婴儿腹泻、液体疗法
婴儿腹泻脱水补液方法有哪些【医学养生常识】
婴儿腹泻脱水补液方法有哪些文章导读婴儿腹泻必须及时的治疗，因为腹泻情况严重的话，可能会导致脱水，这样对婴儿造成的伤害就更大了，而婴儿脱水要及时进行补液，尽可能的降低这种腹泻脱水，对婴儿造成的不良影响，所以最主要的还是要及时带婴儿到医院进行正确的输液和治疗，降低危害。
1、\u3000据估计，全球每年有500万患儿园重度脱水而死亡，及时补充身体丧失的水分和电解质是治疗腹泻最重要的一环。
以往多采用静脉滴注含有适当比例的电解质溶液，如生理盐水、葡萄糖盐水等。
但这些救治措施需要一定的设备和掌握婴儿静脉穿刺技术，对基层医疗单位说来，有一定困难。
2、世界卫生组织为全球腹泻患儿开了一张大处方----口服补液盐(ORS)，治疗腹泻引起的脱水和电解质紊乱。
自1967年在全球推广以来，全世界已经有上百个国家采用，许多国家和地区推广口服补液疗法后，腹泻死亡率明显下降。
全世界每年有上百万患儿通过口服补液治疗而得到存活，一致公认它是一种简便、安全、经济、有效的液体疗法。
它的最大优点是不必做静脉穿刺，患儿可以在家服用，而不必住医院。
3、医院或药房出售的口服补液盐是依据世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的口服补液盐成分而配制的，其中含氯化钠3.5克、枸橼酸钠2.9克（或碳酸氢钠2.5克）、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加温开7到1000亳升。
应当指出的是，此溶液中含糖的浓度为2%．此浓度最有利于钠和水的吸收，故不能另外再加糖，以防影响钠和水的吸收。
此溶液可补充腹泻时所致的脱水及钠、钾的丢失，并可纠正酸中毒。
但此液体含钠量较多，当腹泻减轻后，在配制液体时适当多加些水，以防发生高钠血症。
4、从腹泻开始就应给予口服扑渡盐，此时用量按千克体重 20-40毫升计，于4小时内服完，以后随时口服，能喝多少喝多少，可预防脱水。
如果已经有些脱水，其液体量按每千克体重75毫升计算，于4小时内服完，以后亦随时口服，根据宝宝的需要继续喂服，。
婴幼儿腹泻补液计算课件
轻度
50
根据脱水 10～40 1/3 60～80
性质，低
～
中度 50～100 渗用2/3
1/2
张，等渗
张
中度
用1/2 100～120 张，高渗
用1/3张
1/5 90～120 张
120～150
150～180
8～12小时内输完 12～16小时内输完（5ml/kg/hr）
（8～10ml/kg/hr）
注: 累积损失量，学龄前期及学龄期补液量应酌减1/4～1/3
4～5ml/kg·hr。
根据病情及血气, 血电解质再进行纠酸, 补充K+，
Ca++，Mg++ 。
23
静脉补液——纠正酸中毒
因输入的混合液中有一部分碱液, 输液后循环和肾 功能改善, 酸中毒可随即纠正。
若PH<7.3或有重度酸中毒, 需另加碱液纠正。 ◆无血气, 可按提高血浆[HCO3-]5mmol/L计算, 5%NaHCO3 1ml/kg可提高[HCO3-]1mmol/L。 先给1/2量稀释后补给, 然后根据病情加减。 ◆根据血气剩余碱（BE）计算碱液, 所需 5%NaHCO3的ml数=(-BE)×0.5×体重, 同样先给1/2量, 然后根据病情、血气调整用量。
半小时内扩容 ；
◆低钠血症的纠正速度可稍快, 高钠血症则宜稍
慢。
22
静脉补液第二阶段——维持补液
补充异常的继续损失量:
◆补液量——10～40ml/kg
◆张 力——1/3张
补充生理需要量:
◆补液量——60ml/kg
◆张 力——1/3～1/5张或生理维持液
补液速度:
在补充累积损失量后的14～16小时内均匀输入. 约
儿科液体疗法
成分：主要成分是氯化钠、 碳酸氢钠和无水葡萄糖等
定义：口服补液盐是一种用于 治疗腹泻引起的脱水的药物
使用方法：根据医生建议或说 明书，按照一定比例配制后给
患儿服用
静脉补液Βιβλιοθήκη 静脉补液的适应症： 适用于各种需要补 充血容量和电解质 的患儿
静脉补液的种类： 晶体液、胶体液、 混合液等
静脉补液的选择： 根据患儿的病情、 年龄、体重等因素 进行选择
静脉补液的注意事 项：严格控制输液 速度和量，避免出 现不良反应
口服补液 静脉补液 肠外营养 肠内营养
其他补液方式
不同种类补液方式的比较与选择
添加标题
口服补液：适用于轻症患者，方便易行，价格低廉
添加标题
静脉补液：适用于重症患者，快速补充体液，纠正电解 质失衡
添加标题
肠外营养：适用于肠内营养无法满足需求的患者，提供 全面营养支持
适应症与禁忌症
适应症：儿科液体疗法适用于各种原因引起的脱水、 电解质紊乱和酸碱平衡失调等病症
禁忌症：对于严重肾功能不全、休克、心衰等危重 病症，儿科液体疗法需谨慎使用，甚至禁用
液体疗法的原则
纠正水、电解质失衡 补充热量和蛋白质 维持酸碱平衡 防止并发症
口服补液盐
种类：有多种口服补液盐产品， 如ORS（口服补液盐散）等
效果不佳的原因分析与调整策略
原因分析：药物 剂量不足、给药 方式不当、个体 差异等
调整策略：根据 患儿情况及时调 整药物剂量和给 药方式，确保有 效治疗
注意事项：密切 观察患儿病情变 化，及时调整治 疗方案
总结：儿科液体 疗法效果不佳的 原因有多种，需 要根据患儿情况 及时调整治疗方 案，确保有效治 疗
效果评估方法与指标
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《小儿腹泻的体液疗法的考题分析》。
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是儿科里的一个重要疾病，无论是护士资格证考试还是事业单位考试，这一节都是常考知识点，其中的一个重点内容就是补液疗法，也是个难点，很多考生对于这类考题无从下手，接下来由中公卫生人才网的老师通过一道题来把这部分知识点讲解一下。
1～3题共用题干患儿女，体重5Kg，中度脱水，血清钠145mmol/L。
为该患儿选择的补液溶液的张力是：（）A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张第一天的补液总量约为：（）A.150～250mlB.320～400mlC.450～600mlD.600～750ml前8小时输入的液体量约为：（）A.75～125mlB.160～200mlC.225～300mlD.300～375ml第一道题考察的是液体疗法的定性：等渗性脱水选用1/2张溶液，低渗性脱水选用＞1/2张溶液（如2/3张），高渗性脱水选用＜1/2张溶液（1/3～1/5张）。
所以要想选出正确答案，我们需要判断出此患儿的脱水性质，小儿正常的血清钠浓度为130～150mmol/L，血清钠在正常值范围内称为等渗性脱水，＜130mmol/L为低渗性脱水，＞150mmol/L为高渗性脱水，根据题干数值可判断，此患儿发生的是等渗性脱水。
本题的正确答案为B。
第二道题考察的是液体疗法的定量：第一天的补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
题干中已给出，此患儿是中度脱水，所以第一天的补液总量为120×5～150×5＝600～750ml，正确答案为D。
需要提醒大家的是：有些题需要根据题干中对患儿的描述判断出脱水程度，然后在用上面的公式进行计算。
第三道题考察的是液体疗法的定速：有以下两种情况：①有周围循环衰竭（重度脱水时）：要先扩容（2：1等渗等张含钠夜20ml/kg在30～60分钟内滴入）再补液。
小儿腹泻液体疗法的临床研究
临床统计数 据分析 ， ，Ｌ ４Ｊ 腹泻引起的脱水 约９ ％属于轻 中度脱水 ， ０ 最宜使用 Ｏ Ｓｏａ ｒｈ ｄ ａｉｎ ｓｌ ） Ｒ （ｒｌ ｅ ｙ ｒｔ ａ ｓ口服补液 ， ｏ ｔ 现在普遍 使用的是 世界 卫生组织提 出 Ｏ Ｓ液 ， Ｒ 即用氯化钠 ３ ５ ， ．ｇ 碳酸 氢钠 ２５ ， ．ｇ 枸橼酸
［ ｅ ｗｏ ｄ ｌ Ｉ ｆｎ ｉ ｉｒ ｈ ａ Ｆ ｕｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｋｙ ｒ ｓ ｎ ａ ｔｌ ｄ ａ ｒ ｅ ； ｌｉ ｈ ｒ ｐ ｅ
４Ｊ腹泻是 严重危害儿童健康 的常见病 ， ＂Ｌ ， 常经久不愈 ， 病程迁延至 ２月甚 至数年 。在发 展中 国家４ Ｊ腹泻 的发病 率很高 ， ，Ｌ 是造成小 儿营
均 每天 ５ 。全部患 儿均有 腹泻黄 色或黄绿 色水样 或不消 化样便 ， 次 合 并 营养 不 良 １ ， ５例 贫血 ２ 例 。 ７ １２ 液体疗 法 ．
１ ２ １ 口服补 液 ．．
２结果
本组 ４ 例 中 ， 效 ３ 例（ ０ ５ ， 效 ３ （ ． ％）无效 ｌ ２ ２ 显 ８ ９ ． ％）有 例 ７１ ， 例（ ． ４ ， ％） 总有效 率为 ９ ． ％， ８ ６ 住院 天数 ４ 天 ， 均 ４ ３ 。 ～６ 平 ．天
ｄａｒ ａ ｉ ｒ ｈｅ ｗ ｅ ｅ ｅ ｆ ｒ ｅ ｒ ｇｕ ａ ｆｕｉ ｔ ｒ ｙ， ｔ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔ ｗ ａ ｏ ｅ ｖ ｄ ｒ ｐ ｒ ｏ ｍ ｄ ｅ ｌ ｒ ｌ ｄ ｈｅ ａｐ ｈｅ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｆ ｃ ｓ ｓ ｂｓ ｒ ｅ ａｍ ｏ ｔ ｍ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅ ｔ ａｌ ｎｇ ｈｅ ｓ ｌｓ ｏｔ ｅ ｅ ｔｖｅ ｒ ｔ ａ ９ ６ ． Ｃｏ ｃｕｓｏ Ｔｈｅ ｆｕ ｄ ｔ ｒ ｐｙ ｓ ａ ｎ ｍ ｐｏ ｔ ｔ ｍ ｅ ｈｏ ｆ ｒ ｉ ａｎ ｉｅ ｄ ａ ｒ ａ． ａ ｉ ｓ ｗ ｏ ｔ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｗ ｓ ８． ％ ｎ ｌ ｉｎ ｉ ｈｅ ａ ｉ ａ ｉ ｌ ｒａｎ ｔ ｄ ｏ ｎｆ ｔ ｉ ｒ ｈｅ ｌ ｎｄ ｔ ｉ ｒｈ ｔ ａ ｌ ｉ ｏ ｐｐ ｙ ｎｇ．
急性感染性腹泻的补液治疗方案
急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则：预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。
1.口服补液。
口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐（ORSⅢ），配方见表1。
表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g（约为1/2啤酒瓶盖）]。
每次稀便后补充一定量的液体(＜6月50 ml，6月～2岁100 ml，2～10岁150 ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。
轻至中度脱水：口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50～75)，4 h内分次服完。
4h后再次评估脱水情况。
以下情况提示口服补液可能失败，需调整补液方案：① 频繁、大量腹泻（＞10～20 ml/kg·h）；② 频繁、严重呕吐；③ 口服补液服用量不足，脱水未纠正；④ 严重腹胀。
2.静脉补液。
适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。
静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。
补液原则为“先浓后淡，先盐后糖，先快后慢，见尿补钾”（1）第1个24 h的补液。
① 确定补液总量。
应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。
累积丢失根据脱水程度估算（见附表2）；继续丢失一般为20～40 ml/kg·d；儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg，第二个10 kg 50 ml/kg，其后20 ml/kg补给。
第1个24 h的补液总量为轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
表2 脱水程度评估②确定液体性质。
等渗性脱水一般选择1/2张含钠液，低渗性脱水一般选择2/3张含钠液，高渗性脱水一般选择1/3～1/5张含钠液。
小儿液体疗法(二)
③补液速度：补这部分液量的目的是尽快恢 复循环血容量及肾功能，要求在较短时间 内（一般在8~10小时内）补入。
注意：对高渗性脱水纠正速度不宜过快，因 为在神经细胞内过多的钠未排出之前，若 输入水分过多，可致神经细胞水肿而出现 惊厥。
（2）补充继续损失量
①补液量：一般按每天10~30ml/kg计算。。 ②补液成分：1/2~1/3张的含钠液。 ③补液速度：应在24小时内均匀滴入，但在
（2）补钾的浓度和速度：一般静脉补钾量按 2~4mmol/kg·d （ 相 当 于 10% 氯 化 钾 1.5~3ml/kg·d ） 。 补 钾 的 浓 度 不 超 过 0.3% 。 全日补钾量静滴时间不少于8小时，补钾不 能急于求成，需补2~3天，完全纠正低血钾 需3~4天。如能口服者，应尽量口服补钾。
小儿液体疗法
五、几种常见的儿科不同情况 的输液原则及注意事项
（一）婴幼儿腹泻液体疗法
目的：纠正体内存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱， 恢复和维持血容量、渗透压，使机体进行正常的 生理功能。实施中应注意注重临床、综合分析、 随时调整。
1、补液原则 根据补其所失，供其所需，纠其所偏，总液量包括
三个、液体疗法实施方案
根据脱水程度分阶段进行。补充累积失水量 根据三定：即定脱水程度，定脱水性质， 定补液速度；补充累积失水量，用电解质 浓度较高的液体，速度宜快。补充继续丢 失量和生理需要量，用电解质浓度较低的 液体，速度宜慢。总液量一般轻度脱水约 为 90~120ml/kg ， 中 度 脱 水 约 为 120~150ml/kg ， 重 度 脱 水 约 为 150~180ml/kg。
（或总液量的1/2量），用2︰3︰1液，于 8~10小时内均匀静滴。 ②补充继续丢失量和生理需要量：余下的 1/2 量，用2︰6︰1液或2︰9︰1液（1/3~1/4张 液），于后14~16小时内均匀静滴。
小儿腹泻病液体疗法补液原则
小儿腹泻病液体疗法补液原则
一、概述
小儿腹泻一般与病毒细菌感染，气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强有关，如果发现小儿腹泻的情况，家长们最好是带孩子到医院进行常规检查，小儿腹泻如果得不到及时的治疗，很容易出现脱水的情况，一旦有脱水的情况，对小儿的身体会造成一定的影响，甚至会导致生命危险，今天大家来分享小儿腹泻液体疗法，补液体原则。
二、步骤/方法：
1、小儿腹泻病液体疗法，主要是通过适当的途径，输入质、量的液体，实体业重新获得平衡的治疗方法，对小儿腹泻导致脱水的症状得到平衡，使体液的数量、分布和电解质成分发生变化。
2、小儿腹泻病液体疗法主要针对由于腹泻和呕吐，丢失大量的水和电解质，进行液体疗法，液体疗法能及时的补充脱水的症状，预防脱水，液体疗及时的平衡失调，补充累积损失量，补充继续损失量和生理需要量。
3、小儿腹泻病液体疗法补液原则，首先要解决血容量，要以先盐后糖的原则，以先快后慢的原则，先浓后淡的原则随时的调整，治中有防，要根据患儿的身体情况来定量、定性，定时的补充。
三、注意事项：
小儿出现腹泻严重的话会引起脱水情况，一旦有脱水的症状，会让患者身体受到不同程度的影响，家长们平时为了预防小儿出现腹泻
的情况，要注意小额的个人卫生，要注意小儿的饮食，不要给小儿吃不新鲜的食物，以免导致腹泻的情况。
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调
2.生长发育快，所需营 养物质多，胃肠负担重
5.人工喂养
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6
人工喂养婴儿易肠道感染
生后3个月内婴儿喂养与感染的关系
胃肠道感染
纯母乳 部分母乳 n=95 n=126 2.9 % 5.1 %
配方奶 n=257 15.7 %
p <0.001
呼吸道感染 25.6 % 24.2 % 37.0 % <0.05
或全身感染中毒症状。
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4
腹泻病
感染性
肠炎 痢疾 霍乱
病毒 细菌 真菌 寄生虫
非感染性
食饵性腹泻 症状性腹泻病 过敏性腹泻病 其他
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5
[易感因素]
1.消化系统发育未成熟
胃酸和消化酶分泌少， 活力低；水代谢旺盛； 脏器功能不成熟
3.机体防御功能较差 (1)胃酸偏低、排空快 (2)血清中免疫球蛋白
毒素进入血循环
中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒
临床上多为糊状便、稀便或蛋可编辑花版 汤样便，伴酸臭味。
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[ 临床表现 ]
急性腹泻（病程＜2周）
一、腹泻的共同临床表现
（1）轻型腹泻
1. 多为饮食因素、肠道外感染或肠道内病
毒或非侵袭性细菌感染引起。 2. 胃肠道症状:大便<10次／日，量不多稀便或蛋 花汤样，大便镜检大量脂肪球。 3. 无明显脱水及全身中毒症状。
临床上以水样便为特征。
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18
病毒侵入小肠粘膜上皮细胞并复制
绒毛缩短
粘膜受累、绒毛破坏 微绒毛肿胀、紊乱并脱落
线粒体、内质网膨胀
双糖酶活性下降
载体减少 消化吸收面积减少
双糖（乳糖）吸收减少
葡萄糖钠与载体结合 1分子乳糖－6分子乳酸 偶联转运障碍
糖、脂肪吸收减少
渗透压增加
水样腹泻
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19
2、细菌性肠炎 病原菌不同，发病机理不同
Photo Credit : F.P. Williams, U.S. Environmental Protection Agency;
Adapted from Pa可r编as辑h版ar et al, Emerg Inft Dis 199814(4) 561–570
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10
2.细菌感染－夏季多见
性的物质
肠道功能异常－肠道运动功能异常
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16
一、 感染性
腹泻
1.病毒性肠炎 （轮状病毒）
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（1）病毒颗粒损害小肠柱状上皮细胞 细胞 变性、坏死、脱落 吸收功能障碍
（2）继发性十二指肠双糖酶活力降低 消化不全产物积滞肠腔渗透性腹泻。
（3）载体减少上皮细胞钠转运功能障碍 水、电解质进一步丧失
腹泻
Infantile Diarrhea
山西大同大学儿科教研室
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1
2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因
WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
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24
（2）重型腹泻
1. 多由肠道内感染所致 2. 全身中毒症状明显 3. 胃肠道症状明显，纳差、呕吐、大便>10次 ／日 数十次，大便蛋花汤样、水样、少许 粘液或血便。 4. 伴水、电解质、酸碱平衡紊乱。 5、大便检查：可见脂肪球、白细胞。
（1）肠毒素性肠炎 以ETEC为例
ETEC所致腹泻，由于病原菌不侵入肠上皮细 胞，故肠上皮细胞无充血坏死，对钠和糖的偶联 转运不受影响，双糖酶活性不受影响，而是以肠 腺分泌增加为主，称分泌性腹泻，大便呈水样、 蛋花汤样，无红细胞、白细胞。
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ETEC
在小肠上部通过菌毛上的粘附因子附 着到小肠粘膜上进行繁殖
Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva.
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2
一、 总论
概念：是一组由多病原，多因素引起的以大便次数 增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，临 床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
年龄：6个月~2岁 ＜1岁者约占50%。 季节：四季均可发病，病毒性—秋末、春初，
细菌性—夏季，非感染性腹泻 — 各季节。
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3
分类：
按病因分： 感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等 非感染性：饮食性、气候性、其他因素。
按病程分：急性：＜2周 迁延性：2周至2个月 慢性：＞2个月
按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变，无脱
水及水电解质改变或全身症状。
重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/
(1) 致腹泻大肠杆菌。已知菌株分5组
a.致病性大肠杆菌（EPEC） b.产毒性大肠杆菌（ETEC） c.侵袭性大肠杆菌（EIEC） d.出血性大肠杆菌（EGEC） e.粘附－集聚性大肠杆菌（EAEC）
(2) 空肠弯曲菌 (3) 耶尔森氏菌 (4)其他：变形杆菌、金葡菌等
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11
3.真菌:白色念珠菌、曲菌、毛霉菌
不耐热肠毒素 （LT）
肠毒素
耐热肠毒素 （ST）
激活 腺苷酸环化酶
激活 鸟苷酸环化酶
细胞内ATP cAMP
GPT cGMP
抑制小肠吸收Na+、Cl-和水，并促进Cl-分泌
肠液中Na+、Cl-和水总量增多，超过结肠吸收限度
大可量编辑版水样便
21
（2）侵袭性肠炎：
细菌直接侵袭肠粘膜组织，使粘膜发生
炎症改变，充血、水肿、炎细胞浸润引起
4.寄生虫： 蓝氏贾第鞭毛虫、 阿米巴原虫、隐孢子虫
肠道外感染
中耳炎、上感、肺炎等
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12
(二)、非感染因素
饮
喂养不当
食
过敏性腹泻
因
原发性或继发性双糖酶缺乏
素
气候因素
过冷 过热
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[ 发病机制 ]
分为4种类型 ： 分泌型－肠腔内电解质分泌过多 渗出型－炎症所致的液体大量渗出 渗透型－肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活
（Howie et al 1990）
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7
(一)感染因素
病因
肠道内感染
主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。
1.病毒感染:
轮状病毒（Rotavirus），Norwalk V 、 ECHO V、 coxsackie V，冠状病毒、星状 病毒等，病毒腹泻发生在秋冬季节。
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8
粪便中的轮状病毒颗粒
渗出和溃疡，称为渗出性腹泻，临床上以
粘液血便为特征，大便镜检见大量红细
胞、白细胞。
如EIEC，空肠弯曲菌、鼠伤寒等
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22
（二） 非感染性
腹泻
食物质、量不当
消化过程障碍 食物积滞小肠－胃酸度下降
细菌上移并繁殖 内源性感染
分解食物
发酵腐败
有机酸（乳酸、乙酸）
胺类
肠腔内渗透压增高 肠蠕动增加
肝解毒功能不全