检验科绩效考核细则(修改稿)
检验科绩效二级分配方案细则
检验科绩效二级分配方案细则被考核人员：检验科全体工作人员考核时间：2015年1月-2015年12月考核总分（绩效80分+职称20分）100分：考核内容：1.着装、衣帽整洁（3分）检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2.劳动纪律（5分）检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分，病.事假按医院规定扣发奖金。
3.服务质量（10分）检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分，出现医疗投诉除扣分外根据情节罚款50-200元。
受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分或奖励50-200元。
4 .标本情况（3分）检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。
5.采血情况（3分）检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。
如违反其中一项扣2分。
6.待检标本留存情况（3分）检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
7.检验结果及报告单质量（10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。
如违反其中一项者扣2-8分。
8.危急值报告（10分）出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。
是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果.接报电话人）。
检验科绩效考核细则
8
树立良好的医德医风
1、服务态度端正，态度恶劣者扣4分；
2、接诊第一人，主动询问和检查。 必须主动推介,全程负责，招呼相关人员处置，首问做不好扣 1 分；
3、来院咨询或普通就诊者有疑惑时，应主动上前了解并介绍相关科室，协助找到相关人员.发现拒绝回答或回答不能使来访者满意者扣 1 分。
4、衣帽不整洁违反一次扣1分，上班期间未穿工作服扣2分；
4
7
临床血液岗：
1、采集样本重复穿刺1次扣1分，标本掉落扣2分。
2、标本接收处理不及时扣1分 ,异常样本未及时复检扣1分，危急值未复检扣2分；
5
7
临床体液岗
1、体液标本洒落扣1分。
2、有形成分未报告扣2分，未知有形成分乱报或不报扣2分.
6
13
生化岗
1、仪器异常未上报扣1 分，质控一周少于一次扣1分；
4、标本的保存及处理不合格扣1 分；
5、未使用紫外线灯消毒扣1 分。
6、压脉带的清洗 1 分；
7、锐器刺伤未按流程处理5分；
溢出物未按要求处理扣1 分，
9
2
科室制度
包括急诊、危急报告制度、报告审核制度、质量控制制度、生物安全制度、查对制度，总 2 分 。
10
7
仪器维护保养
下班未对仪器设备进行维护处理，一台设备扣1分，未断电扣2分。
15
8
检验
报告
1、无特殊情况报告未按规定发放1张扣1分，24小时内未发放扣2分；
2、检验报告审核者未签字扣1分、涂改报告扣2分；
报告内容错误扣1分，未及时复检修改扣2分；
3.报告漏发、漏打印、漏送1张扣1分；
累计
100
总得分
科室任务量
检验科绩效考核细则
检验科绩效考核细则--------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改---------------------------==========================================================耀州区孙思邈中医院月绩效考核(医疗质量组)考核科室: 检验科月份: 月应到人，实到人被考核人签名: 考核项目分值扣分原因得分考核人备注检验结果乔志宏报告单质量 20 王晓艳与临床沟通情况标本情况采血情况乔志宏 20 待检标本留存情况王晓艳复查登记情况及记刘琼账、仪器管理、仪器10 杨江妮校准记录发送报告登记刘琼危急值报告 10 杨江妮院内感染管理合理收费张妍 10 清洁卫生陈静室内质控及总结张妍 10 室间质控及总结陈静--------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改---------------------------=============================================================== ===========--------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改---------------------------==========================================================交接班记录李月娥工作量统计 10 晨交班会议记录科室培训院内会诊材料使用李月娥实验室安全 10 试剂管理考核人签名: 考核时间:孙思邈中医院检验科绩效考核细则1、各种检验结果(在仪器正常运行情况下)按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认;各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。
检验科绩效考核细则
耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）考核科室：检验科月份：月应到人，实到人孙思邈中医院检验科绩效考核细则1、各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。
如违反其中一项者扣2分。
2、标本情况，检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分；采血情况，检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。
如违反其中一项扣2分；待检标本留存情况，检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
3、复查登记情况及记账，查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分；仪器管理，检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。
如违反其中一项扣2分；仪器校准记录，检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）如违反扣2分。
4、发送报告登记，检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整，违反一项扣2分；危急值报告，出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结进行复查后登记。
是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果、接报电话人），违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分；院内感染管理，查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
检验科绩效考核细则
耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）考核科室：检验科月份：月应到人，实到人孙思邈中医院检验科绩效考核细则1、各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。
如违反其中一项者扣2分。
2、标本情况，检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分；采血情况，检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。
如违反其中一项扣2分；待检标本留存情况，检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
3、复查登记情况及记账，查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分；仪器管理，检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。
如违反其中一项扣2分；仪器校准记录，检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）如违反扣2分。
4、发送报告登记，检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整，违反一项扣2分；危急值报告，出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结进行复查后登记。
是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果、接报电话人），违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分；院内感染管理，查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
检验科绩效考核细则.
耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）考核科室：检验科月份：月应到人，实到人孙思邈中医院检验科绩效考核细则1、各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。
如违反其中一项者扣2分。
2、标本情况，检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分；采血情况，检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。
如违反其中一项扣2分；待检标本留存情况，检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
3、复查登记情况及记账，查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分；仪器管理，检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。
如违反其中一项扣2分；仪器校准记录，检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）如违反扣2分。
4、发送报告登记，检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整，违反一项扣2分；危急值报告，出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结进行复查后登记。
是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果、接报电话人），违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分；院内感染管理，查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
检验科绩效考核评分标准
检验科绩效考核评分标准
1、收到患者及家属或单位表扬信、锦旗属个人的，个人加1分；表扬集体的有关人员，各加0.5分。
2、受到区级以上卫生行政部门或新闻媒体点名表扬的个人加2分，属科室集体的科内有关人员，各加1分。
3、拒收“红包”、回扣、有价证券、贵重物品，或不接受患者请吃、拾金不昧等好人好事，有登记为依据的，加1分。
4、工作中责任心强，认真负责而避免了他人出现医疗差错或责任事故的，加2分。
5、积极参加上级或医院组织的临时活动，加1分。
6、为科室提出改进措施并被采纳，加2分。
7、责任加分：检验士加30分，检验师加35分，主管检验师加40分。
8、参加医院业务考核取得第一名，加2分，第二名加1分。
9、积极撰写医学论文，凡在核心期刊每发表一篇论文加5分。
检验科绩效考核实施细则
未建立错差及事故登记并对差错事故总结分析记录的酌情扣分。
未按规定执行不得分。
无专人负责不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
抽查相应登记簿，登记不完善视其情况酌情扣分。
抽查相应登记簿，登记不完善视其情况酌情扣分。
②患者满意率≥90%。
对患者或家属的询问必须认真回答，态度和蔼，必要时需带领指引路径。
医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。
每月抽查一次，一个项目不认真完成的酌情扣分。
未制定不得分。制定不完善酌情扣分。
无故不参加培训学习的酌情扣分。
对上级指令性任务完成不力或对院领导决策的事项执行不力者的酌情扣分。
具体指标不符合国家规定不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
未按规定执行不得分。
不能满足临床需要视其情况不得分。
未按规定执行不得分，无记录不得分，记录不完善酌情扣分。
不能满足临床需要，不达规定要求不得分；无相应记录不得分，记录不完
项目
分值
评价要点
检查方法
扣分理由
得分
3、严格执行输血技术操作规范，落实临床用血管理制度。
0.3
0.5
1
0.2
1.5
0.5
1
0.5
0.5
1
每日监测6次温度，记录齐全；储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求，每月有检测记录。
4、不同的血液品种按血型分别存放于相应储
血设施内，有明显标识，出入库记录齐全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科工作质量（绩效）考核细则（修改稿）
被考核人员：检验科全体工作人员
考核时间：2013年1月-2013年12月
考核总分（绩效80分+职称20分）100分：
考核内容：
1. 着装、衣帽整洁（3分）
检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2. 劳动纪律（5分）
检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分，病.事假一周以上扣奖金50%，十天以上免全月奖金。
3. 服务质量（10分）
检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分，出现医疗投诉除扣分外根据情节罚款50-200元。
受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分或奖励50-200元。
4 .标本情况（3分）
检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。
5. 采血情况（3分）
检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。
如违反其中一项扣2分。
6. 待检标本留存情况（3分）
检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
7. 检验结果及报告单质量（10分）
各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。
如违反其中一项者扣2-8分。
8. 发送报告登记（3分）
检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整。
如违反一项扣2分。
9 . 危急值报告（10分）
出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。
是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果.接报电话人）。
如违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分。
10. 复查登记情况及记账（3 分）
查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房
外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分
11. 仪器管理（3分）
检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况、维护是否
按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并
通知厂家进行维修。
如违反其中一项扣2分。
12. 仪器校准记录（3 分）
检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）。
如违反扣2分。
13 .室内质控及总结（5分）
检查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质控，对
室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完
整。
如违反其中一项扣2-4分。
14. 重庆市临检中心室间评比回报讨论总结（8分）
参加重庆市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。
15 .交接班记录及工作量统计（3分）
检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况及每日.每月工作量统计是否完整，如违反一项扣2分。
16 .业务学习情况（3分）
检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。
17. 院内感染管理（5分）
检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
18. 执行力方面（5 分）
检查科室工作安排执行情况，各种社会活动安排执行情况，操作中是否按SOP 文件执行，完成现定岗位工作，如违反一项扣2-4分，参加医院.集团组织的各种社
会.公益活动获奖者一次加4分。
19.团结协作（3分）
工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。
20.实验室安全（3分）
按操作规程使用各种设备仪器，发现火灾及不良隐患及时报告，下班时关好门窗.空调，如违反一项扣2分。
21. 试剂管理（3分）
各专业室的试剂提前10天申报计划，防止断货现象发生，节约使用各种检验试剂及办公用品，如违反一项扣2分。
22 清洁卫生（3分）
检查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。
检验科人员绩效系数为：
主管检验师系数：1.2
检验师系数：1.0
检验师士系数：0.9
检验员系数：0.8
试用期无奖金
注：1.每月提取全科奖金总数5%-10%作为主任支配经费，主要用于奖励工作中表现突出受到表扬或担任科室其他工作的人员及科室活动等经费。
2.每月自我对照细则给出一个自报分，然后由科主任及一名科室骨干集中评审，总成绩由科主任分别告知本人。
3.绩效奖金发放：科室奖金总数/科室总人数=系数1.0
本人系数*考核成绩=实得奖金数
以背靠背形式签字发放。