 。 ２结 果 ５ ３ 例 调查对象 中 ，观察 组一次性 手术成功率 是９ ５ ． ２ ３ ％，对 照组 一
使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． ０（ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ）统计软 件 ，数据 用 （ ｘ±Ｓ ＿ ）表示 ，两组 比较使用方 差分析 。 ’ Ｐ≤０ ． ０ ５ 为差异
通过 以上调查研究 ，我们可 以发现人工 鼻泪管支架植入 术是有效
随意擦 眼睛以免引起 感染 ，饮食 上要注 意清淡 ，也不能 吃过于辛辣 的 食 品 ，洗脸 时不能用 力擦 眼和鼻子 ；要注意保暖 ，防止感 冒咳嗽打 喷
嚏 ，影响患者 的眼睛恢复” Ｊ 。 １ ． ４ 统计学方法
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预
本次医学探究中所有数据全部采用 SPSS15.0 专业统计软件进行分析处理，数 据资料采用（ ）进行表示，计量资料 采用 t 检验。当 P<0.05 时具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者中有效护理的患者为 48 例，有效率为 96%，对照组患者中有效护 理的患者为 41 例，有效率为 82%，治疗组 患者明显优于对照组患者，两组数据差异 明显，具有统计学意义（P<0.05），如表 1 所示。
1.2 方法
对于对照组的患儿进行常规护理干预， 治疗组患儿在进行常规护理的同时进行护 理干预。在对患者进行护理干预的过程中， 重点包括以下几个方面 [2]：（1）基础护理 干预：在护理过程中，要根据患者的病情 发展程度对其进行全方位的严密监视，必 要时采取隔离措施。利用吸痰器对患儿进 行吸痰，使患儿的呼吸道保持畅通，并每 天定期对患儿翻身叩背进行治疗。如果患 儿出现疼痛加剧的现象，必须要对患儿进 行止痛。根据临床经验，患儿在肺炎合并 心力衰竭期间还会经常伴有高烧、高热现 象，所以应当做好防备工作。一旦患儿出 现高热现象，及时采用降温药物或者物理 降温法对患儿进行降温，如果患儿同时出 现呼吸急促困难现象，立即对患儿进行吸 氧，保障患儿的生命安全 [3]。（2）对患儿 进行心理鼓励干预：由于患儿的年龄比较 小，而肺炎合并心力衰竭的致死率又比较 高，所以患儿及其家属会对在心理上产生 恐惧、焦虑、担忧等不良情绪。这会影响 到对患儿的病情治疗。所以要在护理过程 中对患儿及其家属进行心理护理，鼓励患 儿要坚强的面对疾病，勇敢的战胜病魔。 同时也要对患者家属进行心理干预，父母 情绪稳定能够给患儿带来极大的鼓舞，从 而帮助患儿以一种更加积极的心态面对疾 病，提高对疾病的治疗效果。（3）对患儿 精心饮食护理干预：在患病期间，由于病 痛的折磨，患儿的身体抵抗力以及机体免
小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果
患儿 实施 常 规 护理 ， 将 两 组 患 儿 临床 各 项 指 标 及 护 理 满 意度 进 行 对 比 并 分析 。 结 果 观 察 组 惠儿 经 护 理 后 的肺 部 哕音 、 憋 喘
及体 温恢复 正常时间均短 于对 照组 ， 观 察组护理 满意度（ ９ ２ ． ５ ０ ％） 明显 高于对照组（ ７ ５ ． ０ ０ ％） ， 两组数据 的差异均具有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 将护理干预应 用于小儿肺 炎合 并心 力衰竭的临床 治疗中能够获得较为有 效的护理效果 ， 该护理 干预不 仅 能够缩短患儿肺部哕音 、 憋喘及体温恢复正常时间 ， 而且能够提 高护理满 意度 ， 具有一定的临床 价值 ， 值得推广应用。 关键词 ： 小儿肺 炎； 心力衰竭 ； 护理干预
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ ｆ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｗｉ ｔ ｈ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
38例小儿肺炎合并心力衰竭的护理
【 中图分 类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．２
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — ５ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ４ １ ３ ０
为差 异有统计学 意义 。
小 儿肺 炎是 一种 临床 常见 的 、 多发 的呼 吸系 统疾病 ， 因患 儿机 体抵 抗能 力较差 、 免疫 系统不 完善 等 因素 ， 合并 并发症 较 多， 尤其是 ｔ Ｊ 肺 炎合并心力 衰竭最 为常见 。ｓ Ｌｌ 合并心 ｂＬ ｂＪ Ｊ 炎 ｌ 力衰竭 临床具有 发病急 、 病情 变化快 、 死亡率 较高等特 点 ， 如果
选 取 患 儿 治 疗 前 后 心 功 能 分 级 、 心 室 射 血 分 数 （ｅ 左 １ｔ ｆ
ｖｎｒ ｕａ ｅｔ ｎ ｒｃｏ ，Ｖ Ｆ） ｅｔｃｌ ｅ ｃ ｏ ａｔ ｎ Ｌ Ｅ 和超氧化物歧 化酶（ ｕ ｅｏｉｅ ｉ ｒｊ ｉ ｆ ｉ ｓ ｐｒｘｄ
理措施 。
１ ． 疗 效 评 价 标 准 ３
定期 消毒病 房 ， 持病 室 内相对 恒定 的温 度和 湿度 ， 重 保 对 症 患儿 可采 取单 独隔 离措施 。密 切观 察并记 录 患儿 的生命 体
征及 病情 变化 ， 尤其是 呼吸 、 消化 、 循环 和神经等 系统受 累的表
现， 一旦 发 现异 常 ， 时 通 知 当班 医师 并积 极 参 加抢 救 治疗 。 及 患儿 呼 吸道不通 时 ， 要采 取有效 措施 吸痰 ， 并定 时翻身 和拍 背 ； 体 温过 高时采取 药物 或物 理降温 ； 呼吸 困难者 给予适 量 吸氧 ，
治疗 不及 时或 护理 不 当常常危 及 患儿 的生命 ， 研究 对 ３ 本 ８例
小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨
时进 行 相 关 知 识 的 健 康 教 育 ， 以提高家长对治疗 的配合度 ， 减
轻其因无法预估预后 产生 的焦虑感 。对 意识清 醒 、 能 够 进 行 语 言交流的患儿 ， 护 理人 员给予语 言 、 肢体 触摸等 抚慰 ， 使 其 逐 渐 放 松 紧张 的心 理 ， 消除病 痛带来 的痛苦 ， 减 少躁 动不安 ， 提 高 治 疗 依 从 性 。评 估 家 长 对 患 儿 的 照 顾 能 力 ， 积 极 寻 求 患 儿的各方面需求 ， 尽力给予满足 。 １ ． ３ ． ３ 呼 吸 道 干 预 护 理 肺 炎 合 并 心 衰 时 由 于 肺 部 有 效 通
４ ＂ Ｊ Ｌ ， 肺 炎 容 易合 并 心 力 衰 竭 （ 心衰 ） ， 其 可 能 与 小 儿 心 脏 心肌纤 维细小 、 心脏负担相对较 大 、 肺 炎 缺 氧 和感 染 导致 心 肌
收缩无 力 、 存 在 先 心 病 及 佝 偻 病 等 有 关 … 。 一 旦 发 生 心 衰 则 严重威胁患 儿的生命健康 ， 其病 情危重 、 转 变快 、 预后差 ， 因 此 在 积 极 给 予 有 效 治疗 的 同 时 进 行 病 情 评 估 、 护 理 干 预 对 改 善 患 儿 预 后 十 分 重 要 。 我 院儿科 病 房近 年来 采 用干 预性 护 理措 施 对 合并 心衰 的肺炎 患儿 进行 良性干 预 ， 效 果 较好 ， 现报 道 如下 。
小 儿 肺 炎合 并 心 力 衰 竭 的 Ｉ 临床 护 理 方 法探 讨
颜 振 兰
（ 海 南省 三亚 市妇 幼保 健 院 ， 海南 三 亚 ５ ７ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 干 预 性 护理 方 法 在 小 儿 肺 炎合 并 心 力 衰竭 治 疗 中的 应 用 价 值 。 方 法 ８ ０例 肺 炎 合 并 心 力 衰 竭 患 儿 随 机 分 为干 预 组 与 对 照 组 各 ５ ５例 。对 照 组 给 予 常 规 护 理 ， 干预 组在 常规护理基 础上给 予干预 性护理 ， 比较
重症肺炎合并心力衰竭52例的护理体会
【 １ 】 刘青 ， 万经红 ． 小儿重症肺炎的护理体会… ． 中华实用 中西医杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ５ ） ： ２ ５ ５ — ２ ５ ６ ． ［ ２ 】 史先美 ． 护理干预在ｄ ， Ｊ Ｌ 发热治疗 中的重要 作用【 Ｊ Ｊ ． 中国医药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ９ ） ： １ ４ １ — １ ４ ２ ．
减轻心脏负 担。一般 待心衰控 制后 ，方可在 床上 适 当活动 ，
以后根 据病情 逐渐 增加 活动量 。 ２ 保 持 呼吸道通 畅 患儿咳嗽 ，痰液黏稠 时，用手呈空杯状 ，自下而上轻拍 患儿背 部，以利于痰液排 出。吸痰时要将两侧 鼻腔及 口腔 的
分 泌物全部 吸干净 ，时间不宜 过长 ，以免氧分压 下降过多 。
半流质饮食 。并发 中毒性肠麻痹 的重症肺炎患儿予禁食 。
参 考 文 献
切 观察病情 变化 ，心衰患儿病情变化快 ， 反应差 ，应随时巡 视 ，细致观察 呼吸 、脉搏或心率。注意观察一般状态的变化 ，
给氧后呼 吸困难有无改善 ，发绀有无减轻 ，心率是否减慢 ， 神 志是否好 转等 ，如有 异常 应立 即报告 医师 。
［ ３ ］ 高秀云 ． 婴儿重症肺炎 并电解质紊乱２ ４ 例 临床分析【 Ｊ ］ ． 中华ｌ 临床 医学研究 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ，１ １ （ １ ３ ） ： １ ８ ５ ３ —１ ８ ５ ４ ．
（ 收稿： ２ ０ １ ２ － ０ ８ — １ １ ）
（ 发稿编辑 ：白兰芳）
７ ７
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎是小儿呼吸道的常见病，好发于冬春两季，小儿肺炎合并心衰是小儿特别市婴幼儿危重病症之一，在护理中如能早期发现病情变化，正确诊断及时治疗，则可挽救患儿的生命，现将护理体会总结如下。
基础护理一般护理：病室要求整洁、舒适、安全、肃静。
保持空气新鲜，但应避免对流风，因为新鲜的空气既可缓解呼吸困难、又可减少空气中细菌喝病毒的数量，从而降低感染率，病室的温湿度要相适应，室温一般控制在20℃左右，湿度50%～60%。
如室内空气干燥可对呼吸道产生刺激，不利于呼吸道分泌物的排出，应在地面洒水等。
而室内空气太潮湿也可使患儿烦躁闷热，更需注意呼吸道隔离，尤其是腺病毒或金色葡萄球菌肺炎要和其他肺炎分开，恢复期患儿要和新入院患儿分开。
休息和睡眠：小儿体质娇弱，各脏器功能尚未发育成熟，特别在患病期间机体抵抗力低下、更应保持充分休息和睡眠、治疗和护理都应有计划的进行，卧位要采取头高位，并需经常更换体位以减轻肺部淤血，有利于炎症消散，吸收，年龄大的患儿也要尽量卧床休息，减少活动，避免消耗能量，以利治疗。
饮食：患儿体质弱，决不能忽视其饮食，应给予易消化喝吸收高热量高维生素的流食、半流食，对呼吸困难及腹胀、消化不良的患儿要少量多次进食或喂奶。
以免加重呼吸困难，对发气急患儿进食、服药时要抬高头部、以免呛入气管发生窒息，要鼓励患儿多饮果汁或多饮水，以改善肝脏功能并减轻全身中毒症状，恢复期患儿食欲增加，更应注意合理喂养，可采取少量多餐，逐渐增加饮食的方法，以免进食过量增加胃肠负担，引起消化不良，一旦发现腹胀可勤翻身，按揉腹部或用热水袋热敷腹部。
保持呼吸道通畅：肺炎患儿呼吸急促，加之发热饮食少等原因，使呼吸道分泌物黏稠，干燥不易咳出，其堵塞管腔，所以应定时湿化呼吸道，及时消除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，减轻缺氧的症状，可用超声雾化3次/日及时吸痰、帮助排痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
心理护理：患儿容易产生紧张不安和恐惧心理，所以护理人员应加强心理护理，对待患儿要亲切温和，耐心细致，与患儿建立良好的医患关系。