挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床疗效观察-袁和学,曾宪东
中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂性肛瘘效果分析

临床 应 用 ・
糖 尿 病 新 世 界2 0 1 5 年4 月
中医拖挂线疗法配合中药治疗合并糖尿病性高位复杂 性肛瘘效果分析
程 东红
吉林 省中医药科 学院 , 吉林 长春
1 3 0 0 2 1
【 摘要 】 目的 探 讨 中医拖挂 线疗法 配合 中药治疗 合并糖 尿病 性高位 复杂性 肛瘘 临床 治疗效果 。 方法 选取 于 2 0 0 4年 1 0 月一2 0 l 4年 1 0月在该 院接受 治疗 的 4 2例合 并糖 尿病性 高位 复杂性 肛瘘 患者采 用像 皮筋挂及 药线 内外切 口拖挂 线法 进行 治疗 。 结 果 治愈 4 0例 ( 9 5 . 2 4 %) , 显效 2例 ( 4 . 7 6 %) , 平均痊 愈 时间 ( 2 5 . 6±3 . 7 ) d , 手 术治疗后 患者 无大 便不 能 自制 、 肛 门位 移及畸形 等后遗 症。 结论 中医拖 挂线疗 法配合 中药治疗 合并糖 尿病性 高位复杂性 肛瘘 临床效果好 , 手术操作 简 单、 安全 。 [ 关键词 】 中医拖挂 线疗法 ; 中药; 搪尿病 ; 高位复杂性肛瘘; 临床 疗效 【 中图分 类号 】 R 5 8 7 . 1 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 2 — 4 0 6 2 ( 2 0 1 5 ) 0 4 ( b ) 一 0 1 2 2 — 0 1
肛 瘘是指 由于一些 病理 因素 , 如脓肿 , 所 导致 的直肠 肛 门 或肛管 附近组织 间隙不 正常通 道。 临床上较 多见 的是 复杂性 肛 瘘, 肛瘘具有反复发作 的特点 , 且复发率较高 , 正常痊愈 几率 低 , 而反复 发作感染 的高位瘘 管 , 具有 局部结构 复杂 的特点 , 如 其 内 口位置 较高 , 而 主支 管道错 综 复杂 , 多重 层叠 , 解 剖 管道类 似于蜂 窝状 , 手 术技术 难度 大 。 若治 疗不 当时往 往会造 成患 者 大便不 能 自制 、肛 门位移 及畸形 等诸多后遗 症 …目前 , 中医拖 挂 线法治疗 高位 复杂性肛瘘 已有诸 多报 道 , 针对合并 糖尿病性 高位复 杂性 肛瘘 , 该 研究 选取 2 0 0 4年 1 O月一 2 0 1 4年 1 0月 该 院收治 的 4 2例患者 为研 究对 象 , 采用 中 医拖 挂线疗 法 配合 中 药 进行治疗 , 取得 临床疗 效较好 , 现报 道如下 。
中医配合治疗高位肛瘘的临床疗效

中医配合治疗高位肛瘘的临床疗效
李萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)19
【摘要】目的:探讨中医配合治疗高位肛瘘的临床疗效。
方法选取该院2011年1月到2013年9月收治的高位肛瘘患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。
对照组患者采用切开挂线治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医配合治疗,观察比较两组的疗效,创面愈合时间,疼痛程度,术后并发症发生率、复发率,治疗后肛管压力等。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,术后并发症发生率、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后的肛管压力比较,差异无统计学
意义(P>0.05)。
结论中医配合治疗能够提高高位肛瘘的疗效,缩短治疗时间,
降低复发率。
【总页数】2页(P3011-3012)
【作者】李萍
【作者单位】安县人民医院,四川安县622651
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效评价 [J], 李咏
2.中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察 [J], 郭飞
3.中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察 [J], 陶玉雪;孙壮
4.松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果 [J], 任伟涛; 郑志杰
5.分析中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效 [J], 孟倩
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中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察

中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察曾丽红【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2011(17)4【摘要】目的:观察切开挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效以及外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效。
方法:将60高位肛瘘患者随机分为对照组和治疗组,两组均按切开挂线疗法治疗,观察治疗效果。
两组术后常规抗炎及对症治疗。
对照组采用传统的1∶5000高锰酸钾溶液坐浴20 min,治疗组术后采用痔瘘外洗方熏洗坐浴,7 d 为1疗程,观察术后两组并发症感染、疼痛、瘙痒、流脓的情况和伤口愈合时间。
结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为90.0%,整体有效率为85.0%,整体治愈率为65.0%。
两组患者在术后7 d后的感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在疼痛、流脓及瘙痒等症状情况方面与对照组有差异(P﹤0.05),治疗组伤口愈合时间短于对照组(P﹤0.01),差异有统计学意义。
结论:切开挂线疗法治疗高位肛瘘有良好的临床疗效。
痔瘘外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。
【总页数】2页(P69-70)【关键词】切开挂线疗法;高位肛瘘;痔瘘外洗方;坐浴【作者】曾丽红【作者单位】益阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析 [J], 唐忠胜;肖平;李雪莲2.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 张生东;张稳存;葛昌甫3.对比低位减张缝合修补高位虚挂线法与低位切开高位虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效 [J], 张增强;韩松4.切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效 [J], 李小平5.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 余雨蔓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察张生东,张稳存,萄昌甫(陕西省榆林市星元(第四)医院,陕西榆林719000)[摘要]目的观察切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的效果。
方法将56例高位肛瘘患 者随机分为对照组和观察组各28例,对照组行切开挂线疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外洗方熏洗 坐浴治疗。
观察2组临床疗效、创口愈合时间、术后复发率及治疗2,7,14 d后创面疼痛和创面渗液积分情况。
结果治疗14 d后,观察组治愈率、治疗总有效率均明显高于对照组(尸均<0.05),创口愈合时间明显短于对照组(尸<0.05),术后复发率明显低于对照组(P <〇.〇5);治疗2 d后2组肛门疼痛及创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗7 d和14 d后,2组肛门疼痛及创面渗液评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对 照组(P均<0.05)。
结论切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘能明显提高治愈率,缩短恢复时间,降低 复发率,可在临床推广应用。
[关键词]切开挂线疗法;中药熏洗坐浴;高位肛瘘doi:10.3969/j.issn.1008 -8849. 2017. 13.033[中图分类号]R657.16 [文献标识码]B[文章编号]1008 - 8849(2017) 13 - 1459 -03肛瘘是肛肠科常见疾病之一,好发于青壮年,是在肛管或 直肠部位发生的因病理或生理因素引起的与肛门周围皮肤相 通的肉芽脓性异常管道,多是由直肠发生脓肿,排脓不畅所 致[1]。
高位肛瘘是其中的一种病变形式,瘘管部位位于外括 约肌深部以上,根据其瘘管数目不同又分为高位单纯性肛瘘 (仅1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(多个瘘管),常表现为疼 痛、流脓、瘙痒等症状,不能自行愈合,多需经手术治疗,但居 高不下的复发率一直是手术治疗的难题[2]。
切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察

切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察摘要:目的分析高位肛周脓肿使用切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗的质量,确定临床使用价值。
方法在2018年1月至2018年12月本院收治的高位肛周脓肿患者中随机择取68例,通过计算机调取患者基本资料,将住院号为单号患者34例设为对照组,实施单纯切开对口引流挂线手术治疗,而住院号为双号的患者34例则设置为观察组,联合使用切开对口引流挂线术与中药坐浴治疗,两组对比指标:手术质量、并发症率。
结果文中对比两组治疗效果,观察组在疼痛和伤口愈合方面更有效,对比两组并发症率,观察组发生率更低,P<0.05。
结论高位肛周脓肿在对口引流挂线术治疗的同时,联合使用中药坐浴,可以对疼痛进行缓解,并且对手术切口的愈合、结痂等具有促进作用,患者在术后自身功能恢复更加理想,并发症也较少,可在临床中推广。
关键词:切开对口引流挂线术;中药坐浴;高位肛周脓肿;疗效;肛肠类疾病在人体疾病中的发生率始终较高,在外科疾病的发生率也占据了3%左右,其中肛周脓肿属于典型的肛肠类疾病,特别是高位肛周脓肿,发病急,药物对病情不容易控制。
及时的进行手术治疗可以对炎性反应、脓肿蔓延起到抑制作用,防止因为感染造成的休克等症状。
引发肛周脓肿的原因主要是细菌感染,一般需通手术进行切开引流,但是手术切口较大,并且具有一定深度,需要较长时间才可愈合,并且在切口愈合过程中因为自身的排便等,出现感染和复发的可能性较大,因此在术后需要进行适宜的干预。
中药坐浴作为一种治疗方法,在实施后可以上述问题进行改善,减少术后的并发症,治疗效果理想[1]。
本文则主要分析了高位肛周脓肿实施切开对口引流挂线术结合中药坐浴的效果,结果如下:1资料与方法1.1一般资料在2018年1月至2018年12月本院收治的高位肛周脓肿患者中随机择取68例,通过计算机调取患者基本资料,将住院号为单号患者34例设为对照组,而住院号为双号的患者34例则设置为观察组,对照组男女比例为21:13,年龄区间均在21-69岁之间,中位年龄为(45.00±0.71)岁;观察组男女比例为22:12,年龄区间均在22-68岁之间,中位年龄为(45.00±0.72)岁。
切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的临床分析

切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的临床分析发布时间:2023-03-06T08:33:22.021Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年2期作者:范天云[导读] 研究临床在治疗高位肛周脓肿的时候采取切开对口引流挂线术联合中药坐浴取得的效果。
范天云福建医科大学附属三明市第一医院中医科肛肠组, 福建三明 365000【摘要】目的研究临床在治疗高位肛周脓肿的时候采取切开对口引流挂线术联合中药坐浴取得的效果。
方法本次研究的时间范围是2022年1月-2022年12月,共计选取高位肛周脓肿患者92例,分为两组展开研究,对照组46例接受切开对口引流挂线术,试验组46例在对照组的治疗基础上继续接受中药坐浴进行治疗,对两组患者治疗后的效果进行比较。
结果试验组治疗有效率明显高于对照组,术后创面腐肉脱落时间、切口愈合时间明显快于对照组,两组数据对比具有显著性统计学差异(P<0.05)。
结论临床在采取切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿治疗的基础上联合中药坐浴进行治疗所取得的效果更加的良好,可以促进患者疾病恢复,值得应用。
【关键词】高位肛周脓肿;切开对口引流挂线术;中药坐浴高位肛周脓肿属于肛肠疾病,临床比较常见,主要在是指在患者肛管以及直肠周围软组织位置发生的一种感染性化脓性病变,主要临床特点为发病急、疾病严重,治疗的难度相对较高,如果情况严重还可能会导致患者出现败血症、脓毒血症,严重影响到患者的身体和心理健康。
这一疾病自行痊愈的概率非常的低,临床采取保守治疗取得的效果相对一般,所以需要及时进行手术治疗,有效改善预后效果[1]。
当前,临床主要采取切开对口引流挂线术对这一疾病展开治疗,取得了比较良好的效果,但是患者会出现一定程度的医源性损伤,影响术后恢复。
中医可以结合患者实际情况进行辨证治疗,效果良好。
本次研究主要分析在采取切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿患者之后继续采取中药坐浴展开治疗的效果,现对结果进行如下报道:1.资料与方法1.1一般资料本次研究的开始时间是2022年1月,结束时间是2022年12月,共计选取了92例患者,均为高位肛周脓肿,随机分组,对照组和试验组均有46例患者。
中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗肛瘘的临床疗效研究

中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗肛瘘的临床疗效研究刘永明;刘帅;陈吉亮;沈海峰【期刊名称】《科技与健康》【年(卷),期】2024(3)5【摘要】分析肛瘘患者联合应用中药熏洗坐浴法与挂线手术治疗的临床效果。
以2020年10月—2022年10月收治的112例肛瘘患者为研究对象,经随机数表法将其分为对照组(n=56,实施挂线手术治疗)和观察组(n=56,实施中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗),采用统计学分析两组治疗效果、并发症发生情况、肛门动力学变化、生活质量及负性情绪情况。
结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率经统计学计算显示低于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者肛门动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者肛门动力学指标中直肠静息压和肛管静息压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,SF-36中社会及生理功能等8个维度评分比较,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。
研究发现,以挂线手术治疗为基础实施中药熏洗坐浴法治疗肛瘘患者临床疗效显著,有利于改善患者肛门动力学,且可有效预防各类并发症,提高患者生活质量,减少其负性情绪,建议推广应用。
【总页数】4页(P49-52)【作者】刘永明;刘帅;陈吉亮;沈海峰【作者单位】河北省衡水市第四人民医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R269【相关文献】1.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察2.切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗181例高位肛瘘的临床疗效分析3.挂线手术结合中药超声雾化熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果观察4.中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的疗效观察5.中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的临床疗效与安全性研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文3

2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文 高位肛瘘是指瘘管穿越肛提肌或外括约肌深部以上的肛瘘,分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
主要表现肛旁溃口、反复溃破流脓血、肛门瘙痒等。
是临床上常见肛肠疾病,也是一种较难治疗的外科疾病。
挂线疗法是目前国内常用一种术式[1-2],我科自2012年10月—2013年4月收治的高位肛瘘采用挂线疗法联合中药坐浴,取得了满意效果,现将结果总结如下。
1资料与方法 1.1一般资料 本组100例复杂性肛瘘患者,均符合2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中关于高位单纯性肛瘘或高位复杂性瘘肛瘘的诊断标准。
采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。
治疗组男42例,女8例;年龄20~76岁,平均年龄(32.6±14)岁;病程8个月~26年,平均病程(3.5±2.5)年。
对照组男40例,女10例;年龄22~70岁,平均年龄(33.5±1.5)岁;病程6个月~18年,平均病程(2.5±1.5)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无显着性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组与对照组均采用挂线疗法(低位切开,高位挂线)手术治疗。
完善术前检查,术前行清洁灌肠。
骶管麻醉成功后,取截石位,术区常规消毒,行双氧水亚甲兰溶液明确内口,指诊及肛镜探针检查,探明瘘管走向、内口位置及与括约肌之间的关系。
于内口相应的肛缘外侧做一放射状切口,然后将探针由此口深入,至内口穿出,依次切开部分黏膜及黏膜下层及内括约肌,然后搔刮清除原发感染灶及感染坏死组织。
然后于探针尾部系橡皮筋,将探针完全由肛门内拉出,橡皮筋由肛门进入瘘管。
然后将橡皮筋交叉固定、行切割引流,探针查无分支瘘道后,修剪创缘,如有多个外口时可与内口相对应的切口行挂线引流,查无活动出血后,依次用0.5%碘伏溶液、甲硝唑溶液冲洗创面,将甘草油纱条覆盖于创面,无菌敷料加压包扎,胶布固定。
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149第17卷 第2期 2015 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 2 Feb .,2015高位肛瘘是指瘘管穿越肛提肌或外括约肌深部以上的肛瘘,分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
主要表现肛旁溃口、反复溃破流脓血、肛门瘙痒等。
是临床上常见肛肠疾病,也是一种较难治疗的外科疾病。
挂线疗法是目前国内常用一种术式[1-2],我科自2012年10月—2013年4月收治的高位肛瘘采用挂线疗法联合中药坐浴,取得了满意效果,现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100例复杂性肛瘘患者,均符合2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中关于高位单纯性肛瘘或高位复杂性瘘肛瘘的诊断标准。
采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组,挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床疗效观察袁和学1,曾宪东1(1.沈阳市肛肠医院,辽宁 沈阳 110002;2.辽宁中医药大学研究生院,辽宁 沈阳 110847)摘 要:目的:观察挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。
方法:选择100例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者均采用挂线疗法手术治疗,治疗组术后采用本院制剂(透骨草、艾叶、荆芥、防风、花椒)坐浴,对照组采用高锰酸钾(1∶5000)坐浴治疗。
比较两组患者治疗效果,包括术后创面疼痛、愈合时间、术后并发症等情况。
结果:治疗组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
通过两组患者对术后创面疼痛、愈合时间、术后并发症等情况进行比较分析,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘显著减少术后伤口愈合时间,减轻患者疼痛,降低术后复发率,减少术后感染的风险。
关键词:挂线疗法;中药坐浴;高位肛瘘;疗效观察中图分类号:R657.16 文献标志码:B 文章编号:1673-842X (2015) 02- 0149- 02收稿日期:2014-07-05作者简介:袁和学(1976-),男,山东临沂人,副主任医师,硕士,研究方向:肛肠外科临床工作。
Clinical Effect Observation of the Treatment with Thread Drawing Method Combine with the Chinese Medicine Hip Bath on the High-site FistulaYUAN Hexue 1,ZENG Xiandong 1(1. Shenyang Anorectal Hospital,Shenyang 110002,Liaoning,China;2.Graduate School,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,Liaoning,China)Abstract:Objective :Observe the clinical effect of the treatment with thread drawing method combine with the Chinese medicine hip bath on the high-site fistula. Methods :Chose 100 patients suffered from high-site fistula,randomly divided them into treatment group and control group,each group had 50 patients.Both the two groups were treated with the thread drawing method,after the operation we treated the treatment group with the with hip bath using the preparation(Consist of Tougucao,Aiye,Jingjie,Fangfeng,Huajiao)made by our hospital,and treated the control group with hip bath using the potassium permanganate(1∶5000).Analyzed the postoperative wound pain,healing time,postoperative complications of the two groups. Result :The therapeutic effect of the treatment group is significantly better than the control group,the differences are statistically significant(P <0.05).Though analyzed the incision pain,healing time of the wound,and postoperative complications of the treatment group,the treatment group is much better than the control group,the differences are statistically significant (P <0.05).Conclusion :The treatment with thread drawing method combine with the Chinese medicine hip bath on the high-site fistula could significantly shorten the healing time,reduce the pain,reduce the postoperative recurrence rate and the risk of infection.Key words:thread drawing method;Chinese medicine hip bath;high-site fistula;therapeutic effect observationDOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.02.055 辽宁中医药大学学报 17卷每组各50例。
治疗组男42例,女8例;年龄20~76岁,平均年龄(32.6±14)岁;病程8个月~26年,平均病程(3.5±2.5)年。
对照组男40例,女10例;年龄22~70岁,平均年龄(33.5±1.5)岁;病程6个月~18年,平均病程(2.5±1.5)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组与对照组均采用挂线疗法(低位切开,高位挂线)手术治疗。
完善术前检查,术前行清洁灌肠。
骶管麻醉成功后,取截石位,术区常规消毒,行双氧水亚甲兰溶液明确内口,指诊及肛镜探针检查,探明瘘管走向、内口位置及与括约肌之间的关系。
于内口相应的肛缘外侧做一放射状切口,然后将探针由此口深入,至内口穿出,依次切开部分黏膜及黏膜下层及内括约肌,然后搔刮清除原发感染灶及感染坏死组织。
然后于探针尾部系橡皮筋,将探针完全由肛门内拉出,橡皮筋由肛门进入瘘管。
然后将橡皮筋交叉固定、行切割引流,探针查无分支瘘道后,修剪创缘,如有多个外口时可与内口相对应的切口行挂线引流,查无活动出血后,依次用0.5%碘伏溶液、甲硝唑溶液冲洗创面,将甘草油纱条覆盖于创面,无菌敷料加压包扎,胶布固定。
术后治疗组联合采用本院中药制剂熏洗坐浴(透骨草、艾叶、荆芥、防风、花椒)至切割线(橡皮筋)脱落,引流线可与10~14 d撤除,待创面愈合。
对照组与治疗组在术前、术式相同,术后采用高锰酸钾(1∶5000)坐浴治疗。
至切割线(橡皮筋)脱落,引流线撤除时间与治疗组相同,待创面愈合。
1.3 疗效标准参照1994年6月国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中肛瘘的疗效评定标准制定本研究疗效标准[3]。
①临床治愈:创面愈合,症状消失。
②显效:创面愈合,流脓、肿痛消失,仅肛周潮湿,瘙痒。
③有效:创面未愈,流脓、肿痛、瘙痒改善。
④无效:症状及体征均无变化。
⑤远期疗效:随访半年以上,原部位未见复发,无肛门失禁者。
1.4 统计学方法用统计软件SPSS 17.0进行数据分析。
计数资料组间比较,采用x—±s检验,计量资料的组间比较采用t检验;以P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果比较治疗组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(表1)表1 两组患者疗效比较组 别 例数 临床治愈 显效 有效 治愈率(%)治疗组 50 38 11 1 98*对照组 50 30 5 5 80注:与对照组比较,*P<0.01。
治疗组创面平均愈合时间、术后疼痛、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(表2)表2 两组患者术后情况比较指标 治疗组 对照组创面平均愈合时间(d) 15.5±4.6* 20.2±6.2术后疼痛VAS评分(分) 2.13* 4.04住院时间(d) 10.5±2.5* 13.6±4.66~12个月随访复发率(%) 0 4注:与对照组比较,*P<0.01。
3 讨论在保护肛门功能的基础上治愈肛瘘是手术的最终目标。
目前国内临床上治疗高位肛瘘的方法,还是以挂线疗法为主要术式[4-6],采用低位部分切开、高位部分挂线。
挂线疗法发展至今,已经有了很大的改进。
对低位瘘管部分切开,高位瘘管部分挂以橡皮筋,不但疗效好且痛苦少,此法目前成为常用的高位肛瘘治疗方法。
挂线疗法的最大优点为不但能治愈高位肛瘘而且不会导致完全性肛门失禁的发生,其具有以下特点:①慢性勒割作用;②引流作用;③异物刺激作用;④标志作用。
结合祖国医学认为肛瘘治疗实施湿热辨证,应用清热利湿、消肿解毒、活血止痛的治疗原则[7-8]。