浅谈医院医技科室管理的特点

@!深化药学知识
临床药学服务的一个重要内容是参与并协助医师合理用药! 提高疑难疾病的药物治疗水平%临床用药情况十分复杂!药师下 临床也决非流于空泛的形式!如果药师没有相当背景的医学知识 和扎实而深厚的药学功底是很难在临床工作中发挥实质性的作 用%加强对药物治疗学的学习!特别是对药物的药动学"药效学" 不良反应"禁忌症"药物间相互作用要融会贯通!这是药师立足临 床的根本%临床药师是医疗队伍中的一员!关注的是一个完整的 病人!不是对单一疾病的认识!也不是诠释某人药物的具体内容! 而是和医师共同担负着用药的风险和责任感%
BБайду номын сангаас加强与护士的交流
护士是执行医嘱 的 最 后 环 节!加 强 与 她 们 的 交 流 对 于 确 保药物治疗质 量 至 关 重 要%如(肝 硬 化 门 脉 高 压 并 发 上 消 化 道大出血的病人医嘱给予生长抑素("肽静滴!药师应指导护 士先以$+%#N>缓慢静推作为负荷剂量而后立即以$+%#N>)
的贫乏和浪费%
?!医技科室的管理特点及体会
?+>!强化服务意识!(以病人为中心!以临床为第一)是医技 科室的服务 宗 旨%医 技 科 室 的 专 业 特 点 决 定 其 服 务 方 式 不 同!有的科室在实施检查治疗时与病人有或长或短的接触!有 的科室不直接接触病人!只处理与病人有关的标本#信息或物 品等%无论何种服 务 方 式 的 医 技 科 室!只 有 与 临 床 科 室 紧 密 配合!才能得以相辅相承的发展和提高%因此!医技科室无论 在布局设置上#工作流程上#诊疗质量上#服务意识上!都必须 坚持(以病人为中心!以临床为第一)的服务宗旨!为临床提供 方便#快捷的服务!并 将 其 做 好 衡 量 服 务 质 量 的 重 要 标 准!辅 助搞好医院的医疗#教学和科研工作% ?+?!实施标准化管理!只有将医技科室工作涉及的各个环 节标准化#规范化!才 能 从 根 本 上 提 高 医 技 科 室 的 基 础 质 量! 控制环节质量和改善终末质量% ?+?+>! 职责制度法规化!在医院工作制度和各类人员职责 的基础上!各医院科室要针对自身工作的特点!具体制定相关 工作制度和人员职责!并明确奖罚措施!使人人都养成按规章 制度和职责办 事 的 良 好 风 气%实 践 证 明!职 责 制 度 法 规 化 这 是提高工作质量和加强医护人员责任心的重要措施%同时! 建立健全以医院 质 量 管 理 委 员 会#医 技 质 量 管 理 检 查 组 和 科 室质量管理小组 三 级 质 量 管 理 和 监 控 网 络!定 期 进 行 质 量 监 测和反馈!开展考评和奖惩活动% ?+?+?!常规操作规范化!在医疗护理技术操作常规的基础 上!各医技科室还补充制定可行的单项新技术操作规范!保证 医护人员在常 规 操 作 过 程 中!严 格 落 实 规 范 化 要 求% 不 随 心 所欲!不自以为是!这 样 就 保 证 了 操 作 质 量!真 正 做 到 在 实 施 检查治疗前!加强与临床医师的沟通反馈!明确检查治疗申请 单的具体要求!准确的预约时限和登记操作规范要求’实施治 疗时!严格按操作常规实施各项操作!要养成严谨#认真#负责 的良好作风’在 检 查 治 疗 后!要 重 视 对 终 末 质 量 的 监 控 和 反 馈!规范有关记录和报告!坚持三级检诊的报告审签制度% ?+?+@!质量衡 量 标 准 化 ! 根 据 医 院 实 际 情 况!参 照 国 内 外# 军内外相关医院 的 质 量 衡 量 标 准!制 定 和 完 善 各 医 技 科 室 质 量衡量标准和评 价 指 标!不 能 片 面 强 调 自 身 的 特 殊 性 而 降 低 质量衡量标 准!使 全 体 医 护 人 员 都 明 确!没 有 标 准 就 没 有 质 量!没有指标!就没有目标!认真按标准化进行质量建设!医技 科室才有生命力!才有发展的潜力% ?+@!积极开展新业务新技术!一些新兴边缘学科的崛起和 学科的不断发展 以 及 仪 器 设 备 的 更 新 换 代!为 医 技 科 室 开 展 新业务#应用新 技 术 创 造 了 条 件%医 技 科 室 应 不 失 时 机 地 利 用客观条件!与临床或相关科室开展科研和技术协作!为病人 提供更多的咨询#检查#诊断#治疗和康复手段!提高本专业乃 至医院整体的技术水平% ?+A!加速人才的培养!医技科室的技术队伍和人才培养必 须根据其不同科 室 的 专 业 和 发 展 特 点!采 取 不 同 的 培 养 途 径 和方式%要培养具有高知识水准#了解临床特点#精通专业技 术和擅长科室管 理 的 新 一 代 医 技 人 才!除 正 规 院 校 的 系 统 理 论和操作训练外!还必须重视医技人员在职医学教育#外出进
C!提高患者安全用药的意识和水平
临床药学是一门 实 践 性 很 强 的 学 科!患 者 是 药 师 服 务 的 主体%临床药师应密切关注患者!加强对患者的用药指导!交 代正确的服药方法"服药时间和用药后可能出现的不良反应* 建立危重患者用 药 以 及 特 殊 患 者 的 用 药 记 录!解 决 患 者 凭 经 验用药!随意增减 药 物 剂 量!盲 目 用 药 等 造 成 的 药 源 性 疾 病% 如(丽珠欣乐与鲁南欣康都是单硝酸异山梨醇酯!患者由前者 改用后者!出现心 悸!对 药 物 产 生 怀 疑!药 师 向 患 者 解 释 不 同 药物的生物利用度有差异!使其明白了其中缘故!继续使用原 药!效果很好!患者十分满意!增加了对药师的信任度!提高了 患者用药的安全 性 和 服 药 的 依 从 性*及 时 地 发 现 药 物 不 良 反 应*扩大了药师在社会的影响!使患者认识到药师的重要性%
总之!随着临床药学的发展!让医院药师重返与临床治疗 相结合的道路!给 药 师 带 来 了 新 的 挑 战 和 机 遇% 药 师 通 过 相 关知识的准备和补充%学习方法的完善!坚持临床实践!加强 与医师"护士的交流和沟通!才能更好地为临床服务%
参考文献
#($!陈文彬+诊断学+7,+第六版+北京(人民卫生出版社!%$$"(%&(5%&%+ #%$!张象麟+药物临床信息参考+7,+成都(四川 科 学技 术 出 版社!
D的速度静脉持续滴注!交代护士两次更换注射器及输液器的 时间不超过&N<=!若静脉输液中断超过&N<=应重新注射首 剂%因为该药的半衰期短!正常人为(+(!&N<=!肝病患者为 (+%!"+,N<=!慢性肾衰竭为%+9!"+)N<=!当两次输液给药 间隔大于&!#N<=的情况下!应重新静泳注射本药$+%#N>! 以确保给药的连续性##$%
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%$$#(9,#+ #"$!陈文彬+诊断学+7,+第五版+北京(人民卫生出版社!%$$((%"(5%"&+ ##$!张象麟+药物临床信息参考+7,+成都(四川 科 学技 术 出 版社!
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A!重视与医师的交流和沟通
药师进行临床培训!重视与医师的交流和沟通!适宜介绍 临床药学服务的 内 容 及 工 作 程 序!让 药 师 下 临 床 并 非 来 干 预 临床医师用药%在 了 解 各 式 各 样 的 情 况 后!药 师 可 策 略 性 提 出不同建议%和医师作朋友!充分取得他们的信任后!有理有 据地提出个人 意 见%在 这 个 过 程 中!药 师 一 定 要 注 意 语 言 的 技巧!避免对抗!减 少 摩 擦% 过 激 的 言 语!只 会 让 临 床 药 学 工 作陷入一种被动的局面%
收稿日期(%$$#5((5("
浅谈医院医技科室管理的特点
王!佳(!宏晓华(!任福祥(
&(+成都军区昆明总医院质量管理科!云南 昆明!9#$$&%’
关键词!医技科室*管理 中图分类号!3$#!!文献标识码!\!!文章编号!($$"5$(,,&%$$9’$#5$#9&5$&
!!随着医学科学技术的飞速发展!医技科室专业种类多"技术 更新快和投入产出高为特点%在医院建设与发展中具有重要的 地位%随着医技科室的范围不断扩展"内涵不断深化"技术不断 更新"投入不断增大!有的科室已从单一的辅助临床科室检查治
疗疾病!发展成为能够独立完成疾病预防"诊断"治疗和康复全过 程的科室!在医院管理中占有重要的地位!医技科室的发展!不仅 影响着医院日常工作的正常运转!也决定着医院的技术进步和发 展%本文就医院医技科室的特点与管理体会如下(
*#9"*
西南国防医药%$$9年第(9卷第#期
>!医技科室的工作特点
>+>!分工日趋专业化!目前我国各类医院医技科室的专业 种类有数十种!其工作范围包括各种常规检查"血尿便常规#? 线透视拍片等$#特殊检查"超声#同位素#’4#73#J0/#!24 等$以及可替 代 某 些 临 床 常 规 或 特 殊 处 理 的 综 合 治 疗 等% 按 其专业工作特性 可 大 致 分 为&放 射 诊 断 科#超 声 诊 断 科#核 医 学科#介入治疗科#检验科#临床实验科#病理科#理疗科#放疗 科#药剂科#器材设备科#营养科#消毒供应科等%这些医技科 室因其专业#工作 方 式 和 程 序 的 不 同!各 自 有 不 同 的 特 点!具 有较强的独立性% >+?!临床指导性日趋增强!医技科室与临床科室紧密相联# 相辅相承%医技科 室 一 般 是 以 临 床 为 中 心#病 人 的 需 要 而 确 定自身的业务工作内容#范畴!决定其检查项目或治疗手段的 开展及实施%随着 医 学 技 术 的 发 展 和 科 学 技 术 的 进 步!医 技 科室借助于仪器 设 备 和 技 术 发 展!对 一 些 疾 病 诊 断 治 疗 的 水 平已从参考和辅助进入确诊和特效治疗的更高层次%医技科 室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平的 日益提高!不仅大大提高了临床的疾病诊断治疗质量!也使临 床医师日趋依赖于医技科室% >+@!对仪器设备的依赖性日趋增多!随着医学科学技术的 发展!许多新仪器#新 设 备 不 断 补 充 科 室!这 就 为 医 技 科 室 各 项工作的深入 发 展 创 造 了 有 利 条 件% 目 前!大 部 分 医 技 科 室 都必须借助仪器 设 备 开 展 工 作!对 仪 器 设 备 的 依 赖 性 日 益 增 多!所以仪器设备 的 性 能 状 态 和 质 量 水 平 直 接 影 响 着 医 技 科 室的工作质量和 对 临 床 科 室 的 服 务 质 量!性 能 良 好 的 高 新 设 备无疑将大大提 高 医 技 科 室 的 诊 疗 质 量!如 果 仪 器 设 备 故 障 不断或技术设备老化!就直接影响到诊疗的质量% >+A!多学科的人才优化组合日趋完臻!医技科室因其工作 的特殊性和技术 的 复 杂 性!决 定 了 人 才 队 伍 构 成 的 多 样 性 和 合理性%目前!医技 科 室 技 术 人 才 队 伍 的 构 成 主 要 有&诊 断# 治疗系列!即受过较高层次系统医学教育的各级医师’技术系 列!由经过系统医学教育和专业技术培训的各级技师组成’工 作系列!是指受过良好的工作技术教育!能够保证医技科室日 常工作顺利开展的各级工程师’护理系列!随着医技科室临床 化趋势的发展!需 配 备 少 量 特 殊 作 用 的 护 师% 这 些 人 才 的 优 化组合!正在走上正轨!随着新的人才涌入!将会日趋完臻% >+B!质量控制技术日趋完善!医技科室由于专业种类各不 相同!技术项目繁 多#复 杂!工 作 过 程 中 每 一 具 体 工 作 环 节 都 体现不同科室的特点!而任何一个质量影响因素!都关系着医 技科室整体的工作质量!各医技科室十分关注这项工作!并作 为医技科室建设的重要内容!不断完善质量控制技术% >+C!资金投入与产出矛盾突出!医技科室集中了医院大部 分先进仪器设备!占用了医院的大部分固定资金和流动资金! 成为医院投资和效益的中心%由于医技科室仪器多!价值高# 折旧大!故效率高低和运营优劣不仅决定医疗质量!也影响着 医院的经济效益%在目前我国医疗卫生资源相对贫乏和医疗 价格组成不合理 状 况 下!单 纯 为 提 高 医 院 的 经 济 收 益 而 盲 目 购置大型高精仪器设备#重复检查和过度服务#付出高昂维修 费用却使高精尖仪器闲置!都将损害社会效益!加剧卫生资源