新医改对公立中医院的影响和对策
新医改对医院发展的影响与机遇
一 新医改总体目标 二 新医改形式下医院的功能和定位 三 新医改对医院的影响 四 新医改使医院面临的困境 五 新医改所带来的机遇 六 新医改下医院应该如何做
一、新医改总体目标
基本医疗保障制度覆盖城乡居民，医疗保障体系进一步健全， 医疗保障水平进一步提高； 基本药物制度有效实施； 城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全； 基本公共卫生服务全面普及； 基本公共卫生服务全面普及； 公立医院改革试点取得突破，基本医疗卫生服务可及性明显提高， 逐步减轻群众就医负担，有效缓解“看病难，看病贵”问题。 2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
强化专 科特色
注重应急 救治能力
建设
新医改对医院的影响
运行方式发生变化 医院
政府投入发生改变
医保对医疗服务价格形成制约
以药养医彻底改变 人力成本大幅攀升 支付方式发生变化
新医改对医院的影响
核心竞争力ห้องสมุดไป่ตู้否保持
执业医师 多点执业
内部 因素
工资 总水平
福利 待遇
绩效工资 水平
新医改对医院的影响
核心竞争力能否保持
新医改所带来的机遇
县级政府开始重视卫生人才队伍建设
落实政府主体责任
提供政策倾斜和优惠条件大力 引进优秀人才，建立科学的医 疗绩效评价机制和适应行业特 点的人才培养、人事薪酬制度。
公立医院薪酬制度改革
政府部门
新医改所带来的机遇
医生执业新模式——多点执业、自由执业
医疗体系去行政化
医院
医生
自由执业
医生 集团
从国家层面，督促各级各类医院建立权责清晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制 度。使医院管理更加走向职业化和专业化，医院管理水 平进一步提高，医生的主体地位得到进一步确立。
综合医改对三级公立中医院的机遇与挑战分析
现代经济信息74综合医改对三级公立中医院的机遇与挑战分析王祎柯 陕西中医药大学附属医院摘要：目前，随着我国医改政策不断深入实施，在很大程度上解决了人民群众的实际问题。
而在综合医改深化的同时，也为三级公立中医院带来了前所未有的机遇和挑战。
基于此，本文通过对综合医改下三级公立中医院的机遇与挑战进行分析，从完善分级诊疗、加强人资管理、财务管理等方面论述了综合医改下三级公立中医院应对挑战的措施。
关键词：综合医改；三级公立中医院；机遇与挑战中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2019)004-0074-01前言综合医改政策的实施是我国民生幸福的重要保障，关乎到我国经济发展和社会稳定。
综合医改的主要目的是对公立医院进行改革，彻底打破以药补医的格局。
综合医改的主要内容是对公立医院的监管机制改革、收入分配改革、人事编制改革、药品采购改革、价格机制改革、补偿机制改革以及管理体系的改革等。
这些在为医院带来巨大机遇的同时，也带来了一定的挑战。
一、综合医改对三级公立中医院的机遇与挑战１．综合医改下公立中医院的机遇在医改环境下，中医院的机遇主要体现医改政策实行的是对中药饮片进行基金全额报销，以此来促进中医的发展。
在中医不断萎缩的情况下，为了使中医技术得以传承，新医改中实行西医和中医同病同价策略。
通过中医治疗辩证诊查费，提倡医院利用比较便宜的治疗方法，同时在报销医保基金过程中，向中医治疗技术倾斜，提倡病患优先选择中医。
目录中不含中成药的重要饮片全额报销，以及来鼓励病人使用中药饮片以及就诊中医。
这些政策增强了中医参与医改的活力，充分体现我国中央政府对中医的重视，对中医药作用的充分发挥和深化医疗改革有着十分重要的意义，为公立中医院带来了非常好发展机遇。
２．综合医改下公立中医院的挑战在综合医改下，对公立中医院的挑战主要体现在以下几方面：(1)医院服务模式面临的挑战。
在综合医改下，医疗保险机构将会介入医院各类活动中，这使得参保人群比例会逐年增长，医院、保险机构以及病患之间的相互制约、相互影响的关系会逐渐趋于稳定。
医改背景下的公立中医医院控费
关键词：医改；公立中医医院；控费公立医院进行医疗费用控制，可以切实减轻群众的医药费负担，提升群众医改“获得感”，也是公立医院可持续发展的重要保证。
公立中医医院的发展与其他综合性医院略有差别，在公立医院综合改革背景下，中医医院应主动适应要求和变化，根据政策要求进行调整，让业务发展符合政策导向，达到主动控费的效果。
一、控费的必要性（一）政策要求2015年国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，《意见》要求城市公立医院综合改革试点到2017年要全面推开；同年，国家卫生计生委等部门制定的《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》要求，到2017年底全国公立医院医疗费用平均增幅下降到10%以下。
2019年1月国务院了《加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，《意见》提出了一整套公立医院绩效考核指标体系，对照国家对公立医院的政策要求，对公立医院进行量化考核评价。
以上改革政策的出台，有效驱动了公立医院医疗费用控制工作。
（二）公立中医医院自身发展要求公立医院要实现高质量发展，就要为患者提供优秀的医疗技术、高效便捷的服务，这些发展要素的取得，来自医院采取措施从人、财、物等各个方面提高医院管理能力，这种发展的内生动力在公立医院控制费用中起到了决定性和根本性的作用。
医学技术的迅猛发展导致中医院的发展明显滞后于西医院，如何利用好国家发展中医药的扶持政策，发挥中医药原创优势，增强民族自信和文化自信，促进中西医协调发展，已经成为摆放在中医院发展之路上亟待解决的首要问题。
在解决发展问题的同时，找到适合中医医院的行之有效的控费方法，也是全国中医医院面临的共同课题。
二、公立中医医院医疗费用控制的难点(一)医疗控费方式过于简单粗暴，缺乏科学性医疗控费形势严峻，公立医院控费压力较大。
有的医院对控费政策理解不到位，高度不够，不能正确认识控费对提高医院管理能力、规范诊疗、提高服务效率的积极意义，反而看成简单的“政治任务”，容易采取“一刀切”的做法强行控费，把控费执行为“指标管理”，医院、科室、医生之间层层分解控费指标，并制定了严格的处罚措施。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
中医院如何应对医疗改革政策
中医院如何应对医疗改革政策随着社会的进步和人们对健康需求的不断提高，医疗改革已成为当前社会关注的焦点之一。
中医院作为我国传统医学的代表，也面临着医疗改革政策所带来的挑战和机遇。
本文将探讨中医院应对医疗改革政策的几种策略和方法。
一、加强技术与科研创新中医作为我国独有的传统医学，具有悠久的历史和博大精深的理论体系。
中医院要及时捕捉医疗改革的脉搏，加强技术与科研创新，不断提升自身的医疗水平和服务质量。
通过引进先进的技术设备，结合传统中医理论与现代医学知识，推动中医的现代化发展。
此外，中医院还应加强与高等医学院校及科研机构的合作，充分利用科研资源，开展中医药的深入研究，为推动中医医疗的发展提供有力支撑。
二、完善医疗服务体系中医院在医疗改革中应重视完善医疗服务体系，提供更为便捷和高效的医疗服务。
首先，中医院可以积极引进信息化技术，建设电子病历系统和医疗资源共享平台，提高医疗信息的共享和协同工作效率。
其次，中医院可以推行预约挂号制度，优化门诊流程，减少患者排队等待时间，提高医疗资源的利用效率。
此外，中医院还应关注医院环境和服务质量，提供优雅舒适的就诊环境，提升患者的整体就医体验。
三、加强医院管理和人才培养在医疗改革中，中医院需加强医院管理和人才培养，提高医院的运营效率和服务质量。
中医院可以引进现代管理理念，制定合理的管理制度和规程，提升医院整体运营水平。
同时，中医院还可以加强对医务人员的培训和持续教育，不断提升医务人员的专业素养和技能水平。
此外，中医院要注重人才的引进和激励，吸引更多优秀的医学人才投身中医事业，为中医院的发展提供强大的人才支持。
四、加强与社会的交流与合作中医院要积极与社会各界进行交流和合作，扩大中医的影响力和知名度。
中医院可以组织开展公益活动，为社会提供免费的医疗服务和健康教育。
与此同时，中医院还可以积极参与医疗互联网平台的建设和运营，提供全面的在线诊疗服务，拓宽患者的就医渠道。
此外，中医院还可以与国内外知名医疗机构进行合作，共同开展学术交流和合作研究，为中医院的医疗改革提供新的思路和方向。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
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新医改对公立中医院的影响和对策
摘要：医改给公立医院的发展带来了巨大的挑战，对公立中医院的影响尤为深刻。
抓住国家大力发展中医药产业的历史机遇，适应医改带来的新变化、新问题，调整收入增长结构，充分发挥自身特色优势，将给公立中医院带来新的发展契机。
关键词：新医改公立中医院影响
一、杭州市公立医院改革概况
根据浙江省统一部署，杭州市的公立医院改革于2014年4月全面启动。
本次医改是以“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”为宗旨，以“基建投入靠财政、运行补偿靠医保”为主要模式构建相关的财政补偿机制。
从政策执行两年情况看，首先，药品实施“零差价”销售，确实给大部分群众带来了实实在在的优惠。
根据近日杭州市卫计委公布的数据显示，当前市级医院药品收入占医疗收入比例（不含饮片）为41.49%，较改革前下降了12.31个百分点。
其次，基本医疗保险按调整后的医药价格执行，医保补贴标准、保障范围进一步扩大。
截至2015年底，浙江全省城乡居民基本医疗保险财政投入年均增长33%；城乡居民基本医疗保障财政补助标准提高到每人每年400元，相比2014年人均提高了70元，基本公共卫生服务经费标准提高到每人每年40元，并实现了覆盖全省
的基本医疗保障网络。
再次，政府对公立医院的直接补贴力度逐步加大。
2013-2016年杭州市公布的卫生事业经费中，对公立医院的财政补贴虽然在占比上各年间有所增减，但总量确实在逐年增加。
2015年及2016年财政对公立医院拨款预算均超过了当年医疗卫生预算支出的65%，其中（西医）综合性医院占比在26%-30%，中医（民族）医院占比稳定在11%。
可以说，本次医改给所有公立医院都既带来了巨大的日常经营挑战，又带来了新的发展契机，但对公立中医院来说，由于发展模式与其他综合性医院略有差别，其所面临的挑战与机遇具有不同的行业特点。
二、医改后公立中医院经营面临的主要挑战
首先，取消药品差价后，公立中医院经营面临的困难暂时加大。
主要原因在于公立中医院收入来源多以内科为主，药品收入及其产生的药品结余是医院获取经营成本补偿的主要途径，而调价幅度高的医疗技术服务项目在中医医院收入中的占比项目偏小。
因此，当前统一的医疗收费价格调整和财政补助，尚无法弥补公立中医院取消药品差价形成的收入缺口。
其次，多元化办医、多点执业让中医医疗资源的竞争更加激烈。
新医改政策鼓励多元化办医、多点执业，要求构建分级诊疗体系，这些政策的实施都会对公立中医院的经营发展产生很大影响。
最新出台的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》（以下简称《纲要》）指出：“十三五期间，政府计划大力发展完
善覆盖城乡的中医医疗服务网络，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医总额好服务区。
”因此，随着省、市大医院的不断扩张，社会办医、外资纷纷进入医疗市场，开展部分中医服务所受到的场所限制较少，使得公立中医院在发展中需要面对更加复杂、更加激烈的市场竞争环境。
再次，公立中医院也面临门诊、住院均费控制，中药饮片贴均费用控制等制度约束。
如果不能很好地适应医改的新变化，将面临收入滞涨、业绩下滑的风险。
三、对医改后公立中医院经营管理的几点建议
（1）抓住国家“十三五”期间给中医药事业提供的发展机遇，推广中医特色医疗，制定差异化发展目标。
从杭州市出台的医改政策可以看出，国家级、省级名老中医门诊诊查费较改革前有大幅度增加，中药饮片保留了差价，有利于公立中医院的发展。
（2）做好医联体合作，挖掘优质病源。
虽然“分级诊疗”的实施会让部分原属于公立中医院的病源到社区就诊，但也为公立中医院提高医疗技术水平、往解决疑难杂症方向发展提供了空间，同时“双向转诊”也同样为公立中医院带来新的优质病源。
（3）深化公立中医院内部改革，完善内部管理机制。
公立中医院在坚持“社会效益第一位”的同时，必须加强内部运营管理，合理控制药占比以及高值耗材的使用，提升经营效益。
深入各科室开展部门经济分析，进一步加快信息系统建设，提高管理效率，为公立中医院的可持续发展提供动力。
参考文献：
[1]孙亚玲，金欣，邱晓毅等.公立中医院综合改革中补偿机制的研究[J].中国卫生经济，2013，（12）：68-71.
[2]高兵.新医改对医院财务管理的影响及对策[J].财经界（学术版），2014，（6）：179-180.。