安全输液PPT精选课件
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安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
输液过程中的意外与处理ppt课件
有水泡音，泡沫样淡红色痰 ❖ 心率加快
7
（四、空气栓塞）
❖ 输液中输入大量空气所致 ❖ （一般100~200ml以上） ❖ 首当其冲是肺，表现呼吸困难，胸部有压
迫感
8
四、护士到位后，需立即监护患者 的生命体征
❖ 第一步，摸脉搏：强弱、整齐、脉率，然 听心脏：强弱、节律、心率
❖ 第二步，观察呼吸。如为喉头水肿，环甲 膜下插一针头；如不能平卧，半卧位；吸 氧
困难，要考虑喉头水肿；如原有心功不良， 出现端坐呼吸要考虑心衰。
11
六、常见输液意外的抢救原则
12
（一、）过敏性休克
1、停原液体，封存，改为0.9%氯化钠 2、静脉注入付肾素 3、如血压低，补液中加入αβ受体双向兴奋
药 4、抗过敏 激素 苯海拉明 5、给氧 6、扩容
13
（二）喉头水肿
❖ 停原液体封存，改输等渗，葡萄糖 ❖ 环甲膜下插粗针头，切开 ❖ 给氧 ❖ 抗过敏 关键药物是激素 抗过敏 减少渗
❖ 决不能离开病人 ❖ 莫慌、自信、正确判断、及时积极抢救 ❖ 立即请其他医务人员通知医师 ❖ 不能埋怨家属与医师
3
三、输液中常见的意外情况
4
（一）过敏性反应
❖ 以青霉素过敏为例 ❖ 危及生命的两种情况 1、喉头水肿，窒息死亡 2、过敏性休克 ①阿斯二氏综合征：心搏出量减少 ②外周血管扩张：血容量相对不足
5
Hale Waihona Puke （二）致热原反应❖ 包括液体污染、异物或其他致热原 ❖ 患者出现寒冷、寒颤、高烧 ❖ 肌肉寒颤 产热 寒颤 皮肤血管收
缩 散热减少 最初，心率加快，血压上升 继而，心搏出量减少，血容量减少 如有感染因素，可出现感染性休克
6
（三、肺水肿 心衰）
7
（四、空气栓塞）
❖ 输液中输入大量空气所致 ❖ （一般100~200ml以上） ❖ 首当其冲是肺，表现呼吸困难，胸部有压
迫感
8
四、护士到位后，需立即监护患者 的生命体征
❖ 第一步，摸脉搏：强弱、整齐、脉率，然 听心脏：强弱、节律、心率
❖ 第二步，观察呼吸。如为喉头水肿，环甲 膜下插一针头；如不能平卧，半卧位；吸 氧
困难，要考虑喉头水肿；如原有心功不良， 出现端坐呼吸要考虑心衰。
11
六、常见输液意外的抢救原则
12
（一、）过敏性休克
1、停原液体，封存，改为0.9%氯化钠 2、静脉注入付肾素 3、如血压低，补液中加入αβ受体双向兴奋
药 4、抗过敏 激素 苯海拉明 5、给氧 6、扩容
13
（二）喉头水肿
❖ 停原液体封存，改输等渗，葡萄糖 ❖ 环甲膜下插粗针头，切开 ❖ 给氧 ❖ 抗过敏 关键药物是激素 抗过敏 减少渗
❖ 决不能离开病人 ❖ 莫慌、自信、正确判断、及时积极抢救 ❖ 立即请其他医务人员通知医师 ❖ 不能埋怨家属与医师
3
三、输液中常见的意外情况
4
（一）过敏性反应
❖ 以青霉素过敏为例 ❖ 危及生命的两种情况 1、喉头水肿，窒息死亡 2、过敏性休克 ①阿斯二氏综合征：心搏出量减少 ②外周血管扩张：血容量相对不足
5
Hale Waihona Puke （二）致热原反应❖ 包括液体污染、异物或其他致热原 ❖ 患者出现寒冷、寒颤、高烧 ❖ 肌肉寒颤 产热 寒颤 皮肤血管收
缩 散热减少 最初，心率加快，血压上升 继而，心搏出量减少，血容量减少 如有感染因素，可出现感染性休克
6
（三、肺水肿 心衰）
儿科静脉输液安全管理ppt课件
儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
静脉输液讲解课件ppt
扎止血带
在选定静脉上方扎止血带，使 静脉充盈显露。
穿刺静脉
用注射器针头斜面朝上，以 15-30°的角度进行穿刺，见 回血后调整角度，固定针头。
松开止血带
松开止血带，用胶布固定针头 和输液管。
静脉输液护理
调节输液速度
根据医嘱和患者情况调 节输液速度，避免过快
或过慢。
观察病情变化
在输液过程中密切观察 患者情况，如有无过敏 反应、疼痛等不适症状
了解药物的禁忌症和注意事项，确保用药安全。
血管保护措施
选择合适的血管进行输液，避 免在同一条血管上多次穿刺， 以免造成血管损伤和静脉炎。
注射前应先对血管进行评估， 了解血管的走向、弹性等情况 ，以便更好地保护血管。
注射过程中应注意观察血管情 况，如发现异常应及时处理。
防止空气栓塞
在进行输液操作时应 确保输液管内无空气 ，以免空气进入血管 导致栓塞。
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，导致局部疼痛、肿胀、坏死等严重后果。
详细描述
渗漏性损伤常见于高渗性、刺激性强的药物，如化疗药物等。处理方法包括立即 停止输液，局部冷敷或药物封闭，严重者需手术切除坏死组织。
过敏反应
总结词
过敏反应是静脉输液中最为严重的并 发症，可表现为皮疹、呼吸急促、休 克等症状。
个性化输液护理方案
根据患者情况制定个性化方案
根据患者的年龄、病情、血管状况等因素，制定个性化的输液护理方案，以满足患者的 特殊需求。
心理护理与健康教育
在输液过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理护理和健康教育，帮助患者缓解 紧张情绪，提高治疗依从性。
THANKS
感谢观看
静脉输液讲解课件
静脉输液的安全管理培训课件(ppt84)
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次培训重点内容回顾
静脉输液基础知识
包括静脉输液的定义、目的、 适应症和禁忌症等。
静脉输液操作技能
包括穿刺技术、导管维护、并 发症预防和处理等。
静脉输液药物知识
包括常用药物的性质、作用、 剂量和不良反应等。
静脉输液安全管理
包括感染控制、输液反应处理 、患者教育和家属沟通等。
Chapter
药物选择原则及常用药物介绍
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药物敏 感性等因素，合理选择有效、安全、 经济的静脉输液药物。
常用药物介绍
包括抗生素、抗病毒药、抗肿瘤药、 心血管系统用药、呼吸系统用药、消 化系统用药等。
药物配伍禁忌及相互作用分析
药物配伍禁忌
介绍常见的药物配伍禁忌，如青霉素与头孢类药物 不可同时使用，避免药物间的相互作用导致不良反 应。
未来静脉输液安全管理挑战和机遇
01
挑战
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，静脉输液安全管理面
临着越来越多的挑战，如如何降低感染率、减少输液反应等。
02
机遇
随着科技的进步，一些新的技术和管理方法不断涌现，为静脉输液安全
管理提供了更多的机遇，如智能化输液管理系统、远程监控等。
03
发展方向
未来静脉输液安全管理将更加注重预防为主、综合治理的原则，通过加
全。
建立静脉输液不良事件报告制度
02
鼓励医护人员积极上报静脉输液相关不良事件，以便及时分析
原因，采取措施，防止类似事件再次发生。
强化静脉输液质量监控
03
定期对静脉输液质量进行检查和评估，包括药品质量、输液器
输液安全ppt
调节滴速后轻微改变肢体位置，观察 滴速的改变情况 在输液调节器上做标识 请病人协助观察
建议
一． 推行“智慧服务” 二． 落实标识管理（特殊用药、剂量不足
整瓶、特殊用药途径及特定用药时间 等）
共
锁
同
定
努
标
力
准
保证输 液安全
谢谢！
、难易度
执行穿刺者 ：普通医护 人员、住院 输液护士、
IV Team
输液工具的应 用：止血带、 持针方法、穿 刺角度、穿刺 、送套管的方 法、无菌技术
病人情况的 评估：病情 、年龄、活 动状况、配 合程度、皮 肤状况、穿 刺部位、教
育
穿刺工具选 择：工具类 型、导管材 料、型号的 选择、风险
管理
穿刺部位的 准备：无菌 意识、正确 消毒、消毒 剂的特性、 局部麻醉的
3、给药环节：没有认真查对、给错药或漏给药、给药时间 不符、需避光的药物未避光、未根据情况调节速度、 接瓶时不注意两瓶间药物的配伍禁忌
没有安全的药品，只有安全的医生、护士和药师
临床常见输液安全问题
环境方面： 1、治疗室人员流动大；未按要求开空气净
化器 2、药物暴露时间长（同时折开多个病人药
物） 3、床号标识不清晰 4、未认真执行手卫生规范
应用
护理、维护及 管理：敷料的 应用、正确的 固定、冲管技 术、留置时间 、记录与数据 收集、感染控 制、检测评估
最佳实践：
1 程序化操作 2 减少穿刺次数 3 减少并发症 4 减少病人费用 5 提高满意度 6 减少劳动强度 7 减少针刺伤
建议
保证正确输液滴数： 选择合理的体位及输液部位 必须使用表（秒针计时）调节滴速，
二． 确保查对有效：至少两种识别方法、 采用提问应答方法、特殊情况使用醒 目标识
建议
一． 推行“智慧服务” 二． 落实标识管理（特殊用药、剂量不足
整瓶、特殊用药途径及特定用药时间 等）
共
锁
同
定
努
标
力
准
保证输 液安全
谢谢！
、难易度
执行穿刺者 ：普通医护 人员、住院 输液护士、
IV Team
输液工具的应 用：止血带、 持针方法、穿 刺角度、穿刺 、送套管的方 法、无菌技术
病人情况的 评估：病情 、年龄、活 动状况、配 合程度、皮 肤状况、穿 刺部位、教
育
穿刺工具选 择：工具类 型、导管材 料、型号的 选择、风险
管理
穿刺部位的 准备：无菌 意识、正确 消毒、消毒 剂的特性、 局部麻醉的
3、给药环节：没有认真查对、给错药或漏给药、给药时间 不符、需避光的药物未避光、未根据情况调节速度、 接瓶时不注意两瓶间药物的配伍禁忌
没有安全的药品，只有安全的医生、护士和药师
临床常见输液安全问题
环境方面： 1、治疗室人员流动大；未按要求开空气净
化器 2、药物暴露时间长（同时折开多个病人药
物） 3、床号标识不清晰 4、未认真执行手卫生规范
应用
护理、维护及 管理：敷料的 应用、正确的 固定、冲管技 术、留置时间 、记录与数据 收集、感染控 制、检测评估
最佳实践：
1 程序化操作 2 减少穿刺次数 3 减少并发症 4 减少病人费用 5 提高满意度 6 减少劳动强度 7 减少针刺伤
建议
保证正确输液滴数： 选择合理的体位及输液部位 必须使用表（秒针计时）调节滴速，
二． 确保查对有效：至少两种识别方法、 采用提问应答方法、特殊情况使用醒 目标识
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Network Optimization Expert Team
3.输液器用的插瓶针对掉屑影响
a.斜开口钢针(容易掉屑) b.树脂针(容易掉屑) c.侧开口钢针(建议使用)
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
4.配套器械
a.输液器管路质量 b.注射器管道质量
孙忠实：能打针就不要输液
Network Optimization Expert Team
刺五加注射剂问题
• 1、2008年7月1日昆明特大暴雨造成库存的刺五加注射液被雨水浸泡。致储 存药品仓库遭雨水淹没，浸泡了药品～4层。 完达山药业公司云南销售人员张某从完达山药业公司调来包装标签，更换后 销售。
输液——医疗隐患
混合液与成方葡萄糖氯化钠钾的微粒数对比
微粒直径
2微米 5微米 10微米 25微米
葡萄糖氯化钠钾微 粒数/ml
18 3 0 0
配制后葡萄糖、氯化钠、 氯化钾混合液微粒数 /ml
113 23 4 1
结论: 减少配制可以减少微粒
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
输液隐患
医院配液现状
配好的药简单堆放，加大了出现差错的
几率。
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
微粒与掉屑如何解决
Network Optimization Expert Team
• 2、检验：阴沟肠杆菌等； 尸检：血液有细菌； 退回产品：染菌。
• 3、完达山：包装标签管理存在严重缺陷。管理人员质量意识淡薄，包装标 签管理不严，提供包装标签说明书给销售人员在厂外重新贴签包装。
• 4、流通环节：拘留3人。
Network Optimization Expert Team
安全输液
Network Optimization Expert Team
掉屑
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
关 于 掉 屑 的 说 明
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
输液的现状
输液的环境不良与人们的安全意识淡泊 使得临床输液存在着安全隐患！！！
输液的危险状态
儿童医院的卫生状况
行走间不卫生不安全输液
Network Optimization Expert Team
输液的现状
中国是输液大国
输液治疗速度快，不 受吸收等影响，在当 前成为中国临床治疗 的重要方法
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑 5.胶塞问题
聚异物二烯胶塞
不易掉屑
丁基胶塞 容易掉屑
Network Optimization Expert Team
输液隐患临床用输液配方
多次加配药会 带来哪些隐患?
MG3 M3B
葡萄糖氯化钠钾
80g
处方
水
钠
钾
葡萄糖
2000ml 100mEq 40mEq
200g
2000ml 100mEq 40mEq
54g
1000ml 30mEq
20mEq
1000ml 110.7mEq 40mEq 70g
Network Optimization Expert Team
安全输液
--微粒，掉屑及高危药物管理
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
今日话题
1
临床输液现状
2
微粒与掉屑如何解决
3
高危药物管理
Network Optimization Expert Team
临床输液现状
输液——掉屑
穿刺掉屑过程
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
1.错误穿刺操作
开口斜面斜 于瓶口穿刺
边旋转边穿 刺
在同一位置 多次穿刺
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
2.加药注射器的原因:斜开口>12号容易掉屑
斜开口针的粗糙面
.
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
输液隐患
Network Optimization Expert Team
输液隐患
2006年08月16日10:41 央视《生活》欣弗事件
2006年6月安徽华源生物药业有限公司 生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 未按批准的工艺参数灭菌、降低灭菌 温度、缩短灭菌时间、增加灭菌柜装 载量影响了灭菌效果，导致93人出现 不良反应,11人死亡. 经中国药品生物制品鉴定所对相关药 品样品进行检验，结果表明无菌检查 和热源检查不符合规定。药监局取消 了该企业该品种的批号.相关人员受到 处分.该企业总经理自杀.
偶然混入注射液中的易动的不溶性物质
Network Optimization Expert Team
输液——隐患（微粒）
微粒的产生
玻璃容器产生的微粒
过滤膜滤出的微粒
切割安瓿产生的微粒
微粒无处不在！！！
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
流 程 确认给药量,监督给药过程
给药结束后,扔掉废弃容器
医生 药剂科
护士 >2/3
患者
Network Optimization Expert Team
输液隐患
医院配液现状
临床护士> 75% 的时间在配液
这样杂乱能不 出错吗?
工作状态下病房病菌数平均为3036.43cfu/m 3 ，治疗台平面细菌数平均为14.5cfu/cm2
生产环节 使用环节 储运环节
优质的输液剂 安全可靠的配套药械
处方的合理性 配液与输液的安全操作
安全储藏 安全运输
保证病人生命安全
Network Optimization Expert 液
药师审核并发放到各病房
在 医
护理人员按处方数量配制,加药
院 的
送到病床
使 用 护理人员核对处方,准备给药
3.输液器用的插瓶针对掉屑影响
a.斜开口钢针(容易掉屑) b.树脂针(容易掉屑) c.侧开口钢针(建议使用)
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
4.配套器械
a.输液器管路质量 b.注射器管道质量
孙忠实：能打针就不要输液
Network Optimization Expert Team
刺五加注射剂问题
• 1、2008年7月1日昆明特大暴雨造成库存的刺五加注射液被雨水浸泡。致储 存药品仓库遭雨水淹没，浸泡了药品～4层。 完达山药业公司云南销售人员张某从完达山药业公司调来包装标签，更换后 销售。
输液——医疗隐患
混合液与成方葡萄糖氯化钠钾的微粒数对比
微粒直径
2微米 5微米 10微米 25微米
葡萄糖氯化钠钾微 粒数/ml
18 3 0 0
配制后葡萄糖、氯化钠、 氯化钾混合液微粒数 /ml
113 23 4 1
结论: 减少配制可以减少微粒
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
输液隐患
医院配液现状
配好的药简单堆放，加大了出现差错的
几率。
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
微粒与掉屑如何解决
Network Optimization Expert Team
• 2、检验：阴沟肠杆菌等； 尸检：血液有细菌； 退回产品：染菌。
• 3、完达山：包装标签管理存在严重缺陷。管理人员质量意识淡薄，包装标 签管理不严，提供包装标签说明书给销售人员在厂外重新贴签包装。
• 4、流通环节：拘留3人。
Network Optimization Expert Team
安全输液
Network Optimization Expert Team
掉屑
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
关 于 掉 屑 的 说 明
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑
Network Optimization Expert Team
Network Optimization Expert Team
输液的现状
输液的环境不良与人们的安全意识淡泊 使得临床输液存在着安全隐患！！！
输液的危险状态
儿童医院的卫生状况
行走间不卫生不安全输液
Network Optimization Expert Team
输液的现状
中国是输液大国
输液治疗速度快，不 受吸收等影响，在当 前成为中国临床治疗 的重要方法
Network Optimization Expert Team
输液——掉屑 5.胶塞问题
聚异物二烯胶塞
不易掉屑
丁基胶塞 容易掉屑
Network Optimization Expert Team
输液隐患临床用输液配方
多次加配药会 带来哪些隐患?
MG3 M3B
葡萄糖氯化钠钾
80g
处方
水
钠
钾
葡萄糖
2000ml 100mEq 40mEq
200g
2000ml 100mEq 40mEq
54g
1000ml 30mEq
20mEq
1000ml 110.7mEq 40mEq 70g
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安全输液
--微粒，掉屑及高危药物管理
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今日话题
1
临床输液现状
2
微粒与掉屑如何解决
3
高危药物管理
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临床输液现状
输液——掉屑
穿刺掉屑过程
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输液——掉屑
1.错误穿刺操作
开口斜面斜 于瓶口穿刺
边旋转边穿 刺
在同一位置 多次穿刺
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输液——掉屑
2.加药注射器的原因:斜开口>12号容易掉屑
斜开口针的粗糙面
.
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输液隐患
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输液隐患
2006年08月16日10:41 央视《生活》欣弗事件
2006年6月安徽华源生物药业有限公司 生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 未按批准的工艺参数灭菌、降低灭菌 温度、缩短灭菌时间、增加灭菌柜装 载量影响了灭菌效果，导致93人出现 不良反应,11人死亡. 经中国药品生物制品鉴定所对相关药 品样品进行检验，结果表明无菌检查 和热源检查不符合规定。药监局取消 了该企业该品种的批号.相关人员受到 处分.该企业总经理自杀.
偶然混入注射液中的易动的不溶性物质
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输液——隐患（微粒）
微粒的产生
玻璃容器产生的微粒
过滤膜滤出的微粒
切割安瓿产生的微粒
微粒无处不在！！！
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流 程 确认给药量,监督给药过程
给药结束后,扔掉废弃容器
医生 药剂科
护士 >2/3
患者
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输液隐患
医院配液现状
临床护士> 75% 的时间在配液
这样杂乱能不 出错吗?
工作状态下病房病菌数平均为3036.43cfu/m 3 ，治疗台平面细菌数平均为14.5cfu/cm2
生产环节 使用环节 储运环节
优质的输液剂 安全可靠的配套药械
处方的合理性 配液与输液的安全操作
安全储藏 安全运输
保证病人生命安全
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药师审核并发放到各病房
在 医
护理人员按处方数量配制,加药
院 的
送到病床
使 用 护理人员核对处方,准备给药