视网膜中央动脉阻塞的急救与护理
视网膜中央动脉阻塞的诊疗及护理
视网膜中央动脉阻塞的诊疗及护理
视网膜中央动脉阻塞，是指由于视网膜中央动脉阻塞所引起的视网膜缺血性病变。
常见原因为中央动脉内粥样硬化、出血、血栓形成、血管痉挛和夹层动脉瘤所引起。
【主要表现】
(1)症状：一眼突然发生无痛性完全失明是其主要临床特征。
发作前常有阵发性黑矇。
(2)体征：检查患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在，后极部视网膜混浊水肿，中心凹可见脉络膜橘红色反光，形成樱桃红斑。
视网膜动脉变细，数周后视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
(3)辅助检查：眼底荧光血管造影检查可明确诊断。
【治疗与护理】
(1)就诊导向：入院治疗。
(2)降眼压治疗：应用乙酰唑胺250毫克/次，3次/日，口服；也可进行眼球按摩、前房穿刺等。
(3)血管扩张药物：可用亚硝酸异戊酯0.2毫1/次，吸人，1次/1~2小时，连续2~3次；舌下含化硝酸甘油片0.3~0.6毫克/次，2~3次/日。
(4)中药治疗：可用葛根60~150克，黄芪50克，丹参50克，川芎4.5克，柴胡10克，桃仁10克，地龙10克，1剂/日，水煎分2
次服。
病程早期，可加用麝香0.5克/日，分2次冲服。
(5)护理措施：①适当休息，生活规律、保持大便通畅。
②如有高脂血症应积极治疗。
视网膜中央动脉阻塞的急救与护理
视网膜中央动脉阻塞的急救与护理视网膜中央动脉阻塞是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断，弓I起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性眼病，多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
临床上，这种血管意外所产生的后果常很严重，是导致盲目的眼科急症之一。
一、病因及发病机制1.动脉壁改变与血栓形成动脉硬化、高血压等心血管系统疾病及全身或局部的炎症性血管病均可累及视网膜中央动脉，引起该动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。
2.动脉痉挛急性进行性高血压病、肾性高血压等引起动脉痉挛；慢性进行性高血压病病程经过中，因过度疲劳、精神紧张等因素。
3.栓塞由栓子发生阻塞者，栓子来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的斑块及动脉瘤内的血栓等。
4.其他眼球后麻醉时球后出血及外科手术时俯卧位全身麻醉后，亦能发生视网膜中央动脉阻塞。
二、病情评估（一）临床表现视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。
1.症状患者突发视力无痛性丧失，有些患者发病前有阵发性黑矇史。
多数患者初诊时视力在指数与光感之间。
2.体征患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或极度迟缓，间接对光反射正常。
3.眼底①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。
（二）辅助检查1.眼底荧光血管造影：（1）脉络膜充盈时间多为正常。
（2）视网膜动脉充盈迟缓。
（3）视网膜静脉充盈迟缓。
（4）视乳头荧光。
（5）毛细血管无灌注。
2.眼电生理（ERG）: ERG勺b波下降。
3.视野：通常视野可完全丧失或呈管形视野，有些患者在颞侧能查出小岛状视野，黄斑区如有睫网动脉供应，可保留小区中心视力。
三、诊断要点（一）根据视网膜动脉阻塞部位分为中央总干阻塞、分支阻塞、前毛细血管小动脉阻塞和睫状视网膜动脉阻塞。
患者中央动脉阻塞
患者视网膜中央动脉阻塞，化学伤急救演练脚本一、演练目的：1、通过演练让医护人员更加熟悉抢救过程2、加强医务人员对急诊患者发生视网膜中央动脉阻塞、眼化学伤的应急救治能力。
二、参加人员参加人员：眼科全体人员三、演练背景演练时间：2019年7月10日演练地点：眼科门诊四、演练过程：场景一：护士接诊时遇患者述，视力突然下降，视野缺失1、护士甲测视力眼压后立即通知医生。
2、医生立即对患者进行眼底检查，并询问病史。
3、确诊后护士配合医生争分夺秒地进行抢救。
4、护士甲给患者舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg次每隔2h玩连续2次。
5、护士乙准备氧气设备，给予患者95%氧气和5%二氧化碳混合气体吸入。
6、护士甲教会患者按摩眼球.具体方法即闭眼后用手指压迫眼球数秒然后突然松开手指重复进行20分钟。
7、治疗期间，医生安抚患者情绪，并以适当的话语向患者说明本病对视力的危害性。
8、急救处理完成后，记录急救过程。
9、密切观察病情。
场景二：护士甲接诊时遇患者述石灰入眼，无法睁眼1.护士甲立即通知医生。
2.医生接诊患者,简单问诊后，用pH试纸测定结膜囊液PH。
3.先检查结膜囊,翻转眼脸,嘱患者转动眼球,充分暴露上下穹隆部,用粘有眼膏梯签或镊子取出颗粒物。
4.护士乙同时准备好生理盐水。
洗眼壶、5ml注射器、05%盐酸丙美卡因一支。
5.冲洗前先局部点滴无法05%盐酸丙美卡因表面麻醉药,然后用翻睑钩拉开上下眼睑,显露上下穹部,充分暴辉眼球，由内眦向外眦冲洗,反复彻底冲洗上下结膜囊"上下睑结膜及眼球表面,持续冲洗至少30分钟。
7、急救处理完成后，记录急救过程，记录冲洗液名称及冲洗量8、密切观察病情。
视网膜中央动脉阻塞急救与护理的现状
视网膜中央动脉阻塞急救与护理的现状视网膜中央动脉阻塞是一种多严重影响视功能的眼部疾病，其后果极为严重。
本文介绍了视网膜中央动脉阻塞急救与护理的现状，对视网膜中央动脉阻塞病人的急救与护理等方面进行了综述，并强调了视网膜中央动脉阻塞疾病的急救与护理的重要性。
标签：视网膜中央动脉阻塞；急救护理；健康教育；现状视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是眼科急症，发病时视力急剧下降甚至无光感，如不及时抢救治疗，往往不能恢复有效视力，造成永久性视力丧失[1]，视网膜中央动脉对缺血缺氧的耐受极差[2]，如拖延过久则视网膜组织因缺氧而水肿，加重缺氧导致细胞坏死，造成不同程度的视力损失甚至永久失明，故发病后应争分夺秒立即进行抢救[3]。
近年来随着动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率的增加，其发病趋势显著上升。
本文对视网膜中央动脉阻塞的急救与护理进行了综述以提高CRAO患者的救治率及生活质量，为进一步CRAO临床研究提供资料。
1.CRAO的定义与特征视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性疾病[1]。
视网膜中央动脉属于终末动脉，对缺血缺氧的耐受极差，缺血30 min视网膜将发生不可逆性的坏死[2]。
其特征有三：①视力突然丧失；②后极部网膜呈乳白色混浊；③黄斑区有樱桃红点。
多发于老年人，男：女为2：1，左右眼无差异，多为单眼发病。
2.急救措施2.1一般措施：（1）制动，平卧位休息。
（2）吸氧：立即给予持续低浓度低流量吸氧，氧流量2 L/min～4 L/min，迅速扩张血管，改善微循环，以增加脉络膜毛细血管的血液含氧量，最大限度地缓解视网膜的缺氧状态[3]。
（3）控制血压和血糖：CRAO患者很多伴有高血压、心脏病、动脉粥样硬化和糖尿病等基础疾病。
视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞【概述】视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。
由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。
本病发病急骤。
大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。
患者发病年龄多在40岁以上。
性别方面无明显差异。
【诊断】无论主干或分支阻塞，根据上述临床表现，即可作出诊断。
在主干阻塞中央静脉阻塞时，因肯底广泛出血和水肿，动脉可被隐没，仅凭眼底所见，易于误诊为单独的中央静脉干阻塞，可从视功能忽然丧失而予以鉴别。
【治疗措施】视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在很短时间内即可陷于坏死而使视功能永久性丧失，因此，应尽可能及早抢救以挽回部分视力。
1.急诊处理一经确诊，立刻吸入亚硝酸异戊酯（每次0.2ml），每隔1～2小时1次，连续2～3次，舌下含服三硝基甘油脂片，（每次0.3～0. 6mg），每日2～3次。
球后注射阿托品1mg或妥拉苏林12.5～25mg，以扩张视网膜动脉及解除痉挛；眼球按摩或前房穿刺，使眼压降低，加强视网膜动脉扩张程度。
这样，假如是栓子引起的阻塞，就能使栓子随血流移向较小分支。
在上治疗的同时，亦可给以吸入加有5%二氧化碳的氧气，每次10～15分钟，连续数次。
2.后期治疗经急诊处理，视功能有所恢复时，连续内服血管扩张剂如：烟酸（0.1g，一日3次），丹参片（每次3～5片，一日3次）等。
亦可用丹参注射液40～60ml（每ml含生药1g）加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml内，静脉滴注，一日1次，15次为一疗程。
中药可用下列方剂，葛根60～150克，黄芪50克、丹参50克、川芎4.5克、紫胡10克、桃仁0克、地龙10克，水煎服，一日1剂，分两次煎服，在病程早期，加用麝香0.5克，每日分两次冲服。
此外，各种辅助药物如：维生素B1、B6、B12、E、ATP、辅酶A均可应用。
【病因学】1.动脉壁改变与血栓形成本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病（如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉四周炎、behcet病，Eales病、葡萄膜炎等）均可累及该动脉，引起该动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。
视网膜中央静脉阻塞护理常规
视网膜中央静脉阻塞护理常规
【护理常规】
1.评估和观察要点
（1）病情评估：评估患者病史及发病原因，询问有无全身疾病，评估患者的视力情况，常为无痛性视力下降、通常单侧，评估有无眼部疾病史，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点
（1）常规检查；测血压，血、尿常规，血小板计数，血沉，血糖等。
（2）专科检查：眼压、视力、裂隙灯、房角镜、眼底检查、荧光素眼底血管造影
（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、
中段尿液。
3.宣教和指导要点
（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。
如激素类药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则。
（3）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心情平和，保持生活规律。
糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。
（4）饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。
（5）定期复查：嘱患者定期复查，一般每四周复查一次，如有异常情况，如视力下降，及时来院就诊。
视网膜中央动脉阻塞的治疗及护理
视网膜中央动脉阻塞的治疗及护理视网膜中央动脉阻塞致相应的视网膜缺血、缺氧而水肿，视细胞迅速死亡，因此发病突然，一眼无痛性急剧视力下降甚至丧失光感[1]。
我科自2015年5月～2016年5月共收治9例视网膜中央动脉阻塞患者，经过及时的给氧，扩血管，营养视神经，控制血压等治疗和护理，1例无效外均有明显的视力提高。
现将急救及护理总结如下：1 临床资料1．1 一般资料本组9例均为单眼突然发病，男7例，女2例；年龄24～82岁，平均56.33岁。
其中伴高血压、动脉硬化5例，高血脂3例，额部注射肉毒素1例。
发病至就诊时间1～3小时4例，6～10小时3例，24小时以上2例。
入院时视力：无光感2例，光感3例，手动3例，眼前指数1例。
1．2治疗方法（1）立即给予氧气吸入，3L/min，以改善视网膜的缺氧状态；（2）舌下含硝酸甘油，静脉点滴血塞通以扩张血管，改善视网膜微循环；（3）球后注射阿托品注射液，以解除视网膜中央动脉痉挛；（4）颞浅动脉旁皮下注射复方章柳碱，以营养视神经；（5）高血压患者按医嘱服用降血压药物。
1．3 结果视力0.6为1例，视力0.1 ～0.2为3例，视力0.02～0.08为3例，眼前手动1例，无效1例。
2 护理2.1 心理护理视网膜中央动脉阻塞因视力突然下降或丧失，使患者产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理，身心造成巨大压力。
因此，进行紧急救治的同时做好心理护理尤为重要。
医护人员要保持镇静，动作要轻，对待患者耐心，态度和蔼，并向患者及家属讲解本病的病因、治疗方法、以及预后，使患者保持良好稳定的情绪，树立信心积极配合治疗与护理，以取得最佳的治疗效果。
2.2 疾病的护理为进一步挽救视力，应继续用药，并进行高压氧治疗。
由于患者对视力变化特别敏感，因此，定期查视力，观察视力的变化。
而且密切观察患者血压变化，指导低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，按时按量服用降压药，将血压控制在接近正常水平。
2.3 出院指导向患者再次讲解疾病的相关知识，特别是合并高血压高血脂的患者，定期内科系统检查，避免紧张、情绪波动，养成良好的生活习惯。
【实用】-视网膜中央动脉阻塞病人护理常规
视网膜中央动脉阻塞病人的护理常规视网膜中央动脉阻塞是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性眼病，多发生在老年人，临床上，这种血管意外所产生的后果常很严重，是导致盲目的眼科急症之一。
【护理评估】1.健康史评估病人的年龄、有无高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化、青光眼等病史。
评估失明发生的时间，有无明显的诱因，之前有无视力一过性丧失，并自行恢复的病史，有无采取治疗措施。
2.身体状况视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。
2.1 症状：患者突发视力无痛性丧失，有些患者发病前有阵发性黑矇史。
多数患者初诊时视力在指数与光感之间。
2.2 体征：患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或极度迟缓，间接对光反射正常。
眼底所见：患眼视网膜弥漫性混浊水肿，呈苍白色或乳白色，后极部尤为明显，黄斑中心凹呈樱桃红斑。
视网膜动、静脉变细，严重阻塞者，视网膜动、静脉均可见阶段性血柱。
3.辅助检查眼底荧光素血管造影、视野检查。
4.心理-社会状况视网膜动脉阻塞起病急，病人视力突然丧失或视野突然出现遮挡，病人一时很难接受这个现实，尤其是短时间内视力恢复不明显者，因此病人的焦虑、紧张心理比较严重。
应注意评估病人的年龄、性别、性格特征，受教育程度，对疾病认知。
【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱：突然视力丧失或视野缺损与视网膜动脉阻塞有关。
2.恐惧与视力突然丧失，担心视力或视野恢复不良有关。
3.知识缺乏：缺乏有关视网膜动脉阻塞的防治知识。
【护理措施】1.急救护理视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，所以应配合医生紧急抢救，按医嘱迅速用药、吸氧、治疗，观察并记录病人视力恢复情况。
2.眼球按摩指导协助或指导病人眼球按摩的正确方法，按摩眼球的具体方法提高治疗效果。
按摩眼球的具体方法：嘱患者闭眼后用手掌鱼际在眼睑压迫眼球5-10秒，重复5-10次。
3.观察视力变化注意视力变化，急救期（12小时内）应1-2小时检查1次，急救期后每天检查2次。
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关键词
视 网膜 中央动脉 阻塞 ； 急救 ； 护理
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ７ ７
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７
病后， １ ｈ内阻塞 得到 缓解 ， 可恢 复视力 ， 超过 ４ ｈ则 很难恢 复， 因此 ， 一旦出现有关症 状 ， 应 立 即就诊。教会 患者 自行
管药物。（ ７ ） 腺苷钴胺肌 肉注射 以营养 网膜。
１ ． ３ ． ２ 急救 后护理 １ ． ３ ． ３ 心理 护理 为进一步挽救视力 ， 应继续用药 。按 病人突然视力下降 以及人 院后 吸氧 ， 医 时为病人测视力 ， 如有 变化 ， 及时通知 医生 。
对 心脏病患者 ， 应保持情绪稳定 ， 心情愉快 ， 避免 翻身坐起时 动作过猛 ， 适 当合理运动， 戒烟酒 ， 辛辣刺激性食物 。对有糖
女性 ７例 ， 年龄 ４ ０～ ７ Ｏ岁 ， 平均年龄 ５ ６岁 ， 右 眼 ６例左 眼 ７ 例， 双 眼发病 ２例 ， 发病至就诊 时间最短 者２ ｈ ， 最长 者７ ｄ ，
按摩 眼球的方法 。告知 患者 出现阵 发性 黑朦及 无痛 性视
力 突然 下降或丧 失时 ， 立 即 口服硝 酸甘 油 ， 再 到就近 医 院
紧急处 理 ， 对挽救视力 至关 重要 。要 注意 在数月或 数年 内
有再次栓塞 的可能性 。
参 考 文 献
护人员 紧急抢 救 ， 均 产生 不 同程度 的恐 惧 ， 焦 虑 的心理 反
视网膜 中央 动脉 阻塞 是 由于该 动脉 的主 干或 分支 阻 塞， 使其所供应 的 区域 发 生急 性 缺血缺 氧 ， 致 使该 区 营养
中断而引起细胞坏死 ， 因视 网膜缺 血短 时间光感 受器 即可
灌注受阻 ， 加重病情 。向病人 解释各项 治疗方 法 的 目的和 方法 ， 解 除病人的紧张心理 ， 使其 积极配合 治疗 ， 帮助 病人
平均２ ｄ 。 就诊 时视力 ： 无光感 者 ３只 眼； 光 感手 动者 １ ０只
眼； 指 数 者 ４只 眼 。
尿病患者应控制饮食 ， 少食多餐 ， 坚持锻炼 ， 增 大消耗 ， 定期
检测血糖 ， 养成 良好生活习惯 ， 保持 良好心态 。
１ ． ２ 临床表现
１ ５例均为 突然发 生 ， 无 痛性视 力 急剧下 降至指数甚 至无 光。瞳孔 散 大 ， 直接 对光 反射 极度 迟 缓 ， 间接对光反射存在 。眼底典 型表 现为后 极部视 网膜灰阻塞的 患者 的临床 资料 来观察 医护人 员采取及 时治 疗及 合理 的护理措 施所 产生
的 疗效 。结 果 ： 通 过 积 极 治疗 及 急 救 护 理 ， 成 功 挽 救 视 力达 到 ７ ０ ％ 。结 论 ： 视 网膜 中 央动 脉 阻塞 越 早 治 疗 视 力 恢
阻塞时， 积极治疗全身疾病 ， 并做好相关疾病 的护理。对高
本 组病例 １ ５例 １ ７只眼 ， 其 中男性 １ ０例 ，
１ ． １ 一般 资料
血压病人 ， 应低盐低脂饮食 。提倡 素食为主。多吃粗粮 、 杂 粮， 新鲜 蔬菜 、 水果 、 豆 制 品。降低 食盐 量。戒 烟 、 戒 酒 等。
闭眼后用手掌鱼际在眼睑压迫 眼球 ５—１ ０ ｓ ， 重复 ５—１ ０次 。 （ ５ ） 醋 甲唑胺 口服药以降低眼压。（ ６ ） 静脉滴注葛根 素扩 血
出院时 ， 告知病人 此病发病 与全 身血管性疾 病有 密切 关系 ， 尤其 是老 年人 ， 应 积极控 制高 血压 ， 动脉 硬化 ， 避 免 情绪紧张 ， 情 绪 波动 ， 用 冷水 洗头 等。视 网膜 动脉 阻塞 发
树立战胜疾病 的 自信心 。
死亡且不 可逆 转 ， 因此 得 病后 争分 夺秒 的抢 救 ， 对 挽救 视
力至关重 要。否则 将造成不可逆转的视功能损伤 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ ． ４ 相关疾病 的护理
本病与高血压、 心脏病 、 糖尿病和
动脉硬化等疾病有直接关 系 ， 因此 ， 在治疗视 网膜 中央动脉
发生体位性低血 压。
２ 结 果
１ ． ３ ． １ 急救护理
病人入 院后一经 医生确诊后 ， 护士应积
极配合医生抢救 。（ １ ） 低 流量吸氧 以改善视 网膜的缺 氧状 态， 达到恢复视力的 目的 ， 因为 吸氧能增加脉络膜 毛细血管
视力 Ｆ Ｃ ／ 眼前 一 ０ ． ０ ５ ： ３例 ， 视力 ０ ． １ ： ５例 ， 视力 ０ ． ２ ： ３
第２ ４ 卷 第４ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ３ 年４ 月
４ ９ ７
视 网膜 中央 动 脉 阻塞 的 急救 与 护 理
石 磊 伯 峰 历 清爽
摘要
目的 ： 探讨视 网膜 中央动脉 阻塞 的抢救及 护理 工作的 重要 性 。方 法 ： 回顾性 分析 自２ ０ １ ２—０ １以来， 我科
应 。这些不 良的心 理应 激反 应 ， 会 引起 小动 脉 收缩 ， 血 流
水肿， 黄斑 区呈樱桃 红色。
１ ． ３ 护 理 方 法
１ ． ３ ． ５ 药物 副作用 的护理 ： 此病主要治疗方法就是扩 张血
管， 增加血流灌 注 ， 减少 视 网膜 缺血 ， 缺 氧 。因此 ， 积 极监
测血压 的情 况 ， 嘱病 人避 免 翻身 、 坐起 、 站 起 时动作 过 猛 ，
例， 视力 ０ ． ３ ： ２例 ， 视力０ ． ８ ： １ 例， 无效 ： １例。
３ 健 康 教 育
血液 的含氧量 ， 从 而改善视 网膜 的缺氧状态 。（ ２ ） 硝 酸甘油 立 即舌下含服来扩 张视 网膜 中央动脉 。（ ３ ） 复方 樟柳碱 注 射液颞浅动脉旁注射以改善循 环。（ ４ ） 眼球按摩 ： 协 助或指 导病人眼球按摩 的正确方法 ， 按摩眼球 的具体方法 ： 嘱病 人