妊娠期糖尿病业务学习
糖尿病业务学习
2013年四月份AA科业务学习日期：2013.4.25地点：护士长办公室主持人：LY主讲人：HHZ参加人员：内容：LY（护师、护士长）各位同事们大家下午好，很高兴大家能在百忙之中抽空来参加我们这个月的业务学习。
近段时间里，我们科入住了很多糖尿病病人，对于糖尿病，我们只是片面的了解，此次借这次业务学习的机会，让我们共同学习一下糖尿病的有关知识。
请大家认真听讲。
那我们现在就开始吧。
HHZ（护士）亲爱的各位同事大家下午好，今天我们一起来学习有关糖尿病的相关知识。
今天我们主要从糖尿病的概述、分类、病因和发病机制、临床表现及并发症、实验室检查、诊断及治疗来讲解糖尿病。
糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致、慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，主要高血糖的症状为：多尿、多饮、多食及体重减轻。
HHZ（护士）我想大家之前也对糖尿病有过相关知识的学习，那么对于糖尿病有几种分类？MZY（护士）糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。
XBB（护士）以及其他原因引起的糖尿病。
HHZ（护士）是的，（一）1型糖尿病是由于自身体内β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或几种像1、胰岛细胞抗体（ICA）；2、胰岛素自身抗体（IAA）；3、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）这些自身抗体阳性。
（二）2型糖尿病是由于以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏，胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，为主的主要要致病机制。
（三）其他特殊类型的糖尿病是由于胰岛β细胞功能基因异常、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病、药物和化学制剂诱导的糖尿病、内分泌疾病、感染、其他伴有糖尿病的遗传综合征。
（四）妊娠糖尿病（GDM）；可分为两种，一种是由于怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。
糖尿病业务学习
糖尿病业务的挑战和机遇
挑战：随着人口老龄化，糖尿病发病率不断上升，市场竞争激烈
挑战：患者对个性化、专业化的医疗服务需求日益增长，对医疗技术和医护人员的要求也越来越 高
机遇：随着医疗技术的进步，新的治疗方法不断涌现，为糖尿病业务的发展提供了更多可能性
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕 动
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定时定量，避免暴饮暴食
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限制糖分、盐分、脂肪摄入
糖尿病患者的运动管理
运动对糖尿病患者的好处：增强 体质、控制血糖、减少并发症等。
运动前的评估与准备：了解患者 的身体状况、运动史等，制定合 适的运动计划。
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适合糖尿病患者的运动方式：有 氧运动（如快走、慢跑、游泳 等）、力量训练等。
同合作
运营特点：注 重患者教育、 随访和数据分 析，持续优化
治疗方案
业务拓展：与 社区、企业等 合作，扩大服 务范围和影响
力
糖尿病业务的运营流程和规范
患者接待与登记：建立患者档案，记录基本信 息和病情状况
定期随访：定期对患者进行随访，监测病情变 化，调整治疗方案
诊断与评估：根据患者情况，进行必要的检查 和评估，确诊糖尿病类型和程度
机遇：政府对医疗行业的支持和投入不断增加，为糖尿病业务的发展提供了更多的资源和空间
糖尿病肾病：预防措施包括 控制血糖、血压，定期进行
肾功能检查。
糖尿病足：预防措施包括定 期检查、保持足部卫生、避 免长时间站立等。
视网膜病变：预防措施包括 定期进行眼科检查、控制血
糖。
业务学习糖尿病护理
目 录
• 糖尿病概述与流行病学 • 糖尿病诊断与评估方法 • 药物治疗与胰岛素应用 • 非药物治疗策略探讨 • 并发症监测与处理措施 • 患者教育与自我管理能力提升
01
CATALOGUE
糖尿病概述与流行病学
糖尿病定义及分类
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
教育材料准备
制作图文并茂、易于理解的教育材 料，如宣传册、幻灯片、视频等， 以便患者更好地掌握相关知识。
提高患者自我监测能力途径探讨
血糖监测
指导患者正确使用血糖仪，掌握血糖 监测的频率和时间，以及如何处理异 常血糖值。
饮食记录
鼓励患者记录每日饮食情况，包括食 物种类、摄入量等，以便及时调整饮 食计划。
高渗性非酮症昏迷
关注血糖、血浆渗透压变 化，及时补液、降低血糖 。
低血糖症
定期监测血糖，及时发现 低血糖症状，调整降糖药 物用量，补充葡萄糖。
慢性并发症监测指标设置
视网膜病变
定期检查眼底，评估视网 膜病变程度，及时采取激 光治疗等措施。
糖尿病肾病
监测尿蛋白、肾功能等指 标，控制血糖、血压，保 护肾功能。
糖尿病分类
根据病因和发病机制，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊 娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四 大类。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病现状
全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。其中，发展中 国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
中国糖尿病现状
中国是全球糖尿病患者数量最多的国家之一，近年来患病率呈上升趋势。这与 中国经济快速发展、人口老龄化、饮食结构改变等因素有关。
糖尿病的业务学习演示文稿
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病(护 理查房)。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运动治疗和药物治疗(护理查房)。
（一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心(护理查房)。根据每个糖尿病患者的病情特 点制定恰当的治疗方案(护理查房)。 2．自我监测血糖
糖尿病的业务学习
主讲人：XX
目录 Contents
主要内容
1 疾与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
见于1型糖尿病(护理查房)。发生酮症或酮症酸中毒时 “三多一少”症状更为明显(护理查房)。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病(护理查房)。2型糖尿病发病前 常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降(护 理查房)。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿(护 理查房)。
➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明(护 理查房)。
➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等(护理查 房)。
➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等(护理查房)。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等(护理查
≥11.1 mmol/l(护理查房)。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3(护理
糖尿病科进修心得体会
糖尿病科进修心得体会糖尿病科进修心得体会1三家医院有各自的特色和模式，各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。
员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。
团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。
糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。
他们的团队精神令人敬佩。
回来后我也想了很多，学习他们医院的长处，结合我们医院的现状，我也有点自己的想法:首先我要配合护士长的工作，将我所学到的知识传教于科室的护士，包括以授课、笔试、案例分析、操作等的形式，以巩固和规范糖尿病的相关知识，首先提高自己科室的护理人员的专业水平。
第二、开展糖尿病住院患者每周一次的课堂教育，内容包括：饮食、运动、药物、并发症、胰岛素注射等，每周进行胰岛素笔的操作示范，让每一位注射胰岛素的患者都能正确规范的注射。
第三、在科室排班的允许下，对住院患者进行床边一对一教育，每位患者床边个体化教育内容有：糖尿病病因、表现、危害；进行个体化饮食指导、运动计划、血糖监测、用药指导、低血糖的表现及处理、糖尿病足的预防等，使患者对糖尿病有更深的认识，以正确的观念指导患者进行行为改变。
第四、在科主任的支持下开展糖尿病病人中药泡脚、湿敷、及穴位注射等，帮助改善糖尿病周围神经病变的症状，并增加科室经济效益。
第五、建立门诊患者数据库，负责门诊病人的咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台，更好地管理门诊糖尿病患者，提高复诊率，联系患者开展病友联谊会，为课题研究、论文书写提供基础。
第六、配合医生开展糖尿病并发症筛查，如：足病筛查、眼底照相、骨密度检查等。
感谢院领导给了我这么宝贵的学习机会，以上只是我个人的设想，希望我在这三个月里所学到的东西，能用到今后的工作中，能为医院实实在在的做点事情，同时也希望院领导多多支持，为我今后的工作不周的地方多提宝贵意见，我将不断努力，为我们的专科护理贡献自己的力量。
产科医生门诊业务学习计划
产科医生门诊业务学习计划一、学习目的与意义产科门诊是产科医生开展临床工作的重要岗位之一。
通过学习产科门诊业务，能够提升临床诊疗水平，提高医疗服务质量，同时也可以更好地与孕妇和家属沟通，增进医患关系。
因此，学习产科医生门诊业务对于提高个人综合素质、提升临床技能和提高就诊者满意度具有十分重要的意义。
二、学习内容1. 孕期保健知识产科门诊对于孕期保健是很重要的一项内容，包括孕期饮食、运动、自我保健等方面的指导。
2. 产前筛查与产检学习产科门诊业务需要了解产前筛查与产检的相关知识，包括孕期超声检查、唐氏综合征和开放性神经管缺陷筛查等内容。
3. 妊娠期并发症处理学会如何处理常见的妊娠并发症，如孕期高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水栓塞等。
4. 孕期并发症的处理5. 临产管理了解孕期临产的相关知识，包括分娩准备、分娩过程中的护理技能等。
6. 产后护理了解产后护理的相关知识，包括产后恶露、产后抑郁症、乳腺炎等内容。
7. 产科药物治疗学习产科门诊业务需要了解产科常用的药物治疗方法，包括孕期用药的禁忌及孕期安全用药。
8. 产科术前术后护理熟悉产科手术的准备和护理工作，包括剖宫产、阴道分娩的产后护理等。
9. 医患沟通技巧学习如何与孕妇及其家属进行有效的沟通，帮助他们更好地了解自身的疾病情况，减轻其焦虑和恐惧。
10. 法律、伦理与职业规范了解医疗法律、伦理和职业规范，提升医务人员的法律意识和职业道德。
三、学习方法1. 多方面学习通过自学、参加培训班、听取导师指导等多种方式进行学习。
2. 实践操作注重实践操作，通过实际病例分析、实习实践等方式学习产科门诊业务。
3. 与专家交流多与产科专家开展深入交流，汲取临床经验和学识。
4. 不断总结在实践中不断总结经验，及时调整学习计划，不断完善自己的临床技能。
四、学习重点产科门诊业务学习应着重于以下几个方面：1. 孕期常见妊娠并发症的诊疗；2. 临床护理技巧的提升；3. 医患沟通技巧的学习；4. 法律、伦理与职业规范的学习。
糖尿病护理业务学习
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心理护理：保持良好的心态， 学会应对压力。 社会支持：加入糖尿病患者支 持群体，与他人分享经验。
糖尿病的生活管理
确保充足休息：保持规律的作息时间， 良好的睡眠质量。
糖尿病护理的 重要性
糖尿病护理的重要性
提高生活质量：通过科学合理 的护理，降低并发症风险，提 高生活质量。 维护健康：良好的护理是控制 糖尿病的关键，减少住院和医 疗费用。
糖尿病的风险因素：家族史、肥胖、不 良生活方式等。
糖尿病的护理 基础
糖尿病的护理基础
注意饮食：合理控制碳水化合 物摄入，多摄入蔬菜水果和全 谷物食品。 锻炼身体：适度的有氧运动可 以帮助控制血糖水平。
糖尿病的护理基础
定期测量血糖：掌握自己的血糖水平， 及时调整治疗方案。 注意药物治疗：按医生建议正确使用药 物，避免药物副作用。
糖尿病护理业务学习
目录 了解糖尿病 糖尿病的护理基础 糖尿病并发症的预防与处理 糖尿病的生活管理 糖尿病护理的重要性 糖尿病护理的未来发展
了解糖尿病
了解糖尿病
什么是糖尿病：糖尿病是一种 慢性疾病，主要特点是血糖水 平持续升高。 糖尿病类型：包括1型糖尿病、 2型糖尿病和妊娠糖尿病。
了解糖尿病
糖尿病并发症 的心血管疾病：保持血脂、血压 在正常范围内，定期体检。 眼部疾病：定期眼部检查，注 意眼部卫生，控制血糖水平。
糖尿病并发症的预防与处理
肾脏疾病：定期监测肾功能，避免使用 肾毒性药物。 神经病变：注意足部护理，避免受伤感 染。
糖尿病的生活 管理
糖尿病的生活管理
糖尿病护理的重要性
养成良好习惯：学习糖尿病护理，养成 良好生活习惯，预防疾病的发生。
糖尿病护理的 未来发展
糖尿病护理业务学习
糖尿病护理的重要性
健康教育：加强糖尿病护理的知识普及 ，提高公众对糖尿病的认识。
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病护理业务学习
目录 糖尿病概述 糖尿病护理基础知识 糖尿病护理技巧 糖尿病并发症预防 糖尿病护理的重要性
糖尿病概述
糖尿病概述
什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢 疾病，其特征是血液中的葡萄糖水平持 续升高。 糖尿病的类型：主要包括1型糖尿病和2 型糖尿病。
糖尿病概述
糖尿病的影响：糖尿病可以导致各种健 康问题，包括心脏病、肾脏疾病和视力 问题等。糖尿病护源自基础知识糖尿病护理基础知识
糖尿病的诊断标准：包括血糖水平测试 和糖化血红蛋白测定。 控制血糖的重要性：血糖控制可以减轻 糖尿病相关并发症的风险。
糖尿病护理基础知识
饮食控制：合理饮食对于糖尿病患者非 常重要，包括限制碳水化合物摄入和增 加蔬果摄入。
糖尿病护理技巧
糖尿病护理技巧
药物治疗：根据病情和医生建议，使用 口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平 。 个体化的护理计划：根据每个病人的具 体情况，制定个性化的护理计划，包括 饮食、药物和运动等。
糖尿病护理技巧
监测血糖：定期检测血糖水平，以便及 时调整治疗方案。
糖尿病并发症预防
糖尿病并发症预防
心脏保健：控制血压和胆固醇水平，保 持健康的心脏功能。 肾脏保护：定期检测肾功能，做好保护 肾脏的措施。
糖尿病并发症预防
眼部护理：定期眼部检查，预防糖尿病 视网膜病变。
糖尿病护理的重要性
糖尿病护理的重要性
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血泡、感染等，应及时处理。
营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐
少量多餐，每日3-6餐
总热量计算三步法
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖 每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
≥5.8mmol/L。
在妊娠24-28周及以后，应对尚未被诊断为糖尿病的孕 妇，进行葡萄糖耐量试验（OGTT）：禁食12小时，检查期 间静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体 300ml，测空腹血糖及服糖后1、2、3小时四个时点血糖。 其血糖标准值分别是：空腹5.6mmol/L、1h 10.3mmol/L、 2h 8.6mmol/L、3h 6.7mmol/L。任何一点血糖值达到或 超过上述标准若即可诊断为妊娠期糖尿病。
消耗
若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，
腿痛等不适，应立即停止运动。
运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活
动。
运动的注意事项——其它
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免
低血糖发生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、
电话等
运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、
妊娠期糖尿病 ——业务学习
糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特 征的全身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相 对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠 前已有糖尿病，称糖尿病合并妊娠，又称孕 前糖尿病（PGDM)。另一种是妊娠后才发生 或首次发现糖尿病，后者又称妊娠期糖尿病 （GDM），占糖尿病孕妇的80%。糖尿病孕妇 的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。属 高危妊娠，须高度重视。
运动类型---有氧运动
概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等
运动的注意事项——运动时
先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率变化
运动中要注意饮一些白开水，以补充水分和氧的
母亲
子痫发病率增高、早产、 羊水过多、难产、酮症 酸中毒
糖尿病对妊娠的影响 （1）对孕妇的影响：糖尿病妇女的受孕率低， 流产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、难产、 产后出血发生率均明显增高。易合并感染，以 泌尿系统感染最常见。 （2）对胎儿、新生儿的影响：巨大儿、胎儿生 长受限、早产、胎儿畸形发生率（以心血管畸形 最常见，其次神经系统畸形）均明显增高。常伴 有严重心血管病变，引起死胎死产。新生儿易发 生呼吸窘迫综合征、低血糖，严重时危及新生儿 生命。
2.并发症的检查 包括眼底检查、 24h尿蛋白定量测定、尿酮体及肝肾功能 检查等。 3.胎儿监护 可通过产科检查、B超、 羊水检查及胎儿电子监护等了解胎儿发育 情况及胎儿成熟度，注意有无巨大儿、胎 儿生长受限、胎儿畸形等。
（五）处理要点 糖尿病妇女于妊娠前即应确定病情的严重 程度及妊娠的可能性。病情严重者应严格避孕， 不宜妊娠，若已妊娠应及早终止。允许妊娠者， 须在内科、产科医师的密切监护下将孕妇的血 糖控制在正常或接近正常范围内，并选择终止 妊娠的最佳时机和方式。
【护理评估】
（一）健康史 了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过 去生育史中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸 形、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。 （二）身心状况 绝大多数表现为“三多一少”症状，即多饮、 多 食、多尿、体重下降，经常感到全身乏力、外阴阴 道瘙痒等。此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发 症，如低血糖、高血糖、妊娠期高血压疾病、酮症 酸中毒、羊水过多、感染等。
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
水果类如苹果， 应多吃的食物 香蕉，葡萄，梨等
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
每天吃的量最多的食物
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
【妊娠合并糖尿病的类型】•糖Leabharlann 病合并 妊娠•妊娠期糖尿 病
妊娠合并糖尿病
疾病相关知识
胎儿、新生 儿
自然流产、胎儿畸形、 FGR、巨大儿、新生儿 低血糖、呼吸窘迫综合 症、高胆红素血症等
妊娠期糖尿病孕妇为2 型糖尿病高发人群、 后代在儿童期、青春 期、成年期容易发生 肥胖，也是糖尿病高 发人群。
糖尿病和妊娠 的相互影响 远期影响
（三）心理-社会状况 由于缺乏对疾病知识的了解，担心妊娠合并 糖尿病对母儿影响较大，孕妇及家属多有焦 虑、自责等情绪反应。应给予密切关注。 （四）辅助检查 1.实验室检查 （1）血糖测定：2次或2次以上空腹血糖 ≥5.8mmol/L，可确诊为糖尿病。 或者任何一次血糖≥11.1mmol/L，且再测空腹血糖