种植修复与固定桥修复在前牙单个缺失中应用效果

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种植修复和常规修复在牙列缺损修复中的应用效果比较

种植修复和常规修复在牙列缺损修复中的应用效果比较

后 显 效 率 与 总 有 效 率 均 明 显 高 于对 照 组 ( P均 < 0 . 0 5 ) , 牙茵斑指数 ( P L I ) 与 牙周 袋探 诊 深 度 ( P D) 水 平 明 显 低 于 对 照
组( P均 < 0 . 0 5 ) , 咀嚼效 率明显高于对照组( P< 0 . 0 5 ) ; 且 对 美观 、 舒适 、 固位 等 各 方 面 修 复 效 果 满 意 程 度 均 显 著 高 于
笔 者 观 察 了 牙 列 缺 损 患 者 分 别 实 施 种 植 修 复 与 常 规 修 复 的 临 床效果 , 现将结果报道如下 。
1 临 床 资 料
使 用 抗 生 素 进 行 感 染 预 防 。术 后 视 愈 合 情 况 拆 线 , 并 在 3—6
个 月 后 根 据 患 者 所 应 用 的 种 植 体 类 型 选 择 适 宜 的基 台 , 印 模 并 制 作 上 部 结 构 实 施 修 复 。患 者 对 义 齿 进 行 试 戴 , 并 通 过 试 纸 检测及患者感受对义 齿进行 调骀 , 调 骀 满 意 后 实 施 抛 光 等 其 他后续处理 。 1 . 2 . 2 对照组 拔 牙 3个 月 后 检 查 其 拔 牙 创 1 : 3 是 否愈合 , 如
疗 , 通过人工牙恢复完整 的牙列 , 以尽 量恢 复 原 有 口腔 结 构 与
拟 种 植 区域 情 况 、 解 剖 结 构 及 周 围邻 牙 状 况 , 通 过 对 牙 槽 骨 影 像的高度 、 密度等进行估算 , 并 以此制 定修 复方案 实施修 复。
对 患 者 缺 损 牙 列 区域 常规 清洗 消 毒 , 在牙槽嵴 顶做 H / L形 切 口, 以 翻瓣 牙槽 骨 并 充 分 暴 露 , 在 临 床定 位后 导 向 钻 孔 并 根 据 种 植 所 需 直 径 及 深 度 逐 级 扩孔 制备 种植 窝 洞 。 完 成 窝 洞 预 备 后 进 行 种 植 体 的植 入 , 放 置 愈 合 基 台 而 后 缝 合 周 围软 组 织 , 并

口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损疗效

口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损疗效

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019 年1月 第6卷/第1期V ol.6, No.1 Jan. 201988口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损疗效陆 莎(河北省定州市人民医院,河北 保定 073000)【摘要】目的 探析牙列缺损患者行口腔种植修复与传统固定义齿修复效果。

方法 本次试验70例研究对象均为本院2017年5月~2018年7月接收的牙列缺损患者,根据患者先后治疗时间将其平均分为两组,每组35例,对照组采取传统固定义齿修复方案,研究组则接受口腔种植修复方案,对比两组治疗效果。

结果 研究组治疗总有效率为94.29%,对照组是77.14%,研究组较对照组更高,差异呈统计学意义(P <0.05);研究组舒适度、美观度、咀嚼功能及固定功能评分均较对照组更高,差异统计学意义成立(P <0.05)。

结论 牙列缺损治疗期间,口腔种植修复效果较传统固定义齿修复更优,其有助于增强患者咀嚼功能及固定功能,同时不会影响牙齿美观,舒适度良好。

【关键词】牙列缺损;传统固定义齿修复;口腔种植修复【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.88.02牙列缺损指的是由于牙齿缺失使得牙体组织结构及外形产生不同程度的损害,从而使得恒压牙列不完整症状,其是牙科较为常见且发生率较高的一种类型,从一定程度上影响了患者咀嚼功能,同时也对口颌系统健康造成了一定威胁[1]。

通常情况下,采取覆盖义齿、可摘局部义齿及固定义齿等方法进行修复。

尽管该类方法使牙体基本功能及结构恢复,但是其安全性及舒适度不足。

近些年来,在口腔技术飞速发展的同时,种植牙的优势越来越明显,包括美学结构、天然牙功能等,为治疗牙列缺损提供了新的方法和效果[2]。

本次研究主要针对本院2017年5月~2018年7月接收的牙列缺损患者采取口腔种植修复与传统固定义齿修复效果进行探析,以下是具体报道。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果【摘要】口腔种植修复是目前治疗牙列缺失的一种重要方法,其原理是通过植入种植体来替代缺失的牙齿,重建牙列结构。

相比于常规修复治疗,口腔种植修复具有显著的优势和特点,如更稳固、更美观、更舒适。

研究表明,口腔种植修复的治疗效果优于常规修复方法,并且具有更长久的效果。

常规修复治疗牙列缺失的方法包括义齿、固定桥等,虽然可以暂时解决问题,但存在一定的局限性,如容易脱落、影响口腔健康等。

口腔种植修复在治疗牙列缺失中具有重要性,是一种更为可靠和有效的治疗方法,能够帮助患者恢复牙列功能和美观。

【关键词】口腔种植修复、常规修复治疗、牙列缺失、效果、原理、流程、优势、特点、对比、方法、局限性、重要性、可靠性、有效性1. 引言1.1 口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果是牙科领域中非常重要的话题。

牙列缺失是一种常见的口腔问题,会给患者的生活带来困扰和影响。

口腔种植修复和常规修复治疗是目前常用的两种方法,它们在治疗牙列缺失方面有各自的优势和特点。

口腔种植修复是通过人工种植牙根,再安装牙冠来恢复缺失的牙齿。

其原理是模拟自然牙齿的结构,达到最佳的美观和功能效果。

与常规修复治疗相比,口腔种植修复的优势在于更加稳固耐用,不会对周围健康牙齿造成影响。

口腔种植修复的治疗效果也更加接近自然牙齿,能够提供更好的咀嚼功能和美观效果。

常规修复治疗牙列缺失包括传统的假牙、固定桥梁等方法,虽然也能够达到一定的修复效果,但其局限性在于缺乏稳固性和长期效果。

口腔种植修复在治疗牙列缺失中的重要性不言而喻,它是一种更为可靠和有效的治疗方法,能够帮助患者恢复自信和健康的笑容。

2. 正文2.1 口腔种植修复的原理与流程口腔种植修复是一种通过种植人工牙根来替代缺失牙齿的方法。

其原理是通过在牙槽骨中植入人工牙根,然后在其上安装人工牙冠,形成与自然牙齿相似的结构。

口腔种植修复的流程通常可以分为以下几个步骤:1. 诊断与计划:首先医生会对患者的口腔情况进行综合评估,包括口腔健康状况、牙槽骨密度等因素。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果随着牙列正畸技术和口腔种植技术的不断发展,牙列缺失的治疗手段也越来越多样化。

传统的常规修复治疗方法包括假牙、桥修复等,而口腔种植修复则是一种相对较新的治疗方法。

本文将从效果、适应症、治疗时间、费用和安全性等方面比较口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的优缺点。

一、效果比较口腔种植修复是将人工种植体植入骨组织中,经过一定时间的愈合,使之与周围骨组织结合在一起,形成可靠的支撑体系,以实现对假牙的固定。

相比传统的常规修复治疗,口腔种植修复具有更好的固定性和逼真的外观效果,能够达到与真牙相媲美的效果。

同时,种植物的设计、制造和种植手术都需要严谨的医学理论和技术支持,其过程中需要经验丰富的医生和专业的技术人员参与。

因此,口腔种植修复的效果较为优秀,消费者也更趋向于选择这种治疗方法。

二、适应症比较口腔种植修复适应于多种牙列缺失情况,包括单颗牙、多颗连续缺失、全口缺失等,而常规修复治疗在这些情况下有时候并不能满足患者的需求。

例如,当患者缺失的是多颗连续的牙,常规修复治疗方法需要磨损周围的健康牙齿以固定桥梁,这给患者的口腔健康带来了不可避免的损害,而且也不利于后续的口腔卫生维护。

而口腔种植修复则可以通过在缺失患牙周围钻孔,植入种植体,再通过植体与骨组织紧密结合来支撑固定假牙,既不会损害周围健康牙齿也能够保障牙列的美观和功能性。

因此,在适应症方面,口腔种植修复比常规修复治疗更具优势。

三、治疗时间比较常规修复治疗需要进行多次的牙齿磨损、模板制作,有时候需要进行根管治疗等一系列时间较长的准备工作,使得治疗时间较为复杂和繁琐。

而口腔种植修复只需要进行简单的准备工作,然后进行种植手术和适当的术后恢复即可完成修复治疗,并且整个过程只需要进行比较短暂的就诊。

这样不仅减少了患者的就医时间,也减轻了口腔修复治疗带来的不舒适感和痛苦。

四、费用比较相比传统的常规修复治疗,口腔种植修复需要使用的种植设备以及种植手术过程需要更多的投入,因此其费用也相对较高。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较随着口腔种植技术的发展,口腔种植修复已成为一种常见的治疗牙列缺失的方法。

与传统的常规修复治疗相比,口腔种植修复具有许多明显的优势。

本文将从植体的稳定性、功能恢复、美观效果和口腔健康方面,比较口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果。

口腔种植修复具有良好的植体稳定性。

种植体是通过将人工牙根植入牙槽骨内,与槽骨牢固结合,形成一个稳定的基础,可以支撑固定义齿。

相比之下,常规修复治疗通常是通过做桥梁或者戴局部义齿的方式来修复缺失牙列。

由于桥梁和局部义齿的支撑依赖于相邻牙齿,因此会对相邻牙齿施加额外的压力,导致它们的磨损或者松动。

而且槽骨在缺牙的区域容易吸收,导致桥梁和局部义齿的稳定性逐渐减弱。

口腔种植修复可以避免这些问题,提供更好的植体稳定性。

口腔种植修复可以更好地恢复咀嚼功能。

缺失牙齿会影响患者的咀嚼功能,导致食物消化不良和营养不良。

常规修复治疗通常不能完全恢复咀嚼功能,因为桥梁和局部义齿并不能像天然牙齿一样具有较强的咬合力。

而通过口腔种植修复,可以植入多个人工牙根,稳定度大大增加,可以实现更好的咀嚼功能,使患者能够正常进食。

口腔种植修复具有更好的美观效果。

常规修复治疗通常需要对相邻牙齿进行磨牙,以便固定桥梁或者局部义齿。

这样会破坏相邻牙齿的牙釉质和形态,影响患者的面部轮廓和牙齿美观度。

而口腔种植修复不需要磨牙,可以保留相邻牙齿的完整性,更好地保持面部轮廓和牙齿的自然美观。

口腔种植修复对口腔健康的影响比常规修复治疗小。

常规修复治疗需要对相邻牙齿进行磨牙,磨牙过多会导致牙齿的敏感和易发生龋齿,同时也容易引起牙龈炎和牙周炎等口腔疾病的发生。

而口腔种植修复可以避免这些问题,对周围牙齿和口腔组织的损伤较小,对口腔健康的影响更小。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果随着社会的不断发展和进步,人们对于口腔健康的重视程度也越来越高。

许多人在口腔保健方面仍存在不少问题,其中牙列缺失是其中的一大问题。

牙列缺失不仅会影响到患者的外观形象,还会影响到正常的咀嚼功能和言语表达能力。

对于牙列缺失的治疗尤为重要。

在牙列缺失的治疗中,口腔种植修复和常规修复是两种常见的治疗方法,那么这两种治疗方法究竟有何优劣之处呢?本文将对口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果进行详细的比较和分析。

一、口腔种植修复的效果口腔种植修复是一种通过种植人工种植体来取代缺失牙齿的治疗方法。

在种植治疗中,医生将人工种植体植入患者的颌骨中,通过骨结合的方式将种植体与骨组织牢固地连接在一起,然后在种植体上安装假牙,从而实现对于牙列缺失的修复。

口腔种植修复的优势主要体现在以下几个方面。

口腔种植修复具有较好的稳定性和耐久性。

由于种植体与颌骨骨组织结合牢固,因此可以提供较好的稳定性和耐久性,患者在日常生活中能够正常进食,咀嚼功能不受影响。

口腔种植修复的外观效果较好。

种植体可以与周围的牙齿组织完美融合,医生可以根据患者的口腔情况量身定制假牙,使得修复后的牙列看起来与正常牙齿一样自然美观。

口腔种植修复不会对周围健康牙齿造成影响。

在常规修复中,为了支撑假牙需要磨掉周围健康牙齿的部分组织,而口腔种植修复则不需要磨牙,对周围健康牙齿的影响较小。

二、常规修复治疗牙列缺失的效果常规修复治疗牙列缺失是指通过传统的修复材料(如牙合金、陶瓷等)来修复缺失的牙齿。

与口腔种植修复相比,常规修复治疗牙列缺失存在一定的劣势,主要表现在以下几个方面。

常规修复治疗牙列缺失的稳定性差。

由于常规修复是通过固定在周围健康牙齿上的假牙来填补缺失,因此假牙的稳定性不如口腔种植修复的种植体稳定。

长期使用后,常规修复的假牙容易出现松动、脱落等情况。

常规修复的外观效果不如口腔种植修复美观。

常规修复的假牙往往与周围的牙齿颜色、形状不够契合,因此在美观度上稍显逊色。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果随着现代医学技术的不断提升,口腔种植修复已经成为缺失牙齿的一种常见治疗方式。

与传统的常规修复治疗相比,口腔种植修复具有许多优势,例如更加稳固、美观、舒适。

口腔种植修复已经受到越来越多患者的青睐。

本文将就口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果进行比较分析,以帮助患者更好地选择适合自己的治疗方式。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果在稳固性方面有较大差异。

在常规修复治疗中,常用的方法是牙桥和假牙,这些治疗方式都需要依靠周围健康牙齿的支撑。

而口腔种植修复则是通过种植牙植入到牙槽骨中,不依赖于周围的健康牙齿。

口腔种植修复的稳固性更好,能够更好地恢复牙列的功能。

稳固性对于患者的舒适度和咀嚼功能都非常重要,口腔种植修复在这方面具有明显的优势。

在美观度方面,口腔种植修复也表现出更好的效果。

种植牙是直接植入到牙槽骨中,然后再固定上假牙,因此与周围的牙齿融为一体,看上去更加自然。

而常规修复治疗中的牙桥和假牙可能会有一些色差或者矫治器的存在,不如种植牙美观。

特别是对于长期需要戴着假牙的患者来说,口腔种植修复的美观度是非常重要的。

在舒适度方面,口腔种植修复同样表现出了更好的效果。

种植牙直接植入到牙槽骨中,不会对周围的牙齿和牙龈产生影响,因此较少出现咬合不适或者口腔溃疡等问题。

而常规修复治疗中的牙桥和假牙需要依靠周围牙齿的支撑,可能会导致周围牙齿的牙龈退缩和牙齿松动,给患者带来不适。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果在使用寿命方面也有明显差异。

口腔种植修复利用钛合金牙根植入到牙槽骨中,具有很好的耐久性,一般情况下可以使用终身。

而常规修复治疗中的牙桥和假牙则需要更多的维护和修复,使用寿命较短。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失相比,具有更好的稳固性、美观度、舒适度和使用寿命。

对于有条件的患者来说,口腔种植修复是一种更好的治疗选择。

口腔种植修复也并非适用于所有的患者,对于一些牙周炎、骨质疏松等情况的患者来说,口腔种植修复可能需要进行骨增量手术,手术风险更大。

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较牙列缺失是指一个人口腔中有一个或多个牙齿缺失的情况,缺失的牙齿会对咀嚼功能、美观和发音能力产生影响。

口腔种植修复和常规修复治疗是目前较常用的方法,下面将对二者进行比较,以评估它们的效果。

口腔种植修复是将假牙植入人体上下颌骨中,通过生物学连接强固稳定,取代丧失的天然牙齿。

种植体在骨组织中,发插入性固定的假牙上,起到与自然牙类似的功能作用,口感和美观效果都很好。

种植修复的主要优点有以下几个方面:1. 牙列缺失后,种植体可以更好地稳定假牙,使假牙具有更好的咀嚼功能,恢复患者正常的咀嚼功能,提高饮食质量。

2. 种植修复需要保留患者嘴里的牙齿,不需要磨牙,减少了对正常牙齿的伤害,可以保持自然牙齿的完好。

3. 种植体可以防止骨质流失,维持面部形态,减少出现面部下垂等问题的风险。

4. 种植体仅需要特殊护理而不需要额外的注意事项,与正常牙齿一样需要良好的口腔卫生习惯。

口腔种植修复也存在着一些局限性和不足之处。

种植修复的过程需要一定的手术操作和时间,且费用相对较高。

种植体植入后需要一段时间的骨结合和咬合适应期,而且种植修复的成功率也与患者的个体因素、骨量和质量有关。

常规修复治疗牙列缺失主要有烤瓷牙桥、活动义齿和全口义齿等。

常规修复治疗主要优点包括:1. 常规修复治疗相对较为简单和经济,适用于一些临时或者不适宜进行种植修复的患者。

2. 常规修复治疗过程短,可以迅速解决患者的问题,恢复咀嚼功能和美观。

3. 常规修复治疗主要依靠已有的牙齿进行支撑,与患者自身牙齿的关系较好,可以提供稳定性。

常规修复治疗也存在一些不足之处。

常规修复治疗需要磨牙,对于健康的自然牙齿有一定的损伤,而且对自然牙齿的负担比较大。

常规修复治疗对于一些缺牙范围比较广泛的患者,难以提供稳定性,咀嚼功能和美观效果较差。

口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺失在效果上存在一定的差异。

虽然种植修复需要一定的时间和费用,以及个体差异的影响,但是它可以提供更好的咀嚼功能和稳定性,兼顾美观和面部形态恢复。

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种植修复与固定桥修复在前牙单个缺失中应用效果作者:单俊文等来源:《中国医药科学》2015年第16期[摘要] 目的对比分析种植牙修复与固定桥修复在前牙单个缺失中的效果。

方法根据患者意愿将本院口腔科2011年4月~2013年6月收治的147例(147颗牙)前牙单个缺失患者分为种植修复组(采用种植牙修复治疗,74颗牙)和固定桥组(采用固定桥修复方法,73颗牙),比较两组患者的临床疗效差异。

结果修复治疗后龈缘水平分布比较,种植修复组分布于0~0.5mm水平达到91.89%,固定桥组为79.45%,两组患者的龈缘水平分布差异具有统计学意义(P0.05)。

种植修复组患者在修复1年后的临床疗效评估为有效率95.95%显著的高于固定桥组的80.82%,且差异具有统计学意义(P[关键词] 种植牙修复;固定桥修复;单个缺失;疗效[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2015)16-18-04Application effect of implant prosthesis and fixed bridge in patients with anterior tooth single deficiencySHAN Junwen SHAN Zinan DONG Minjie HE Lihua HE ZhiweiDepartment of Stomatology, the Fifth Peple's Hospital of Dongguan City, Guangdong,Dongguan 523900, China[Abstract] Objective To comparative analyze the effect of implant prosthesis and fixed bridge in patients with anterior tooth single deficiency. Methods 147 patients (147 teeth) with anterior tooth single deficiency, who were treated in stomatology department of our hospital from April 2011 to June 2013, were divided into implant prosthesis group of 74 teeth which were treated with implant prosthesis, and fixed bridge group of 73 teeth which were treated with fixed bridge. To compare the differences of clinical effect of patients between the two groups. Results The gingival margin level mainly distributed in the level of 0~0.5mm in implant prosthesis group(91.89%) was significantly better than which in fixed bridge group(79.45%)(P0.05). The effective rate of clinical efficacy evaluation 1 year after repair in implant prosthesis group(95.95%) was obviously higher than which in fixed bridge group(80.82%), the difference was statistical significance(P[Key words] Implant prosthesis; Fixed bridge; Single deficiency; Effect当前,前牙缺失的治疗方式包括种植修复与固定桥修复[1],而固定桥桥体设计既要满足患者面部美学的需要,同时也要确保缺牙区固定后其内牙槽嵴能够进行良好地自洁[2]。

常规固定桥的桥体形式包括盖嵴式、悬空式改良盖嵴式以及卵圆形等,其中临床上常以改良盖嵴式作为前牙固定桥,这是因为该桥体形式能较好满足前牙缺失治疗中患者初级面部美学和缺牙功能恢复的要求[3],但无法实现更高层次的前牙面部美学的要求。

因此,随着口腔种植技术以及患者对义齿功能修复和美观要求的不断提高,种植修复逐渐被用于多数前牙缺失患者的治疗中[4],其无需损伤健康牙齿,并能保证患者面部外形美观,植入义齿可完美实现缺牙的正常功能,防止牙槽骨萎缩。

但种植牙修复与固定桥修复孰优孰劣,目前依存在争论[5]。

本研究选取种植牙修复与固定桥修复分别对前牙单个缺失病例进行缺牙修复,对比二者的疗效差异,现将结果总结如下。

1 材料与方法1.1 一般材料以本院口腔科2011年4月~2013年6月收治的147例(147颗牙)前牙单个缺失患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为种植修复组(采用种植牙修复治疗,74颗牙)和固定桥组(采用固定桥修复方法,73颗牙)。

种植牙修复组74例患者,其中男患者41例、女性患者33例;年龄18~54岁,平均年龄(32.74±9.98)岁。

固定桥修复组73例患者,其中男患者43例、女性患者30例;年龄21~55岁,平均年龄(34.15±10.36)岁。

两组患者年龄、性别构成不具有统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:(1)年龄18岁以上的患者;(2)均为前牙单个牙缺失的患者;(3)主动愿意接受本研究两种修复方法中的一种;(4)张口无偏移、双侧颞下颌关节无明显异常;(5)并通过本院医学伦理委员会的批准。

排除标准:(1)排除前牙区缺损过大、眼红牙列缺损或缺失的患者;(2)游离端错位牙、畸形牙、重度磨损牙患者;(3)合并严重口腔感染、牙龈炎的患者;(4)合并急慢性期感染性疾病的患者;(5)合并出血性疾病的患者。

1.2 治疗方法固定桥组:常规固定桥修复。

就诊时均拔除患者的功能丧失的缺牙,并叮嘱其定期复诊,若患者复诊时其牙槽骨改建完成,可对其缺牙拔出位置的邻牙使用磨针做预取模处理,后取印模制作固定桥牙冠义齿,制作完成后,给患者配戴义齿,配戴时要观察患者的咬合情况,配戴完成后,叮嘱患者要于3个月后复诊,若感觉不适要及时复查。

复诊时,医师对患者疗效的做评估并记录。

种植修复组:口腔植牙修复治疗。

术前,用X 线摄片检查患者的颌骨曲面体层,以充分了解待植区的结构和邻牙情况、牙槽骨高度和密度等[6],并计算相关参数,根据参数制备术前记录模型;术中,患者坐于牙椅上,手术医师彻底清洗并消毒患者缺牙两侧的邻牙,于牙槽的脊顶位做H或者L形切口,后将切口皮瓣外翻将牙槽骨暴露充分,用定位钻定位,先将先锋钻做导向钻入,利用扩孔钻做逐级预备直达预计深度和直径,当颈部成形后,再把种植体植入(对于皮质骨较厚的患者,可用攻丝)螺丝以封闭,然后将切口缝合好;术后,患者口服抗生素以预防感染,做口腔漱口处理。

患者于术后1周可对切口拆线,术后2~6个月进行复诊并安放愈合基台以修复上部结构,先依据种植体的类型挑选合适基台,后取印模制作完成,当患者试戴舒适后便可完成种植修复,并可适当地进行调磨和抛光,叮嘱患者切勿咬合硬物或者撕扭食物等,3个月后进行复诊,医师对患者做疗效评估。

1.3 总咬合力大小及分布检测使用T-scan Ⅲ型咬台力计(购自美国Tekscan公司)对前牙缺失行种植、固定桥修复后和正常前牙列的咬合力分布差异进行检测。

受试者患者端坐切放松,两眼平视正前方,眶耳平面和地平面平行,后将合适的感应片固定于咬合分析系统所连咬柄上,接着将咬柄旋入患者的口内并和上颂牙列咬合面贴合。

叮嘱受试者要呈下颌姿势位并且自然闭口以达牙尖交错位对咬柄紧咬3s,咬3次,每次间隔30s[7],记录平均值。

且患者缺牙修复前记录两组相关的数据,于复诊时也分别记录修复后的当日、6个月的和1年的实验数据。

1.4 观察指标及疗效标准比较两组患者的临床疗效差异、修复前与修复后第3个月的龈缘水平[8](采用游标卡尺测量桥体/种植体位置龈水平与同名牙龈水平的差值)、唇侧丰满度[10](采用卡尺测量缺失牙及对侧同名牙龈方1mm处唇腭侧组织厚度的差值,确定桥体/种植体唇侧软组织的丰满度)的分布差异,龈缘水平、唇侧丰满度表示修复后患者外观美观程度的指标,测量值越小,外观越好;比较两组患者修修复后不同时间的总咬合力大小及分布情况差异(采用T-scanⅢ型咬台力计检测)。

龈缘水平及唇侧丰满度评价标准:8名专科医师严格按照红色美学指数(PES)+白色美学指数(WES)标准进行评分。

红色美学指数(Pink Esthetic Score,PES)[4]用来评价前牙种植体周围软组织美学效果。

该标准包括7个检查指标:近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘水平、软组织形态、牙槽突外形、软组织颜色、软组织质地,每项指标以“2-1-0”作为“好-中-差”评价指数。

白色美学指数(white esthetic score,WES)用来评估种植修复术后牙冠美学标准。

该指数包含5个指标:牙冠形态、牙冠体积及外形、修复体色调、修复体表面纹理以及透明度。

同样的每项指标以“2-1-0”作为“好-中-差”评价指数。

临床疗效指标:分为显效、有效、无效三个等级,显效:患者缺失牙功能恢复正常、咀嚼能力恢复正常、修复体未出现松动、脱落及折断等情况发生;有效:患者的缺失牙基本恢复正常功能,但是不能咀嚼硬物,修复体未出现松动、脱落及折断等情况发生,但是患者基牙或相邻牙齿可感到疼痛;无效:患者的临床症状无任何改善,修复体出现松动、脱落及折断等情况。

1.5 统计学分析所有统计分析在SPSS20.0统计软件中进行。

计量资料以()的形式表示,两组比较采用t 检验,三组间比较采用单因素方差分析,计数资料以百分比表示,采用x2检验,P2 结果2.1 两组患者修复治疗后第3个月的龈缘水平、唇侧丰满度分布比较修复治疗后龈缘水平分布比较,种植修复组分布于0~0.5mm水平达到91.89%,固定桥组为79.45%,两组患者的龈缘水平分布情况差异具有统计学意义(P2.2 两组患者修复后不同时间的总咬合力大小及分布情况比较修复当日、修复半年后、修复1年后种植修复组患者的总咬合力、左右向位移、前后向位移检测值与固定桥组比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。

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