新医改背景下公立医院改革的研究
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。
随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。
新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。
公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。
**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。
随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。
医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。
公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。
随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。
这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。
费用方面，公立医院的运营成本不断增加。
人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。
部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。
公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。
这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。
2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。
优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。
通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。
论新医改形势下公立医院经济管理
论新医改形势下公立医院经济管理新医改形势下，公立医院的经济管理面临着新的挑战和机遇。
医改的推进，以及医院的经济形势和管理水平的改善，对公立医院的经济管理提出了更高的要求。
本文将从医改背景、公立医院经济管理现状、面临的困难、应对措施等方面展开探讨。
一、医改背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人民对医疗卫生服务的需求也日益增长。
医疗资源不均衡、医疗费用高企、医患关系紧张等问题也日益突出。
为了解决这些问题，我国自2009年开始推进医改，旨在建立覆盖全民的基本医疗保障制度，提高医疗服务水平，降低医疗费用，优化医疗资源配置，构建多层次医疗保障体系。
在医改的推进下，我国医疗卫生服务体系不断完善，医院管理体制不断优化，各级医院的综合实力和服务水平得到提升，医患关系、医保制度等方面也得到改善。
但与此医院的医疗质量、医疗服务水平、医疗安全、医疗诚信等方面也面临着新的挑战，其中经济管理是医院管理的重要内容之一。
二、公立医院经济管理现状公立医院是我国医院体系中的重要组成部分，是医疗服务的主要提供者。
在医改背景下，公立医院的经济管理面临着新的形势和挑战。
公立医院的经济压力增加。
随着医疗服务需求的增长和医疗技术的不断进步，医疗成本越来越高，而医疗费用的支付方式和标准也在不断调整。
医保支付方式的改革也给医院的经济管理带来了新的挑战。
公立医院的经济压力不断增加，如何有效管理好医院的经济收支成为一个亟待解决的问题。
公立医院的经济管理水平有待提高。
目前，一些公立医院在经济管理方面存在着一些问题，比如财务管理不规范、费用控制不到位、收入管理不严格、成本控制不到位等。
这些问题影响了医院的经济效益和财务健康。
如何提升公立医院的经济管理水平是摆在管理者面前的一个紧迫的任务。
公立医院的医保管理面临挑战。
医保体系是医改的核心内容之一，医保支付方式和标准的改革对公立医院的经济管理产生了重大影响。
医保管理的不规范和不透明会影响医院的经济收支，导致医院面临较大的经济风险。
深化医改背景下的公立医院改革研究
深化医改背景下的公立医院改革研究近年来,人们的生活水平持续提高,导致对健康也倍加关注。
又随着医疗体制的不断完善以及私立医院、联合医院的兴起,医疗行业从数量上以及质量上都有所提高,但是目前客观上存在的“看病难、看病贵”现象,却始终是困扰着医疗卫生行业的一大难题,究其原因,与我国现行的医疗卫生体制及公立医院的运行管理体制有着密不可分的关系。
作为医改的重头戏,公立医院的改革一直在进行之中,临沂市作为一个人口大市,对其公立医院改革的研究,可以作为我国公立医院改革在三线人口密集型城市的一个缩影来看待,对下一步如何进行公立医院综合改革,尤其是如何推进人口密集型城市的公立医院综合改革工作,具有很强的借鉴意义。
本文共使用了文献综述法、历史研究法、案例分析法三种研究方法,全文分为六大部分:一是绪论,主要说明本文的研究背景、选题意义、国内外研究现状、研究思路和方法以及本文的创新之处;二是论文中有关概念的明确,说明论文中所用的相关概念,并简要阐述;三是对我国公立医院改革的历史进程及下一步任务目标进行阐述分析,探索分析新中国成立以来,在社会主义革命和建设时期、改革探索时期、深化改革时期、转折调整时期及改革进入深水区这几个阶段我国的医改进程,以及本轮医改定下的公立医院回归公益性、实行“医药、医疗、医保”三医联动、建立分级诊疗制度、建立现代医药管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度等任务目标;四是详细阐述临沂市公立医院改革的主要做法及成效,包括坚持公益性质,建立公益性的管理体制、建立多渠道的补偿机制、完善编制和人事制度改革、完善收入分配制度改革、探索建立分级诊疗制度、深化药品供应保障制度改革和积极推进医疗保障制度改革;五是临沂市公立医院综合改革中存在的问题,包括财政投入长效机制尚未全面建立、医疗价格调整实际情况和政策预计有差距、医保报销政策对改革医院缺少政策倾斜、医院用人自主权不灵活、分级诊疗制度还没有形成等;六是在建立协调统一办医体制、加快人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、加大政府保障力度、合理规划医疗卫生机构空间布局、充分发挥医保管理制度的激励与约束、引导和推动作用等方面提出临沂市公立医院下一步的改革建议,希望能为临沂市或者是其他地市的公立医院改革提供具有借鉴性的意见。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考
对新医改背景下三级公立医院绩效考核改革的几点思考随着我国医改的深入推进，三级公立医院绩效考核改革已成为当前医改领域的热点话题。
在新医改的背景下，三级公立医院绩效考核改革具有极其重要的意义。
本文将围绕这一主题，从几个方面对三级公立医院绩效考核改革进行思考并提出建议。
我们需要关注的是三级公立医院绩效考核的现状。
当前，我国的三级公立医院绩效考核存在着一些问题，主要表现在考核指标不够科学、考核方式不够透明、考核结果不够公正等方面。
这些问题导致了医务人员在工作中存在一定程度的负担和不公正的情况。
我们亟需对三级公立医院绩效考核进行改革，以提高医院的绩效水平和医疗服务质量。
关于三级公立医院绩效考核改革的意义。
三级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，其绩效考核直接关系到医院的运行效率和医疗服务的质量。
通过改革三级公立医院的绩效考核制度，可以激发医务人员的工作积极性，提高医疗服务水平，促进医院的可持续发展。
改革后的绩效考核制度也能够为患者提供更加优质的医疗服务。
对于三级公立医院绩效考核改革的思考。
在进行改革时，我们应该注意以下几个方面。
应该科学确定绩效考核的指标和权重。
绩效考核的指标应该包括医疗质量、医疗安全、医疗费用、医患关系等多个方面，而且这些指标的权重应该根据医院的实际情况来确定。
应该建立透明公正的绩效考核机制。
绩效考核的过程应该公开透明，让医务人员和患者都能够了解到考核的标准和结果。
应该合理奖惩绩效考核结果。
对于表现优秀的医务人员应该给予奖励，对于表现不佳的医务人员应该进行相应的惩罚。
我们需关注三级公立医院绩效考核改革的实施。
虽然改革三级公立医院绩效考核制度是非常重要的，但是实施起来也面临一定的挑战。
在实施中，我们需要充分调动医务人员的积极性，让他们真正参与到绩效考核改革中来。
我们也需要加强对医院管理层和监管部门的监督，确保绩效考核的公正性和准确性。
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新医改背景下公立医院补偿机制改革的研究【摘要】我国自2009年4月6日实施“新医改”以来,我国的卫生事业正处于深度转型时期,广大医疗机构都面临着巨大的挑战。
而公立医院的改革被视为医改工作中最大的难题，公立医院所在的社会政策环境主要包括“供给”、“支付”和“监管”三部分，根据从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行分析其存在问题及发展。
【关键词】新医改公立医院改革补偿机制监管机制发展Reform problems and development of new medical reform context of public hospitalsAbstract:China since April 6, 2009, the implementation of the new health care reform has been the cause of China's health is in the depth of the transition period, the majority of medical institutions are facing enormous challenges. The reform of public hospitals is the biggest problem considered to be the work of the medical reform, social policy environment where public hospitals mainly includes three parts of the "supply", "pay" and "regulatory" from the compensation mechanism, the regulatory mechanism and the operation and management mechanism aspects to analyze their problems and development.Key word : new health care reform, public hospital reform,compensation mechanism, regulatory mechanism, developing, 深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。
“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。
○1在中共中央、国务院2009 年4 月6 日向社会公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”’的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
这是一项为了建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的重大任务。
从公立医院的组织属性来看，公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位。
是不以营利为目的的及在其运行中由国家提供经费补助的社会公共事务。
但从目前公立医院改革的情况来看，全国范围内的公立医院改革大多是围绕一些比较容易推动的项目来进行，比如医疗服务质量管理、医疗服务信息化管理、住院医师培训、医院集团化等，在深层次的关键问题上并没有触及，比如人事制度改革、法人治理结构和管办分开等。
显而易见公立医院的改革存在很大的难度，新一轮的医改将公立医院回归公益性作为改革的核心，而公立医院能否回归公益性关键在于改革以药养医的不良补偿机制也是新医改的深水区，是不敢轻易触碰的，也就是说目前公立医院改革到了最难点的一个阶段。
1. 公立医院改革的难点1. 1 补偿机制中存在的问题现行补偿的渠道主要有服务收费、药品加成及财政补助。
在逐步取消药品加成之后，医院收入的补偿机制成为了医改的热点，将公立医院补偿有服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。
提高诊疗费、手术费、护理费收费标准，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。
医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。
严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。
而“以药补医”的逐步取消势必会引起各大利益集团的抵制。
此外，公立医院改革的指导思想是坚持公益性，合理的补偿是公立医院实现公益性的基本保障。
○2公立医院回归公益性需要政府的财政投入。
关于政府补贴是“补供方”还是“补需方”，一直存在着争议。
国务院发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》明确提出了“供需兼补”的基本方向，但主要向需方倾斜。
而有些观点单纯强调政府需要加大财政投入，认为政府干预和市场竞争是一个不可兼容的选择。
对于过度“市场化”要警惕，因为其极具有把公立医院改革重新拉回计划经济时期的风险，最终出现由政府包办所有医疗服务的现象。
1.2 财政补贴范围及方向难以确定。
政府的财政补助应有两个原则，一是财政补贴的范围不能包括由于医院经营不善而导致的亏损，否则与原本的行政管理体制没有差别。
二是在市场失灵的领域如公共卫生服务、农村偏远地区的医疗服务、基层医疗服务建设等，应得到政府财政补贴的重点倾斜。
但就目前来看，政府对公立医院的很多补偿项目都没有明确的规定，投入也很不到位○3。
1.3 医疗服务收费需要规范。
医疗服务收费近年来，医疗设备、卫生材料的价格不断增长，人力成本不断上升，医疗服务的成本急剧提高，而服务价格却没有得到及时调整，无法体现卫生技术人员的服务价值。
有统计显示，技术性护理及一般诊疗项目成本回收率极低，平均仅为38％，并且与劳务费呈明显负相关。
体现技术劳务和知识价值的挂号费、手术费等在价格形成和调整中没有得到充分体现○4。
种种牟利行为使得公立医院的公益性进一步淡化。
政府为了控制医疗费用的上涨，也进一步加大了对医疗服务价格的控制力度，导致医院丧失了正常的补偿能力○5。
现行的医疗服务价格未能如实体现医务人员的技术价值，医疗服务收费长期低于实际价值。
只有提高医务人员的待遇，医疗服务价格体系体现医务人员的劳务价值，才能使医疗服务市场走上良性运转的轨道。
如何制定准确反映实际价值，体现医务工作者专业技术、劳动量、职业风险等因素的价格，是提高医疗服务价格必须先解决的问题。
2. 医疗供给体系改革2.1 多元化办医格局迟迟未能实现。
包括各种诊所在内的民营医疗机构数量不少，但都规模小、服务水平低，无法与公立医院特别是大型公立医院抗衡，这是整个医疗服务市场始终无法被激活的原因。
允许、鼓励、支持社会力量加入医疗服务市场，是改变公立医院垄断局面的必然举措。
如果在行业准入、税收、用人和参与医保定点等方面，民营医院无法享受与公立医院同等的机会，多元化办医格局将无法实现。
2．2 办医主体未能真正去行政化。
试点中涉及体制、机制最深的是“管办分开、政事分开”这两个问题。
履行办医职能的机构的设计方式目前有“内”、“外”、“上”、“下”四种○6。
但公立医院试点所尝试的大多只在形式上，管办不分的局面还没有得到真正的突破，法人治理结构大多都只是议事性而非决策性机构。
这是实现医疗服务提供者真正“独立”的一大阻碍。
2. 3 医疗服务未能有效疏导。
积极引导患者向基层分流，在这次公立医院改革的试点中受到很大重视，并采取了非常有力的措施: 加大基层体系建设、积极推行社区首诊制度等。
但双向转诊并没有得到有效推广，这与各医疗服务机构有很大关系。
现有体制下，各医疗服务机构都是处于相对独立的状态。
患者转到其他医院就意味着利润的流失。
一些医疗机构多不愿意，这使得双向转诊操作难度加大。
双向转诊“转上不转下”、社区首诊依靠政策强制推行。
所以说目前公立医院改革体制机制还需要更加进一步的深度完善。
3. 监管体系未能完善3.1监管部门在监管机制方面目前主要的问题是要进一步明确公立医院的监管主体、监管内容和监管程序，建立公立医院的长效监管机制○7。
公立医院的监管涉及行业行政监管和医保基金监管两大部分，从目前来看，有两个非常重要的问题亟待解决：一是管办分开之后，卫生行政部门如何适应新的变化，依靠何种手段有效监管医院，管办分开是当前公立医院改革的最大难题，也是改革的主要难点之一。
对卫生部门来说，管办分开意味着转型上的困难，必须要从原有上级主管部门命令式的管理方式向现代意义上的依法监管转变。
实践中许多卫生部门对此并未有充分的准备和认识，因此始终无法实现突破。
卫生部门的行业监管需要依法而行，因此要求相关法律法规的建立、细化与可操作性。
二是医保机构如何面对庞大复杂的医疗服务市场进行有效的谈判，有效的谈判机制首先依赖于充分发育的医疗服务市场，即医保机构可以有选择权和淘汰权。
其选择的标准不是以“公立”或“私立”来判断，而是以服务的效益来判断。
因此，监管的效果依赖于多元化办医格局的实现。
3.2 资金的监管资金监管是公立医院财政补偿机制运行的最后一个环节，也是保障政府投入使用得当关键的环节。
资金监管的好坏关系到政府补偿的效果以及公立医院公益性的实现程度。
因此，政府需要强化资金使用监管，建立基于成本—效益原则的绩效评估机制，以经济效益和社会效益结合的原则，对公立医院财政资金支出进行监督和评价，提高资金使用效率，保障资金使用效果○8，引导和约束公立医院提供成本效果较好的医疗服务。
3.2.1加强补偿机制的监测医院发展离不开资金，因此对医院资金必须集中管理、统一调配、有效监督，加强资金收支的监督管理。
健全医疗服务成本及价格监测体系，加强对医疗服务价格及成本构成要素的监测，为制定合理的医疗服务指导价格、建立灵活的价格调整机制提供依据。
在医疗这一重要的社会消费领域，需要给公众真实客观的信息，加强宣传和沟通也极为重要○9。
4. 完善公立医院的补偿机制的建议《意见》中明确：取消药品加成后，医院由此减少的收入或形成的亏损，将通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施解决。
结合其《意见》，并借鉴国内、外对医院补偿的成功经验的文献，对公立医院补偿机制的完善提出以下几点建议。
4.1 补偿主体多元化对于医院的补偿数额大、期限长，仅靠单一补偿主体难以承受资金压力，为了分担资金压力，应建立多元化的补偿主体，建议由政府、医疗保险机构、社会以及医院共同补偿。
医疗卫生事业是一项有一定福利性质的社会公益事业，在众多补偿主体中，政府应当承担主要责任，明确中央、省级和地方政府责任，实现对公立医院的投入制度化。