护理质量考核标准
门诊部护理工作质量考核及评分标准
4
无防范措施及警示标志扣1分
各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好
4
不符合要求一项扣1分
分
诊
管
理
20分
诊室清洁整齐，布局规范合理，就诊秩序良好
5
一项不符合标准扣1.5分
预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊
5
重患等未优先就诊扣1.5分
门诊护理工作质量考核及评分标准
得分
项目
考核内容
分值
扣分标准
得分
护
理
管
理
20分
环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范
2
不符合要求一项扣0.5分
护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊
3
不符合要求一项扣1分
护士仪表行为符合职业要求，工作期间尽职尽责
3
不符合要求一项扣1分
就诊流程合理，缩短患者候诊时间
不符合要求一项扣1.5分
提供便民服务措施并落实
5
无便民服务措施扣1.5分
提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导
5
无健康宣教资料扣1.5分
安
全
管
理
20分
严格执行护理差错防范措施
4
未执行制度、措施各扣1分，
建立重点护理环节和对象的管理流程
4
无流程或执行不力扣1分
建立突发事件处理预案及处理流程
4
未掌握预案或处理流程每人扣1分
经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊，对行动不便的病人能协助就诊
5
未做到或秩序不佳各扣1.5分，未协助就诊扣1.5分
护士掌握常见疾病的护理常规及健康宣教内容
二、三级护理质量考核标准
一项做不到扣0.5分
5.各种管道清洁、通畅，放置合适，固定妥善。
5
一个不到位扣0.5分
6.生活不能自理者有安全措施，无护理并发症。
10
无措施扣1分，发生一个并发症扣3分
7.按时巡视病人，有病情变化随时记录。输液卡记录符合要求，签字规范，输液滴数与医嘱相符。
14
一项不及时扣0.5分，记录与实际病情不符合扣1-3分
二、三级护理质量考核标准
年月日
检查项目
标准分
考评方法
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
1.护理级别与病情、病历相符
5
一项不符合扣0.5分
2.病人皮肤清洁无压迹、胶布痕迹；口腔清洁无口臭，会阴、头发整洁，无臭味；指甲定期修剪，无污垢
15
一项做不到扣0.5分
3.卧床病人必须穿患服
5
一个做不到扣0.5分
4.床单位整洁，床上、床下置物架物品摆放整齐。
8.送药到手，特殊药品应严格交班。
6
一个做不到扣1分
9.责任护士做到六知道：（内容：病人姓名、诊断、主要病情、治疗、护理措施、心理状态）。
10
一个不知道扣0.5分
10.做好健康教育，如：各种治疗目的、用药、产前、术前、特殊检查及出院指导等。
10
查看记录，一个做不到扣1分
合计
100
检查者：
年月日
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准
护理质量质控考核标准主要包括以下几个方面：
1. 护理操作技术：考核护士的操作技术是否规范、准确、灵活，能否熟练运用各种常规和专业的护理技术，如换药、注射、静脉置管等。
同时，还要考察护士是否熟悉操作仪器设备，并能正确维护和使用。
2. 护理质量评估：考核护士对患者护理情况的评价能力，包括时间评估、风险评估、病情观察及判断、坏死组织判别、感染病情观察判断和病程观察判断等，能否正确判断患者的护理需求并采取相应的措施。
3. 护理沟通能力：考核护士与患者及其家属的沟通能力，包括护士是否能够与患者建立良好的沟通关系、了解患者的需求和意愿，并能够进行合理的解释和指导。
同时，还要考察护士是否能够与其他科室和工作人员进行有效的沟通和协作。
4. 护理记录能力：考核护士的护理记录是否规范、准确、详细。
护士需要能够正确记录患者的基本信息、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时记录患者的重要变化和医疗措施，并能正确记录医嘱和操作过程。
5. 护理知识与教育：考核护士的专业知识水平和教育能力。
护士需要具备丰富的护理知识，包括常见病症的护理知识、护理诊断与护理干预知识、常见药物的知识等，并能将这些知识运用于实际工作中，并能够将这些知识传授给其他护士和患者。
6. 护理安全：考核护士的安全意识和应对突发状况的能力。
护士需要能够及时发现和应对患者可能出现的意外和风险，能够识别和应对护理中可能出现的安全事故，并能熟练运用急救技能。
以上是护理质量质控考核标准的一般要求，具体考核标准可能因不同医疗机构和岗位的要求而有所不同。
护士通过参加这些考核，可以提高自己的护理质量，为患者提供更为安全、优质的护理服务。
门诊护理工作质量考核标准
门诊护理工作质量考核标准门诊护理工作的质量考核标准主要包括以下几个方面：1、护士的班次与排班表相符，言行规范，仪表端庄，着装规范。
同时，实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。
2、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
3、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处理。
急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
生活垃圾、生物垃圾分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。
严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。
严格执行交接班制度（物质、病情、卫生），应做到书面、口头、床头。
4、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。
室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
5、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。
被服每周更换一次，必要时随时更换。
6、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实生有人带教，手册记录及时完整。
治疗室地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范。
以上是门诊护理工作的质量考核标准，每个方面都有具体的考核标准和扣分标准。
护士们应该严格按照标准执行工作，确保门诊护理工作的质量和安全。
分级护理质量考核标准
4
2.测量并记录生命体征，准确记录出入量
4
3.掌握病人“九知道”，护理问题、护理措施正确
20
4、护理措施体现个性化，准确落实，及时评价
4
5.护理记录客观、及时、准确，病情变化及时记录
4
6.做好交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤、管路
4
五、健康教育10分
1.做好入院宣教和安全教育，熟悉环境
2
2.提供健康教育资料，讲解药物、饮食、活动、检查、手术等注意事项
4
3.做好出院指导，告知复查时间、服药注意事项
2
4.注意沟通方式，体现人文关怀，保护病人隐私
2
4
6.有安全防护措施，无护理并发症。
4
三、专科护理20分
1.体位舒适，符合病情需要和治疗要求
2
2.各种导管清洁、通畅，妥善固定，标识清晰，定期更换
4
3.输液通畅，用药及时准确，滴速符合要求
8
4.仪器清洁、整齐，熟悉操作规程、故障识别和处理
4
5.根据病情备齐急救药物和器材
2
四、病情观察与护理措施40分
2
4.床头柜、床架物品放置整齐，无着ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
2
5.设施完好，知晓使用方法。
2
二、病人卫生20分
1.病人衣裤整洁，无污渍、无异味。
2
2.指（趾）甲短，无污垢。
2
3.头发清洁、无污垢、无异味；卧床病人头发护理至少1次/周。
4
4.五官、皮肤、手足、会阴部清洁，无异味。
4
5.护士协助生活护理，卧床病人温水擦浴1-2次/周。
分级护理
二级医院护理质量考核标准(定版)
1、 病区整洁，肃静、有序、无异味，污物处理妥善。
2、 各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法〞。
五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常标准、常自律。
3、 工作次序井然，无聊天、玩 、谈笑现象。
4、 多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。
1、 护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、 护理人员效劳语言及操作流程标准。
3、 对患者一视同仁，态度温和，效劳热情周到，解释耐心，杜绝冷、 硬、顶、推的现象。
4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主 动接待。
5、对就诊患者问路要热情地赋予指引，遇患者发生意外 时，应主动匡助运送抢救。
1、 各类药物严格分开，定点放置，标签清晰。
2 、 药柜清洁，药品无过期、变质。
3 、 胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。
4 、 麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。
5 、 麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，工程齐全。
6 、 特殊高危药品〔如 kcl 〕单独放置，安全管理。
1、 各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2 、 危重及三防病人〔自杀、坠床、烫伤〕有保护措施并安全有效。
3 、 医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4 、 护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5 、 有不良事件上报制度及整改措施。
1、 各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、 有病人意见征求本及满意度调查记录3、 每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、 有护理教学方案及落实情况记录5、 有护理人员培训方案及落实情况记录6、 每月有业务学习情况记录7、 每周有业务查房记录8、 护士长手册填写及时、认真、字迹清晰20 分20 分20 分20 分20 分一项不符扣 2 分一项不符扣 2 分一项不符扣 2 分一项不符扣 2 分一项不符扣 2 分药 物 管 理 护 士 标 准护 理 管理 护 理 安 全病 区 环 境管道护理卧位一满意10 分12 分8 分16 分14 分10 分10 分10 分10 分1、清洁2、整齐3、平整4、无污迹〔尿迹、血迹〕5、无碎屑1、口腔清洁无臭味、残渣2、头发清洁不乱3、手足无污垢4、会阴清洁5、肛门清洁6、皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹1、头发短2、胡须短3、指〔趾〕甲短1、无褥疮〔高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录〕2、无烫伤〔禁用热水袋等不安全的保暖方法〕3、无坠床4、无跌倒5、无升压药、刺激性药物的血管外漏6、无非方案性拔管7、无其它护理并发症1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰2、吸氧病人有吸氧卡，吸氧卡填写齐全、准确3、特殊治疗有治疗卡〔如膀胱冲洗、伤口冲洗〕1、巡视病房及时2、观察病情及时〔按时测量生命体征，护理记录准确及时，各种监护仪工作正常；病人保暖好，各种引流管固定好，无输液外漏、肿胀现象〕3、发现病情变化向医生报告及时4、护士能及时处理或者答复病人提出的问题5、抢救配合及时〔准、快、稳〕1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防2、保持各种管道位置正确通畅3、特殊管道有标识舒适、符合治疗护理要求病人、家属对根抵护理满意一项不符扣2 分一项不符扣2 分一项不符扣2 分一项不符扣2 分一项不符扣1 分一项不符扣2 分一项不符扣3 分一项不符扣5 分一项不符扣2 分床单位六洁三短七无三卡齐五及时5 分15 分5 分5 分10 分10 分7 分3 分20 分10 分10 分1. 一览表、床头牌标记齐全、清晰、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情〔病症和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等〕④心理状况⑤治疗〔手术名称、主要用药的名称、目的、考前须知〕⑥饮食⑦护理措施〔护理要点、观察要点、康复要点〕⑧潜在危（wei）险及预防措施3. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等4. 护理记录客观、及时、准确、完整。
护理文书质量考核标准
护理文书质量考核标准护理文书是护理工作中不可或缺的一部分，它记录了护理过程中的重要信息，对于护理质量的评估和提升起着至关重要的作用。
因此，对护理文书的质量进行考核是非常必要的。
下面将从几个方面来介绍护理文书质量考核标准。
一、规范性。
护理文书的规范性是考核的重要指标之一。
规范性包括文书格式的规范、内容的规范、书写的规范等方面。
文书格式的规范包括文书的标题、页眉、页脚、字体、字号、行距等是否符合规定要求；内容的规范包括是否完整、准确、清晰、具体；书写的规范包括用词是否得体、语句是否通顺、书写是否工整等。
只有在这些方面都符合规范，才能算是一份优质的护理文书。
二、完整性。
护理文书的完整性也是考核的重要指标之一。
完整性包括了文书中所记录的内容是否全面、详尽、完整。
在护理过程中，护士需要将患者的基本信息、病情观察、护理措施、效果评价等内容都记录在文书中，只有这样，才能保证文书的完整性。
如果文书中存在遗漏、漏填、漏记等情况，就会降低文书的完整性，从而影响护理质量的评估和提升。
三、准确性。
护理文书的准确性是考核的核心指标之一。
准确性包括了文书中所记录的内容是否真实、准确、客观。
护理文书是护理工作的重要依据，而文书中的内容需要真实地反映患者的实际情况，只有这样，才能为医疗决策提供正确的参考。
因此，护理文书的准确性是至关重要的，任何虚假、错误、主观臆断的内容都是不允许存在的。
四、规范性。
护理文书的规范性也是考核的重要指标之一。
规范性包括了文书中所使用的术语、符号、缩写是否规范。
在护理文书中，为了简洁高效地记录护理过程，通常会使用一些术语、符号、缩写，这些都需要符合规范，以免造成误解或混淆。
因此，在考核护理文书的质量时，规范性也是一个需要重点关注的方面。
总之，护理文书的质量考核是非常重要的，它直接关系到护理工作的质量和安全。
只有通过严格的考核，才能确保护理文书的质量得到提升，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
希望各位护士能够重视护理文书的质量，不断提升自身的文书写作水平，为患者的健康保驾护航。
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2009年护理质量考核标准一(一、二、三病区、康复科、戒毒所、心理医院)考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染(15分) 1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情1-5、1项不符合要求扣0.5分6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例二急救用品（5分）1、掌握各种抢救程序及操作规程2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100%4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录三差错事故(5分) 1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分2-3、无登记、无讨论扣0.2分4、未上报扣0.5分1、查制度2、查相关记录3、抽查1-2名护士报四继续教育（15分）1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会；副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时（以1小时计）以上；副主任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以上，做好教学记录4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标1、未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分2-3、未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分4、未达标每项每人次扣1分1、查学习计划与记录2、清查论文与教学完成情况3、查看考核考试成绩五护士长管理（10分）1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划6、参加护士长夜查房工作，《护士长手册》填写完整7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施8、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录1、无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分2-6、9、无相关记录扣0.2分7-8、未按要求实施扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录2009年护理质量考核标准一(一、二、三病区、康复科、戒毒所、心理医院)考核内容质量要求评分标准考核方法六基础护理(20分) 1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录5、及时巡视病房，并按要求记录6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理7、加强护患沟通并按要求记录1-5、1项不符合要求扣0.5分6、不了解病情每1例扣1分7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分1、实地查看2、抽查1-2名护士3、询问2位适宜患者4、查相关记录七特一级护理（10分）1、保持一级护理病房清洁整齐2、全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录3、保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤4、卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私5、熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理6、加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件7、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、抽查一护班护士3、查看患者4、查相关记录八病区管理（5分）1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为4、建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接1、着装不符合要求1例扣0.2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分2-4、1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录九工娱疗健康教育（10分）1、保持工娱疗室清洁整齐，通风适宜2、有工娱疗（健康教育）计划及活动记录3、督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能4、定期组织住院患者开展适宜的娱疗活动如唱歌、体操、棋类球类等5、每周召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记录6、建立工娱疗活动用品登记本，妥善登记保管1、1处不符合要求扣0.2分2、5-6、每缺1项记录扣0.2分3-4、未开展训练与活动扣1分1、实地查看2、查相关记录3、询问2名适宜患者十护理文书（10分）分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单详见附表2009年护理质量考核标准二(门诊)考核内容质量要求评分标准考核方法医院感染（15）+急救用品（5）+差错事故（5）+继续教育（15）+护士长管理（10）=50分同标准一六门诊管理(10分) 1、坚守岗位，仪表端庄，着装规范，佩证上岗，佩带导医2、文明服务，态度和蔼，耐心解答，无冷、硬、推、顶等不良现象3、结合实际建立各项便民措施，优先照顾老、弱、危重病人4、各诊室物品安放有序，清洁整齐，保持良好的候诊秩序1、未坚守岗位、着装与导医不规范每人每次扣0.5分2-3、每投诉属实1例扣1分4、一处不符合要求扣0.2分1、现场查看2、查相关记录3、平时抽查七1、熟悉各类患者就诊流程1、无流程扣0.2分,不熟1、查相关资预检分诊（10分）2、根据病情有计划安排患者就诊3、对疑似传染病患者做好妥善隔离处理4、保持发热门诊与肠道门诊清洁卫生，做好相关登记工作5、遵医嘱及时准确测量患者生命体征并记录6、主动指引或带领患者进行相关医技检查，护送住院患者到达病区并做好交接工作（不合作患者积极做好与病区及其他部门的协调工作，保障患者安全、顺利入院治疗）悉扣0.5分2-5、一处不符合要求扣0.5分6、经门诊接诊入院未护送者每例扣1分料2、现场查看3、平时抽查八健康教育（10分）1、有健康教育计划及活动记录2、设立健康教育宣传栏，发放各类健康教育资料3、每月举办一次卫生知识墙报，宣传精神卫生及常见病、多发病、传染病基本知识4、主动服务，热情解答患者及家属的疑问5、根据不同患者要需求，主动向患者介绍医院就诊程序及基本情况，为患者提供人性化护理服务6、认真听取与征求患者及家属意见与建议，不断改进工作，提高护理质量1、无计划记录扣0.2分2、未发放资料扣0.2分3、未按要求实施每次扣0.5分4、未按要求落实每例扣0.5分，投诉属实每例扣1分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录九供应室（20分）1、严格执行各项规章制度和操作规程2、有灭菌物品质量控制流程，并按要求落实3、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法，安全熟练操作高压蒸气灭菌锅及其他消毒灭菌设备4、着装规范，保持无菌室清洁卫生，每天进行空气、台面、地面的消毒并记录，定期监测使用中的紫外线灯管及消毒液并记录5、已灭菌与未灭菌物品严格分开放置，及时供应各科室所需物品6、定期进行对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意1-2、无制度、操作规程、质控流程各扣0.2分3-4、一处不符合要求扣0.5分5-6、缺记录1次扣0.5分7、未按要求开展和记录每次扣0.5分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录外事故的演练并记录，提高应急水平，保障临床供应7、定期召开协调会议征求临床各科室意见并记录，不断提高工作质量2009年护理质量考核标准三(骨伤科、口腔科)考核内容质量要求评分标准考核方法急救用品（5）+差错事故（5）+继续教育（15）+护士长管理（10）+护理文书(10)=45分同标准一六病区管理(10分) 1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务2、保持骨伤科及口腔科办公室清洁整齐，随脏随扫，加强治疗室、工作台及仪器设备的清洁卫生3、工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为4、建立病区物品交接登记本，重点物品如介入性治疗用重要医疗器械班班交接1、未坚守岗位、着装不规范每人每次扣0.5分2-4、一处不符合要求扣0.5分1、现场查看2、查相关记录3、平时抽查七健康教育（10分）1、有健康教育计划及活动记录2、每月组织患者及家属举办一次卫生知识讲座，发放相关资料，宣传骨伤科及口腔科卫生知识及常见病、多发病、传染病基本知识3、主动服务，热情解答患者及家属的疑问4、根据不同患者要需求，主动向患者介绍医院就诊程序及基本情况，为患者提供人性化护理服务5、认真听取与征求患者及家属意见与建议，不断改进工作，提高护理质量1、无计划记录扣0.2分2、未发放资料扣0.2分3-5、未按要求落实每例扣0.5分，投诉属实每例扣1分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录八基础护理1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐2、全面细致观察患者病情，根据疾病特点加强对患者疼痛、1-3、6、1项不符合要求扣0.5分1、实地查看2、平时考核特一级护理（20分）卧位、口腔粘膜、牙齿的观察并做好记录3、按要求真实准确及时测量生命体征并记录4、及时巡视病房，加强护患沟通并按要求记录5、全面了解患者病情,做好服药与心理护理6、特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录4、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分5、不了解病情每1例扣1分3、查相关记录九医院感染(15分) 1、严格执行各项无菌技术操作规程2、熟悉各种器械、物品的性能及消毒方法3、按要求对骨伤科及口腔科治疗室及治疗室物品清洁消毒，诊疗及手术器械一用一消毒或灭菌，牙钻、牙头用后清水洗净置2%戊二醛浸泡消毒，用前冲洗，做好消毒记录4、反复使用的器械先去污染再清洗，彻底去除粘着物后消毒处理5、治疗区操作台、空气等每天进行消毒处理,并记录6、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录7、每周对治疗环境包括诊室、病室进行彻底清洁消毒处理8、医疗废物按要求进行处置，并记录9、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录10、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内11、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情1-10、1项不符合要求扣0.5分11、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例。