某院2011年细菌流行分布及耐药情况分析

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某综合性医院2011年住院患者感染细菌监测及耐药分析

２０１３ＶｏＶｏ１ｌ．２５Ｎｏ ● ７
，
２０年第２５卷７期
ＳｈａｎｇｈｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
上海预防医学
…
・３７５・
性菌３８种５９７株，占３１．２２％，真菌１２种１２８株，占６．７０％。检出数量居前５位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不
普通巧克力平板；粪便接种哥伦比亚血平板、ｓｓ平板
合格后使用。结果按美国临床和实验室标准协会
（ＣＬＳＩ）标准（２００９年）判读 ¨ Ｊ。
１．４超广谱Ｂ一内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）确认试验
采用ＣＬＳＩ推荐的双纸片法作表型确证试验。将受试菌配成０．５麦氏单位菌液，涂于Ｍ —Ｈ琼脂上，
噻肟／克拉维酸纸片，置３５ ℃１６～１８ｈ后观察结果。２组中任何ｌ组药物，加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比，增大值≥５ｍｍ即判为产ＥＳＢＬｓ菌株。
作者简介：潘亚琴（１９６３一），女，主管护师。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ＥＳＢＬｓ菌株的检出率分别为５６．２２％（１４０／２４９）和４２．８６％（９３／
加了疾病治疗难度。为了解医院感染发生情况，指导１．５耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检测采用Ｋ—Ｂ法，用头孢西丁纸片，金黄色葡萄球菌抑菌环直径 ≤１９ｍｍ，凝固酶阴性葡萄球菌直径 ≤２４ｍｍ，判为ＭＲＳ菌株。

我院常见病原菌分布及耐药性分析

我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。

而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。

随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。

在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。

这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。

通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。

1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。

通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。

深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。

通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。

1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。

通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。

对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。

研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。

2011年上半年我院病原菌分布及耐药性分析

雷伯氏菌（．％）未发现耐呋喃妥因、８０。
株）阳性率２．％。各类标本中，，５２痰标
本４４５２份，离菌株１３株，性率分２０阳２．％；液标本２７７１血０２份，离菌株２０分０
万古霉素、考拉宁、替利奈唑烷的金黄色
葡萄球茵和凝固酶阴性葡萄球菌；大肠埃希氏茵、炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞茵肺对阿米卡星、胺培南、罗培南、亚美头孢哌
酮／巴坦、拉西林／唑巴坦耐药率较舒哌他
一
５４２２０３广东医学院病原生物学实验室（东湛江市）广
摘要目的：了解临床％以下。６铜绿假单胞菌对亚胺培南、罗培南、美阿米卡星、头孢哌酮／巴坦、舒哌拉西他唑巴坦的耐药率均低于３％。鲍曼不动２杆菌除了对头孢哌酮／巴坦耐药率为舒
２１０１年上半年我院病原茵分布及耐药性分析
种临床标本中分离的病原菌２４３２株。标
谢文熙刘军
克雷伯氏菌亚胺培南、美罗培南１０敏０％
感，阿米卡星、孢哌酮／巴坦、拉对头舒哌
本主要包括痰、血液、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水和生殖道、口分泌物等，伤除外同
布和耐药情况，指导临床合理用药，为控
制医院感染提供参考依据。方法：用采

某院2011年住院患者抗菌药物使用的调查分析

论我院住院患者抗茵药物的应用仍存在许多不合理现象，需针对重点问题采取相应措施加强管理和监控，促进抗茵物的合理使用。
【关键词】抗茵药物；合理用药；分析中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）１２ — ０２６３ — ０２
抗菌药物自应用于临床以来，成为了人类与感染性疾病做斗争的有力武器，但随着其在临床中日益广泛的应用，抗菌药物滥用及加速细菌产生耐药性等问题也日趋严重。抗菌药物的合理应用、降低抗菌药物的使用率、控制细菌耐药性等已成为全世界共同关注并亟待解决的重要问题。为了加强抗菌药物合理应用与管理，促进临床合理应用抗菌药物，对２０１１年随机抽取的手术和非手术使用抗菌药物病历各
术组和非手术组，分别抽取１５例，共３０例，全年共计３６０例。病历号由抗菌药物监测网统一确定，具体方法如下：以１月份手术组为例，将该月１１日至２０日所有出院患者病历号分为手术组和非手术组，以
２．４治疗性抗菌药物应用病原学送检率：在３６０例病历中，治疗性应用抗菌药物是８５例，有６例进行了病原学检测，病原学送检率７．１％。２．５Ｉ类切口抗菌药物预防使用率：１８０例手术病历中，Ｉ类切口７１
例，其中６９例使用抗菌药物，抗菌药物预防使用率９７．２％。
２．６联合用药情况：２５８例应用抗菌药物病历中，二联用药１２９例，占

对某院病原菌分布及耐药性调查分析

【１】李艺星，李军宏，尹遵栋．中国２００５／２００６年度流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析［Ｊ］冲国计划免疫，２００７，６（１３）：１９３ — １９６．［２］罗朝晨，谢一俊，黄文龙．福建省１２年间流行性脑脊髓炎流行病学特征分析［Ｊ］．现代预防医学，２００３，６（３０）：８６３ — ８６５．
用ＷＨＯＮＥＴ５．４软件对细茵耐药率进行统计分析。结果从送检的６７４份标本中分离出３１７株病原茵，其中革兰阳性茵占２７．８％，以金黄色葡萄球茵、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；革兰阴性茵占６５－３％，以大肠埃希氏茵、铜绿假单胞茵等病原茵为主．常见革兰阴性茵呈现多药耐药性，耐＞１０种常用抗茵药物。结论ＭＤＲＯ对常用抗茵药物耐药率高，医院应高度重视和采取措施进行干预和预防。
１ｌ３菌株鉴定
采用ＶＩＴＥＫ．ＡＴＢ分析系鉴定菌种，部分菌株用生化反应管确认。
１．４药敏试验
采用Ｋ・Ｂ纸片琼脂扩散法，培养基为广州市迪景微生物科技有限公司产品，抗菌药物纸片为英国Ｏｘｏｉｄ公司产品，结果采用ＣＬＳＩ２００９
【关键词】多药耐药茵；耐药性；分析
中图分类号：开９编号：１６７１－６１９４（２０１３）１７－０６３０ — ０２

2011年某院住院患者革兰阳性菌分布及耐药性分析

ＹｎＣｕｈｕＭｕｉｐｌｅｔｌｏｉｌＨｉｏ１０１Ｃｉａ．ＩＵｏｉｏｎｃａＣｎｒｓｔ，ｕｚｕ５６０，ｈｎｆＨｚｉａＨｐａｈａ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：ＧＵＺｉｍｌｇｄ２０＠ｙｈｏｃｒ．ａｏｒｓｏｄｎｕｈｒＯｈ，Ｅａｉ：ｚｄ０４ａｏ．ｏｃｎ
Ｊｎ０１ｈａａｏｅｓｎ６７ｉｌｅａｈｇｎｃｂｃｒｅｔｈｌｏｃｓａｒ（３８）ｕｅ２１．Ｔｅｍｉｐｔｇｎ８ｏｔｐｔｏｅｉａｔｉｗｒＳｐｙｃｃｕｕｅｎｈｉｓａｄｅａｅａｏｓｕ４．％，Ｃａｕａｅｎｇｔｅｓｐｙｃｃｕ（９３）Ｓｅｔｏｃｓ１．％）ａｄＥｔｏｏｃｓｐ（２４）ｈｏｇｌｅａｉｔｈｌｏｃ２．％，ｔｐｏｃｕ（４４ｓｖａｏｓｒｃｎｎｒｃｕｐ１．％．Ｔｅｅｃｓ
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｏｎｅｔａｅｒ．ｓｉｃｒｓｂｔｎｎｏｌｔｉｉＡｓａｔｒｂｅｉＴｖｉｔｔａｐｉｅａｔｉｄｔｕｏｄｒｅｏａｉｏｃｃｖｉｓｇｅｈｇｍｏｔｂｅａｉｒｉａｐｆｓｆｂｔｖｉｉｎ
ｒｔｓｏＳｔａｎｎＳａｈｌｃｃｕｕｅｓａｄＣａｕａｅｎｇｔｅｓａｈｌｃｃｕｒ５２ａｅｆＭＲＡｓｒｉｓｉｔｐｙｏｏｃａｒｕｎｏｇｌｓｅａｉｔｐｙｏｏｃｗｅｅ３．％ｓｖｓｎａｄ

某院2011年至2012年度细菌耐药监测结果及抗菌药物临床应用的预警管理分析

ｔｏｂｅｔａｌａｃｔａｍａｎｉｔｂｉｏｔｉｃａｒｅｐｒｏｄｕｃｅｄｉｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｒｅｓｉｓｔｎｃａｅｔｏａｍｐｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔｎｃａｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｍｏｓｔｏｂｖｉｏｕｓｅｓｒｕｌｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｎｅｅｄｔｏｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗｉｌｌａｆｅｃｔｃｌｎｉｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＳＯｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈａｐｅｒｆｅｃｔｃｌｉｎｉｃａｌｂａｃｔｅｉｒａｒｅｓｉｓｔｎｃａｅｍｏｎｉｔｏｉｒｎｇｓｙｓｔｅｍ，ｔｏａｖｏｉｄｈｅｔ
ＺＨＡＮＧＬｉｎ，ＪＩＲｏｎｇ－ｘｉｎｇ，ＡＮａｉ（ＰｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎＭａｔｅｒｎａｉａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎ４６７００４Ｃｈｉｎ
ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｒｅｓｕｌｔｓ，ｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ２０１１－２０１２ｙｅａｒｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｑｕａｎｔｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｅｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔｎｃａｅｒａｔｅｏｆｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｃｌｎｉｉｃａｌｃｏｍｍｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｂａｃｔｅｉａｒ，ｈｅｔｂｅｔａｌａｃｔａｍｎｔａｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔｎｔａ

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

ＹＯＵＬｉａｎｇ，ＺＨＡＯＸｕｅｚｈｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＮａｖｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４８，Ｃｈｉｎａ）
年住院患者抗菌药物使用的相关数据，使用限定日剂量值（ＤＤＤ值）分析方法，并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低，抗茵药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性茵对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的
西北药学杂志
２０１４年３月第２９卷
第２期
ｌ９７
药事管理・
２０１１年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析
游亮，赵雪竹（海军总医院药剂科，北京１０００４８）
统计２０１１
摘要：目的通过对２０１１年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析，以期提高对抗茵药物的合理使用水平。方法
ａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆＧｒａｍ— ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｔＯｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ，ｆｕｒａｎ，ｃｏｔｒｉｍｏｘａｚｏｌｅｗｅｒｅ１ｅｓｓｔｈａｎ３０，ａｎｄｔｈｅｏｔｈｅｒｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒ

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软件对数据进行统计分析。
２结果
６２１
２．１标本类型分布及检出率２０１１年临床科室送检标本类
６ｌ
型占前五位的分别是：痰液６７１６份占５１．９９，分泌物饥２０７１ ∞
・３１Ｏ・
检验医学与临床２０１３年２月第１Ｏ卷第３期
ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．３
・
临床研究・
某院２０１１年细菌流行分布及耐药情况分析
检查，开展细菌耐药性监测，合理使用抗菌药物，以减少和延缓耐药菌株的产生。
【关键词】革兰阴性茵；革兰阳性茵；耐药性；抗茵药物
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０３．０２８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２０１３）Ｏ３一Ｏ３１０一Ｏ３
问题已日益严重。本文就２０１１年度本院所分离的４４９０株病
次为尿液标本占４７．８２，腹腔积液标本占４４．４９，痰液标行分析，一方面是为临床合理使用抗菌药物提供科学依据，同时通过耐药性分析来评价抗菌药物监管效果，为今后更有效的监管提供科学依据。
８．３５，粪便６３２份占４．８９。其中阳性标本４４９０份，总阳性率３４．７６，标本阳性率最高为分泌物，占５９．１Ｏ，其次依
９１
项整治工作，但由于临床上应用的抗菌药物日益增多，耐药性
２２．７，以金黄色葡萄球菌为首位，占９．７８，其次为凝固酶阴性葡萄球菌（９．２９），屎肠球茵（３．６３）。４４９０份
阳性标本中以痰标本为主，占５１．９；其次是分泌物，占１６．Ｏ３，血标本占１１．５７。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦敏感率均在９Ｏ以上；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗茵药物敏感率呈不同
程度的耐药；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率均为１００．０；屎肠球菌对万古霉素、吗啉恶酮的敏感率分别为９８．９和８２．４。结论分离出的病原茵普遍存在耐药现象，临床应重视病原学
４
应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药性产生，
保证医疗质量和医疗安全，我国已展开了一系列的抗菌药物专
份占１６．０３，全血１４９４份占１１．５７，尿液１０７９份占
药敏测定，采用世界卫生组织推荐的ｗＨＯＮＥＴ５．４软件对分离病原菌的分布和耐药性进行分析。结果２０１１年在临床所送检标本中共分离出病原菌４４９０株，其中革兰阴性茵２７０４株占６Ｏ．２，以大肠埃希菌为首位，占２０．７８，其次为肺炎克雷伯茵（１４．１９％），鲍曼不动杆菌（１１．２９）、铜绿假单胞茵（６．１）；革兰阳性茵１Ｏ１９株，占
周成英，陈俊，钱耀先，吴世木，杨柠，张迪（贵州省兴义市人民医院检验科５６２４００）
【摘要】目的为了解贵州省兴义市人民医院２０１１年临床常见病原菌分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗茵药物及控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法，对２０１１年１～１２月本院门诊及住院患者送检的临床标本进行分离培养后，采用法国生物梅里埃ＶＩＴＥＫ２ｃｏｍｐａｃｔ全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及
近年来，由于广谱抗生素的大量使用，细菌的耐药性逐渐增加，给临床抗感染治疗提出了严峻挑战。至２００５年以来，卫生部对我国抗菌药物的合理应用极为重视并颁布了多个文件，医院也随之加强管理。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床