医院医疗功能的改革
新形势下医院的功能定位及发展方向
新形势下医院的功能定位及发展方向在新形势下，医院的功能定位和发展方向需要根据社会需求和医疗发展的趋势来进行调整。
新形势主要包括人口老龄化、慢病患者增多、科技进步、医患关系紧张等方面的因素。
针对这些因素，医院的功能定位和发展方向应该有以下几个方面的调整和发展。
首先，医院的功能定位应该从单纯的治疗疾病转向健康管理和疾病预防。
随着人口老龄化的加剧和慢病患者的增多，医院应该加强对于老年人和慢性病患者的健康管理工作，通过制定个性化的健康管理方案，提供全方位的医疗服务，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
其次，医院应该提供高效便捷的医疗服务。
随着科技的进步，医疗诊疗手段不断更新，医疗设备逐渐先进。
医院应该积极引进先进的医疗技术和设备，提高诊疗效率。
同时，医院还应该加强与社区、基层医疗机构的合作，构建多层次的医疗服务体系，方便患者就医。
第四，医院应该加强人才培养和科研创新。
医院是医学科研的重要场所，应该注重科研创新，提高医疗技术水平。
同时，医院还应该加强对医护人员的培训和培养，提高医疗服务质量和水平。
第五，医院应该加强与社会公益机构的合作，承担社会责任。
医院可以积极参与公益活动，为社会提供无偿或低价医疗服务，帮助弱势群体解决就医问题。
同时，医院还可以与社会公益机构合作，开展医疗援助等活动，参与社会公益事业，履行社会责任。
综上所述，新形势下医院的功能定位和发展方向需要根据社会需求和医疗发展的趋势进行调整。
医院应加强健康管理和疾病预防，提供高效便捷的医疗服务，改善医患关系，加强人才培养和科研创新，加强与社会公益机构的合作，承担社会责任。
通过这些举措，医院能够更好地适应新形势，满足人民群众的医疗需求。
公立医院综合改革实施方案
公立医院综合改革实施方案近年来，我国公立医院面临着诸多问题，比如医疗资源分配不均衡、医患矛盾频发、服务质量不高等等。
为了推动公立医院综合改革，提高医疗服务水平，我们制定了以下实施方案：一、深化医疗体制改革，建立现代医院管理制度。
推行科学管理，建立现代制度，优化医疗资源配置，提高医院绩效评价和监管水平。
二、加强医疗技术培训，提高医务人员的专业水平。
加强对医生、护士等医务人员的培训和考核，提高他们的专业素养和服务意识，以提高医疗服务的质量。
三、优化医疗服务流程，提高就诊效率。
通过推行信息化管理，简化挂号、检查、治疗等流程，提高就诊效率，并降低患者等待时间。
四、加强医患沟通，建立和谐医患关系。
鼓励医生和患者之间进行有效沟通，增强患者对医疗服务的满意度，减少医患矛盾。
五、严格医疗质量管理，提升医疗服务质量。
建立健全的医疗质量管理制度，加强医疗安全管理，提高医疗服务的质量和安全水平。
通过以上实施方案的落实，相信可以推动公立医院综合改革，提高医疗服务水平，让人民群众享有更优质的医疗服务。
六、推动医院与社会资源的对接，构建多元化医疗服务体系。
鼓励公立医院与社会机构、民间力量合作，引导社会力量参与医疗服务提供，丰富医疗资源供给，提高服务覆盖面和质量。
七、加强医疗信息化建设，提升医疗服务水平。
推广应用先进的医疗信息技术，建立电子病历、医疗影像等信息化系统，提高医疗诊断和治疗水平，便利患者就医。
八、建立合理医疗收费标准，控制医疗费用增长。
制定合理的医疗服务价格政策，控制非理性医疗费用上涨，保障医疗服务质量的同时，降低患者负担。
九、加强公立医院内部监督与评估机制，保障医疗服务公平公正。
建立医院内部监督机制，加强对医疗服务的评估和监督，保障医务人员依法履行职责，维护患者合法权益。
十、加大公立医院改革支持力度，优化资源配置。
加大政府对公立医院改革的支持力度，优化医疗服务资源配置，提高医疗服务的普惠性和可及性。
通过以上综合改革实施方案的有力推动，可以逐步解决公立医院存在的问题，提高医疗服务水平，建设覆盖全民、功能完善、性价比合理的医疗卫生服务体系，让人民群众能够享受到更优质、更便捷、更安全的医疗服务。
医疗改革的历程和发展
谢谢
医院、医生
• 公立医院的一个重要 属性是事业单位，是 非盈利最值
• 缓解医患纠纷
医改历程
19781984
19851991
19921999
调整、建设、修复文革对卫生系统的严重损害
医院经济市场化“放权让利、扩大医院自主权”
医疗市场化“建设靠国家，吃饭靠自己” （98年建立城镇职工基本医疗保险制度）
医改历程
年龄范围 筹资标准 个人缴费
70周岁以上 3300 340
60-69 3300 500
19-59 1700 680
中小学生&婴 幼儿
750
80
医改政策——上海
人员
70岁以上 60-69
门诊 起付线 300 300
19-59
中小学生 &婴幼儿
1000 300
住院 基金支付比例 起付线
基金支付比例
一级医院65% 二级医院55%
• 三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医 疗卫生制度；
• 四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转； • 五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效； • 六、积极稳妥推进医初步建立国际基本药物制度 • 健全基层医疗服务体系 • 促进基本公共卫生服务均等化 • 推进公立医院改革试点
医改展望
• 为了更好地建立转诊制度，国家卫计委还下发文件，要求 放开医生多点执业。这可以说是医疗体制以及医护人员人 事薪酬制度改革的前兆。有专家指出，只有真正地让医生 从体制里走出来，才能让医生真正的流动起来，也才能让 患者流动起来。
总结
• 可以说，目前中国的医改已经进入了一个深水区。卫计委 在学习国外先进医改的成功经验的同时，也在小心翼翼地 根据中国的国情发展着有中国特色的医改。虽然这是一个 艰巨而且漫长的过程，但是我们依然可以看到现在的医改 正在从宏观政策向具体实践推进、从宏观环境改善向现行 体制转变跨越。医改在继续，我们有理由相信，只要政府 按照正确的方向坚持医改的道路，并逐步落实，看病贵看 病难、医患矛盾等医疗乱象就一定会得到有效地抑制。既 能调动广大医务工作者积极主动地施展自身才华服务于患 者，获得合理阳光收入，又能让患者满意的新的医疗体制 终将会成为现实！
南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知
南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2017.07.28•【字号】洪府发〔2017〕32号•【施行日期】2017.07.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文南昌市人民政府关于印发南昌市城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市直各有关单位：《南昌市城市公立医院综合改革实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
2017年7月28日南昌市城市公立医院综合改革实施方案为全面推进城市公立医院综合改革，建立基本医疗卫生制度，提升公立医院公益性，更好地解决群众看病就医问题，根据国家、省相关文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神和全国、全省卫生与健康大会的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。
充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管、药品流通、医保支付等体制机制改革，着力解决群众看病就医问题，不断增强人民群众医改获得感。
二、基本原则（一）坚持政府主导。
充分发挥政府顶层设计作用，强化政府办医职责，维护公立医院的公益性质和主体地位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
（二）坚持政策联动。
统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推动本市行政区域内各级各类公立医院同步改革，兼顾公立医院与社会办医协调发展，增强改革的系统性、整体性和协同性。
（三）坚持分类改革。
明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在提供基本医疗服务、急危重症和疑难病症诊疗、疾病预防控制、承担公益任务等方面的骨干作用。
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
一、加快推进医疗基本保障制度建设
1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。
2、进一步提高基本医疗保障水平。
3、提高基本医保基金管理水平。
二、初步建立国家基本药物制度
1、推进国家基本药物制度实施。
2、改革基层医疗卫生机构补偿机制。
3、深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
4、转变基层医疗卫生机构运行机制。
三、健全基层医疗卫生服务体系。
1、进一步加强公共卫生和基层医疗卫生机构建设。
2、启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
3、发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、完善9类基本公共卫生服务.
2、继续实施重大公共卫生服务项目。
3、加强公共卫生服务能力建设。
五、推进公立医院改革
1、调整公立医院布局和结构，完善管理体制。
2、改革公立医院补偿机制。
3、加强公立医院内部管理。
二〇一一年三月二十三日。
改革开放三十年的医疗卫生事业发展
勇于改革开放，促进医院工作的全面发展（摘录）严祥今年是改革开放三十年，简要回顾近三十年的医疗卫生改革和兰大一院发展道路的足迹，使我深深感到，在面对挑战，克服困难，促进发展的过程中，在管理理念、发展思路和落实措施等方面需要不断地创新思维真抓实干，才能促进医院工作的全面发展。
一、医疗卫生改革三十年的回顾在座各位同志长期耕耘在教育战线，对三十年的改革开放有深刻的认识和独到的见解。
有关医疗卫生改革的讨论非常多，说法不一，就不再引述了。
近三十年来，医疗卫生改革依附于宏观经济体制改革，可以分成三个阶段：第一阶段（1978－1992年）1978年，党的十一届三中全会将改革开放作为一项国策确定下来。
卫生部门的负责人开始提出：“运用经济手段管理卫生事业”。
政府逐步减少投入，医院逐步独立经营。
1980年开始，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在卫生领域一统天下的局面。
1981年卫生部下发《关于加强卫生机构经济管理的意见》，将已实施近三十年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法，鼓励医院增收节支。
在同期其他商品逐步市场化的背景下，国家对医疗服务价格实行严格控制，造成医院亏损增大，1979年全国医院亏损5.8亿元。
1983年，医疗系统开始实施“两种收费标准”，即自费病人价格不变，公费和劳保病人的部分项目按成本收费。
未能实现医院从根本上扭亏。
1984年全国医院亏损达9.5亿元，形成卫生部门提供服务越多，亏损越严重的状况。
1985年，国家允许医疗机构对某些高新技术实行按成本定价，之后相应对医疗服务收费标准进行了调整。
各级医疗机构开始引进新设备、新技术，医疗收支状况有了较大改善。
1989年，国家对医院实行“定额投入，超支不补，结余留用”的财务管理办法，允许医院通过扩大服务范围获得更多的收入，收入在一定比例内可用作职工福利或奖金。
这些重大卫生政策的实施，在促进我国医疗卫生事业和各级医院发展的同时，在一定程度上为同期医疗卫生工作中出现的问题留下了隐患，如在卫生资源配置、医疗机构内部管理、卫生事业公益性等。
中国医疗卫生改革-PPT
IMR 期望寿命（岁）
（/千）
4.8
78
4.3
79
8.0
76
6.1
78
19.4
73
34
72
58
66
62
64
内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平， 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
“抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”； 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出：看病难，主要不是医疗卫生服务供
给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一，应当突出公共卫生服务（目标，成本效益最佳）； • 第二，在疾病治疗方面，应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务；
• 第三，对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果，但成本非常
医院人本医疗实施方案
医院人本医疗实施方案在当今社会，医疗健康事业已经成为人们关注的焦点。
为了更好地满足人民群众对健康的需求，提高医疗服务水平，各大医院都在不断探索医疗改革的新路径。
人本医疗作为一种全新的医疗理念，已经成为医院改革的重要方向之一。
本文将就医院人本医疗实施方案进行探讨，以期为医院提供一些建议和思路。
首先，医院要以患者为中心，提高医疗服务质量。
患者是医院存在的根本，因此，医院应该将患者的需求和利益放在首位，提供优质、高效的医疗服务。
医院应该建立健全的患者权益保障制度，加强医患沟通，提升医护人员的服务意识，使患者在医院就医时能够感受到温暖和关怀。
其次，医院要加强医疗团队建设，提高医护人员的综合素质。
医护人员是医院的核心力量，他们的专业水平和服务态度直接关系到患者的健康和生命。
因此，医院应该加强对医护人员的培训和考核，建立激励机制，提高医护人员的责任感和使命感，提升他们的专业技能和服务意识，使他们能够更好地为患者提供医疗服务。
另外，医院要加强信息化建设，提高医疗服务的智能化水平。
随着信息技术的不断发展，医院应该加强对医疗信息化建设的投入，建立完善的电子病历和医疗信息管理系统，提高医疗服务的智能化水平，提升医疗服务的效率和质量，为患者提供更便捷、更高效的医疗服务。
最后，医院要加强与社会各界的合作，共同推进人本医疗的实施。
医院作为社会的一部分，需要与政府、企业、社会组织等各界力量加强合作，共同推进人本医疗的实施。
医院可以通过建立多方合作的机制，共同探讨医疗改革的新路径，共同解决医疗服务中存在的问题，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
综上所述，医院人本医疗实施方案是医院医疗改革的重要方向之一。
医院要以患者为中心，提高医疗服务质量；加强医疗团队建设，提高医护人员的综合素质；加强信息化建设，提高医疗服务的智能化水平；加强与社会各界的合作，共同推进人本医疗的实施。
相信在医院各界的共同努力下，人本医疗一定能够取得更大的成就，为人民群众提供更优质、更高效的医疗服务。
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不仅 要考虑 活 劳 动和物
,
医 院的竞争 更 多地表现 在非 价格 的 竞
,
化劳 动 的 节 约 尤其要 考虑社会效 益 用社 会效 益和经济效 益两个 标准去衡量 医 院经 营 的 好坏 二
、
争上
、
如 医 疗服务态 度
技术 种
,
人才 培养等方面 的 竞争 多治病
医 院经 营应
。
坚持少花钱
浅谈 医 院承 包经 营责 任 制 的 特 点
浙 江 医 科大学附 属 第一医院 一
、
章 乐越
,
医 院与 企 业不 同
, ,
,
医 院经 营不 以
。
指标落 实到科室和职 工 个人 系到科 室 个医 院 术
系
、 。 。
个人 工作关
盈 利为 目 的
不 向国家 上缴 利税
、
医 院作
,
科 室承 包经 营好坏又影 响着 整 科研等多方 面 的交 换 协 作 关
,
需要搞 好多方 利益 医院
、
承 包经 营责 任制形式
(i
ga 3 年
8月 1
、
职工个人 三
,
0 日 收稿 〕
( 责任偏辑
:
刘 兰亭 )
者利 益关 系
其次 是 医 院 内部
要将承包
医 院 医 疗 功 能 的 改 革
所谓 医 院 医 疗功能改革 其广义为如何使 医 院本身的 医 疗系统适应 时代的需 求 其狭义为如 何使现有的 设 施设备充分发挥效率 同 时解除患 者 不 安 不满 不便的潜在心理 因此 医 院 医 疗功能改革的着眼点有三个方面 即 1 合理利用医疗资源 使之效率化 重点为 改善 工 作程 序 集中治疗 处 置 检查 护理 4 项功能 提高效率 ; 增强门诊外科手 术 洽 疗 服 务 ; 扩散护理 功 能 ; 引进 社会事 业义务制 机
为卫生事业单位 担负着救 死 扶 伤 康 的 任务
。
它在社 会再生产 过程 中 治病救 人
。
医 院外还 存在着各 医 院 之 间的 技
、
,
保 护人 民健
经济
医 院 的投 资效益 更 多地 应 体现 医 院 在实行承
,
在降低发病率 和死 亡 率 上 包 经 营责任制时
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,
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、
、
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制 请 社会亭业义务 工 作者进入 医 院参与照 顾 看 护患者 2 方便患者 满足患者需求 重点为实行开 放探视制度 广泛利用电视 电话服务 ; 对出院 后开 展 咨询服务 ; 改 善患者膳食 菜谱多样化 可供选择 3 适应新的 医疗需求 如开设酒 精 中 毒 单 . 元 ; 提 供戒 酒 戒烟 计划 ; 提供保 健 治疗营养 指导等 (邵 珠 )
。 . . 。 , 、 , , 。 。 、 、 。
,
招 p
如对
所有制性质 不 同
,
医 务劳动 还 具有一定
动 内容 各异
医 院 内各科室 也 各有特点
。 、
治好某种疾病往 往 需 要 医 院内
。
承包 经 营责 任制 也要有 所 区 别 本医 院
。
要
各部 门的协作配 合
的调 整
,
医 院承 包经 营责任制
,
选择适 合 本地 区
、
本科 室 实 际 的
具有多方 面的联 系 性 首先 是 国 家
。
治好病 的原则
,
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医 院 的 产 品与 企业的不 同
, ,
企业
为社会提供适 应 国家 和群 众支付能力 的 医 疗保健服 务 费开 支
四
,
、
以 生产物质产 品为 主
医 院主 要 是为社会
,
合 理利用 卫 生 资源
,
节约经
。 ,
提供 医 疗服务
。
一般 情 况 下
社会对 医 疗 不 因医 疗价
,
提高 医 疗质 量
。
改善服 务态度
保健 的 需求 是 由病情决 定 的 格变 化而发 生 太大变 化
一 些 传染病 的治疗 的特殊 性
,
。 。
,
医 院承 包 责任 制要从 实 际 出发
,
特殊情 况 下
,
医
采取多种形式 系不 同
因此
, ,
我 国 各级 各类 医 院隶 属 关
医 院 的 业务活
。
疗服 务 的供 给还具 有一定 的强制 性