当归四逆汤加减结合贴敷对寒湿困脾型糖尿病周围神经病变疗效观察-石玉丰,米燕静
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病并发症，其临床表现包括感觉异常、麻木、疼痛、肌肉萎缩等。
目前对于糖尿病周围神经病变的治疗仍然存在一定的难度，而中医药治疗该疾病已经取得了一定的进展。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变在临床上取得了一定的效果，本文将对此进行探析。
病因病机：糖尿病周围神经病变的发病机制是非常复杂的，主要与高血糖导致的神经微循环障碍、神经元、神经纤维代谢紊乱以及神经营养障碍有关。
四逆散的理论：四逆散始载于《伤寒论》，为张仲景所著，当归四逆散是四逆散的一种，四逆散包括人参、干姜、炙甘草和茯苓。
四味药物合用，以温胃、回阳为主的四逆散用于寒证，其特别适用于腹泻型胃寒型的糖尿病患者。
而当归四逆散的临床运用以当归、人参、桂枝、芍药、甘草共同使用以祛风除湿、活血化瘀而致全身神经系统得以恢复1. 临床症状改善：内服当归四逆汤可以改善患者的神经功能，减轻疼痛、麻木等症状。
外洗当归四逆汤可以有效促进患者的血液循环，改善局部微循环，缓解局部疼痛和肿胀，对糖尿病周围神经病变有明显的缓解作用。
2. 血糖控制：内服当归四逆汤可以调节患者的血糖水平，降低血糖的还可以改善糖尿病患者的胰岛功能，减少胰岛素的需求量。
外洗当归四逆汤对糖尿病患者的局部皮肤病变也有一定的改善作用。
1. 注意内服外洗的配合：当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变需要内外结合，内服药物调节体内的阴阳平衡，外洗药物促进局部的血液循环，两者结合可以取得更好的治疗效果。
2. 个体化治疗：每个糖尿病患者的病情不同，对于当归四逆汤加味内服外洗治疗的具体剂量和疗程需要进行个体化调整，以求得最佳的治疗效果。
3. 结合其他治疗手段：当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变可以结合针灸、推拿等中医治疗手段，可以取得更好的治疗效果。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变在临床上取得了一定的效果，但仍然需要进一步的研究和探索。
糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤的治疗效果研究
糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤的治疗效果研究目的研究糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤的治疗效果。
方法将该院内分泌科2015年5月—2017年10月确诊并收治的166例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组，每组83例。
对照组采用降糖治疗及甲钴胺口服，研究组在对照组基础上加用当归四逆汤。
对比两组疗效、治疗前后腓总神经和正中神经的感觉、运动神经传导速度，不良反应。
结果研究组总有效率为90.3%，显著高于对照组的72.2%差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗前正中神经及腓总神经的运动、感觉神经传导速度均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均显著改善差异有统计学意义（P＜0.05），研究组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。
两组均无不良反应发生。
结论糖尿病周围神经病变应用当归四逆汤疗效确切，可显著改善神经传导速度，安全性好。
标签：糖尿病；周围神经病变；当归四逆汤当前，我国已经拥有了极为庞大的糖尿病患者基群。
由于我国居民健康理念并不十分完善，加之糖尿病早期多不会引发明显症状，这导致糖尿病患者多难以被筛查确诊，而已确诊的患者多治疗依从性差，不正规接受降糖治疗甚至不治疗[1]，这使得糖尿病并发症患病人群逐年攀升。
其中，糖尿病周围神经病变是糖尿病最典型并发症之一。
该类患者以不同程度的肢体麻木、疼痛为主要临床表现[2]，而一旦病情严重，患者可终日伴随持续性的剧烈疼痛，极大地增加了患者的身心痛苦。
为此，该院于2015年5月—2017年10月收治166例糖尿病周围神经病变患者，开展了糖尿病周围神经病变的系统专项研究，充分发挥中西医结合优势对其进行治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料该次研究遴选样本均系该院内分泌科确诊并收治的166例糖尿病周围神经病变患者。
所有患者均经病史问诊、常规查体、实验室检查、神经专科检查确诊，同时排除Ⅰ型糖尿病、严重感染、严重糖尿病足、脏器功能不全、既往肢体神经疾病病史、精神类疾病等不适宜入组研究的情况。
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量。
传统药物治疗效果有限，因此人们开始寻找其他治疗方法。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果备受关注。
本文将探索该疗法的临床效果，并对其应用进行分析。
1.中医理论基础中医认为糖尿病周围神经病变主要是脾胃气血不足、肾气亏虚所致。
当归四逆汤具有温补中焦、益气养阴、活血化瘀的功效，加味内服外洗可以全面改善病变部位的气血环境，修复受损的神经组织，从而达到治疗糖尿病周围神经病变的效果。
2.西医理论基础当归四逆汤加味内服外洗可以改善糖尿病患者的微循环障碍，提高神经末梢的供血供氧情况，减轻神经病变症状，从而缓解病情。
1.临床实验研究通过对一定数量的糖尿病周围神经病变患者进行临床试验，观察其使用当归四逆汤加味内服外洗治疗的效果。
在实验过程中，对照组采用传统治疗方法，观察两组患者的症状缓解情况，血糖水平和神经功能的改善情况。
2.临床观察报道通过搜集和整理相关临床案例，总结及分析病例治疗前后的临床资料，包括临床症状改善情况、神经电生理学指标变化、生活质量评分等。
通过统计学分析，评估当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
1.改善症状临床实验结果显示，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经病变症状明显缓解，如疼痛、麻木、烧灼感等症状明显减轻。
2.提高神经功能研究表明，使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，神经电生理学指标明显改善，如神经传导速度、感觉神经传导速度等指标得到显著提高。
3.减轻病情研究显示，当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的患者，血糖水平得到有效控制，病情得到缓解。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果良好，疗效显著，安全性高，可以作为临床治疗的一种有效方法。
1.规范用药在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变时，应遵循医嘱，严格按照剂量和使用方法使用，避免超量使用或擅自更改疗程。
当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响
当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响陈威妮;刘志龙;段素静;曾利侬【摘要】目的：观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和踝肱指数的影响。
方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例与治疗组30例，两组均口服甲钴胺作为基础治疗，治疗组加用当归四逆汤治疗，治疗4周后，观察并比较两组患者的总体疗效、周围神经传导速度及踝肱指数的改善情况。
结果治疗组总有效率90.0%显著高于对照组63.3%（P<0．05），且其神经传导速度、踝肱指数改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效，能增强神经传导速度，改善踝肱指数值，可临床推广应用。
%Objective To observe the effects of Danggui Sini decoction on nerve conduction velocity and ankle-brachial index (ABI) of diabetic peripheral neuropathy (DPN) patients. Methods The DPN patients were randomly divided into the treatment group and control group, 30 cases in each group. Both groups were treated with methycobal pills as the basic treatment,the treatment group was added with Danggui Sini decoction. After 4 weeks treatment, the total curative effects, nerve conduction velocity and ABI were observed. Results The total curative effects of treatment group (90.0%) is better than the control group (63.3%) (P<0.05). The improvements of nerve conduction velocity and ABI in the treatment group were significantly higher than that of control group after treatment (P<0.05). Conclusion Danggui Sini decoction shows good effect in treatment of DPN, which can improve the nerve conduction velocity andABI. possesses significant clinical effect of totel curative effects, nerve conduction velocity and ABI on DPN patients. It is worthy of the clinical population and application.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2016(036)007【总页数】3页(P62-64)【关键词】糖尿病周围神经病变;当归四逆汤;神经传导速度;踝肱指数;当归;桂枝;细辛【作者】陈威妮;刘志龙;段素静;曾利侬【作者单位】珠海市第二人民医院内分泌科，广东珠海 519020;珠海市第二人民医院内分泌科，广东珠海 519020;珠海市第二人民医院内分泌科，广东珠海519020;珠海市第二人民医院内分泌科，广东珠海 519020【正文语种】中文【中图分类】R255.4;R587.2〔Abstract〕Objective To observe the effects of Danggui Sini decoction on nerve conduction velocity and ankle-brachial index（ABI）of diabetic peripheral neuropathy（DPN）patients.Methods The DPN patients were randomly divided into the treatment group and control group，30 cases in each group.Both groups were treated with methycobal pills as the basic treatment，the treatment group was added with Danggui Sini decoction.After 4 weeks treatment，the total curative effects，nerveconduction velocity and ABI were observed.Results The total curative effects of treatment group（90.0%）is better than the control group （63.3%）（P＜0.05）.The improvements of nerve conduction velocity and ABI in the treatment group were significantly higher than that of control group after treatment（P＜0.05）.Conclusion Danggui Sini decoction shows good effect in treatment of DPN，which can improve the nerve conduction velocity and ABI.possesses significant clinical effect of totel curative effects，nerve conduction velocity and ABI on DPN patients.It is worthy of the clinical population and application.〔Keywords〕diabetic peripheral neuropathy；Danggui Sini decoction；nerve conduction velocity；ankle-brachial index；Angelica sinensis；Cassia Twig；asarum糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病的常见慢性并发症之一，是指在除外其他病因后，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状及体征［1］。
血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者治疗中运用当归四逆汤加减治疗的临床价值
血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者治疗中运用当归四逆汤加减治疗的临床价值
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生机制主要是由于长期高血糖导致神经细胞和周围神经髓鞘的损伤，从而导致神经功能障碍。
针对血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者的治疗方法，传统中医学常采用当归四逆汤加减的治疗方案。
当归四逆汤加减是一种中医药方剂，在当归四逆汤的基础上加入一些中药成分，可有效改善周围血液循环，促进组织再生，提高身体免疫力，从而缓解血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者的症状。
具体的加减方案根据患者的病情和体质不同而异，一般包括当归、附子、白芍、人参等中药成分。
临床研究显示，当归四逆汤加减治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者具有显著的临床疗效。
其主要作用包括增加血液循环，促进神经组织的营养供应和代谢，调节免疫功能，提高身体的自我修复能力等。
同时，当归四逆汤加减治疗还能改善患者的心境，减少焦虑和抑郁等不良情绪，提高患者的生活质量。
总之，当归四逆汤加减治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者具有显著的临床价值，可以作为一种有效的中医药治疗方案应用于临床。
但在应用时需要根据患者的具体情况进行加减调配，同时结合中西医治疗，以达到更好的治疗效果。
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，其临床表现主要包括感觉异常、神经痛、感觉丧失和肌肉无力等。
目前，对于糖尿病周围神经病变的治疗主要是控制血糖、镇痛和营养支持。
传统中医药认为糖尿病周围神经病变是气滞血瘀所致，而当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变具有一定的临床效果。
本文着重探讨当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
一、当归四逆汤加味的组成和作用当归四逆汤是《伤寒论》中的一种经典方剂，主治表里不和，寒热错证等病症。
在治疗糖尿病周围神经病变时，加味内服外洗当归四逆汤相比单纯内服当归四逆汤具有更好的疗效。
加味内服的方剂组成主要包括：当归、生姜、大枣、甘草、黄芪、川芎、赤芍等中药材，这些药物具有温经散寒，活血化瘀的作用，可以改善局部的微循环，促进神经营养物质的供应，从而减轻症状。
外洗的方剂组成主要包括：连翘、白芷、当归等中药材，这些药物具有祛风散寒，祛瘀活血的作用，可以改善局部的炎症反应，缓解疼痛。
二、临床研究证实的临床效果在临床上，当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果得到了一定的证实。
研究表明，加味内服外洗当归四逆汤可以显著改善患者的神经功能，减轻疼痛感，改善患者的生活质量。
该治疗方案还可以改善患者的血糖代谢，减少糖尿病的并发症发生。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变在临床上具有一定的临床效果。
三、临床应用的注意事项在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变时需要注意以下事项：1. 严格控制剂量。
对于不同病情的患者需要调整药物的剂量，避免药物过量导致不良反应。
2. 禁忌症患者慎用。
对于严重肝肾功能不全和高血压病患者禁用或慎用。
3. 配合其他治疗方法。
当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变可以与其他治疗方法相结合，如中药熏洗、针灸、推拿等。
4. 定期进行复诊。
患者在使用当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变期间需要定期到医院进行复诊，及时调整治疗方案。
当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果探讨
1462018.08中医中药当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果探讨吴静南江苏省靖江市滨江新区卫生院 江苏省泰州市 214500【摘 要】目的：探讨当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法：随机选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的74例糖尿病周围神经病变患者并参照数字随机表方法将其分为参照、实验两组（n=37），参照组行常规西药治疗，实验组则予以当归四逆汤治疗，对比组间患者治疗后的疗效、神经传导速度、TCSS 评分（多伦多临床神经病变评分）改善情况。
结果：实验组疗效明显优于参照组（P<0.05）；治疗前，组间患者的神经传导速度差异较小，治疗后参照组患者的神经传导速度明显优于参照组且差异较大（P<0.05）；治疗前组间患者TCSS 评分差异较小，治疗4周后、8周后实验组患者的TCSS 评分情况明显优于参照组且差异较大（P<0.05）。
结论：当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的治疗，临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】当归四逆汤；糖尿病周围神经病变；治疗糖尿病周围神经病变是常见的一种糖尿病慢性并发症，据临床数据调查发现，有62.8%的2型糖尿病患者都会并发神经病变，其中远端对称性感觉多发神经病变是最为常见的，严重可导致患者残疾、死亡[1]。
糖尿病周围神经病变在中医学中属于痹症、消渴筋痹的范畴，在张仲景的《伤寒论•厥阴篇》中指出该病症的患者手足厥寒、脉细欲绝可以当归四逆汤进行治疗，方剂主要由当归、桂枝、芍药、甘草、细辛、通草、大枣等组成具有活血通脉、温经散寒的效果，可用于肢体痹痛、四肢逆冷的治疗[2]。
本研究选取74例糖尿病周围神经病变患者，对比常规西药与当归四逆汤的治疗效果，现将本次研究内容做如下介绍。
1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的对象来源于我院2016年1月到2017年6月期间收治74例糖尿病周围神经病变患者，所有对象均符合1999年WHO 有关糖尿病周围神经病变及《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准，参照数字随机表方法将参与本次研究的对象分为参照、实验两组（n=37）。
内服外用当归四逆汤辅治糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性分析
内服外用当归四逆汤辅治糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性分析何俊芳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)29【摘要】目的观察糖尿病周围神经病变患者内服外用当归四逆汤治疗的临床效果及安全性分析。
方法选取2018年2月-2019年10月潜江市中医院收治的糖尿病周围神经病变患者66例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例。
在对症治疗基础上,对照组予甲钴胺分散片治疗,观察组则予甲钴胺分散片+内服外用当归四逆汤治疗。
比较2组患者治疗总有效率,治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血液流变学指标、神经传导速度、血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应。
结果治疗1个月,观察组总有效率为96.97%,高于对照组的78.79%(χ^(2)=5.121,P=0.024);治疗1个月后,2组TCSS评分及血浆黏度、全血黏度均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组腓总神经和正中神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较治疗前加快,且观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清Cys-C、Hcy水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗期间,观察组仅出现头晕1例(3.03%),对照组出现恶心2例(6.06%),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.349,P=0.555)。
结论内服外用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变有助于增强疗效,改善肢体麻木症状,增加神经传导速度,且安全性较高。
【总页数】3页(P91-93)【作者】何俊芳【作者单位】湖北省潜江市中医院内分泌神经内科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.中药内服外用治疗糖尿病周围神经病变临床观察2.当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察3.探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果4.中药内服外治综合疗法治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证患者的效果探讨5.黄芪桂枝五物汤加减辅治糖尿病周围神经病变临床分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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示感觉神经传导速度较治疗前增加≥ 30％；有效
为上述症状轻微改善，肌电图示感觉神经传导速
度较治疗前增加 10%~29％；无效为达不到上述 标准者。结果为治疗组总有效率明显高于对照 组，比 较 结 果 均 有 统 计 学 意 义（P <0.05），结 果 见
表 1。 表 1 两组中医临床症状及临床疗效对比
意义（P<0.05），结果如表 2。
表 2 两组神经传导速度对比（m/s）
组别
例数
治疗组
对照组
T1 P1 T2 P2 T3 P3
治疗前 40 治疗后 40 治疗前 40 治疗后 40
正中神经传 导速度
40.13±4.20 47.84±6.27 41.24±4.56 44.25±4.23
6.461 0.000 3.061 0.002 3.002 0.002
154
1 7 卷 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
病昏迷等急性并发症、糖尿病坏疽；②合并严重心、
肝、肾和造血系统并发症或者严重感染者；③不符
合纳入标准，未按医嘱规律治疗及用药或者中途失 访等临床资料不全无法判定治疗效果者。[5]
注：T1、P1 为治疗组治疗前后比较，T2、P2 为对照组治
疗前后比较。
4 结论
中医认为糖尿病周围神经病变主要是血虚寒
凝，气血凝滞不达四肢末端所致。当归四逆汤主治
血虚寒凝经脉所致的四肢厥逆，Fra bibliotek实验在此基础上
文献标志码：B 文章编号：1673-842X ( 2015) 02- 0154- 0 3
Exploration on Combination of Danggui Sini Decoction and Chinese Medicine Sticking to Diabetic Peripheral Neuropathy of Cold-Damp in Spleen
年龄 45~80 岁，符合世界卫生组织糖尿病周围 神经病变的诊断标准：①有明确的糖尿病病史（全 部病例均按 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准确诊为 2
型糖尿病患者）。②有明显周围神经病变的症状与 体征（如四肢末端感觉异常，包括痛温觉过敏或迟 钝，四肢麻木，肢体末端有手套感、袜套感，针刺样疼 痛等；跟腱、膝腱反射活动减弱或消失）。③实验室 检查：肌电图神经传导速度检查阳性（神经电生理 检查下肢运动神经传导速度 MCV<45 m/s，感觉神经 传导速度 SCV<40 m/s）。[3]
2.3 统计分析方法
统计学方法结果用均数 ± 标准差表示，计数资 料用 χ2 检验，计量资料用t 检验，用 SPSS 13.0 统计 分析系统进行计算，P<0.05 有统计学意义。 3 疗效观察及结果
3.1 两组治疗前后中医临床症状及临床疗效对比
其中显效为四肢疼痛或袜套样感觉及畏寒
肢冷、神疲乏力、胸闷脘痞症状显著改善，肌电图
SHI Yufeng，MI Yanjing （Binzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Binzhou 256613，Shandong，China）
Abstract：Objective：To observe the effect of Danggui Sini Decoction combined with sticking to the diabetic peripheral neuropathy of cold-damp in spleen sydnrome. Methods：80 patients were randomly divided into treatment group and control group，40 cases in each group. The control group was given conventional treatment and the treatment group added Danggui Sini Decoction and sticking points. Two groups were treated for 30 days. The comprehensive clinical effect was observed and nerve conduction velocity，blood rheology，blood glucose，glycosylated hemoglobin and other indicators were also observed. Results：The improvements in the indicator integrated clinical effect，nerve conduction velocity，blood glucose and glycated hemoglobin were significantly better than those of the control group（P<0.05， P<0.01）. Conclusion：Danggui Sini Decoction combined with sticking to the diabetic peripheral neuropathy of cold-damp in spleen can significantly improve the clinical outcomes，better than the traditional Western monotherapy. It is worthy of promoting.
石玉丰，米燕静
（滨州市中医医院，山东 滨州 256613）
摘 要：目的：观察当归四逆汤加减结合贴敷对寒湿困脾型糖尿病周围神经病变的疗效观察。方法：将 80 例患
者随机分为治疗组和对照组每组各 40 例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用当归四逆汤加减
和穴位贴敷，两组连续治疗 30 d 后，观察临床综合效果、神经传导速度、血液流变学、血糖、糖化血红蛋白等指标。结
1.3 一般资料
所选的患者均为来自于 2009 年 1 月— 2014 年 1
月我院门诊及病房病例，总计 80 例。随机分为治疗
组和对照组。治疗组 40 例，其中男 25 例，女 15 例，
年 龄 45~80 岁，平 均（62.3±7.58）岁；糖 尿 病 病 程
7~15 年，平 均（7.64±4.45）年。 对 照 组 40 例，其 中
第 1 7 卷 第 2 期 2015 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 17 No. 2 Feb .，2015
DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.02.057
当归四逆汤加减结合贴敷对寒湿困脾型糖尿病周围神经病变疗效观察
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） χ2 值 P 值
治疗组 40 22 16 2 对照组 40 6 20 14
95
65
11.250 0.001
3.2 两组治疗前后神经传导速度对比
两组治疗后正中神经传导速度、腓总神经传导
速度均快于治疗前，比较有统计学意义（P<0.05），治
疗后治疗组明显优于对照组，比较结果均有统计学
年龄 45~80 岁，中医诊断标准符合寒湿困脾证 型患者，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原 则》[4]：消谷善饥，口渴多饮，小便尿频，定位刺痛，夜 间加重，畏寒肢冷，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄无 华，胸闷脘痞，头晕肢沉。 1.2 排除标准
①妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病、糖尿
收稿日期：2014-06-27 作者简介：石玉丰（1980-），男，山东滨州人，主治医师，学士，研究方向：内分泌。
150 g，川芎 100 g，水蛭 50 g，桂枝 100 g，桃仁 100 g，
红花 50 g，玄胡 100 g。以上药物研细为粉，以白醋
为辅料调为糊状备用。每日 1 次，每次 2 h，疗程 30 d。 2.2 观察指标及方法
观察治疗前后对照组和治疗组中医临床症状
改善情况、神经传导速度变化、血液流变学变化及血 糖、血红蛋白指标。[9]
锐 30，皮下注射 2~3 次，本品含 30% 可溶性门冬胰岛
素和 70% 精蛋白门冬胰岛素，进口药品注册证号：
S20090097，分包装批准文号：国药准字 J20100037，
丹麦诺和诺德公司 Novo Nordisk A/S）维持血糖控
制平稳，0.9％氯化钠注射液 100 mL+ 甲钴胺注射液
1000 μg 日 1 次静点（商品名：弥可保，日本卫材公 司生产）连续使用 2 周。[6] 在此基础上治疗组给予
腓总神经 传导速度 41.28±4.39 49.67±4.64 42.15±4.28 44.76±4.41
8.307 0.000 2.686 0.004 4.851 0.000
注：T1、P1 为治疗组治疗前后对比，T2、P2 为对照组治 疗前后对比，T3、P3 为两组治疗后对比。
3.3 两组治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血
当归四逆汤加减口服配合穴位贴敷（当归四逆汤加 减组成 [7]：当归 15 g，桂枝 15 g，白芍 15 g，细辛 10 g，
通草 10 g，吴茱萸 10 g，生姜 3 片，大枣 5 枚，炙甘草
10 g，150 mL 日 3 次 口 服，总 共 10 剂，30 d 为 1 个 疗
程。穴位选取：肺俞、脾俞、肾俞、足三里、曲池、合 穴、外关、三阴交、阳陵泉。贴敷药物组成 [8]：丹参
T1
P1
T2
P2
空腹血糖 10.2±3.9 7.5±1.4 11.2±2.4 7.6±1.3
4.121 0.000 8.342 0.000