供应室细菌登记
医院供应室感控登记本
医院感染控制工作登记本使用单位：xxxxx医院（）科起止时间：201年月日至201 年月日管理要求：本资料由护士长负责保存并交接保存期限三年以上记录要及时、准确、齐全、规范字迹清晰、工整、无涂抹、签全名科室空气消毒设备基本情况登记科室其它感控器材设备配备基本情况登记( )室紫外线空气消毒监测登记3( )室空气消毒机消毒登记含氯消毒液使用及浓度监测登记医疗废物转移单交接登记（科室）高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴使用说明:一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病1鼠疫2霍乱3甲型肝炎和戊型肝炎4细菌性痢疾5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎6 伤寒和副伤寒7艾滋病8淋病和梅毒9脊髓灰质炎10白喉11流行性出血热12狂犬病13钩端螺旋体病14布鲁菌病15结核16、非典、甲流等其他传染病17破伤风18气性坏疽19碳疽20绿脓杆菌等特殊感染性疾病二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。
特殊感染器械敷料消毒处理记录（供应室）压力蒸汽灭菌器使用登记医务人员锐器伤登记表一、基本资料锐器伤发生日期：20 _ 年__ 月_ 日；记录编号_______注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照锐器伤处理流程；。
供应室各种登记
供应室各种登记：
1 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括:
(1) 应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录；（2）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号，装载的主要物品、灭菌程序号、注要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的检测结果等，并存档。
2 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
3 记录应具有可追溯性，清洗、消毒、监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
4 灭菌包外应有标识，使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格，器械干燥、洁净等，方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术记录单上。
5 应建立灭菌物品召回制度。
供应室监测制度
供给室监测制度1、设专人负责质量监测工作。
2、清洗质量的监测：定期抽查，每月应至少随机抽查3个—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果。
清洗质量监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械外表及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
3、灭菌质量的监测：对灭菌质量采纳物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。
〔1〕物理监测法:每次灭菌应监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3℃内，时间满足X灭菌时间的要求。
〔2〕化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否到达灭菌合格要求。
〔3〕生物监测：应每周监测一次，将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片制成标准生物测试包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，经一个灭菌周期后取出培养。
〔4〕B-D试验：预真空〔包含脉动真空〕压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D 测试失败，应及时查找原因进行改良，监测合格后，灭菌器方可使用。
〔5〕紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中参加5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用科室。
〔6〕采纳新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。
〔7〕灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用；预真空〔包含脉动真空〕压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
4、无菌物品存放区每月进行空气、物体外表及工作人员手的细菌培养，结果符合要求。
5、各种监测结果认真登记，妥善保管，发觉问题及时采取措施并改良，以保证诊治器械的灭菌质量。
供应室消毒隔离规章制度
供应室各项规章制度一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。
2、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过,不得逆行。
3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌.4、特殊污染的物品、器械应有标志,并做特殊处理.5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。
6、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。
7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间,保存在无菌橱内。
8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。
9、严格掌握消毒规程及监测制度。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次,合格后方可使用。
10、消毒员持证上岗。
二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进,并有记录.4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。
遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范.5、周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过,不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B—D试验，生物监测每周进行。
供应室管理制度
供应室管理制度供应室管理制度1一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。
二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。
四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。
五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行B-D实验并详细记录。
六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。
七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。
九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸处理。
十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。
十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。
十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。
供应室管理制度2一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
供应室院感标准
供应室院感标准标题：供应室院感标准引言概述：供应室院感标准是指在医疗机构中对供应室进行管理和监控的一系列标准，旨在减少院感风险，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从供应室环境、设备管理、人员管理、感染控制和清洁消毒等方面介绍供应室院感标准的具体内容。
一、供应室环境1.1 保持供应室清洁整洁：供应室应定期进行清洁，避免积尘和杂物，确保环境干净整洁。
1.2 控制供应室温湿度：供应室应保持适宜的温湿度，防止细菌滋生，提高环境质量。
1.3 确保通风良好：供应室应保持通风良好，定期清洗排风口，保持空气流通，减少细菌传播。
二、设备管理2.1 定期维护设备：供应室设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运转。
2.2 设备标识清晰：供应室设备应有清晰的标识，便于使用和管理。
2.3 设备消毒处理：供应室设备应定期进行消毒处理，避免交叉感染。
三、人员管理3.1 培训医护人员：供应室医护人员应接受相关培训，了解院感防控知识和操作规范。
3.2 严格遵守操作规范：医护人员在供应室工作时应严格遵守操作规范，避免操作失误导致院感风险。
3.3 定期健康检查：供应室医护人员应定期进行健康检查，确保身体健康，减少院感传播。
四、感染控制4.1 严格执行感染控制措施：供应室应定期进行感染控制培训，医护人员应严格执行感染控制措施，减少院感传播。
4.2 防止交叉感染：供应室应定期进行交叉感染风险评估，采取相应措施防止交叉感染。
4.3 隔离感染患者：如有感染患者，应及时隔离，避免院感传播。
五、清洁消毒5.1 定期清洁消毒：供应室应定期进行清洁消毒，避免细菌滋生。
5.2 使用合格消毒剂：供应室消毒剂应符合相关标准，确保消毒效果。
5.3 建立清洁消毒记录：供应室应建立清洁消毒记录，记录消毒时间、方法和效果，便于监控和管理。
结论：供应室院感标准是医疗机构管理和监控供应室的重要标准，通过严格执行标准要求，可以有效减少院感风险，保障患者和医护人员的健康安全。
供应室工作检查标准
供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。
2、上班不准看小说，不准做私事，不准打磕睡，不准带小孩，不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹，不准在办公室吃东西，不准私人用物在办公治疗场所，不准打私人电话聊聊天。
3、进入无菌间更换鞋子。
4、严格区分无菌、清洁、污染区。
5、三区及走廊地面清洁。
6、三区室内布局合理。
7、水池清洁，无污垢。
8、室内每日拖地一次，擦台面一次，周末卫生大扫除一次。
二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度，供应品种、数量满足医院工作需要。
2、各种无菌包要符合规范要求，所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗。
3、物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹。
胶管不发粘、不老化、无裂隙。
各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩，针栓内洁净、通畅。
4、三类物品（污染、清洁、无菌）分区存放，标记醒目。
5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养，有记录可查。
三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记，专车专用，发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净，用消毒液擦拭，污物车每日用后用消毒液擦洗一次。
2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。
3、无菌物品存放间保持清洁，每天用紫外线灯照射一次，专人管理，有记录可查。
4、无菌物品无过期、无潮湿。
一次性使用无菌物品管理符合相关规定。
5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名，贴指示带，包内放指示卡以便监测结果。
6、每月一次对空气、物品作细菌培养，无菌物品存放间空气细菌数小于200个／m3，物表及工作人员手细菌数小于5个／m2，有记录。
7、高压灭菌锅要有监测记录。
8、无菌物品存放先期先用，储存日期不超过7天。
扣分标准：一项不符合要求扣1分，消毒好的物品发现有污物扣5分，消毒物品过期一个扣5分。
环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理一、环境卫生〔一〕病区1、走廊室内门窗墙壁、各种开关、空调电风扇调速器，无灰尘、无蜘蛛网，室内清洁整齐，无乱挂物，窗台干净。
供应室每月院感自查存在问题
供应室每月院感自查存在问题
供应室的质量管理与医院感染有着重要的关系，现将供应‘室工作在医院感染方面存在的问题进行分析，提出相应的对策.
1供应竿存在的问题
1.1供应竿布局不合弹大多数医院的供应室无内，外走廊○○划分，工作室，休息室，消毒室，无菌室等界限不清，难以划分污染区，清洁区，无菌区，不能人流，物流分开及由污到洁的工作流程.
1.2室内空气净化设备不完善多数供应室没有空气净化调节装置，在整理未消毒处理的敷料过程中，敷料上的棉纤维，灰尘，细菌等，悬浮在空气中，不能排除到室外，污染室内空气
1.3工作人员自我防护意识差供应室每天都有大量的，污染的器械需要清洗，消毒，包装.但工作人员自我防护意识差，被锐利器械刺伤，化学消毒剂灼伤，烫伤等时有发生
1.4临床科室污染器械处理不当临床科室使用过的器械均己被污染，带有血迹污迹等不及时冲洗，或包内有一些使用过的注射器，棉球等，与供应室进行对换，导致供应室环境污染
1.5各种器械清洗还不到位手工清洗不彻底，关节及齿槽内有存留血渍现象，酶清洗去污渍还没有广泛应用
1.6不按操作要求使用消毒设备消毒灭菌压力锅不定期检测各项指标；灭菌物品包过大；压力锅内各种灭菌物品不按要求摆放：不打开储槽或灭菌盒上的筛孔盖板就进行压力蒸汽灭菌，使物品达不到灭菌效果[1]。