超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值
超声评分及MRI预测凶险性前置胎盘合并植入的价值分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．０９．０１２·论著·超声评分及ＭＲＩ预测凶险性前置胎盘合并植入的价值分析张金辉 张桂欣 张宇 孟雁欣 易建平项目来源：河北省科学技术研究与发展计划项目（编号：１７２７７７０５Ｄ）作者单位：０６３０００ 河北省唐山市妇幼保健院超声科（张金辉、张桂欣、张宇、易建平）；河北省石家庄市第四医院产前诊断中心（孟雁欣）通讯作者：易建平，０６３０００ 河北省唐山市妇幼保健院超声科；Ｅ ｍａｉｌ：ｆｕｙｏｕｙｕａｎｂａｎ＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】 目的 探讨超声评分及ＭＲＩ诊断凶险性前置胎盘（ｐｅｒｎｉｃｉｏｕｓｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａ）合并胎盘植入的临床应用及实用价值，提高临床诊断效能。
方法 收集２０１７年１月至２０１９年１月选择终止妊娠的孕晚期凶险性前置胎盘且考虑确诊为胎盘植入孕妇７１例进行回顾性分析。
终止妊娠术前分别给予超声诊断、产前ＭＲＩ诊断、手术诊断（或病理诊断），以产前超声及ＭＲＩ凶险性前置胎盘并植入诊断指标进行观察，分析图像特点，依次进行上述两种方法进行灵敏度、特异度及准确性的比较。
结果 ２种方法证实７１例孕妇均诊断为凶险性前置胎盘，经术后病理证实超声评分对凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断灵敏度７６．０９％，特异度６４．００％，准确率８６．４％；ＭＲＩ诊断植入型３３例，非植入型１５例，灵敏度为７１．７４％（３３／４５），特异度为６０．００％（１６／２５），准确率９０．６５％，二者比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 超声评分及ＭＲＩ均可用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入产前术前诊断评估，且灵敏度及特异度无显著差异，但超声评分具备重复性高、价格低、准确率高等优势，因此作为诊断凶险性前置胎盘的首选检查；ＭＲＩ作为超声评分的有效补充，必要时可将二者联合应用。
【关键词】 超声评分；凶险性前置胎盘；胎盘植入；磁共振成像【中图分类号】 Ｒ４４５．１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－７３８６（２０２１）０９－１３３９－０４ＰｒａｃｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇａｎｄＭＲＩｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｐｅｒｎｉｃｉｏｕｓｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａ ＺＨＡＮＧＪｉｎｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＧｕｉｘｉｎ，ＺＨＡＮＧＹｕ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｉａｇｎｏｓｉｓ，ＴａｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，Ｈｅｂｅｉ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇａｎｄＭＲＩｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｅｒｎｉｃｉｏｕｓｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａ（ＰＰＰ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｃｅｎｔａａｃｃｒｅｔａ，ｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７１ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈＰＰＰｗｈｏｃｈｏｓｅｄｔｏｔｅｒｍｉｎａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐｒｅｎａｔａｌＭＲＩｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ（ｏｒｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ）ｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．ＰｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄＭＲＩｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｅｘｅｓｆｏｒＰＰＰ．Ｔｈｅｉｍａｇｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅｓｏｒｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰＰＰｉｎ７１ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰＰＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｃｅｎｔａｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅ７６．０９％，６４．００％，ａｎｄ８６．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＭＲＩｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３３ｃａｓｅｓｏｆｐｌａｃｅｎｔａｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄ１５ｖａｓｅｓｏｆｎｏｎ ｐｌａｃｅｎｔａｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｂｅｉｎｇ７１．７４％（３３／４５），６０．００％（１６／２５），ａｎｄ９０．６５％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＢｏｔｈｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇａｎｄＭＲＩｃａｎｂｅｕｓｅｄｆｏｒｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＰＰＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｌａｃｅｎｔａｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅａｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇｈａｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｈｉｇｈｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙ，ｌｏｗｐｒｉｃｅ，ａｎｄｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰＰＰ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｏｒｉｎｇ；ｄａｎｇｅｒｏｕｓｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａ；ｐｌａｃｅｎｔａｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ 凶险性前置胎盘（ｐｅｒｎｉｃｉｏｕｓｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａ，ＰＰＰ）指产妇既往有剖宫产手术史，本次妊娠中经检查胎盘位于子宫体下段瘢痕处且位置低于胎儿先露部，附着处子宫蜕膜损伤及前置胎盘是胎盘植入的危险因素［１］。
产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值
产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值摘要】目的：探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值。
方法：选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，所有患者均行产前超声及MRI检查，比较不同诊断方法的诊断效果。
结果：在399例疑似凶险型前置胎盘患者中，手术结果显示阳性390例，阳性率为97.74%，产前超声及MRI检查阳性率分别为97.74%、96.99%，阳性检出率比较无统计学差异（P＞0.05），在390例凶险型前置胎盘患者中，其中合并胎盘植入17例，产前超声检出15例，检出率为88.24%。
结论：产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的检出率较高，且操作简单，成本低廉，可为临床提高母婴生存率提供参考。
【关键词】产前超声；凶险型前置胎盘；胎盘植入；检出率【中图分类号】R445.1;R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0135-02凶险性前置胎盘（PPP）是指剖宫产产妇再次妊娠胎盘附着于原子宫瘢痕处的一种严重并发症，常合并胎盘植入，易导致子宫破裂、产后大出血、失血性休克等，给母婴安全带来极大的威胁[1]。
近年来，随着人流术、子宫内膜活检、剖宫产及宫腔手术频率的日益增多使得胎盘植入的发生率也明显升高，因此早诊断、早处理对保证母婴安全尤为重要[2]。
目前临床上常采用产前超声来诊断PPP合并胎盘植入，无法确诊时则采用MRI进一步确诊，但放射学会认为，尽可能避免孕期行MRI诊断以避免对母婴的损害[3]。
本研究选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，探讨产前超声对于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2017年12月399例疑似凶险型前置胎盘患者为研究对象，所有患者均有剖宫产史，单胎妊娠，患者自愿参与本次研究，且排除糖尿病、高血压、胎妊娠、贫血、胎盘形态异常及其他妊娠合并症者。
彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值
彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值发布时间：2021-02-24T16:03:00.700Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：田德芳[导读] 目的：研究彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值田德芳云南省文山州文山市人民医院云南文山663099【摘要】目的：研究彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值。
方法：在我院2019年3月至2020年3月间接收的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中选择62例，另选同期62例凶险性前置胎盘未合并胎盘植入的患者，所有患者均进行彩色多普勒超声诊断，前者设为观察组，后者设为对照组。
比较诊断结果。
结果：观察组的准确度、子宫肌层厚度2mm以下、宫颈膨大、胎盘增厚以及胎盘后间隙消失的发生率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用彩色多普勒超声进行产前凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断可清晰的反应患者子宫肌层、宫颈以及胎盘等组织的情况，作为诊断依据提高诊断准确性，值得临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声；凶险性前置胎盘；胎盘植入凶险性前置胎盘指的是存在剖宫史且此次妊娠为前置胎盘，同时胎盘位置在原子宫瘢痕的现象，大多数此类患者多同时存在胎盘植入情况，二者合并存在时危害更为严重，如治疗不及时或效果不理想，则可能导致出现感染、大量出血等情况，部分患者甚至需要接受子宫切除手术治疗，所以其早期诊断与干预非常重要[1-2]。
基于此，本院进行了彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入价值的研究。
报道如下。
1.资料及方法1.1一般资料在我院2019年3月至2020年3月间接收的疑似凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中选择62例，设为观察组，其中最小24岁，最大39岁，平均（32.01±1.43）岁，14-23周，（16.66±1.38）周；另选同期62例凶险性前置胎盘未合并胎盘植入的患者，所有患者均进行彩色多普勒超声诊断，设为对照组，其中最小25岁，最大40岁，平均（32.65±1.50）岁，14-23周，（16.58±1.41）周。
妊娠晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入的超声诊断价值
Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｅ Ｐ Ｉ Ｑ ５ ，经 腹 部 凸 阵探 头 ，频 率 １ ￣ ５ ＭＨｚ ， 孕 妇 取 平 卧 位 ，适 度 充盈 膀 胱 ，先 行 常 规超 声 检 查 及 测 量 ，再 重 点 观察 胎 盘 与 宫 颈 内 口及 子 宫 下
娩［ ２ １ 。目 前 凶险型前置胎盘的产前诊断主要依靠超 声 及 核磁 共 振 （ ＭＲ Ｉ ） 等影 像 学检 查 ，国内外 各文 献 报 道 产 前 诊 断 是 否 存 在胎 盘植 入较 为 困难 ，并
提 出 了一 些 诊 断 方 法 和标 准 ，超声 诊 断符 合 率受 超 声 医 师 经验 、技术 水 平 等 因 素影 响 ，其 诊 断符
为 胎 盘植 入 ， 其 中 ６例 不 同程 度植 入膀 胱 壁 。在 未
合率存在差别『 ３ ｊ 。本研究拟对证实为胎盘植入的凶 险性前置胎盘的产前超声表现进行分析 ，从 中归
纳 出一些 灵敏 度及 特异 度较 高 的声像特 征 。 资料与方法 一 、研 究 对 象 ：选 择 ２ ０ １ ４年 １ 月 一 ２ ０ １ ６年 １ ２月 在 我 院行 剖 宫产 分 娩 的 ８ ９例 符
内有多个胎盘漩涡回声 ， 旋涡近子宫肌层处血流丰 富 ，漩涡中部及边缘因血流缓慢无 明显血流信号 ，
部 分旋 涡达 子 宫肌层 或穿 透子 宫肌层 。子 宫前 壁下 段 原 子 宫 瘢 痕 附近 出现 范 围不 等 的蜕 膜 强 回声 线 消失 ，胎 盘 实 质 回声 与子 宫肌 层无 明显分 界 线 ， 取 而 代 之的是 异 常丰 富的怒 张 的血管 。子宫 肌层 明显 变 薄不 连续 ， 厚 度难 以测量 。 １ ２例 发现 胎盘 与子 宫 肌 壁 及邻 近 的膀 胱 壁有 异 常血 管 沟通 ， 术 中均 证 实
超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值
超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值“凶险性前置胎盘”一词最早由Chat-topadhyay等[1]首先定义，指前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险约为50%[2]。
目前更多学者建议将既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位者称为凶险性前置胎盘[3]。
凶险性前置胎盘合并胎盘植入率高，合并植入者亦称植入型凶险性前置胎盘。
近年来，随着剖宫产率的增高，凶险性前置胎盘及植入型凶险性前置胎盘的发生率也相应增高，凶险性前置胎盘本身能够导致大出血，并发胎盘植入则进一步增加严重出血的风险和子宫切除率，甚至危及孕妇及胎儿的生命[4]。
目前产前诊断凶险性前置胎盘的方法主要有超声、磁共振影像（MRI）及血清标志物（如妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白AFP）等。
血清标志物影响因素多，特异性不强；彩超及MRI诊断胎盘植入多为单独报道，少有对比及联合研究[5-7]。
本研究旨在回顾性分析植入型凶险性前置胎盘的超声、MRI表现，对比超声、MRI及超声联合MRI对其的诊断价值，以提高对植入型凶险性前置胎盘的认识和诊断水平。
1 资料与方法1.1 一般资料收集杭州市第一人民医院“杭州市高危孕产妇抢救中心”2009年9月至2013年9月临床拟诊为植入型凶险性前置胎盘患者45例，年龄20～42岁，（32.38±4.95）岁，孕周21～38周，孕次2～6次，均有剖宫产史，距前次剖宫产时间2～7年，孕期有阴道流血17例，孕期无异常表现28例。
接诊时活胎39例，死胎6例，45例最终均以剖宫产终止妊娠，子宫切除术21例，保守治疗24例（保留子宫手术、药物治疗、栓塞治疗等）。
所有入选患者均符合下列标准：①既往有剖宫产史；②胎盘附着于原子宫切口部位；③产前均行超声、MRI检查；④均经手术病理证实。
1.2 仪器与方法超声检查应用GE V oluson E8 彩色多普勒超声诊断仪。
腹部探头频率2.0～5.0 MHz，高频探头频率4.0～10.0 MHz。
分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值
分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值发布时间：2021-04-08T05:13:03.030Z 来源：《航空军医》2021年2期作者：梁兴光[导读] 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。
（绥化市第一医院 152000）摘要：目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。
方法将20例于2020年1月－12月期间本院产科收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者纳入研究，患者均行产前超声诊断与病理诊断，并对比诊断结果，探究产前超声诊断价值。
结果20例患者产前超声诊断结果准确率为95.00%，与病理诊断结果相比不具统计学意义（P>0.05）。
结论产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入准曲率较高，可为临床诊疗工作提供依据。
关键词：凶险型前置胎盘；胎盘植入；产前超声；诊断价值Objective to explore the value of prenatal ultrasound in the diagnosis of pernicious placenta previa with placenta accreta.Methods 20 patients with pernicious placenta previa complicated with placenta accreta admitted to the obstetrics department of our hospital from January to December 2020 were included in the study.All patients underwent prenatal ultrasound diagnosis and pathological diagnosis，and the diagnostic results were compared to explore the value of prenatal ultrasound diagnosis.Results the accuracy rate of prenatal ultrasound diagnosis was 95.00%，which was not statistically significant compared with pathological diagnosis（P > 0.05）.Conclusion prenatal ultrasound diagnosis of pernicious placenta previa with placenta accreta has high curvature，which can provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Key words：placenta previa；prenatal diagnosis；pernicious placenta previa前置胎盘不同附着部位会在一定程度上影响妊娠结局，临床上附着前壁和后壁的并发症差异较大【1】。
凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值
室 2017 年 1 月—2018 年 1 月检测的 1500 例 STEMI 患者为观察对象，将心电图中出现 ST 段压低的 604 例患者设为研究组，
将其余 896 例未出现 S T 段压低的患者设为对照组，分析两组预后价值。结果：研究组中急性下壁心肌梗死相比对照组
1.1 一般资料 将我院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 38 例凶险型 前置胎盘合并胎盘植入产妇纳入至本次研究，本次研究获得 伦理委员会的批准且 38 例产妇以及产妇家属签字同意，所 有产妇无高血压以及糖尿病等疾病史。产妇年龄 21 ～ 40 岁， 平均（30.45±3.25）岁；孕产次数 1 ～ 10 次，平均（2.93±1.82） 次；此次剖宫与上次剖宫间距为 1 ～ 8 年，平均（4.32±1.28） 年；38 例产妇中 36 例产妇经剖宫产分娩，2 例产妇在 16 周
终止妊娠；分娩孕周 38 ～ 41 周，平均（39.23±1.03）周； 产中出血量 300 ～ 6500ml，平均（1628.35±1547.28）ml。
1.2 方法 所有患者均先接受临床病理诊断，并记录患者的诊断 结果。所有产妇均接受超声检查，此次研究所使用的产前 超声仪来自于飞利浦医疗器械有限公司，仪器型号为飞利 浦 EPIQ-5, 将线阵探头的频率设置为 3.5 ～ 5MHz。具体操 作步骤为：指导产妇采取仰卧体位，将探头放置在产妇的 腹部位置，对胎儿以及附属物进行全方位、多切面的检查， 同时观察胎儿双顶径、胎盘以及羊水等是否存在异常情况， 若是出现异常情况则需要进行多次重复检查，最后做好检 查数据记录。 1.3 观察指标 把手术病理学检查结果作为参照标准，观察产前超声 检查情况。 1.4 统计学方法 采用 SPSS21.0 分析，计量资料以（x-±s）表示，经 t 检验，计数资料经 χ2 检验，以（%）表示，差异有统计 学意义为 P ＜ 0.05。
凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值
凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值王军;吕风莉【摘要】目的分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值.方法选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,分析所有患者的产前超声诊断检测情况.结果 132例产妇超声表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为86.42％,20例产妇超声表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为13.58％.结论对产妇产前进行超声检查,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊出率较高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)021【总页数】2页(P53-54)【关键词】凶险型前置胎盘;胎盘植入;产前超声检查;诊断分析;价值【作者】王军;吕风莉【作者单位】招远市人民医院彩超室,山东招远 265400;招远市人民医院彩超室,山东招远 265400【正文语种】中文【中图分类】R445临床上将孕妇曾经做过剖宫产手术，再次妊娠时胎盘吸附于切口瘢痕部位，使得胎盘植入或无胎盘植入的情况发生称之为凶险型前置胎盘[1]。
产妇胎盘植入通常是指子宫肌层发生胎盘绒毛植入情况，继而出现异常吸附，是产妇分娩过程中胎盘自然剥离引起的一种现象[2]。
引起的因素是产妇脱落基底层发育异常，如果该症状得不到及时的处理，会对孕妇与胎儿的健康造成极大的影响，情况严重还可能导致其死亡[3]。
本研究分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值，具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者，年龄26～37岁，平均年龄为(30.56±2.38)岁，孕周12～20周，平均孕周为(15.64±1.93)周。
所有患者通过各种相关的检查均确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入，排除心、肝、肾等重要器官疾病的患者以及患有精神障碍、语言障碍的患者，所有患者均自愿签订知情同意书。
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［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｎ ｉ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ —
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临 床 研 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
超声诊 断凶险性前置胎盘合并胎盘植入 的价值
李 琴 韦 静 卞 敏 王中阳 申建秋
２ ２ ５ ３ ０ ０ 江苏省泰州市人民医院， 江苏 泰州 【 摘
要】 目的：探讨产前超声诊断凶险法前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法：将 ４ ５ 例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者作为实
验组 ， 将４ ５ 例 凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者作为对照组 ， 两组均进行产前超声检查 ， 比较两组的诊断结果、 年龄及宫腔操作次 数 。结果：两组诊断准确率差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 实验组胎盘后间隙消失 、 子 宫肌层＜２ ａ ｒ ｍ、 宫颈膨大及胎盘增厚等发生率 较高， 年龄≥３ ５ 岁、 宫腔操作次数≥２次的比例较 高， 与对照组 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：产前超声诊断凶险 Ｉ 生 前置
胎盘 合 并胎 盘植入 的准确 率较 高， 临床诊 断 价值 明显 。 【 关键 词】凶 险 性前 置胎 盘 ； 胎 盘植 入 ； 产前超 声诊 断
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